Уплотнение митрального клапана сердца

Что такое уплотнение створок митрального клапана

Уплотнение митрального клапана сердца

Митральный клапан располагается между предсердиями и желудочками. Он играет важную роль в процессах циркуляции крови.

Нарушение его функциональности, а в частности уплотнение створок, ведет к тяжелым последствиям – сбоям в работе характерного органа (быстрому износу сердца) и всех систем организма.

Если вовремя обнаружить подобное заболевание, то лечение будет не столь долгим и затратным.

Провоцирующие факторы развития патологии

Причины появления рассматриваемого заболевания достаточно разнообразны. Иногда деформацию клапана связывают с возрастными изменениями. Диагностируется недуг зачастую у лиц от 52 до 60 лет. Именно на этом жизненном этапе дают о себе знать всяческие отрицательные изменения в организме, среди которых:

  • закупорка сосудов;
  • ненормальные перемены в метаболизме липидов;
  • образование холестериновых бляшек;
  • увеличение показателя вязкости крови.

На этом фоне страдают и створки митрального клапана человеческого сердца. Описываемая патология изредка встречается у маленьких детей, ее появление связывают с наследственной предрасположенностью.

Однако если подобный недуг в детском возрасте прогрессирует не столь быстро, то у взрослого пациента заболевание развивается очень стремительно.

Дополнительными стимулирующими факторами возникновения уплотнения заслонок могут стать:

  • хронические заболевания инфекционного или вирусного происхождения;
  • инфаркт миокарда;
  • аллергические проявления на раздражитель;
  • ревматизм либо эндокардит.

К тому же доказано, что курение, употребление спиртных напитков повышает риск развития рассматриваемой аномалии.

Симптоматика заболевания

Число людей, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, с каждым годом неуклонно возрастает.

Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

К тяжелым последствиям может привести и позднее обнаружение уплотнения створок митрального клапана, а значит, что это такое и какие признаки характерны для аномалии, обязан знать каждый здравомыслящий человек.

Следующая клиническая картина является поводом для похода к врачу:

  1. сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  2.  болевой синдром в области характерного органа, отдающий в правое подреберье;
  3.  ощущение удушья, кашель и появление одышки при минимальных физических нагрузках;
  4.  учащение ритма сердца;
  5.  отечность нижних конечностей;
  6.  необоснованная слабость и моментальная утомляемость;
  7.  признаки стенокардии.
  8. При длительном течении сердечной аномалии ее признаки и симптомы могут немного меняться.
  9. Проявления патологического процесса напрямую зависят от степени нарушения циркуляции крови.

Распространенные методы и способы диагностики

Благодаря современной медицине, диагностика описываемого недуга производится с высокой точностью и не отнимает много времени. К тому же подобное обследование абсолютно незатруднительное.

При визуальном осмотре квалифицированный специалист, несомненно, обратит внимание на бледный оттенок эпидермиса, синюшность губ, ног больного.

Далее применяются более точные методики (кстати, толщина заслонок свыше 6 мм считается уже значимым отклонением). С целью выявления уплотнения передней (задней) заслонки митрального типа клапана лечащий врач-кардиолог обычно назначает проведение таких процедур:

  1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Предоставляет информацию о величине поражения клапана, стадии течения патологии.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Указывает на гипертрофию сердечных зон.
  3. Получение рентгена области грудной клетки. Поможет определить наличие застойных процессов в легких.
  4. Аускультация. Выявит сердечные шумы.
  5. МРТ. Позволяет обнаружить малейшие новообразования в клапанном аппарате характерного органа.

На усмотрение врача дополнительно могут потребовать от пациента сдачи крови (мочи) на клинический или биохимический анализ.

Качественное лечение

При патологии описываемого клапана сердца, находящейся на 1–2 стадии своего развития, традиционно прибегают к медикаментозному способу терапии.

Основные рекомендуемые к употреблению лекарственные группы препаратов в этом случае таковы:

  • гликозиды;
  • диуретики;
  • антикоагулянты.

Прогноз лечения достаточно благоприятный. Однако в запущенных случаях избавляются от недуга только путем оперативного вмешательства, а именно замены митральной структуры клапанного аппарата биологическим либо механическим протезом.

Желательно, чтобы режим питания включал больше продуктов, содержащих калий.

Перечисленные действия в кратчайшие сроки вернут человека к полноценной жизни.

