Холестон инструкция по применению

Содержание

Препарат Квестран (холестирамин): инструкция по применению, отзывы пациентов и где можно купить

Холестон инструкция по применению

Излишки холестерина в крови способствуют развитию атеросклероза, который опасен серьезными осложнениями здоровья. Лекарство Квестран (холестирамин) разработано специально для решения данной проблемы. Медикамент применяется для снижения уровня липопротеидов низкой плотности в крови до нормальных значений.

Уменьшение количества ЛПНП, в составе которых находится «плохой» холестерин, сокращает риски развития гипертонии, возникновения инсультов и сердечных приступов.

О производителе

Questran разработан и запатентован американской фармацевтической компанией Bristol-Myers Squibb. Она производит препараты для лечения сердечно-сосудистых патологий, психических расстройств, артрита, диабета, онкологии, ВИЧ, гепатита и некоторых других болезней.

В Германии Квестран реализует компания Emra-Med Arzneimittel GmbH. Так же его можно приобрести во Франции или Италии.

Лечение пациентов

При приеме Квестрана, назначенного с целью снижения уровня ЛПНП, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием холестерина. В дополнение к правильному питанию, лучшие результаты от приема лекарства можно получить, если повысить двигательную активность, снизить массу тела и отказаться от курения.

Квестран так же применяют в качестве вспомогательного лечения частичной непроходимости желчных путей. Он устраняет кожный зуд, вызванный накоплением желчных кислот в дермальных тканях.

Инструкция по применению

Перед началом лечения следует ознакомиться с правилами приема гиполипидемического препарата, списком ограничений к применению и побочных действий.

Лекарственная форма

Квестран производится в виде порошка для приготовления суспензии.

Описание и состав

Активное вещество — колестирамин(Colestyramine), еще есть вариант написания холестирамин. Порошок, содержащий 4 гр активного компонента, фасуют в пакетики и упаковывают в картонную пачку по 50 штук.

Фармакологическая группа

Колестирамин относится к секвестрантам желчных кислот.

Фармакодинамика

Квестран оказывает гипохолестеринемическое действие. Он адсорбирует желчные кислоты в кишечнике, образуя с ними нерастворимый комплекс, который удаляется естественным путем вместе с фекалиями.

Терапевтический эффект

Желчные кислоты участвуют в процессе пищеварения. Они секретируются в просвет кишечника для переработки пищи. Затем большая часть всасывается через тонкий кишечник и снова попадает в печень.

Колестирамин нарушает этот процесс, так как связывает их и не позволяет возвращаться обратно. Это приводит к окислению холестерина в печени для преобразования в недостающие желчные кислоты. В результате данных действий, уровень ЛПНП в крови снижается.

Так же уменьшается избыток желчных кислот, которые откладываются в коже и приводят к зуду.

Информация об основном действующем веществе

Колестирамин представляет собой ионообменную смолу, способную связывать желчные кислоты в кишечнике. Является сухими веществом, не растворимым в воде.

Показания к применению

Questran предназначен для лечения и профилактики:

  • гиперхолестеринемии;
  • частичной обструкции желчных путей, сопровождающихся кожным зудом;
  • атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта.

Препарат не лечит сами заболевания, а снижает остроту их проявлений, либо риски осложнений за счет уменьшения в организме избытка жирных кислот, холестерина и триглицеридов.

Противопоказания

Медикамент нельзя принимать при наличии:

  • гиперчувствительности к колестирамину, либо вспомогательным веществам;
  • полной обструкции желчных путей;
  • фенилкетонурии.

Применение и дозы

Квестран принимают один-два раза в сутки. Предварительно порошок разводят водой, объемом от 60 до 180 мл. Вместо воды можно использовать соки, компоты, либо молоко. Ни в коем случае нельзя принимать медикамент в сухом виде.

После приготовления суспензии нужно подождать в течение 5-10 минут, чтобы порошок слегка напитался влагой, затем выпить лекарство. В течение дня следует употреблять не менее полутора литров чистой воды, без учета других жидкостей.

Дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от заболевания и тяжести его проявления. С целью снижения риска возникновения побочных эффектов лечение начинают с приема небольших доз (одного или двух пакетиков в день), постепенно увеличивая количество порошка до рекомендованной дозировки. Взрослому человеку может быть назначено до 6 пакетиков в сутки.

