Введение в сустав плазмы обогащенной тромбоцитами

Содержание

Что такое плазмолифтинг суставов

Введение в сустав плазмы обогащенной тромбоцитами

› ПРИВИВКИ И УКОЛЫ

Плазмолифтинг суставов является безопасным, прогрессивным и эффективным методом лечения, при котором плазму крови пациента вводят в поражённый сустав или околосуставные ткани, купируя воспалительный процесс и стимулируя костные, мышечные, сухожильные и хрящевые структуры к регенерации.

Однако, как и каждое вмешательство в организм человека, данная процедура имеет свои показания, противопоказания и опасна осложнениями, которые очень важно учитывать. Перед вмешательством обязательно сдать ряд анализов, необходим прием у врача. Процедуру можно проводить для суставов любой локализации.

Чаще требуется плазмолифтинг для лечения коленного сустава, несколько реже – для терапии болезней плечевого, тазобедренного суставов и сочленения голеностопа.

Известно, что организм человека обладает поразительными способностями к регенерации, для стимулирования которой разработан метод плазмотерапии.

PRP-терапия (сокращённо от «platelet rich plasma» – обогащённая тромбоцитами плазма) используется не только для лечения болезней суставов.

Это крайне действенный и популярный на сегодняшний день метод в косметологии, применяемый с целью омоложения кожи, а также в трихологии (для восстановления повреждённых участков кожи и снятия раздражения) и стоматологии.

Как это работает

Методика аутоплазмотерапии (плазмотерапии с применением собственного биологического материала) была разработана российским учёным и практикующим врачом Ренатом Рашитовичем Ахмеровым. Он впервые использовал переработанную кровь пациента для лечения заболеваний воспалительного генеза и атрофических постоперационных процессов.

Суть метода заключается в заборе венозной крови пациента, получении плазмы, обогащённой тромбоцитами и факторами роста, путём центрифугирования и её введения в поражённый сустав или околосуставные ткани. Уколы плазмы проводятся целенаправленно в место поражения, поэтому эффект – местный.

В основе лежит стимулирование тромбоцитов в ответ на механическую травму и нарушение целостности местных тканей, что наблюдается на этапе забора венозной крови.

Во время центрифугирования происходит мощная активизация тромбоцитов в пробирке, и получается ультранасыщенная тромбоцитами плазма. В 1 микролитре такой плазмы содержится в несколько раз больше обычного количества тромбоцитов – около 1 миллиона.

Соответственно, повышается концентрация особых веществ – факторов роста, которые стимулируют деление клеток и, соответственно, регенерацию тканей.

Главными эффектами являются:

  • неоваскулогенез – процесс образования в тканях новых кровеносных сосудов, намного более интенсивно питающих поражённые зоны;
  • коллагеногенез – синтез коллагена, который участвует в регенерации хрящевой поверхности сустава и синтезе суставной жидкости;
  • миграция лейкоцитов в очаг воспаления. Лейкоциты устремляются в зону воспаления, что впоследствии снижает его выраженность, и, соответственно, отёк и боль.

Стоит отметить, что механизм действия направлен на этиологию и патогенез заболеваний, что, в конечном итоге, устраняет симптомы – уменьшаются отёк, боль, скованность движений, спазм мышц в области сустава, нормализуется количество суставной жидкости, быстрее заживают трещины и переломы. Плазмотерапия суставов активизирует местное кровообращение, стимулирует процессы регенерации хрящевых структур (благодаря чему поверхность хряща становится гладкой), уменьшает воспалительный процесс, блокирует дальнейшее разрушение сустава.

Показания и противопоказания

Показания к процедуре:

  • травмы – повреждение связок и сухожилий, переломы, травмирование колена с нарушением целостности менисков. Плазмолифтинг в терапии плечевого сустава является методом выбора при травмах;
  • артрит – воспалительный процесс в суставе;
  • артроз. Часто применяют при гонартрозе – дегенеративно-дистрофическом процессе в коленном суставе. Кроме того, нередко при остеоартрозе требуется плазмолифтинг для терапии тазобедренного сустава;
  • бурсит – воспаление суставной сумки;
  • миофасциальный синдром;
  • пяточная шпора;
  • остеохондроз позвоночника;
  • реабилитация после травм и операций, в том числе после эндопротезирования сустава;
  • профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата при наличии факторов риска (аномалии развития, гиподинамия, повышенная физическая нагрузка на сустав, травмы в анамнезе, нарушение метаболизма).

