Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения

Кровоостанавливающие жгуты

Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения
Отредактировано 15.08.2020

Внимание! Вся приведенная информация носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию! Автор не является медиком. Вся информация взята из свободного доступа в интернете. За любое использование данных материалов автор данной статьи не несет ответственности!


Ели кто-то увидит что-то не соответствующие или опасное для жизни – просьба сообщить в х.

Кровоостанавливающий жгут – это приспособление для временной остановки кровотечения из сосудов конечности путем кругового ее перетягивания и сдавления тканей конечности вместе с кровеносными сосудами.

Жгут считается одноразовым и после использования должен быть заменен.

На жгут плохо влияет нахождение в растянутом положении и воздействия солнца, холода. В итоге жгут при накладывании рвётся. Поэтому носить жгут на оружии, что часто можно увидеть на фото и видео, не следует.

Подробнее про наложение кровоостанавливающего жгута написано отдельно.

СОДЕРЖАНИЕ

Атравматичный кровоостанавливающий жгут «АЛЬФА»
Жгут ленточный резиновый (Жгут Лангенбека)
Жгут с дозированной компрессией
Жгут Combat Application Tourniquet (CAT)

Атравматичный кровоостанавливающий жгут “АЛЬФА”

Жгут кровоостанавливающий “Альфа” производится из рифленой резины и применяется:

  • при артериальных кровотечениях верхних и нижних конечностей;
  • при отеке легких в качестве турникетных жгутов для “бескровного кровопускания”;
  • при синдроме сдавления в качестве защитных жгутов.

Плюсы:

  • жгут быстро и легко накладывается и так же легко снимается (норматив около 10 секунд);
  • можно накладывать на голую кожу. Благодаря своей ребристой поверхности, он не повреждает подлежащие кожные покровы, сосуды и нервы. Более того, считаеся что борозды жгута позволяют сохранить кровообращение по подкожным сосудам, что полностью исключает риск ампутации конечности. 
  • можно применять при морозах до -50 С;
  • невозможно (как заявляет производитель) порвать руками;
  • легко моется от грязи и крови;
  • возможность фиксации жгута даже одной рукой;
  • вертикальные валики сохраняют целостность нервных пучков и трофики кожи на месте пережатия;
  • максимальная фиксация жгута при наложении первого тура;
  • имеет удобную застежку в виде резиновой петли.
  • жгут не теряет форму при многоразовом использовании
  • стоек к многократным дезинфекциям

Минусы:

  • изготовители часто выпускают его более коротким, чем положено по инструкции, и иногда его длины не хватает для надёжной остановки кровотечения.
  • его длины недостаточно для надёжного остановки кровотечения при ранениях нижней конечности 
  • иногда его выполняют из некачественных материалов и он легко рвётся
  • если предназначенная для фиксации жгута резиновая петля рвётся — в этом случае жгут становится непригодным к дальнейшему применению, т.е. его длины недостаточно для того, чтобы зафиксировать его путём завязывания. А ввиду того, что жгут “альфа” широкий завязать его узлом — весьма проблематично.

Гарантийный срок — 5 лет с даты изготовления. На сегодняшний день это самый совершенный и безопасный кровоостанавливающий жгут. В отличие от всех остальных жгутов его можно накладывать на голую кожу. Благодаря своей ребристой поверхности, он никогда не повредит подлежащие кожные покровы, сосуды и нервы. Более того, борозды жгута позволяют сохранить кровообращение по подкожным сосудам, что полностью исключает риск ампутации конечности.

Жгут ленточный резиновый

Применяется для временной остановки артериального или венозного кровотечения на участке тела. Прообразом ленточного жгута (автор Б. Лангенбек) является жгут Эсмарха, который был предложен немецким хирургом Ф. Эсмархом во время франко-прусской войны (1870-1871).С конца 70-х годов прошлого столетия снят с производства и заменен ленточным резиновым жгутом. За последние 40 лет создано множество модификаций в системе крепления застежек, но ни одну из них нельзя назвать совершенной.

Достоинства в использовании ленточного жгута:

  • производится из эластичной резины высокого качества;
  • не содержит токсичных и аллергических элементов;
  • не теряет форму при многоразовом использовании;
  • дешевый и простой в использовании;
  • стоек к многократным химическим обработкам;
  • быстро и надежно остановит артериальное кровотечение.