Для того чтобы не забывать вовремя принимать лекарство, нужно делать это в одно и то же время. Другие медикаменты пьют не позднее чем за час до приема и не ранее четырех часов после приема Квестрана. Нельзя слишком долго держать смесь во рту, так как это может повредить зубную эмаль. Следует регулярно чистить зубы.

Существенное улучшение самочувствия, как правило, наступает через один месяц ежедневного приема препарата. Длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке. Важно продолжать принимать лекарство по рекомендованной схеме, даже если признаки заболеваний стали неощутимыми.

Беременным женщинам препарат не назначается ввиду отсутствия необходимых клинических исследований. Детям можно лечиться Квестраном. В данном случае необходима коррекция дозы врачом.

Побочные действия

Запор — самая частая проблема, возникающая при лечении Квестраном. Это особенно актуально для лиц преклонного возраста. Обычно такое явление легко поддается коррекции, но в некоторых случаях может потребоваться снижение дозировки медикамента.

Помимо запора, пациенты могут столкнуться со следующими явлениями:

  • вздутием, болью в животе;
  • изжогой, тошнотой;
  • диареей, рвотой;
  • анорексией;
  • сыпью, раздражением кожных покровов;
  • панкреатитом;
  • повышением полового желания;
  • стеатореей.

При длительном или неконтролируемом приеме лекарства возможно возникновение гиперхлоремического ацидоза, геммороидальных или язвенных кровотечений, эхимоза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Квестран может препятствовать адсорбции и уменьшать содержание в плазме крови активных веществ различных медикаментов, в частности:

  • сулиндака, ралоксифена;
  • ванкомицина;
  • фенилбутазона;
  • препаратов с сульфатом железа;
  • трициклических антидепрессантов;
  • левотирактина, медикаментов с гормонами щитовидной железы;
  • ибупрофена, диклофенака и других НПВС;
  • антикоагулянтов;
  • парацетомола, метронидазола и аналогов.

Он может усиливать действие акарбозы, увеличить концентрацию в крови амиодарона, увеличить всасывание дигиталиса при отмене приема.

Список данных препаратов гораздо более широкий, поэтому следует соблюдать временной интервал между приемами Квестрана и других лекарств.

Особые указания

Во время лечения необходимо периодически проходить медицинское обследование и сдавать анализы на лабораторные исследования. По полученным результатам врач корректирует схему терапии.

Лекарство нарушает усвоение в ЖКТ жирорастворимых витаминов и жиров. При длительной терапии возникает дефицит витамина К, который необходимо восполнять приемом препаратов, содержащих данное органическое соединение.

Передозировка

В случае передозировки может возникнуть кишечная непроходимость. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Условия хранения

Квестран хранят в сухом помещении, при комнатной температуре. Следует ограничить доступ детей к медикаменту.

Срок годности

Можно применять в течение двух лет с даты производства.

Прекращение терапии

Лечение прекращают по указанию врача, либо при развитии тяжелых побочных эффектов.

Аналоги

Существуют другие медикаменты, содержащие колестирамин — Холестирамин, Колестир, Колестирамин, Ипокол, Холестан. Каждый имеет свои особенности применения, с которыми нужно ознакомиться заранее.

Цена препарата и как его купить

Questran не продается в России. Его можно приобрести у посредников, работающих с аптеками других стран. Наиболее безопасно и выгодно по цене купить холестирамин Квестран в Германии, Франции, Польше. Доставка осуществляется в Москву, Санкт-Петербург и другие города России.

Стоимость одной упаковки Квестрана составляет примерно 115 евро. При приобретении нескольких пачек цена снижается.

Отзывы врачей

Игорь Уфимцев, гепатолог. Квестран — отличное лекарство. Действительно помогает нормализовать уровень холестерина в крови и устранить зуд от отложений желчных кислот в коже.

Несмотря на то, что в российских аптеках данный медикамент купить просто нереально, некоторые мои пациенты успешно им лечатся, заказывая из Европы. По опыту своих больных могу сказать, что покупать Квестран лучше всего в Германии.

Это самый безопасный путь получить настоящее и качественное лекарство.