Противопоказания:

  • наличие вирусного гепатита;
  • онкологические заболевания;
  • системные заболевания соединительной ткани (такие, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия);
  • психические нарушения;
  • аллергическая реакция на гепарин натрия;
  • болезни системы крови;
  • инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем.

Подготовка к плазмолифтингу

Процедура плазмолифтинга требует определённой подготовки, включающей следующие правила.

  • Посетить консультацию врача, который назначит необходимые исследования и, при необходимости, отменит приём ряда лекарственных средств (дезагреганты, прокоагулянты и антикоагулянты).
  • Пройти лабораторно-инструментальное обследование.
  • За 3-5 дней полностью исключить острую, жирную, сладкую пищу, алкогольные напитки.
  • За 5 дней увеличить потребление воды (около 2 литров в сутки).
  • За 3 часа до процедуры допускается лёгкий приём пищи.

Как выбрать надёжного врача и клинику

Описываемая процедура с каждым днём становится всё более востребованной, соответственно, сделать её можно во многих клиниках. Медицинский центр должен в обязательном порядке иметь лицензию, позволяющую ему заниматься медицинской деятельностью данного типа.

Многопрофильные специализированные клиники имеют преимущества перед остальными, так как в своём штате у них узкоспециализированные специалисты, в том числе травматологи-ортопеды, вертебрологи, реабилитологи и физиотерапевты, которые, при необходимости, смогут проконсультировать пациента на месте.

Стоит обратить внимание и на наличие современного оборудования в выбранном медицинском учреждении.



При выборе специалиста следует опираться не только на его опыт, но и на его компетентность. Так, например, квалифицированный врач не возьмётся проводить процедуру, не увидев результаты ряда анализов и исследований во избежание осложнений. Кроме того, врач должен разработать индивидуальную программу для пациента, включающую рекомендации по режиму тренировок, диете, лечению и реабилитации.

Техника выполнения

Сначала врач в пробирку с заранее добавленным веществом (гепарином натрия), препятствующим сворачиванию крови, проводит забор венозной крови в количестве от 10 до 50 миллилитров, которую помещают в специальное оборудование – центрифугу.

В процессе центрифугирования кровь разделяется на эритроцитарную массу и богатую тромбоцитами плазму, которую необходимо набрать в шприц и ввести в поражённую зону, предварительно обработанную антисептиками. При необходимости место укола можно местно обезболить.

Инъекции плазмы могут осуществляться в полость сустава (особенно актуально для лечения артроза), мышечную ткань или околосуставные ткани. Действие начинается в течение первого часа и сохраняется не меньше недели. Длительность манипуляции не превышает 30 минут.

Как часто требуется повторять манипуляцию

Несмотря на то, что положительный эффект заметен уже после первой процедуры, специалисты рекомендуют проходить плазмолифитинг курсами, включающими, в зависимости от патологии, определённое количество инъекций. Так, через 30 минут начинает притупляться боль, несколько позже уменьшается отёк и повышается подвижность сустава.

В зависимости от причины и стадии заболевания рекомендуется курс из 5-7 инъекций с перерывами не менее 3 дней.  Например, плазмолифтинг при артрозе требует учёта возраста пациента, стадии заболевания и особенностей, в том числе сопутствующей патологии.

Так, при дегенеративно-дистрофических процессах для продления ремиссии надо проводить процедуру минимум 2 раза в год, а при травмах плеча зачастую достаточно одного курса. Наиболее выраженный эффект после курса наблюдается через 2-3 месяца.

В ряде случаев своевременное проведение данной процедуры устраняет необходимость хирургического лечения.

Возможные побочные эффекты

Негативные последствия от процедуры встречаются крайне редко с учётом того, что в организм человека вводится собственная плазма. Однако, вследствие тех или иных факторов, возможны следующие осложнения:

  • отёки и гематомы. Появляются вследствие нарушения техники процедуры или приёма пациентом антикоагулянтов и дезагрегантов;
  • инфекционные осложнения, как правило, бактериального характера. Возникают при работе нестерильными приборами, что на современном этапе развития медицины недопустимо;
  • фиброз тканей;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергические реакции. Редкое осложнение, связанное с добавлением в плазму препарата, предотвращающего её сворачивание (гепарина натрия).