Недостатки в использовании ленточного жгута:

  • довольно прилично скользит в руках, если влажный (от крови, например);
  • некоторые производители штампуют на жгуте название своей фирмы, ТУ или ГОСТ, и т.п., частенько из-за этих штампов он и лопается;
  • самое слабое место – где отверстия для кнопок;
  • после разрыва не пригоден к использованию и не подлежит восстановлению.
  • не очень удобно и быстро их защелкивать;
  • нельзя накладывать на голую кожу.
  • не всегда удобен в наложении из-за большой длины.
  • непригоден к использованию при температуре ниже 5°С.
  • возможны травмы глаз и лица при неправильном обращении.

Срок годности – 5 лет с даты производства. Срок эксплуатации – 1 год. Чтобы жгут не скользил, его покрывают тальком. Несмотря на все недостатки, самый распространенный жгут. При должном хранении и устойчивых навыках в использовании – прослужит добрую службу.

Жгут с дозированной компрессией

Сама идея дозированной компрессии жгута с указанием “ДОЗЫ усилия сдавления для руки и для ноги” в виде квадрата или круга была реализована еще в годы Второй мировой войны, но даже солдаты Вермахта не смогли вписаться в стандарты растяжения одной резинки, предложенной немецкими медиками. Надо отметить, что и в Красной Армии были совершены попытки использования подобногожгута конструкции “НИИСИ РККА”, но в последующем он, как и немецкий вариант, был снят со снабжения из-за многочисленных осложнений. Идея дозированной компрессии жгута с указанием “дозы усилия сдавления для руки и для ноги” в виде квадрата или круга не может безопасно использоваться на практике. Чтобы понять к каким последствиям может привести принцип “РАСТЯНИ ДО КВАДРАТА” достаточно подумать о вариантах наложении этого жгута девочке-подростку и взрослому мужчине. В первом случае возникает угроза ампутации конечности из-за большого дефекта сосудов и нервов при чрезмерном пережатии, во втором возникает угроза ампутации конечности вследствие пережатия вен и скопления большого количества крови и токсичных продуктов обмена ниже уровня наложения жгута из-за недостаточной силы пережатия артерий. В этом случае при его роспуске может развиться токсический удар и острая почечная недостаточность, которые приведут к смерти. Из-за этих грозных осложнений от использования подобного жгута отказались еще в годы Второй мировой войны. Сам принцип “индикации дозирования” грубо нарушает непререкаемое правило наложения кровоостанавливающих жгутов — только под контролем пульса или до полной остановки кровотечения. Достоинства в использовании жгута с дозированной компрессией:

  • очень компактный;
  • относительно быстро накладывается (особенно на культю);
  • гарантированно (если не самораспустится) останавливает кровотечение в короткие сроки.

Недостатки в использовании жгута с дозированной компрессией:

  • сам принцип “РАСТЯНИ ДО КВАДРАТА” не всегда может подойти людям с худой комплекцией и детям (подросткам). В этом случае возникает угроза ампутации конечности из-за большого дефекта сосудов и нервов при чрезмерном пережатии;
  • если конечности в местах наложения наоборот слишком крупные, то возникает угроза ампутации конечности вследствие пережатия вен и скопления большого количества крови и токсичных продуктов обмена ниже уровня наложения жгута из-за недостаточной силы пережатия артерий. В этом случае при его роспуске может развиться токсический удар и острая почечная недостаточность, которые приведут к смерти. Из-за этих грозных осложнений от использования подобного жгута отказались еще в годы Второй мировой войны. Сам принцип “индикации дозирования” грубо нарушает непререкаемое правило наложения кровоостанавливающих жгутов — только под контролем пульса или до полной остановки кровотечения.
  • металлические (пластмассовые) части креплений провоцируют развитие зон некроза и ущемление кожи даже через одежду, поэтому жгут можно накладывать только через толстую или очень плотную ткань.
  • не пригоден к использованию при температуре ниже 0°С (пропитанная кровью ткань ремешка резко изменяет свои свойства при замерзании).
  • в некоторых образцах после растягивания происходит поломка деталей жгута или самостоятельное ослабление.
  • нельзя использовать в темноте: плохо различимы значки нормативов, невозможно на ощупь собрать распущенный жгут!
  • данный жгут нельзя применить в случаях заблокирования конечностей или пропустить в его петлю громоздкую обувь (валенки, сапоги с широкими голенищами, унты и т.п.).
  • плохо отмывается от крови и грязи из-за большого количества крепежных отверстий и деталей из различных материалов (металл, резина, пластмасса, ткань).
  • при неправильном или ошибочном наложении жгут очень трудно снять и наложить повторно.
  • при случайном или роспуске петли не каждый человек сможет правильно собрать жгут и воспользоваться им в течение 1-2 минут.
  • невозможно наложить на шею!
Жгут Combat Application Tourniquet (CAT)