Отзывы покупателей

Ирина Семенова, 47 лет. С Квестраном я знакома не понаслышке. Он мне очень помог избавиться от сильнейшего зуда кожи. Никакие другие лекарства не давали такой быстрый и долговременный эффект. Конечно жаль, что его нельзя купить в России, но и через посредников можно получить качественный препарат. Главное, выбирать проверенные и надежные сайты.

Как защититься от подделки

Приобрести некачественное лекарство можно даже в обыкновенной аптеке. Тем более не стоит соблазняться низкой ценой сомнительных интернет-сайтов.

Оригинальный медикамент могут предложить только официальные посредники, работающие с аптеками других стран. Квестран выпускают в Германии, а, значит, в немецких аптеках наиболее вероятно купить настоящее, качественное лекарство. Не забывайте требовать чек от покупки.

Условия продажи в аптеках

Для заказа Квестрана в другой стране через посредников не требуется рецепт, нужно лишь знать какое количество препарата необходимо для лечения.

Источник: https://med88.ru/preparaty/kvestran/

ХОЛЕСТИРАМИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Холестон инструкция по применению

Холестирамин – средство для уменьшения всасывания холестерына в 

Фармакологические свойства

Холестирамин оказывает гипохолестеринемическое действие. Порошок уменьшает концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина в крови.

Исследования in vitro и in vivo показали, что Cholestyramine связывает жёлчные кислоты. При этом происходит обмен хлорид-иона на ионы жёлчных кислот.

Холестерин – это единственный предвестник жёлчных кислот. При хорошей работе пищеварительных органов жёлчные кислоты выделяются в кишечник. Их большая часть абсорбируется из пищеварительного органа и снова оказывается в печени благодаря энтерогепатической циркуляции. У здорового человека в крови присутствуют жёлчные кислоты, но в минимальном количестве.

В кишечнике раствор взаимодействует с жёлчными кислотами с формированием нерастворимого комплекса, экскретируемого калом. Так, определённый объём жёлчных кислот не проникает в печень посредством энтерогепатической циркуляции.

Из-за потери небольшого объёма жёлчных кислот с экскрементами при использовании порошка отмечается стремительное окисление холестерина с формированием жёлчных кислот. Вместе с тем наблюдается понижение концентрации ЛПНП, холестерина, бета-липопротеидов в крови. Так, невзирая на то, что выработка холестерина в печени повышается, его уровень в сыворотке уменьшается.

Показания к применению

Порошок Холестирамин регуляр используется в качестве препарата адъювантного лечения, как дополнительное средство к спортивным тренировкам и диетическому питанию.

Лекарство применяется при повышенном уровне холестерола у пациентов, страдающих от первичной гиперхолестеринемии.

Суспензия понижает вероятность атеросклеротических изменений в коронарных артериях и при инфаркте сердечной мышцы.

Раствор назначается для уменьшения концентрации холестерина при комбинированной гиперхолестеринемии, сопровождающейся гипертриглицеридемией.

Holestiramin может использоваться для ликвидации симптомов расстройства стула у пациентов с синдромом короткой кишки. Препарат назначают для устранения зуда на фоне холестаза, вызванного частичной закупоркой жёлчных протоков.

Способ применения

Холестирамин применяют перорально. Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные явления со стороны ЖКТ, желательно начинать терапию с одной дозы препарата раз в день. Затем через 1-2 дня дозировка может быть увеличена.

Важным является мотивация больного для соблюдения установленной схемы лечения, несмотря на возникающие побочные явления со стороны ЖКТ. Для успешного лечения важную роль играет установка со стороны врача и контроль за соблюдением схемы приема препарата.

Рекомендуемая доза составляет 4 г холестирамина от одного до шести раз в день. Дозировка может быть изменено с тем, чтобы в наибольшей степени соответствовать индивидуальным потребностям больного.

Препарат не следует принимать в сухом виде, он предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Для приготовления суспензии содержимое одного пакетика помещают в стакан с 120-180 мл воды или напитка, которые не содержат углекислого газа (молоко или фруктовый сок). Через 1 минуту порошок интенсивно размешивают в жидкости.