Для снижения риска осложнений обязательны консультация доктора и прохождение назначенных диагностических методов исследования. В редких случаях вследствие пренебрежения этими несложными правилами можно даже усугубить текущее состояние, несмотря на всю безопасность процедуры.

Плюсы и минусы процедуры в лечении заболеваний суставов

Для окончательного решения о том, проводить ли процедуру или нет, следует сопоставить все плюсы и минусы плазмолифтинга.

Плюсы:

  • минимальные побочные эффекты;
  • стойкий положительный результат;
  • отсутствие аллергической реакции на аутологичную плазму;
  • возможность снизить дозировки или отменить лекарственные препараты;
  • в ряде случаев плазмотерапия предупреждает необходимость хирургического вмешательства;
  • этиологическое и патогенетическое действие, а не симптоматическое. То есть метод действует на причину и механизм развития заболевания, а не только на симптомы;
  • эффективность при обширном спектре заболеваний;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • отсутствие периода реабилитации. Сразу после процедуры можно возвращаться к обычному ритму жизни;
  • возможно одновременное лечение другими методами. Плазмотерапия не снижает их эффект.

Минусы:

  • высокая цена;
  • инъекционный путь забора крови и введения плазмы.

Стоимость услуги

Цена на плазмолифтинг зависит от уровня выбранной клиники, квалификации врача, площади поражения сустава. Как правило, диапазон цен варьирует в пределах 3500-6000 рублей за одну процедуру. При необходимости проведения курса инъекций зачастую клиники предоставляют скидки.



Что такое плазмолифтинг суставов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/chto-takoe-plazmolifting-sustavov

PRP-терапия коленного сустава

Введение в сустав плазмы обогащенной тромбоцитами

Плазмолифтинг (plasmolifting) или PRP-терапия коленного сустава (plasma rich platelet) – медицинская процедура, предназначенная для усиления регенераторных процессов в колене, устранения боли, улучшения функции сустава. Она применяется в лечении многих заболеваний – дистрофических, травматических, воспалительных. Чаще всего используется при гонартрозе или травме колена.

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Тромбоцитами называют форменные элементы крови, выполняющие функцию формирования кровяного сгустка. Путем склеивания они изначально формируют «пробку» в поврежденных сосудах. Это происходит сразу после травмы. Затем тромбоциты предоставляют свою поверхность для формирования основных реакций плазменной коагуляции крови.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы.

Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови.

Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл.

Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции.

Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

Принцип метода

Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.

Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:

  • эпидермальный;
  • роста эпителия;
  • эндотелия;
  • фибробластов;
  • инсулиноподобный;
  • трансформирующий.

Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.

Плазмолифтинг (PRP терапия) коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей.

В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще. Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей.

Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса.

При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения.

Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни.

При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

Как делают?

У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.

После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.

Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.

Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Эффективность при артрозе

Когда ждать результата, зависит от целей применения PRP и показаний к лечению. В любом случае он не развивается мгновенно. PRP – не обезболивающий препарат. Обогащенная тромбоцитами плазма лишь усиливают регенерацию тканей, а процесс этот занимает достаточно много времени.

При артрозе коленного сустава максимальный эффект развивается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. Лишь отдельные пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома после первой инъекции. У остальных первые результаты достигаются в течение месяца от начала терапии.

В сравнительных исследованиях PRP показывает гораздо лучшие результаты, чем внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Эти различия особенно заметны при гонартрозе 3 степени.

Болевой синдром у пациентов при этом методе лечения менее выражен.

К тому же, PRP более благоприятно влияет на хрящ – плазма стимулирует его регенерацию, в то время как глюкокортикоиды напротив, оказывают хондротоксичный эффект.

По данным E.Kon 80% людей остались удовлетворены итогами проведенного лечения после серии инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеохондрозе. Результаты оценивались через 5 недель.

Другое исследование показалось, что результаты лечения оценили как положительные 67,3% пациентов через полгода после проведения PRP-терапии при артрозе коленного сустава.

В группе контроля этот показатель был всего 4,3%.

Ещё в одном исследовании было подсчитано среднее количество времени, которое проходит с момента выполнения первой инъекции до получения терапевтического результата. Таковым пациенты считали уменьшение клинических симптомов. Этот период составил 17,63 суток.