Турникетный жгут имеет сложную структуру, и несколько модификаций, в том числе отдельные — для верхней и нижней конечностей. Он имеет застёжку типа “липучка” а внутри него протянута тесьма для утягивания, она выведе-на наружу и прикреплена к пластиковой палочке — закрутке. Плюсы

  • при необходимости его можно плавно расслабить или усилить сдавливание за счёт поворота палочки-закрутки, на один и более оборот и так далее
  • удобно осуществлять самопомощь, в том числе и одной рукой
  • удобно применять в стеснённых условиях (например, в бронетехнике)

Минусы

  • велкро при загрязнении или намокании хуже держит
  • склонность застёжки-липучки легко засоряться всяким мусором и утрачивать функциональность
  • высокая стоимость
  • узкая функциональность (предназначенным для верхней конечности очень тяжело остановить кровотечение из нижней, аналогично, как и предназначенным для нижней — остановить кровотечение из верхней)

Ниже приведены сканы инструкции по использованию такого жгута (на английском).Здесь показано как пользоваться повязкой двумя руками+внизу по использованию пластиковой пряжкой.

Сканы инструкции по использованию жгута CAT

На обороте показанно как пользоваться турникетом одной рукой+как сложить повязку для приведения её в “боевое положение” одной рукой,образцы продукции для спасателей(оранжевый цвет) и в тренировочных целях(голубой цвет),предупреждение о том что повязка одноразовая!

Сканы инструкции по использованию жгута CAT

“,”author”:””,”date_published”:”2017-01-25T00:00:00.000Z”,”lead_image_url”:”https://4.bp.blogspot.com/-HeurUwiJb7s/WZgIyoqbKWI/AAAAAAAAAC0/XBE1WJ35ShE5uhNU_wwXHNQo-t9JD8DQgCEwYBhgL/w1200-h630-p-k-no-nu/1.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2017/08/krovoostanavlivayushchie-zhguty.html”,”domain”:”lik-o-dil-es.blogspot.com”,”excerpt”:”Какие бывают жгуты, их плюсы и минусы.”,”word_count”:1390,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://lik-o-dil-es.blogspot.com/2017/08/krovoostanavlivayushchie-zhguty.html

Кровоостанавливающий жгут: как выбрать?

Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения

Не самое популярное средство в аптечке — жгут кровоостанавливающий — может спасти человеку жизнь. При повреждении крупных артерий счёт идёт на минуты. Оттого насколько быстро и эффективно будет наложен жгут, зависит то, выживет пострадавший или нет.

Может ли остановить кровотечение жгут, например, из стандартного набора автомобильной аптечки? Ответ однозначен: нет!  На попытки остановки кровотечения этим сомнительным приспособлением, пожалуй, даже не стоит тратить время: артериальное кровотечение он не в состоянии остановить. 

Между тем, самый опасный вид кровотечения — именно артериальное. Наложение жгута как средства первой доврачебной помощи показано только при повреждении крупных артерий.

При венозном кровотечении необходима давящая повязка. Отличить артериальное кровотечение не сложно — кровь вытекает очень быстро, пульсирующим фонтаном.

Бесполезно «гадать» на оттенках крови, в критической ситуации непрофессионалам это сделать невозможно. 

Итак, у нас есть пострадавший с артериальным кровотечением. Первое, что мы должны сделать — взять аптечку, положить рядом с пострадавшим, быстро надеть резиновые перчатки.

В критической ситуации важно выиграть время на то, чтобы сообразить, что делать дальше. Но при артериальном кровотечении потеря крови нарастает катастрофически быстро.

Поэтому нужно зажать повреждённую артерию, временно остановив кровотечение давлением своей конечности (можно, а иногда и нужно, даже коленом).

Далее необходимо где-то найти жгут. Здесь начинается самое интересное.

Идеально, когда надёжный жгут находится в аптечке, а также есть окружающие, способные выполнить действия, которые вы им укажете (вызвать скорую, подать жгут, найти бумагу для записи времени наложения и пр.).

Но может статься так, что жгута подходящего нет и придётся выдумывать его из ремня, эластичного бинта, материи и пр.

Надо сказать, что такие попытки остановки кровотечений, особенно при отсутствии за спиной практики, малорезультативны: накладываешь жгут из подручных средств, кожа синеет, что говорит о неправильном наложении, а кровотечение не останавливается. Отсюда следует вывод, что о наличии хорошего жгута в аптечке каждый должен заботиться заранее. Но как выбрать действительно хороший жгут? Какие жгуты нам предлагает рынок?

