Трансферрин в кале обнаружен что это значит

Содержание

Трансферрин в кале – что это?

Трансферрин в кале обнаружен что это значит

Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале с целью обнаружения желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически.

Человеческий гемоглобин в кале является высокоспецифичным исследованием для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, т.к. гемоглобин – нестабильное соединение, он разрушается по мере прохождения по кишечнику и при кровотечениях в желудке, верхних отделах кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.

Трансферрин — белок крови, который попадает в просвет кишечника только при заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в ЖКТ и является более стабильным соединением, позволяющий с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения в верхних отделах ЖКТ.

Исследование не дает перекрестных реакций с гемоглобином и трансферрином животного происхождения, поэтому перед исследованием пациенту не нужно исключать мясо из рациона питания.

Когда назначают исследование

Анализ кала на выявление скрытой крови (фекальный гемоглобин) сдают в случаях:

  • боль в животе, рвота, изжога, тошнота;
  • частый кашицеобразный стул, ложные позывы к дефекации, потеря веса, запоры;
  • выявление опухолей ЖКТ;
  • обнаружение гельминтов;
  • если ранее был поставлен диагноз язва желудка.

Подготовка к анализу

Если правильно подготовиться к исследованию, лаборатория выявит даже небольшие нарушения переваривающей и эвакуаторной функции пищеварительного тракта.

Предварительная подготовка перед тем, как сдать анализ на скрытую кровь в кале и у взрослого и у ребенка длится три-четыре дня. Суть подготовки – диета перед сдачей кала с определенным содержанием жиров, углеводов, белков. Для этого подойдут два вида диет: по Шмидту и по Певзнеру.

Последняя предусматривает употребление хлеба, мяса, гречневой и рисовой каш, картофеля, сливочного масла. Диета по Шмидту – щадящая, можно есть пять раз в день, в большей части молочные продукты.

Нельзя есть все продукты, которые содержат железо (шпинат, перец болгарский, зеленый лук, белая фасоль и т.д.).

Запрещается делать сифонную и очистительную клизму, принимать лекарства, которые влияют на перистальтику кишечника, применять лекарственные препараты, которые изменяют окраску материала.

Кал собирают только после самопроизвольной дефекации. В нем не должно быть мочи. У грудничка кал собирается не с памперса, а с клееночки, чтобы жидкость не впитывалась и не менялся характер стула.

Функции трансферрина

Железо входит в состав эритроцитов и обеспечивает доставку кислорода к клеткам организма. Оно поступает из пищи, всасывается в кровь из просвета кишечника.

Трансферрин отвечает за передвижение его из кишечной стенки в места, где хранится и используется микроэлемент: костный мозг, селезенка и печени.

Этот белок образуется печеночными клетками из аминокислот, которые содержатся в пищевых продуктах.

трансферрина зависит от следующих факторов:

  • работа печени;
  • поступление белка;
  • общий запас железа и его необходимость для тканей и органов;
  • скорость разрушения эритроцитов (высвобождается железо и связывается трансферрином для образования гемоглобина и запасов в виде ферритина и гемосидерина).

В норме 70% трансферрина находится в свободной форме и составляет резерв, а 30% связаны с железом и переносят его тканям. Если железа недостаточно, то доля активной формы увеличивается для улучшения снабжения организма кислородом, а при избытке – трансферрин крови снижается.

Рекомендуем прочитать статью об алкогольной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, стадиях прогрессирования, показаниях ЭКГ и других методах диагностики, методах лечения, прогнозе для больных.

А подробнее о трансаминазах крови.

Определение ОЖСС

Повышенные или пониженные значения ОЖСС не значит, что в этих же случаях будет повышен или понижен уровень Tf.

Наличие трансферрина не увеличивает его связывание с железом или, напротив, низкий уровень транспортного белка не уменьшает его связывающие способности.

Сложный механизм, происходящий при усвоении, распределении и потреблении железа затруднительно представить в маленькой статье, поэтому мы приведем сведения, информирующие о патологических состояниях, при которых уровень ОЖСС повышен или понижен.