Следует заметить, что PRP оказывает два основных эффекта: противовоспалительный и репаративный. При опросе пациентов учитывается только кратковременный симптоматический эффект.

Он быстрее развивается после введения обогащенной тромбоцитами плазмы, но быстрее и уходит после завершения курса терапии.

Первые результаты лечения обусловлены гиперплазией синовиальной оболочки и модуляцией уровня цитокинов в суставной полости.

В то же время основной эффект PRP – это хондрогенез. Но этот процесс происходит слишком медленно. Пациенты не могут его ощутить. Только сравнивания симптоматику и рентгенологические показатели основной и контрольной группы исследователям удается получить данные об эффективности PRP-терапии коленного сустава спустя несколько месяцев после проведения курса лечения.

После операции

PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.

Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.

Есть разные их виды. Применяются STG (собственные сухожилия) и ВТВ-трансплантаты («кость-сухожилие-кость»). И в первом, и во втором случае введение PRP в колено позволяет достичь значительных положительных результатов лечения.

В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.

Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.

Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.

Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.

Безопасность

ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.

Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.

Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.

Преимущества

PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:

  • Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
  • Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
  • Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
  • PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
  • Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
  • Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Источник: https://koleno.su/articles/prp-terapiya-kolennogo-sustava/

Плазмотерапия для лечения суставов: особенности процедуры и ее эффекты, цена, отзывы

Введение в сустав плазмы обогащенной тромбоцитами

Традиционные способы терапии заболеваний суставов включают прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию, инъекции глюкокортикоидов. В сложных случаях используется хирургическое лечение.

В последнее десятилетие активно развивается метод плазмолифтинга, разработанный российским врачом, профессором Ренатом Ахмеровым.

Плазмотерапия для лечения суставов использует природные свойства крови и ее клеток для восстановления поврежденного хряща, сухожилий, связок и даже костной ткани.

статьи:
Что это за метод
Когда показана
Как проводится процедура
Отзывы, стоимость

Что такое плазмотерапия

Метод носит также название плазмолифтинг, или PRP-терапия (аббревиатура от английских слов platelet rich plasma, что означает плазма, обогащенная тромбоцитами). Помимо лечения суставов, широко используется в косметологии, трихологии и стоматологии.

На заметку! Суть методики состоит во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, содержащей большое количество тромбоцитов.

Что такое плазма? Это жидкий компонент крови, жизненная среда для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Химически она представляет собой коллоидный раствор, содержащий помимо форменных элементов крови, белки, гормоны, антитела, факторы роста, глюкозу.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Их главная функция – предотвратить кровотечение и способствовать быстрому восстановлению тканей. Концентрируясь в месте повреждения, они выделяют факторы роста, цитокины, фибриноген, а также и другие белки, которые регулируют деление клеток, стимулируют регенерацию и способствуют заживлению.

В норме содержание тромбоцитов в крови 150–350 тысяч/мкл. В PRP-плазме их концентрация увеличивается в 3 –9 раз, достигая 1–1,5 млн/мкл.

Эффективность метода

Считается, что доставка высоких концентраций цитокинов и факторов роста к поврежденным тканям с помощью плазмолифтинга оказывает благотворное влияние на регенерацию сухожилий и хрящевой ткани. В исследованиях in vitro и in vivo были продемонстрированы противовоспалительные и репаративные эффекты плазмотерапии:

  • стимуляция активности хондроцитов и, как следствие, замедление разрушения хрящевой ткани, в некоторых случаях ее восстановление;
  • торможение воспалительного процесса и прогрессирования остеоартрита;
  • повышение продукции синовиальной жидкости – природной внутрисуставной смазки, что значительно уменьшает трение и боль;
  • ингибирующее действие на болевые рецепторы, что снижает ощущение боли.

Читать также….   Лекарства для здоровья суставов: какие они бывают

Лечение артроза плазмолифтингом

Плазмотерапию используют для лечения пациентов с артрозом легкой и средней степени тяжести (стадия I–III). Положительная динамика отмечается больными уже после первых процедур. После проведения полного курса наблюдается:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • увеличение подвижности сустава;
  • снятие симптомов воспаления.

Отзывы врачей о плазмотерапии несколько противоречивы: с одной стороны, большинство специалистов отмечают эффективность процедуры, особенно в начальной стадии заболевания.