Но после излечения пациент все же обязан проходить регулярное обследование.

Утолщение створок митрального клапана – это патология, которая требует комплексного подхода к лечению.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациенту рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе.

Впрочем, не следует забывать также о правильном режиме труда и отдыха, полноценном сне и здоровом питании. Стоит избегать стрессовых ситуаций и отказаться от пагубных привычек.

Источник: https://VseOSerdce.ru/valve/mitral/uplotnenie-stvorok-mitralnogo-klapana-chto-eto-takoe.html

Насколько опасна регургитация митрального клапана, ее проявления и лечение

Уплотнение митрального клапана сердца

При негерметичном смыкании створок митрального клапана часть крови, поступившей в левый желудочек, возвращается в предсердие.

Это явление называется регургитацией, она вызывает постепенное утолщение стенок левой половины сердца и расширение камер. Клинические признаки – затрудненное дыхание, сердцебиение, кашель с кровянистой мокротой, отеки.

Для лечения назначают медикаменты и операцию протезирования или пластики клапана.

Причины развития регургитации митрального клапана

Внезапное появление обратного потока крови через митральный клапан встречается при инфаркте сердечной мышцы, травме грудной клетки или бактериальном эндокардите. В этих случаях происходит разрыв мышц или сухожилий, которыми фиксируются створки, а также отрыв части клапанной пластинки. Эти состояния чрезвычайно опасны для жизни.

Постепенное развитие регургитации бывает по таким причинам:

  • воспаление аутоиммунной или инфекционной природы – ревматизм, склеродермия, красная волчанка, синдром Леффлера (легочная эозинофилия с эндокардитом);
  • кардиосклероз после инфаркта;
  • анатомические дефекты при нарушении развития соединительной ткани;
  • расширение кольца клапана из-за увеличения полостей сердца;
  • врожденная неполноценность из-за отверстий, расщепления створки или изменения формы по типу парашюта.

Симптомы патологии

Небольшая регургитация не проявляется клинически, так как миокард левого желудочка обладает достаточной силой для компенсации незначительного увеличения объема. При снижении сократительной способности левой половины сердца наступает стадия субкомпенсации. В этот период у пациентов появляются жалобы на:

  • затрудненное дыхание;
  • быструю утомляемость;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • боль в области сердца;
  • упорный кашель с кровянистой мокротой.

После присоединения недостаточности кровообращения в большом круге появляются приступы удушья, отечность голеней, увеличивается печень, переполняются вены шеи, скапливается жидкость в брюшной и плевральной полости. При сдавлении возвратного нерва увеличенным предсердием или стволом пульмональной артерии голос становится хриплым или пропадает. Почти у половины больных возникает мерцание предсердий.

Степени прогрессирования

В зависимости от объема регургитационной волны выделяют четыре степени патологии:

  • Первая – проявляется только систолическим шумом, признаки нарушения кровообращения и жалобы отсутствуют. При ЭхоКГ обнаруживают небольшое расхождение частей клапана.
  • Вторая – обратный поток не превышает 25% от всего выброса левого желудочка, миокард левых отделов гипертрофируется, чтобы компенсировать возросший объем крови.
  • Третья – заброс в левое предсердие не более 50%, начинаются застойные изменения в легких и недостаточность обоих желудочков.
  • Четвертая – возврат крови достигает 90% объема выброса, сердечная декомпенсация, тяжелые приступы удушья, кровохарканье, может быть отек легких.

Сочетание регургитации митрального клапана

Возникновение обратного потока крови в левое предсердие происходит при различных изменениях митрального клапана. Все эти патологические состояния имеют сходные клинические проявления, но скорость прогрессирования симптома сердечной недостаточности у них отличается.

С уплотнением створок

При воспалительных процессах, атеросклеротических изменениях происходит замещение эластичной соединительной ткани на грубую рубцовую. Из-за нарушения гормонального фона, наличия очагов разрушения в тканях откладываются соли кальция. Это приводит к уплотнению створок, деформации их краев, что препятствует полному соединению частей клапана при сокращении желудочка.

Такая патология, как пролапс (выпячивание клапана в предсердие), связана с утратой нормального строения волокон коллагена и эластина. Она бывает врожденной или приобретенной, возникает на фоне инфаркта или системных поражений соединительной ткани, ревматизма.