  1. Жгут кровоостанавливающий матерчато-эластичный
    gosapteka.pro
    Как раз тот жгут, который содержится в автомобильной аптечке. Не останавливает артериальное кровотечение.
  2. Жгут Эсмарха
    mediform.su

    Резиновый жгут Эсмарха разработан ещё до Октябрьской революции. Эффективный и бюджетный вариант.

    Накладывается строго на ткань (бинт), ни в коем случае не на голую кожу! Нужно учитывать то, что регулярно необходимо проверять его на пригодность, поскольку резина при длительном и неправильном хранении, перепадах температуры и пр.

    физических факторах теряет свои эластичные свойства. Жгуты Эсмарха имеют обыкновение рваться в самый неподходящий момент, поэтому если вы выбираете для аптечки этот жгут, то нужно приобрести минимум два. 

  3. Жгут «Альфа»
    orion-spec.ru
    Позиционируется разработчиками как суперпрочный жгут, который никогда не подведёт и не порвётся. Его структура позволяет удобно и эффективно останавливать кровотечения, накладывать приспособление можно прямо на голую кожу.  Инструкторы по Первой помощи не столь оптимистично относятся к «Альфе», поскольку он рвётся даже на занятиях, что уж говорить про критическую ситуацию. К тому же не всегда хватает его длины. Этот жгут прочнее жгута Эсмарха, удобнее, но всё же имеет свои минусы.
  4. Жгут Аполло силиконовый
    alltactic.ru

    Этот жгут напоминает «Альфу» рифлёностью. Производитель отмечает, что он создан по подобию жгута «Альфа», но лишен его недостатков. Жгут накладывается на кожу, не травмируя её и сохраняя капиллярное кровообращение, а длина увеличена на 30 см в сравнении с «Альфой». 

  5. Жгут кровоостанавливающий CAT (США)
    raidgear.ru

    Эффективное воротковое устройство для остановки кровотечения, очень удобно для оказания самопомощи. Уже имеет ручку и место для записи времени наложения жгута. Одним из существенных недостатков является его дороговизна. Также для наложения этого жгута требуется специальная подготовка. 

  6. Жгут кровоостанавливающий (турникет) Медплант (Россия)
    medplant.ru

    Входит в состав аптечки наших военнослужащих, поскольку эффективно и быстро позволяет помочь себе самостоятельно. Имеет циферблат, чтобы фиксировать время наложения жгута. Значительно дешевле жгута CAT. Как и американский аналог, нужно научиться накладывать этот жгут.

  7. Жгут турникетный Rapid
    ekipiroa4you.ru

    Этот жгут «развился» из старого жгута Эсмарха. Ленточный жгут Rapid эффективен, компактен, а также не требует специальной подготовки для наложения, всё интуитивно понятно. Удобен для самопомощи. В то же время он дороже жгута Медплант. Китайские подделки этого жгута тоньше и не приносят результата. Хотя стоят они значительно дешевле, не рекомендуем выбрасывать деньги на бесполезную вещь.

Вот самые основные варианты кровоостанавливающих жгутов. Напомним, что жгут накладывается до состояния побледнения (но не посинения!) кожи и отсутствия пульса по ходу артерии (см.

точки на верхнем рисунке). Если неправильно наложенный жгут находился на руке более 15 минут, то пострадавшему грозит ампутация конечности.

Если мы видим, что конечность синеет, то жгут нужно снять и наложить заново. 

Жгут накладывается выше места кровотечения и только в случае повреждения сонной артерии немного ниже. 

При повреждении сонной артерии, с мягким валиком

Жгут накладывается на срок не более часа в тёплое время года и не более получаса в холодное.

После наложения жгута строго обязательно написать записку со временем наложения, а иногда надпись приходится делать на лбу пострадавшего. Место наложения жгута не бинтовать! При превышении времени нахождения жгута на пострадавшем возникает опасность ампутации конечности, в которой было остановлено кровотечение. 

Подготовила Екатерина Соловьёва

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/krovoostanavlivayushhij-zhgut-kak-vybrat

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения

Кровотечение является тяжелым травматическим повреждением. Среди всех его видов наиболее опасным считается артериальное. Ведь несвоевременно или неправильно оказанная первая помощь при артериальном кровотечении может обернуться для больного неприятными последствиями, в том числе и летальным исходом.

Бытует мнение, что знаниями, как и практическими умениями по оказанию первой помощи, должны владеть только медицинские работники, ведь это их прямая обязанность. На самом же деле долг каждого человека – знать и уметь применять элементарные медицинские навыки на практике. Ведь однажды это может помочь спасти человеческую жизнь.

При артериальном кровотечении оказание первой помощи должно проводиться незамедлительно. Ведь кровь теряется с очень большой скоростью, и времени для раздумий практически нет. В такой ситуации помогает четкий алгоритм действий, который нужно отработать до автоматизма.