Это мнение основывается на субъективных ощущениях пациентов, а также на увеличении объема движений в суставе.

С другой стороны, инструментальные методы диагностики, такие как МРТ не показывают объективных признаков улучшения состояния.

Показания для плазмотерапии

Технология широко применяется в спортивной и восстановительной медицине. С ее помощью проводится лечение и реабилитация при таких заболеваниях, как:

  • травматические повреждения суставов;
  • артрозы: коксартроз, гонартроз, остеохондроз;
  • артриты, в том числе и деформирующие;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • бурситы, тендовагиниты.

Противопоказания

Основное преимущество плазмотерапии заключается в использовании аутологичных биоматериалов, что исключает развитие аллергических реакций и снижает вероятность развития осложнений. Не рекомендуется проводить процедуру плазмолифтинга при следующих состояниях:

  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • онкологические процессы;
  • системные заболевания крови;
  • беременность;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вирусный гепатит.

Описание процедуры

Состав плазмы крови зависит от нашего питания и от принимаемых лекарственных препаратов. Поэтому за 3–4 дня до проведения плазмолифтинга желательно:

  • прекратить прием антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • не употреблять спиртные напитки, жареную, жирную и острую пищу;
  • непосредственно перед процедурой воздержаться от курения;
  • пить больше воды.

Длительность сеанса плазмотерапии зависит от сустава, в который будет вводиться обогащённая тромбоцитами плазма. В среднем время процедуры составляет 30–45 минут. Полный курс состоит из 4–7 сеансов с интервалом в 1–2 недели.

Читать также….   Отзывы о массажной кровати Серагем пациентов и врачей

Как проходит сама процедура:

  1. У пациента берут кровь из локтевой вены – 10–50 мл. Её помещают в специальный стерильный контейнер.
  2. Для осаждения эритроцитов и лейкоцитов кровь подвергают центрифугированию при высоких оборотах. Затем врач отбирает порцию плазмы и готовит раствор для введения. Иногда в плазму добавляют тромбин и хлорид кальция, эти вещества дополнительно активируют тромбоциты и усиливают их действие.
  3. Место инъекции дезинфицируют, при необходимости проводят местную анестезию.
  4. Полученную плазму вводят непосредственно в сустав. При плазмотерапии позвоночника раствор вводится в паравертебральную область.

Обратите внимание! Для наилучшего эффекта рекомендуется проходить 2 курса в год.

Как выбрать надежного врача и клинику для проведения курса плазмолифтинга

На какие моменты надо обратить внимание при планировании PLP-терапии:

  1. Выбирайте не многопрофильный медцентр, а клинику, которая специализируется на лечении заболеваний позвоночника и суставов. Как правило, в них работают опытные специалисты, которые могут оценить показания к процедуре, сделать предварительные тесты и грамотно провести манипуляцию.
  2. Поинтересуйтесь на каком оборудовании происходит подготовка плазмы для внутрисуставного введения. Наиболее современным считаются системы немецкого и швейцарского производства, например, Arthrex ACP System.

Стоимость плазмолифтинга суставов

Цена процедуры зависит от сустава, который подвергается терапии, а также от клиники и врача, проводящего манипуляцию. Средняя стоимость плазмотерапии в Москве приведена в таблице.

PRP-терапияЦена, тыс. рублей
Позвоночника4.5–6
Тазобедренного сустава4–5.5
Коленного сустава4–5.5
Голеностопного сустава3–4
Мелкие суставы стопы и кисти2.8–3.5

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о аутоплазмотерапии в большинстве своем положительные. Больные указывают на быстрое снятие болевых ощущений, уменьшение напряжения мышц, увеличение подвижности в больном суставе, снижение дозы принимаемых препаратов. Практически все отмечают улучшение качества жизни и отсутствие необходимости реабилитации после проведения процедуры.

Плазмотерапия – перспективная технология лечения заболеваний суставов, основанная на активизации восстановительных резервов организма, без введения химических препаратов. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать ее в комплексе с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Плазмотерапия для лечения суставов: особенности процедуры и ее эффекты, цена, отзывы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfospine.ru/plazmoterapiya-dlya-lecheniya-sustavov-osobennosti-protsedury-i-ee-effekty-tsena-otzyvy.html

Как лечат суставы плазмолифтингом

Введение в сустав плазмы обогащенной тромбоцитами

Плазменная терапия – современный способ введения собственной плазмы крови пациенту в пораженный сустав. Методика использовалась в хирургических операция для стимуляции регенерации клеток с 1987 года.