Повышают общую связывающую способность :

  1. ЖДА (железодефицитная анемия);
  2. Гормональные противозачаточные препараты;
  3. Повреждение гепатоцитов (клеток печени) при острых воспалительных заболеваниях (гепатит) и циррозе;
  4. Чрезмерная нагрузка организма железом (диета, ферротерапия продолжительное время);
  5. Частые гемотрансфузии;
  6. Гемохроматоз;
  7. Беременность (в поздних сроках, ближе к родам);
  8. Детский возраст.

Пониженный показатель ОЖСС отмечается в случаях :

  • Уменьшения концентрация общего протеина, что нередко является следствием голодных диет, злокачественных новообразований, нефротического синдрома;
  • Хронического влияния какого-то инфекционного агента, постоянно «проживающего» в организме;
  • Гемосидероза, как результата многочисленных переливаний крови;
  • Железодефицитных состояний.

Коэффициент насыщения трансферрина железом зависит от концентрации Fe в организме: при переизбытке железа – показатель ОЖСС и в числовом, и в процентном выражении будет повышен. Это происходит при патологических состояниях, влекущих усиленный распад эритроцитов и повышенный гемолиз, или при отравлении железом, если лечение препаратами Fe оказывается излишне активным.

Как улучшить показатели

Нормализовать состав крови возможно только при выявлении причины снижения или повышения трансферрина. Лечение направлено на основное заболевание.

Для устранения физиологического повышения рекомендуется ежедневное включение в диету красного мяса, морепродуктов, рыбных блюд и яиц.

Если этого недостаточно, то пациентам назначают препараты железа под контролем анализов (Тотема, Сорбифер дурулес).

Низкие показатели могут быть спровоцированы тяжелой физической нагрузкой, при которой произошло разрушение красных кровяных клеток и высвобождение свободного железа. Специальных методов воздействия в таких случаях не требуется. Необходимо повторить исследование крови через 2 недели.

Противопоказания к диагностике

Трансферрин имеет свойство снижаться при всех острых воспалительных процессах в организме. Поэтому его не определяют при таких заболеваниях:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • обострения воспаления внутренних органов;
  • аутоиммунные болезни;
  • травматические повреждения;
  • операции.

При любом из этих состояний дефицит железа маскируется, поэтому анализ должен быть проведен не менее чем через 2 недели после клинического выздоровления.

Подготовка к биохимическому исследованию

За 5 дней до обследования врач должен отменить препараты железа. Это касается и витаминных комплексов, биологически активных добавок с его содержанием.

За сутки до обследования не требуется существенных изменений питания, но ужин должен быть не позже, чем за 10 часов до анализа. После этого можно пить чистую воду.

За полчаса до диагностики исключается физическое и эмоциональное напряжение, курение.

Нормальные значения

Самые низкие показатели выявляют у детей до 1 года, затем появляются половые различия из-за начала менструаций у девушек и сохраняются до наступления климакса. При беременности трансферрин повышается и в третьем триместре может на 50 — 52% превысить норму.

Показания для назначения

1. Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет. 2. Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ, отбор пациентов для эндоскопического исследования. 3. Дифференциальная диагностика анемий. 4.

Диагностика заболеваний ЖКТ: полипоза кишечника, дивертикулита, язвенного колита, некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста и др. 5. При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ. 6.

Оценка адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулёза кишечника и др.

Маркер

Маркер диагностики скрытых кровотечений из верхних и нижних отделов ЖКТ.

Клиническая значимость

Своевременное определение «скрытого» кровотечения крайне важно для диагностики целого ряда тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе онкологических: 1. Первичные и метастатические опухоли ЖКТ 2.

Язвенные повреждения слизистой ЖКТ3. Дивертикулит4. Туберкулёз кишечника5. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, некротизирующие энтероколиты6. Гельминтозы с повреждением слизистой кишечника7.

Инфекционные поражения кишечника.