Отличительные признаки артериального кровотечения

Классификация кровотечения подразумевает под собой его разделение на три основных вида:

  • артериальное,
  • венозное,
  • капиллярное.

При обширных травматических повреждениях может наблюдаться смешанное кровотечение, например, венозное, и артериальное.

Кроме того, любое кровотечение относительно того, куда изливается кровь, делится на внутреннее (в полости организма) и наружное (во внешнюю среду).

Первая помощь при внутреннем кровотечении, как и сама его диагностика, проводится исключительно медперсоналом. Наружное кровотечение легче диагностируется и может устраняться кем угодно.

Артериальное кровотечение возникает вследствие повреждения артериальных стволов — сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом, от полостей сердца ко всем тканям организма.

Кровотечение венозного типа развивается, когда нарушается целостность вен, которые собирают кровь, насыщенную углекислым газом, и несут ее к сердцу.

Капиллярное кровотечение возникает из-за травматизации капилляров — мелких сосудиков, которые непосредственно участвуют в тканевом газообмене.

Внешние различия видов кровотечений

При артериальном кровотечении цвет вытекающей крови ярко-красный или алый, в отличие от венозного, при котором кровь темно-красная и выходит она медленно.

В случае с артериальным повреждением кровь выделяется стремительно быстро, фонтанирующим потоком. Струя крови при этом пульсирует, каждая ее порция выходит синхронно с пульсом и сердцебиением.

Это объясняется высоким давлением в артериальных сосудах, которые идут непосредственно от сердца.

При артериальном кровотечении, если вовремя не оказать помощь, быстро нарастают явления геморрагического шока — патологическое состояние вследствие значительной кровопотери. Он имеет такие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • бледность и мраморность кожных покровов;
  • цианоз конечностей;
  • дыхательные расстройства;
  • уменьшение диуреза;
  • резкая слабость;
  • головокружение;
  • похолодание конечностей;
  • потеря сознания.

Внимание! Чем быстрее человек теряет кровь, тем более выражены симптомы шока, так как организм не успевает компенсировать кровопотерю.

Первая помощь

Самую важную роль в неотложной помощи при кровотечении артериального происхождения играет временной фактор: для максимальной эффективности ее следует оказывать не позднее 2—3 минут с момента нанесения повреждения.

Если же дело касается магистральных артериальных стволов, то останавливать кровотечение из них нужно не позже 1—2 минут после травмы.

В противном случае шансы на успешный исход будут уменьшаться ежесекундно с каждым потерянным миллилитром крови.

Важно! Какими бы критическими ни были условия, перед оказанием помощи другим защитите в первую очередь себя — наденьте резиновые перчатки из дорожной аптечки, а при их отсутствии сведите к минимуму контакт с кровью с помощью подручных предметов (например, целлофана).

Алгоритм остановки любого артериального кровотечения выглядит следующим образом:

  1. Оценка типа кровотечения.
  2. Пальцевое прижатие артерии, которая повреждена.
  3. Наложение жгута, применение максимального сгибания конечности или давящей повязки.
  4. Наложение асептической повязки на рану.

Эта последовательность действий может немного изменяться в зависимости от особенностей поврежденной анатомической области.

Методы остановки кровотечения бывают временными и окончательными. Временная остановка артериального кровотечения используется на этапе первой домедицинской и медицинской помощи.

Окончательная же проводится в стационаре и является частью госпитального этапа оказания помощи.

Стоит отметить, что в ряде случаев мер временной остановки бывает достаточно для того, чтобы полностью остановить кровотечение.

Пальцевое прижатие

Эта методика должна применяться как стартовая при оказании помощи раненому. Основные принципы пальцевой компрессии зависят от того, в какой анатомической области произошло повреждение артерии.

Общее правило гласит, что прижимать сосуд нужно выше места травмы. Но если кровотечение произошло в районе шеи или головы, то сосуды пережимаются книзу от раны.

Это объясняется тем, что артерии в этой области идут от сердца вверх.

Внимание! Применяя любые способы остановки кровотечения, нужно приподнять пораженную конечность кверху, чтобы уменьшить приток крови к ней.

Поврежденные артериальные сосуды необходимо придавливать к костным выступам, так как они могут выскальзывать, и тогда кровотечение возобновится.

Места прижатия артерий при кровотечении

Для лучшего запоминания метода можно использовать мнемоническое правило 3Д:

  • «Давить».
  • «Десять».
  • «Десять».