Порошок можно также размешать в супе или соке с мякотью, выжать из фруктов (яблок или ананасов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку ПМС-Холестирамин не всасывается в кишечнике, теоретически он не может негативно влиять на плод при приеме в рекомендованных дозах. Однако контролируемых клинических исследований по применению препарата у беременных не проводили. К тому же холестирамин может препятствовать нормальному попаданию жирорастворимых витаминов, что может негативно влиять на развитие плода.

Препарат следует с осторожностью применять у женщин, кормящих грудью, так как он может препятствовать нормальному попаданию витаминов, что может приводить к неполноценного питания младенцев.

Таким образом, применение препарата беременными женщинами и женщинами, которые кормят грудью, возможно лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с другими лекарствами

Pms holestiramin является ионообменником, оказывающим выраженное действие в отношении жёлчных кислот и прочих анионов. Препарат способен уменьшать усвоение следующих пероральных лекарств:

  • Дигиталис;
  • Тироксин;
  • Фенилбутазон;
  • Пенициллин G;
  • Варфарин;
  • Тетрациклин;
  • Хлортиазид.

Холестирамин может вызвать токсические реакции, вызванные Дигиталисом. Препарат способен влиять на фармакокинетику средств, перемещающихся по системе портально-билиарной циркуляции, например, эстрогенов.

Holestiramin понижает биодоступность HMG-CoA редуктазы. Порошок может связывать остальные препараты. Поэтому любые средства нужно применять не позже, чем за 60 минут до применения суспензии, и не раньше 4–6 часов после использования Холестирамина.

Совместный приём спиртного и Холестирамина не рекомендован. Это может вызвать сонливость, которая приведёт к снижению скорости реакций.

Побочные эффекты

Чаще всего на фоне применения Холестирамина появляется кишечная непроходимость, особенно при приёме больших доз порошка или у пациентов пожилого возраста. Для устранения запора рекомендуется уменьшение дозировки либо отмена средства.

Изредка Holestiramin провоцирует следующие негативные реакции:

  • дефицит витамина Д;
  • чувство полного растяжения желудка;
  • анорексия;
  • геморрагия, вызванная нехваткой витамина К;
  • остеопороз;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • снижение зрения, обусловленное дефицитом аксерофтола;
  • тошнота;
  • ацидоз у ребёнка;
  • расстройство стула;
  • раздражение и высыпания в анальной области, языка, кожных покровов;
  • изжога.

Изредка на жёлчных потоках присутствует обызвествлённый материал. Это может являться признаком болезней печени и не иметь отношения к приёму средства. Иногда применение суспензии вызывает жёлчную колику, острые боли в животе с присутствием пастообразного вещества в ободочной кишке.

Также возможно появление кровотечения из ЖКТ или анального отверстия, икота, дивертикулит, дисфагия. Другие побочные проявления обострения язвы или панкреатита, присутствие кислого привкуса, отрыжка.

Другая негативная симптоматика:

Неврологические нарушения – расстройство чувствительности, мигрень, слабость, вертиго, тиннитус, обморок, тревожность.

Изменение лабораторных данных – дисфункция печени.

Локомоторная система – артрит, суставный или мышечный дискомфорт, боль в спине.

Зрительные органы – воспаление сосудов глаза.

Гематологические нарушения – кровоточивость дёсен, повышение или снижение протромбинового времени, малокровие, кровотечение из носа.

Аллергические реакции – свистящее и затруднённое дыхание, крапивная лихорадка, приступы удушья.

Почки – диурез, присутствие крови в моче, нарушение мочеиспускания.

Прочие побочные реакции – кариозная болезнь, похудение или ожирение, отёчность, увеличение либидо.

Форма выпуска

Препарат помещён в пакетики по 9 г. В каждой упаковке присутствует 30 саше.

Состав

Базовый компонент средства – холестирамин резин. Также порошок содержит сополимер дивинилбензола со стиролом. В каждом пакетике находится 4 г cholestyramine resin.

Дополнительные вещества: пищевой стабилизатор Е405; тростниковый сахар; жёлтый краситель; патока; полисорб; камедь акации; кислота лимонная; ионол; ароматизатор «апельсин».

Дополнительно

В период приёма Холестерамина важно контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ. При выявлении гипопротромбинемии пациенту вводят витамин К.