Нарастание сердечной недостаточности обычно определяется основным заболеванием, пролапс клапана может протекать бессимптомно длительный период времени.

Дисфункция клапана с регургитацией

При частых рецидивах ревматизма клапанный аппарат значительно деформируется – створки срастаются, в них отмечаются фиброзные и склеротические изменения, поражаются хорды и сосочковые мышцы.

Постепенно части клапана утолщаются, их края заворачиваются. На фоне сужения отверстия (митрального стеноза) появляется регургитация из-за присоединения недостаточности клапана.

Такой комбинированный митральный порок имеет неблагоприятные последствия.

Недостаточность клапана с регургитацией

Заброс крови в предсердие может происходить и при хорошем состоянии клапана. В таких случаях причиной регургитации бывает увеличение диаметра кольца, к которому присоединены створки. Относительная недостаточность встречается при:

Обычно признаки недостаточности кровообращения при этих заболеваниях прогрессируют достаточно быстро.

Смотрите на видео о пролапсе митрального клапана, симптомах и лечении:

Методы диагностики

Для выявления митральной регургитации обращают внимание на данные врачебного обследования:

  • сердечный горб (из-за расширения и утолщения стенки левого желудочка);
  • верхушечный толчок усилен в 5 межреберье;
  • под реберным углом определяется пульсация;
  • границы сердца расширены;
  • первый тон на верхушке слабый или отсутствует, систолический шум;
  • второй тон акцентирован на легочной артерии, расщеплен.

Данные инструментальной диагностики помогают обнаружить такие отклонения:

  • ФКГ – подтверждает изменение тонов и наличие шума;
  • ЭКГ – гипертрофия левых отделов, а затем и правого желудочка;
  • рентгенография – увеличены дуги левых отделов, треугольное сердце, застойные явления в легких;
  • УЗИ с допплерографией – главный метод для определения степени регургитации, митральной недостаточности.

Если после этого комплекса исследований не удается подтвердить диагноз или нужно выбрать оптимальный вид хирургического лечения, то могут быть назначены зондирование полостей и контрастная вентрикулография.

Лечение патологии

При отсутствии симптомов недостаточности кровообращения митральная регургитация не требует специфического лечения. В таких случаях требуется динамическое наблюдение за пациентом и терапия основного заболевания.

При переходе больного в стадию субкомпенсации назначают:

При регургитации выше 20% рассматривается вопрос о проведении операции на клапане.

Если у пациента нет отложений кальция на створках, и они имеют нормальную подвижность, то операция может быть проведена с сохранением клапанного аппарата – пластика, укорочение хорд, укрепление фиброзного кольца. Показания к такому органосохраняющему методу:

  • разрыв створки,
  • пролапс,
  • относительная недостаточность,
  • планирование беременности.

Пластические операции редко осложняются эндокардитом или тромбоэмболией, но сопровождаются повышенным риском рецидива регургитации. Поэтому большинству пациентов показана замена клапана на протез (механический или биологический).

Прогноз для больных

Ухудшение состояния пациентов чаще всего происходит при постоянных ревматических атаках, а также на фоне ишемической болезни сердца. После появления регургитации десятилетняя выживаемость составляет около 60 процентов. Операция протезирования клапана улучшает этот показатель, но сопровождается осложнениями:

  • тромбоз,
  • блокада проводящих путей,
  • инфекционный эндокардит,
  • разрушение биопротезов.

Неблагоприятным считается прогноз при развитии тяжелой недостаточности кровообращения, нарушении ритма, а также при остром возникновении регургитации, так как в этом случае левый желудочек не справляется с внезапным переполнением, а в артериальной сети отмечается резкое падение давления.

Рекомендуем прочитать статью о трикуспидальной регургитации. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, видах заболевания и степенях прогрессирования, симптомах, диагностике, методах лечения у детей и взрослых.

А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

Митральная регургитация появляется при несмыкании или деформации створок клапана. К ней могут привести ишемические и воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, травмы. Клинические проявления обратного заброса связаны с прогрессированием левожелудочковой, а затем и правожелудочковой недостаточности.

Для определения степени возврата крови в предсердие наиболее информативно УЗИ с допплерографией. Лечение в стадии субкомпенсации проводится с применением медикаментов, а в дальнейшем показана операция.

Источник: http://CardioBook.ru/regurgitaciya-mitralnogo-klapana/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.