Также почитать:Наложение жгута при кровотечении

Оно обозначает, что прижимать артерию нужно, давя десятью пальцами обеих кистей рук на протяжении 10 минут, после чего рекомендуется проверить, не остановилось ли кровотечение. Если оно остановлено, а такое бывает, если поврежден не магистральный артериальный сосуд, то можно ограничиться наложением давящей асептической повязки на рану.

Так как кровяное давление в артериях очень высокое, придется приложить немало усилий, чтобы прижать сосуд и остановить кровотечение.

Пальцевое прижатие — это метод временной остановки кровотечения, поэтому, пока один человек прижимает артерию, второй уже должен искать жгут и перевязочный материал. Время на снятие одежды или освобождение от нее конечностей терять не следует.

Параллельно кто-то из очевидцев должен немедленно вызвать скорую помощь для оказания первой медицинской помощи и транспортировки пострадавшего в стационар.

Наибольшими недостатками методики пальцевого прижатия являются:

  • значительная болезненность для травмированного;
  • физическая усталость того, кто оказывает экстренную помощь.

Быстрота выполнения считается самым главным преимуществом временной остановки наружного артериального кровотечения методом пальцевого прижатия.

Максимальное фиксированное сгибание конечности

В некоторых случаях можно воспользоваться максимальным сгибанием конечностей как методом временной остановки кровотечения из артерии. Выполнять его следует, убедившись, что у пострадавшего нет перелома травмированной конечности.

В место сгиба конечности (подколенная, локтевая и паховая области) следует положить плотный валик для компрессии поврежденной артерии при максимальном сгибании

После вкладывания валика согнутую руку или ногу фиксируют к туловищу больного. Такие действия направлены на временное прекращение кровотечения, и при их неэффективности следует готовиться к наложению артериального жгута. Эта же методика даже при правильном выполнении имеет сомнительную эффективность.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Остановка кровотечения из артерии методом наложения жгута относится к временному методу остановки кровотечения. Заданием каждого, кто помогает потерпевшему, является правильно выполнить технику наложения жгута и обеспечить доставку раненого в лечебное учреждение.

Жгут нужно накладывать только при сильном артериальном кровотечении. Во всех остальных случаях следует пытаться остановить кровь пальцевой компрессией или давящей повязкой. Давящая повязка делается при артериальном кровотечении из целого валика стерильного бинта, который туго фиксируется к раневой поверхности.

Если нарушаются правила наложения жгута, могут возникать печальные последствия: некроз, гангрена, повреждение нервных стволов

Особенно это касается плечевой области, ведь там поверхностно находится лучевой нерв. Жгут на среднюю треть плеча накладывается только в самом крайнем случае. Лучше выбрать место повыше или пониже. В качестве жгута может быть использовано одно из подручных средств: широкая веревка, ремень или шарф.

Внимание! Самодельный жгут не должен быть слишком тонким, ведь это может вызвать некротизацию тканей. Так каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении, чтобы не навредить пациенту в дальнейшем? Запомнив несколько базовых правил, можно избежать массы ошибок.

Алгоритм наложения жгута выглядит следующим образом:

  1. Выбрать место для наложения жгута. Оно находится выше места повреждения, но как можно ближе к нему (оптимальное расстояние – 2-3 см). Не следует забывать про повреждения шеи и головы – там жгут применяют ниже раны. Бедренная артерия при повреждении пережимается на уровне средней трети бедра, а при кровотечении из руки — в верхней или нижней трети плеча.
  2. Обмотать выбранную область тканью, марлей или бинтом.
  3. Конечность должна находиться в возвышенном положении.
  4. Жгут растягивают и делают несколько витков вокруг конечности. При этом первый его виток делается с большим, а все последующие – с меньшим усилием. При повреждении крупных артериальных стволов, например, бедренной артерии, есть смысл наложить два жгута — один выше, другой ниже.
  5. Концы его завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной цепочки или крючка.
  6. Проверяется правильность наложения жгута: пульсация травмированной артерии ниже повреждения не пальпируется, а кровотечение из раны прекращается.
  7. Записывается точное время наложения жгута. Это можно сделать на куске бумаги, который вкладывается под сам жгут, прямо на теле больного рядом с местом травмы или на одежде.
  8. На рану накладывается асептическая повязка.

При ранениях сонной артерии жгут накладывается ниже повреждения, при этом он не должен пережимать одноименную артерию с другой стороны. Для этого на стороне повреждения накладывается тугой валик, жгут же фиксируется на противоположной стороне через поднятую руку больного и приложенную ровную дощечку.