Гемоглобин

Метод: Иммунохроматографический

Референтные значения:

Источник: http://lazerom.com/med/transferrin-v-kale-chto-eto.html

Кровь на трансферрин — норма трансферрина в крови, причины повышения и снижения

Трансферрин в кале обнаружен что это значит

Анализ крови на трансферрин проводят для уточненияпричины анемии. Также сниженный или повышенный показатель дает информацию овоспалении, злокачественных образованиях, заболеваниях печени. Для исследованияпроводится биохимический анализ крови.

Какую функцию выполняет трансферрин в крови

Трансферрин — это белок, который нужен для перемещения железа в организме. Несвязанный металл токсичен и не способен выполнять свою функцию внутри тканей. Поэтому ему нужен белок-переносчик. Его называют еще сидерофилин, что означает “любящий железо”.

Где и из чего образуется трансферрин

Сидерофилин образуют клетки печени. Далее трансферриннасыщается в крови металлом и транспортирует его в ткани. Количество железа,связывающегося с белком, зависит от его содержания в пище.

Основные функции трансферрина

функция сидерофилина — транспортировка железа от кишечника к тканям. Железо поступает в кровь в виде мелких частиц — ионов. Они могут присоединять к себе до трех ионов других веществ. При связывании с белковой молекулой ионы могут безопасно транспортироваться по организму, не присоединяя другие вещества.

Косвенная функция сидерофилина — поддержание иммунитета. Бактерии используют несвязанное железо в качестве питания. Чем его больше — тем выше риск развития воспалений. Также трансферрин собирает в крови железо, выходящий из разрушенных эритроцитов и не дает ему накапливаться в тканях.

Суть определения сидерофилина в крови

Анализ крови при диагностике анемии включает несколько показателей:

  • нагемоглобин и трансферрин;
  • эритроциты;
  • ферритин.

Для уточнения происхождения анемии определяют процентнасыщения трансферрина ионами железа. Этот показатель называется коэффициентомнасыщения. Для его расчета количество связанного белком железа делят на показательжелезосвязывающей способности сыворотки крови. Результат выражают в процентах.

Норма индекса насыщения — 15-50%. Повышен показатель при В12-дефицитной анемии, гемохроматозе. Снижен при железодефицитной анемии, длительном воспалении, онкологических заболеваниях.

Показания для назначения анализа крови на трансферрин

Анализ крови на трансферрин нужен для выявления скрытой нехватки железа, уточнения природы анемии. По количеству сидерофилина можно определить:

  • активность обмена железа в организме;
  • общеесодержание запасов железа;
  • функционированиепечени.

Анализ на количество трансферрина и ферритина назначаютпри следующих симптомах:

  • повышеннаяутомляемость;
  • головокружениеи головные боли;
  • невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
  • бледностькожи;
  • нарушениеаппетита;
  • учащенноесердцебиение;
  • одышка.

Одновременно с этим анализом рекомендуется сделать общийанализ крови.

Особенности подготовки к анализу крови на трансферрин

Кровь для анализа на трансферрин берут из вены натощак.За сутки до сдачи крови не рекомендуется:

  • употреблятьалкоголь и курить;
  • есть много жирной мясной пищи;
  • пить крепкий чай и кофе;
  • заниматьсяактивным спортом.

Непосредственно перед забором крови следует спокойнопосидеть перед кабинетом. На результат анализа влияют эмоциональные волнения.

Следует по возможности отказаться от приема всехлекарственных препаратов. Если они принимаются по жизненным показаниям —сказать об этом лечащему врачу.

Расшифровка анализа крови на трансферрин

Нормальное содержание трансферрина в крови показывает,что у человека нет отклонений в состоянии здоровья. Повышенный уровень говорито скрытом или явном железодефиците. Пониженный показатель говорит о хроническомвоспалении, нехватке белков в организме.

Незначительные отклонения от нормы не являются критериемдля постановки диагноза. Они могут быть связаны 

Определение коэффициента насыщения трансферрина железомважно для установления причины анемии, определения скрытого железодефицита.Низкое значение КНТ указывает на железодефицитную анемию, высокое — наВ12-дефицитную.