Если было диагностировано понижение уровня фолиевой кислоты, применяют витамин В9. Во время терапии необходимо пить много жидкости.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/holestiramin.html

Холестирамин (Холестан, Ипокол) №30 Канада

Холестон инструкция по применению

Порошок для оральной суспензии, 30 пакетиков по 9 г в упаковке.

Cостав

Действующее вещество: холестирамин резин (cholestyramine resin), сополимер стирола и дивинилбензола с четвертичными аммониевыми функциональными группами; 1 пакетик с порошком содержит холестирамин резина 4 г.

Вспомогательные вещества: сахароза, лимонная кислота, кремния диоксид коллоидный, краситель желтый закат FCF (Е 110), краситель D & C желтый № 10 (хинолин желтый Е 104), краситель D & C желтый № 10 алюминиевый лаковый 15% (хинолин желтый Е 104), пропиленгликоль альгинат, ароматизатор апельсиновый, что содержит ароматизатор апельсиновый, мальтодекстрин, акация (гуммиарабик Е 414), бутилгидрокситолуол (Е 321).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Холестирамин как ионообменник имеет выраженную аффинность не только к желчным кислотам, но и к другим анионам.

Сложно априорно предсказать, будет оказывать влияние применения колестирамина на поглощение из кишечника тех или иных лекарственных средств.

Потенциально необходимо рассматривать возможность такого взаимодействия лекарственных средств с холестирамином, если только отсутствие такого взаимодействия не доказано клиническими исследованиями.

Холестирамин может снижать усвоение таких препаратов для перорального применения как препараты тироксина, варфарина, хлоротиазид (кислый), фенилбутазон, тетрациклин, пенициллин G, дигиталис.

Следует иметь в виду, что при отмене колестирамина возможно развитие токсических явлений, обусловленных препаратами наперстянки, если доза последнего была повышена с учетом снижения его усвоения под влиянием колестирамина.

Холестирамин может также влиять на фармакокинетику препаратов, подвергающихся кишечно-печеночной рециркуляции, таких как эстрогены.

Проведенные исследования по взаимодействию колестирамина и различных ингибиторов HMG-CoA редуктазы. Хотя холестирамин снижает эффективность этих ингибиторов, клинические эффекты по снижению содержания холестерина при применении ингибиторов HMG-CoA редуктазы и колестирамина оказываются аддитивными.

Необходимо иметь в виду, что холестирамин может связывать другие лекарственные средства. Поэтому другие лекарственные средства следует принимать не позднее, чем за 1 час до приема колестирамина и не ранее 4-6 часов (а лучше еще позже) после приема колестирамина.

Особенности применения

Препарат не следует применять в сухом виде. Препарат предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Перед тем как начать лечение холестирамином, необходимо попробовать другие средства для снижения содержания холестерина (диетотерапия, снижение массы тела).

Необходимо также заняться лечением основных заболеваний, таких как гипотиреоз, сахарный диабет, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, которые могут быть причиной гиперхолестеринемии. Необходимо также проверить, не приводит ли применение лекарственных средств к увеличению содержания холестерина липопротеидов низкой плотности.

При применении колестирамина положительная тенденция к снижению уровня холестерина отмечается уже в течение первого месяца лечения. Прием препарата может быть продлен для закрепления полученного эффекта.

Существует вероятность того, что применение колестирамина в виде хлорида может привести к гиперхлоремическому ацидозу, особенно вероятнее у лиц молодого возраста, где относительная доза будет выше.

Применение колестирамина может приводить к запорам или усиливать уже существующие запоры. В таком случае следует уменьшить дозу препарата или даже отменить препарат. Возможно также обострение геморроя через запоры. В любом случае желательно не доводить больного до такого состояния, особенно при наличии клинических симптомов поражения коронарных артерий.

Холестирамин потенциально может привести к стеатореи или усиливать уже существующую стеаторею. В таких случаях может потребоваться снижение дозы препарата.

Влияние на усвоение витаминов: поскольку холестирамин связывает желчные кислоты, он может препятствовать усвоению в кишечнике жирорастворимых витаминов А, D и К. При длительном применении колестирамина необходимо применять парентеральные формы смеси витаминов А и D.

Недостаток витамина К, развивается при длительном применении колестирамина, может приводить к гипопротромбинемии и повышенного риска возникновения кровотечений. При развитии таких явлений необходимо применять парентеральные формы витамина К1, предупреждение рецидивов возможно и при пероральном применении витамина К1 .