Правильное наложение жгута по Микуличу при ранении сонной артерии

Жгут не должен быть наложен слишком туго, так как правильно наложить жгут, значит, приложить минимальное давление для прекращения кровотечения. Кровоснабжение должно в этом случае осуществляться за счет глубоких артерий и вен, и ни в коем случае не прекращаться полностью.

Если слишком туго наложить жгут, это может привести к омертвению конечности с последующей ампутацией

Также здесь важен временной фактор. Максимальное время наложения жгута различается в зависимости от температуры внешней среды:

  • летом — на 1 час;
  • зимой — на 30 минут.

Если для транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу требуется больший временной интервал, жгут временно снимают, переходя на 10-минутное пальцевого прижатие. Потом снова нужно наложить жгут по вышеописанным правилам.

Жгут-закрутка

За неимением специального жгута можно использовать импровизированный жгут закрутку. Для его формирования нужно взять широкую ленту, косынку или отрез ткани и обернуть им конечность выше места ранения. Затем ткань завязывают с помощью двойного узла. В просвет между получившимися узлами вкладывают небольшую палочку и закручивают ее вращательными движениями до остановки кровотечения.

Для жгута-закрутки нельзя использовать веревку и проволоку

Палочку фиксируют с помощью веревки выше места наложения жгута к конечности также двойными узлами. Под жгут вкладывается записка с указанием точного времени наложения закрутки.

Таким образом, из-за прямой угрозы жизни, возникающей при артериальном кровотечении, действовать нужно очень быстро. Кратко описанные правила первой помощи помогут не паниковать, и в экстремальной ситуации спасти чью-то жизнь.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/okazanie-pervoy-pomoshchi-arterialnom-krovotechenii

Наложение кровоостанавливающего жгута. Алгоритм(инструкция) остановки кровотечения

Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения

Наложение кровоостанавливающего  жгута

Показания: временная  остановка артериального кровотечения

  • Салфетка
  • Резиновый жгут  Эсмарха
  • Лист бумаги, карандаш
  • Медицинские перчатки
  • Емкость с дезинфицирующим раствором
  • Перевязочный материал
  • Шину для иммобилизации

                         Алгоритм последовательности  действий

1   Помощник прижимает  артерию пальцем

2   Надеть медицинские перчатки

3  Придать возвышенное положение конечности

4   Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пациента над раневой   поверхностью

5   Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность

6   Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем  2 – 3 витка до прекращения кровотечения, исчезновения пульсации на периферических сосудах

7   Накладывать туры жгута, так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу

8   Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком

9    Определить правильность наложения

10   Поместить записку под один из туров жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты)

11   Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку, ввести анальгетики

12    Сделать иммобилизацию конечности

13    Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором

15    Укутать конечность в холодное время года ввиду опасности отморожения

16    Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках

17    В лечебном учреждении решить вопрос о профилактике  столбняка

ПРИМЕЧАНИЕ:  в зимнее время года, жгут накладывают не более, чем на 1 час.,  в летнее время года – не более, чем на 2 часа, наблюдая за кожными покровами конечности, пульсом, АД.

                           Наложение  жгута – закрутки

Оснащение:

1        Подручное средство ( пояс, ремень, шарф, косынка ) , кроме- шнурков , провода, шпагата, т.к. происходит раздавливание подлежащих тканей и повреждения кожи

2        Кусок ткани или косынка

3        Лист бумаги, карандаш

4        Медицинские перчатки

5        Деревянная палочка

6        Емкость с дезинфицирующим раствором

7        Бинт

                          Алгоритм последовательности действий

1        Надеть перчатки

       2    Конечности придать возвышенное положение

       3    Укрепить кусок ткани или косынку на уровне наложения жгута – закрутки

      4     Выше раны и ближе к ней подводится  (пояс, ремень, шарф или косынка)

   5     Связать концы жгута – закрутки 

1        Под  жгут вставить палочку и закрутить до прекращения кровотечения и исчезновения

пульсации на периферических сосудах

2        Зафиксировать конец палочки бинтом

3        Под закрутку помещают записку  с указанием даты и времени наложения жгута – закрутки

4         Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку

5        Сделать иммобилизацию конечности со  жгутом – закруткой

6        Снять перчатки и поместить в емкость с дез. раствором

7        Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках

8         В стационаре решить вопрос о профилактике столбняка

Примечание:  жгут – закрутку накладывают на конечность в зимнее время не более , чем на 1 час, в летнее время года не более, чем на 2 часа

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

(способ Микулича)

Показание:  временная остановка артериального кровотечения

Оснащение:      

  • Шина Крамера
  • Ватно – марлевый валик
  • Стерильные салфетки
  • перчатки
  • Резиновый жгут
  • Бинт
  • Емкость с дезинфицирующим раствором
  • Лист чистой бумаги, карандаш