Для выявления длительного злоупотребления алкоголемопределяют содержание углеводнодефицитного трансферрина. Сидерофилин можетсодержать остатки сиаловых кислот. При хроническом алкоголизме количествосиаловых кислот возрастает. В результате повышается углеводдефицитныйтрансферрин.

Тест на УДТ важен для дифференциальной диагностикизаболеваний печени, особенно у пациентов, которые скрывают свой алкоголизм. УДТне изменяется при неалкогольных поражениях печени. Поэтому, если тестположительный, можно утверждать, что заболевание печени связано созлоупотреблением алкоголем. С этой же целью определяют карбогидрат-дефицитныйтрансферрин, или CDT.

Нормальные значения трансферрина в крови

В анализе на трансферрин норма практически одинакова умужчин и женщин:

  • 2,2-3,6 г/литр для мужчин;
  • 2,5-3,8 г/литр для женщин.

У детей до двух месяцев уровень белка равен 0,99-2,18 г/литр.

К 14 годам показатель сравнивается с таковым у взрослых.

При беременности показатель превышает возрастные нормы, поскольку организм расходует много железа на потребности плода. Ко второму триместру содержание белка составляет 4,4 г/литр, а к концу третьего — 5,3 г/литр.

Причины повышения трансферрина

Трансферрин в крови повышен, когда железа в организме нехватает. Показатель растет за несколько недель до того, как будет определятьсяанемия по снижению гемоглобина. Поэтому анализ подходит для диагностикискрытого железодефицита. При этом же повышается коэффициент насыщениятрансферрина.

Высокий показатель у женщин бывает связан с длительнымприемом гормональных контрацептивов.

Снизить содержание сидерофилина — значит повыситьупотребление железосодержащих продуктов. К ним относятся красное мясо,субпродукты, зеленые яблоки. Железосодержащие препараты назначают только приклинически и лабораторно подтвержденной анемии.

Рекомендуется сократить употребление алкоголя, крепкогочая и кофе. Улучшить всасывание пищевого железа позволяет аскорбиновая кислота.Она содержится практически во всех овощах и фруктах.

Причины понижения трансферрина в крови

Трансферрин понижен при следующих заболеваниях исостояниях:

  • длительнотекущее воспаление;
  • избыточное накопление железа в тканях;
  • циррозпечени;
  • онкологическиезаболевания;
  • обширныеожоги;
  • тяжелоепоражение почек;
  • частыепереливания крови;
  • приемгормонов надпочечников.

Причиной низкого трансферрина может стать недостаточноеупотребление белковой пищи. Для формирования белка печени требуютсяаминокислоты, которые можно получить только из продуктов животногопроисхождения.

Повысить трансферрин означает сократить употреблениежелезосодержащих продуктов. Нужно есть больше клетчатки, пить зеленый итравяной чай. Основной же способ нормализовать показатель — проводить грамотноелечение заболеваний.

Другие показатели обмена железа

В биохимии крови при диагностике анемий определяют идругие критерии железообмена в организме:

  • ферритин;
  • железосвязывающуюспособность сыворотки.

Ферритин — это показатель, который отражает общие запасыжелеза во всех тканях. Железосвязывающая способность — это максимальноеколичество металла, которое может быть присоединено к белковым молекулам крови.

Диагноз выставляют после анализа всех результатов, точногоопределения железодефицита. При анемиях другого происхождения количествосидерофилина может не меняться, но чаще повышается.

Сидерофилин переносит железо от кишечника к тканям, гдесоздается его депо. Рост показателя связан с нехваткой железа, а снижение — спереизбытком. По коэффициенту насыщения определяют способностьсидерофилина транспортировать ионы железа.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/krov-na-transferrin-norma-transferrina-v-krovi-prichiny-povysheniya-i-snizheniya/

Скрытая кровь в кале (гемоглобин и трансферин)

Трансферрин в кале обнаружен что это значит

  • Возможны «ложноположительные результаты» при попадании в пробу человеческой крови из других источников кровотечения (менструальная кровь, кровоточащий геморрой, механические повреждения слизистой при колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с п

Интерпретация:

  • В пробе обнаружен человеческий гемоглобин и/или трансферрин – «положительно», что сведетельствует о наличии повреждений слизистой оболочки ЖКТ.Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
  • Результат – «отрицательно» свидетельствует об отсутствие данных в пользу кровотечений в ЖКТ.Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза 

Образец результата (PDF)

Источник: https://dila.ua/rus/labdir/4274.html

Анализ кала на кровь –

Трансферрин в кале обнаружен что это значит

» Анализ кала на кровь

Анализ кала на скрытую кровь – лабораторное исследование, которое выявляет скрытое кровотечение внутренних органов ЖКТ.