Исследования подтвердили, что плазмолифтинг коленного сустава эффективен при лечении тендиноза, но относительно остеоартритов мнения экспертов расходятся.

Что такое плазмолифтинг?

Плазменная терапия – естественная и эффективная альтернатива хирургии. Процедура помогает восстанавливать хрящи в суставах, мениски колена и связки, уменьшает боли и отечность. Правильное введение плазмы в коленный сустав помогает пациенту избежать операции. Собственная плазма стимулирует механизмы восстановления тканей, поставляет строительные блоки для репарации.

Инъекции представляют собой концентрат очищенной плазмы с тромбоцитами. Кровь состоит из жидкой части, красных и белых кровяных клеток, тромбоцитов в соотношении 94%, 1% и 5% соответственно.

Именно тромбоциты или «пластинки» являются первыми средствами реагирования на травмы, помогая:

  • росту новых капилляров;
  • строительству новой ткани;
  • остановке кровотечения.

Введение высокой концентрации тромбоцитов ускоряет процесс заживления.

При обработке в центрифуге происходит изменение состава крови, взятой из вены пациента: количество тромбоцитов повышается до 94% и остается 6% эритроцитов. В таком виде плазма вводится в поврежденный сустав.

Тромбоциты содержат альфа-гранулы, которые наполнены факторами роста. Именно они стимулируют выработку эпителиального фактора роста в месте травмы или хронического повреждения.

Под действием вещества синтез клеток усиливается, суставные поверхности восстанавливаются. Сигнальные белки, такие как факторы роста, цитокины, хемокины, ангиопоэтин, интерлейкин-8, управляют механизмами регенерации.

Плазмолифтинг регенерирует суставы в три этапа:

  1. На протяжении 2-3 дней альфа-частицы достигают место повреждения и выпускают факторы роста.
  2. На фазе пролиферации начинается привлечение ресурсов для восстановления тканей. Самый важный этап регенерации занимает в среднем 2-4 недели.
  3. Этап ремоделирования занимает до года в зависимости от размера сустава и объема повреждений. На этой фазе поверхности хрящей заживают, связки восстанавливаются.

Процедура введения плазмы занимает не более 30-40 минут.

Плюсы и минусы процедуры

Плазмолифтинг является безопасным и малоинвазивным методом. Требуется примерно 2-5 процедур для восстановления функции сустава.

Основной плюс плазменной терапии состоит в том, что она использует собственные ресурсы организма к самовосстановлению тканей, укреплению ослабленных мышц, улучшения функции суставов и снижению боли.

Инъекции ускоряют выздоровление и стимулируют рост клеток, поскольку травма наполнена протеинами, питательными веществами и факторами роста для быстрого ремонта. Терапия используется для лечения артрита, тендинита, разрывов мышц и связок.

Минусы терапии связаны с выполнением инъекции в сустав:

  1. Некоторые пациенты ощущают болезненность в месте укола.
  2. На месте введения препарата возможно появление гематомы или потери пигментации кожи.
  3. Существует небольшая вероятность повреждения артерии или вены.

При появлении побочной реакции нужно обратиться к врачу, который выполнял процедуру.

В каких случаях можно проводить процедуру

Методика плазменной терапии популярна в спорте, где требуется быстрое восстановление после травм. Ранее плазмолифтинг рассматривался при лечении воспалительных процессов сухожилия, таких как теннисный локоть. Недавно ученые обратили внимание на методику для облегчения боли у пациентов с артритом колена.

В ноябре 2017 года исследование подтвердило, что плазмолифтинг значительно снижает боль, скованность и улучшает подвижность у больных с остеоартритом колена по сравнению с плацебо (физраствором). Терапию рекомендовано проводить одновременно с тренировками по укреплению мышц.

Другое исследование показало, что плазма в коленном суставе действует эффективнее гиалуроновой кислоты и плацебо: избавляет от симптомов, улучшает функцию суставов и повышает качество жизни. Плазменная терапия особенно эффективна у молодых пациентов с артрозами 1 и 2 степени.