При длительном применении колестирамина возможно также снижение содержания фолата в сыворотке крови или эритроцитах. В таких случаях необходимо принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Лабораторные исследования. В первые месяцы применения колестирамина необходим регулярный контроль содержания холестерина в сыворотке крови. Периодический контроль необходим и в дальнейшем. Периодически необходимо контролировать содержание триглицеридов в сыворотке крови.

Применение пациентам в возрасте от 60 лет.

Адекватных исследований по эффективности колестирамина у лиц разного возраста не проведено. Однако у лиц пожилого возраста побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта более вероятны.

Применение в период беременности и кормления грудью

Поскольку холестирамин не всасывается в кишечнике, теоретически он не может негативно влиять на плод при приеме в рекомендованных дозах. Однако контролируемых клинических исследований по применению препарата беременным женщинам не проводили. К тому же, холестирамин может препятствовать всасыванию жирорастворимых витаминов в кишечнике, что может негативно влиять на развитие плода.

Препарат следует с осторожностью применять в период кормления грудью, поскольку он может препятствовать всасыванию витаминов в кишечнике, что может приводить к неполноценного питания ребенка.

Таким образом, применение препарата беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данных нет, но следует учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, сонливость, потеря сознания.

Способ применения и дозы

Холестирамин применять перорально.

Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, желательно начинать терапию с одной дозы препарата 1 раз в сутки. Затем через 1-2 дня дозировку можно увеличить.

Важна мотивация больного для соблюдения установленной схемы лечения, несмотря на побочные явления, возникающие со стороны желудочно-кишечного тракта. Для успешного лечения важную роль играет назначение со стороны врача и контроль за соблюдением схемы приема препарата.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 4 г колестирамина от 1 до 6 раз в сутки. Дозировку можно изменить, чтобы наиболее соответствовать индивидуальным потребностям больного.

Препарат не следует принимать в сухом виде, он предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Приготовление препарата для приема: цвет препарата может варьировать от серии к серии, и не влияет на качество самого продукта.

Для приготовления суспензии содержимое 1 пакетика поместить в стакан с 120-180 мл воды или напитка, не содержит углекислого газа (молоко или фруктовый сок). Через 1 минуту порошок интенсивно перемешать в жидкости. Порошок можно размешать в супе или соке с мякотью, выжать из фруктов (яблок или ананасов).

Дети

Безопасность и эффективность применения колестирамина детям не установлены.

Побочные реакции

Чаще всего при применении колестирамина отмечаются запоры, особенно при высокой дозе и у пациентов пожилого возраста (от 60 лет). В большинстве случаев эти побочные явления снимаются общепринятой в таких случаях терапией. В отдельных случаях может понадобиться временное снижение дозы или отмены препарата.

Реже встречаются такие побочные явления как чувство растяжение желудка, метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, стеаторея, анорексия, изжога, высыпания на коже, раздражение кожи, языка, перианальной зоны, склонность к кровоточивости вследствие гипопротромбинемии (недостатка витамина К), ухудшение зрения в темноте вследствие недостатка витамина А, гиперхлоремический ацидоз у детей, остеопороз, проявления недостатка витамина D.

Иногда наблюдалась наличие уплотнений содержания желчевыводящих путей, включая уплотнения содержимого желчного пузыря, может быть проявлением заболевания печени, и не связано с применением препарата.

У одного больного при каждом приеме препарата наблюдались приступы желчной колики. Еще в одном случае была отмечена острая боль симптомокомплекс, при этом рентгенографически в поперечной ободочной кишке выявляли наличие пастообразной массы.

Наблюдались и другие побочные реакции, не все из них могут быть обусловлены непосредственно приемом колестирамина. Это желудочно-кишечные и ректальные кровотечения, черный стул, геморроидальные кровотечения, кровотечения язвы двенадцатиперстной кишки, дисфагия, икота, отрыжка, ректальная боль, обострение язвенной болезни, ощущение кислого привкуса, обострение панкреатита, дивертикулит.

Изменения лабораторных показателей: нарушение функции печени.

Гематологические изменения: изменения величины ПВ (снижение или увеличение), экхимозы, анемия, кровотечения десен.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, мышцах, суставах, артрит.