                    Последовательность действий

1        Надеть резиновые перчатки

2        Осмотреть раневую поверхность

3        Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею

4        Наложить асептическую повязку

5        Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны и шеи ( шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи)

6        Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно – марлевый валик

7        Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2 -3 раза)

8        Закрепить свободные концы жгута

9        Сделать отметку о времени наложения жгута

10    Транспортировать пациента в стационар на носилках полусидя

11    Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором

Примечание:  При отсутствии шины на голову со здоровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом. При этом вместо шины используется плечо

Максимальное сгибание конечности в суставе

Оснащение:

      –  бинт, валик, косынка или пояс,  медицинские перчатки, лист бумаги, ручка, перевязочный материал

                               Алгоритм последовательности  действий

1   Надеть перчатки

2   Уложить валик под сгибаемый сустав

3   Зафиксировать конечность в нужном положении косынкой или бинтом

4   Поместить под пояс записку с временем остановки кровотечения этим методом

(час, минуты)

5   По возможности наложить на рану асептическую повязку

6   Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор  (если  помощь оказывается не в лечебном учреждении, перчатки поместить в полиэтиленовый пакет)

7   Укутать конечность в холодное время года ввиду опасности  отморожения

8   Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках

9   В стационаре решить вопрос о профилактике столбняка

Примечание:

  • При ранении артерии предплечья и кисти валик кладут в локтевой сгиб, предплечье прибинтовывают к плечу
  • При ранении плечевой артерии валик кладут в подмышечную ямку, плечо фиксируют к туловищу
  • При ранении подмышечной артерии , руки максимально отводят назад и фиксируют друг с другом в области локтевых суставов
  • При ранении бедренной артерии валик помещают в паховый  сгиб, бедро прижимают к животу
  • При ранении артерий голени валик помещают в подколенную ямку, голень фиксируют к бедру

  Пальцевое прижатие  поврежденной артерии на протяжении

                                             сосуда

Оснащение:  – таблица ( точки прижатия артерий ),

                          – фантом верхних и нижних конечностей, головы и туловища

                          – медицинские перчатки

                  Алгоритм    выполнения   манипуляции

      1 Височная артерия прижимается на 2см. кверху и кпереди от отверстия наружного   слухового прохода (выше козелка) к височной кости

2        Кровотечение из ран головы и шеи останавливают, прижимая общую сонную артерию у края грудинно – ключично – сосцевидной мышцы к поперечному отростку 6 шейного позвонка.

3        Наружная  челюстная артерия прижимается к нижней челюсти на границе средней и задней ее трети

4        Кровотечение в верхнем отделе плеча останавливают прижатием подключичной артерии к 1 ребру. Конечность  для этого у больного отводят книзу и назад, после чего сдавливают артерию позади ключицы

5        Подмышечную артерию прижимают в подмышечной ямке к головке плеча

6        При кровотечении из нижней и средней трети плеча и предплечья, плечевая артерия прижимается к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы

7        Лучевую артерию придавливают к лучевой кости там, где обычно определяют пульс

8        Локтевую артерию придавливают к  локтевой кости

9        При кровотечении из бедренной артерии и голени , бедренную артерию прижимают у середины нижней трети паховой связки к горизонтальной ветви лобковой кости

10    Подколенную артерию прижимают к задней поверхности большеберцовой кости в области подколенной ямки

11    Заднюю берцовую артерию прижимают к задней поверхности внутренней лодыжки голени

12     При ранении брюшной аорты удается временно прекратить кровотечение сильным придавливанием брюшного отдела аорты к позвоночнику кулаком слева от пупка

13    При кровотечении в брюшную полость больного следует уложить в горизонтальное положение, на живот положить пузырь со льдом, запретить прием пищи и жидкости и организовать немедленную транспортировку в стационар в положении на спине или на правом боку

Наложение  давящей  повязки

Приготовить:  – 5% -й спиртовый раствор йода

                            – Индивидуальный перевязочный пакет

                            – Вата

                            – Бинт

                            – Медицинские перчатки

                        Алгоритм  последовательности  действия

1    Выполняется при кровотечении из мягких тканей и вен, расположенных на костных образования

2        Кожу  вокруг раны обработать 5% спиртовым раствором йода

3    На кровоточащую рану наложить  подушечки индивидуального пакета, несколько слоев марли, вата

             4   Провести тугое  бинтование

       5   Решить вопрос о профилактике  столбняка

Источник: https://boligolovv.io.ua/s938083/nalojenie_krovoostanavlivayushchego_jguta._algoritm_instrukciya_ostanovki_krovotecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.