Особенности при артрозе и коксартрозе

Клиническая эффективность методики для тазобедренного сустава подтверждается ограниченным числом клинических исследований.

Пациенты с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава сообщили о сокращении боли и улучшении подвижности через 7 недель после инъекции.

Побочные реакции ограничивались ощущением тяжести в месте введения плазмы. В исследовании больным понадобилось три процедуры и результаты сохранились на протяжении года.

Плазмолифтинг при артрозе коленного сустава эффективен в сочетании с наколенниками. Наибольший эффект достигается при патологиях легкой и средней тяжести.

Плазма работает лучше гиалуроновой кислоты, но все-таки не лечит дегенеративные изменения. Инъекция лишь останавливает прогрессию заболевания сроком на 12 месяцев, сводит боль к минимальному уровню.

Эффективность плазмолифтинга зависит от некоторых факторов:

  • масштаба повреждения сустава после травмы;
  • силы мышц, которые стабилизируют сустав;
  • резервов восстановления организма и возраста пациента.

Чем старше больной, тем длительнее будет происходить восстановление. Спортсменам, испытывающим тяжелые физические нагрузки, понадобится больше инъекций.

Особенности при остеохондрозе

Плазмолифтинг используется при повреждении межпозвонкового диска. Аутоплазму вводят под контролем методов визуализации, чтобы исключить травматизацию нервных тканей.

На протяжении 1-2 недель после процедуры рекомендовано ограничить физическую активность, силовые тренировки. Спустя период восстановления нужно выполнять легкие упражнения и растяжки, ходить.

Для достижения результата требуется выполнить 2-6 инъекций, интервал между которыми составляет 4-6 недель.

Хрящ, составляющий диск, у взрослого человека не имеет собственных сосудов, потому не способен к регенерации за счет тромбоцитов и факторов роста, циркулирующих в крови.

Инъекции плазмы непосредственно в область диска направляют питательные и стимулирующие вещества в место дисфункции. Однако исследований на тему эффективности плазмолифтинга при остеохондрозе не проводилось.

Когда процедура может навредить и противопоказана

Плазмолифтинг является малоинвазивной процедурой, для которой имеются следующие общие противопоказания:

  • повышение температуры тела;
  • нарушение кожного покрова в месте инъекции;
  • онкологические заболевания;
  • дисфункции почек и печени;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью.

Лечение суставов плазмолифтингом не проводится вместо хирургической процедуры, когда имеется полный разрыв связок и менисков, и требуется артропластика. Нельзя вводить плазму при обострении хронических артритов, заболеваниях инфекционного и аутоиммунного характера.

При несоблюдении правил асептики и антисептики в манипуляционном кабинете возможно занесение инфекции в сустав. Процедуру выполняют в условиях абсолютной стерильности.

Ход и длительность процедуры

Анализ крови выполняется предварительно, чтобы исключить возможные патологии и противопоказания. В назначенный день у пациента набирают 5-10 мл крови из вены. С помощью разных способов центрифугирования из крови выделяется плазма с повышенным содержанием тромбоцитов. Затем жидкость набирается в стерильный шприц и вводится в сустав.

При разовой манипуляции используется около 10 мл обогащенной плазмы. Процесс занимает полчаса в среднем. Иногда требуется контроль с помощью ультразвукового датчика для точности введения.

Отзывы и исследования

Исследование проводилось с участием 18 атлетов с травмами ахиллова сухожилия: 12 из них прошли инъекции плазмой, обогащенной тромбоцитами, а другие 6 попали в контрольную группу.

После плазмолифтинга процесс восстановления составил 7 недель, а без него – 11 недель.

Процедура позволила вернуться к тренировкам спустя 11 недель, а в контрольной группе реабилитация началась спустя 18 недель. Полное восстановление связки произошло спустя 14 и 21 недели соответственно, что подтверждает эффективность процедуры.

Отзывы об уколах плазмы в коленный сустав – положительные, даже у пожилых пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни.

Заключение

Процедура плазменной терапии или плазмолифтинга – современная альтернатива хирургии, позволяющая регенерировать ткани сустава. Методика воздействует на ткани в полости за счет стимуляции восстановления, но не устраняет причин артрозов. Необходимо сочетать плазмолифтинг с восстановительными упражнениями.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/prp-terapiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.