Неврологические изменения: головная боль, головокружение, тревожные состояния, повышенная утомляемость, шум в ушах, потеря сознания, сонливость, ишионевралгия, парестезии.

Со стороны почек: гематурия, дизурия, жженый запах мочи, диурез (увеличение выделения мочи).

Со стороны органов зрения: увеит.

Реакции гиперчувствительности: крапивница, бронхиальная астма, затруднение дыхания, свистящее дыхание.

Другие изменения: снижение или увеличение массы тела, повышение либидо, отек желез, отек, кариес.

Категория отпуска

По рецепту.

Источник: https://avisfarm.com/holestiramin_kvestran__holestan__ipokol_30_kanada

Холестирамин: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Холестон инструкция по применению

С возрастом почти каждый третий человек сталкивается с такой проблемой, как повышенный холестерин. Методов борьбы с таким расстройством здоровья множество – от модификации образа жизни и питания до препаратов разной химической природы.

Холестирамин (Колестирамин) – это одно из таких медицинских средств, которое относится к группе гиполипидемических препаратов. Также он известен под названием колестирамин. По своей природе это ионообменная смола, связывающая желчные кислоты в кишечнике.

Рассмотрим показания и противопоказания холестирамина, его инструкцию по применению и отзывы докторов и пациентов о нем.

Состав и лекарственная форма

Холестирамин относится к группе гиполипидемических препаратов. По своей химической природе, это ионообменная смола.

В отличие от таблеток лекарств группы статинов, принципом действия которых является подавление ферментативного звена превращения холестерина, Холестирамин действует непосредственно в самом кишечнике, связывая холевые кислоты, о чем описывается в инструкции.

Таким образом, формируются нерастворимые соединения, именуемые «хелатными комплексами» — они не всасываются и выводятся из организма.

Обычно лекарство Холестирамин выпускается в форме гидрохлорида, в состав которого входит сополимер (дивинилбензол и стирол). Инструкция гласит, что чаще всего у холестирамина форма выпуска – порошок. Из него готовятся таблетки либо суспензии, готовые к применению.

Если назначается таблетированная форма, то ее следует принимать перорально перед едой. Если лекарство назначено в форме порошка, то его также нужно принимать до еды, но предварительно смешать с водой или соком, тщательно взболтать и дать настояться в течение 10 минут.

Суточная доза медикамента Холестирамин подбирается лечащим специалистом в зависимости от диагноза и результатов лабораторных исследований. Стандартно по инструкции, стартовая суточная доза варьирует в промежутке 4-24 грамма.

Ее разделяют на несколько приемов – от двух до четырех в сутки. Чтобы добиться ожидаемого эффекта от терапии, она должна быть пролонгированная и составлять не менее одного месяца.

На протяжение всего этого периода нужно соблюдать диету и все врачебные инструкции.

Инструкция по применению

Препарат Холестирамин производится в таблетках и в порошках для суспензии.

Вариант дозировки в виде порошка следует заранее смешать с водой или соком, тщательно взболтать, перемешать и дать настояться в течение 10 минут.

Это нужно для того, чтобы порошковый гидрохлорид стал однородным.  Время приема лекарства – до еды. Таким образом, прием пищи не отразиться на уровне холестерина в крови.

Использование во время беременности

По инструкции, Холестирамин, как и другие ионообменные смолы, нельзя назначать во время беременности и подозрении на нее.

Во время клинических опытах на животных, препарат был отнесен к группе «С», то есть по результатам этих экспериментов было установлено четкое тератогенной действие медикамента на плод.

Также нельзя назначать его и во время лактации, поскольку он способен проникать в грудное молоко.

Детям

Согласно инструкции, в литературе отсутствуют комплексные данные о применении этого лекарственного средства в клинической педиатрии. Поэтому детям Холестирамин не назначается.

Взаимодействие с другими препаратами

Как сказано в инструкции, Холестирамин имеет ряд особенностей при фармакологическом взаимодействии с другими препаратами, а именно:

  • При одновременном приеме этой ионообменной смолы с некоторыми мочегонными – петлевыми (с действующим веществом фуросемидом – препарат «Лазикс» и другие) и тиазидными (действующее вещество – гидрохлортиазид, «Гипотиазид»), происходит изменение фармакокинетики диуретиков. Снижается их мочегонный эффект даже если прием препаратов развести по времени с интервалом более трех часов.
  • При фоновом лечении антибиотиком ванкомицином, утрачивается биологическая активность последнего.
  • Холестирамин может замедлять абсорбцию фенилбутазона и сульфатов железа.
  • Крайне не рекомендовано одновременно пить эту ионообменную смолу и антидепрессанты трициклического ряда. Почти вдвое снижается концентрация этих неврологических медикаментов в плазме крови, о чем указано в инструкции.
  • Выраженно снижается активность препаратов с L-тироксином и другими гормональными соединениями щитовидной железы.
  • Нельзя одновременно назначать холестирамин и диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостерона – Верошпирон. По инструкции, при синхронном применении может развиваться тяжелый гипохлоремический алкалоз.

Цена препарата

На территории Российской Федерации в розничной продаже Холестирамина нет – в стране он не зарегистрирован. Купить его возможно только в интернет-аптеках. В них на холестирамин цена составляет до 1800 руб. за 12 таблеток дозировкой 4 гр.

В Украине эта ионообменная смола зарегистрирована и продается в обычных аптеках. Цена Холестирамина от канадского производителя Фармасайнс составляет от 750 до 830 грн за 30 пакетиков порошка по 9 грамм.

Аналоги Холестирамина

Согласно инструкции, аналогом в России по действующему веществу является один препарат – Квестран.

По принципу действия аналогами являются другие группы гиполипидемических медикаментов – в первую очередь, статины. В РФ и Украине статины очень широко представлены – Ливазо, Аторвастатин, Крестор, Симвастатин, Липримар, Торвакард и многие другие.

Замена препарата на аналог может быть произведена только лечащим доктором по медицинским показаниям.

Отзывы об использовании

Отзывы об эффективности препарата как со стороны пациентов, так и со стороны врачей достаточно взвешенные, поскольку наряду с хорошим клиническим эффектом, отмечается широкий спектр побочных эффектов.

Вакуленко Т.Г., врач-эндокринолог высшей категории, г. Киев. «Я использую Холестирамин достаточно давно. Он уже не первый год у нас на рынке и зарекомендовал себя в положительном свете.

Конечно, это лекарство не является панацеей и всем подряд его назначать нельзя, но у меня есть клинические случаи, когда ничего другого, кроме как холестирамин, пациентам не помогало. Своим больным всегда напоминаю, что у лекарства весьма частые побочки.

Поэтому нужно внимательно следить за врачебными инструкциями и дозами, так как даже небольшая передозировка чревата неприятными последствиями – от кишечной непроходимости до кровоизлияний».

В отзывах пациентов часто можно услышать сетование на дороговизну Холестирамина и на то, что его достаточно трудно найти, особенно людям пожилого возраста, которые далеки от технологических новшеств и привыкли покупать лекарства в обычных аптеках, а не заказывать их по интернету.

Димитрова К.А., 69 лет, пенсионерка, пгт Магдалиновка. «Я от высоко холестерина страдаю уже лет пятнадцать, если не больше. Что только ни пробовали – вроде и помогает, но нигде не было постоянного эффекта.

Две недели холестерин нормальный, а потом раз, и он опять зашкаливал. Сейчас мне доктор в районной больнице назначил Холестирамин и дал инструкции как его принимать. У нас в районе я его нигде купить не смогла, мне дочка с города привезла.

У меня теперь его полугодовой запас. И вы знаете, я с этой микстурой чувствую себя намного более здоровой, чем со всем что я пила раньше. Я уже месяца два как пью порошки Холестирамина, врачи говорят, что анализы у меня стабильные, но приемлемые.

Конечно, у меня уже возраст, и идеально там все быть не может, но чувствую я себя ощутимо лучше».

Итак, согласно инструкции, лекарственное средство Холестирамин – это ионообменная смола, которая отличается высокой эффективностью в ряде клинических случаев.

Холестирамин имеет положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов, однако может вызывать частые побочные эффекты, средство это достаточно дорогостоящее и присутствует на полках далеко не во всех аптеках.

Принимать этот медикамент можно только после консультации с профильным специалистом, скрупулёзно выполняя все его терапевтические инструкции.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/cholestyraminum

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.