Во время диагностики обнаруживаются изменения гемоглобина эритроцитов даже в тех случаях, когда определение при микроскопическом исследовании каловых масс невозможно.

Анализ проводится для определения гемоглобина и трансферрина в кале. Обнаруживается внутреннее кровотечение любой этиологии и обильности.

Скрытая кровь – это кровь, которая не меняет цвет и структуру кала. Наличие кровянистых примесей определяется только при проведении микроскопического исследования. Что же такое гемоглобин и трансферрин?

  1. Гемоглобин это нестабильное соединение, которое разрушается при прохождении в отделах кишечника, особенно при обильных кровотечениях. Если же наблюдается внутреннее кровотечение в верхних отделах кишечника, результаты исследования могут быть ложноотрицательными.
  2. Трансферрин – это белок, который находится в крови. Компонент попадает в просвет кишечника только при развитии патологии и открытии внутреннего кровотечения. Трансферрин считается более стабильным соединением, в сравнении с гемоглобином. Позволяет с точностью выявить наличие кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Перекрестные реакции с гемоглобином и трансферрином животного происхождения при лабораторной диагностике отсутствуют. Именно поэтому нет необходимости в исключении мяса из рациона перед сдачей анализа.

Анализ кала на скрытую кровь считается важным лабораторным исследованием, которое в короткие сроки определяет внутреннее кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Кровотечение относится к симптомам, которые свидетельствуют о воспалительном процесса, в том числе и об онкологии, о появлении злокачественных новообразований.

Если внутреннее кровотечение существует даже на длительной основе, определить наличие кровянистых примесей в кале без микроскопического обследования невозможно. Визуальный осмотр каловых масс не принесет никакого результата.

В некоторых случаях в кале все же можно обнаружить кровь. Речь идет об обильных кровотечениях отделов кишечника. В таком случае диагностика проводится визуально. Если открывается кровотечение нижних отделов кишечника, например толстой или прямой кишки, то кровь обретает яркий алый цвет.

Появляются сгустки и слизистые примеси. Если же источником кровотечения становятся верхние отделы, а именно пищевод, желудок, часть тонкого кишечника, то кал обретает черный цвет. Кровь и определенные ферменты, которые продуцируются в кишечнике, взаимодействуют, влияя на окрашивание кала.

Если же внутреннее кровотечение проявляется даже визуально, то речь об обостренной стадии болезни. Потребуются экстренные меры и неотложная помощь в условиях стационара.

Когда нарушения целостности слизистой оболочки не так выражены, в процесс вовлекается небольшое количество сосудов. При этом цвет и консистенция каловых масс не меняются.

Определение эритроцитов в кале производится только при микроскопическом исследовании.

Если микроскопическая диагностика не выявила эритроцитов, но имеется подозрение на скрытое кровотечение, в обязательном порядке проводится анализ кала на скрытую кровь. При исследовании измеряется количество измененного гемоглобина, а не эритроцитов.

Неквалифицированные врачи либо пациенты называют анализ на скрытую кровь пробой Грегерсена. Реакция Грегерсена – это бензидиновая проба, которая определяет скрытую кровь в моче, рвотных массах и кале. Не имеет ничего общего с анализом, который описан выше.

Что такое скрытая кровь

Скрытая кровь не влияет на цвет кала и не определяется микроскопически, макроскопически. Согласно медицинским данным, ежедневно в каловых массах выделяется около 2 миллилитров крови, а именно 2 миллиграмма гемоглобина на 1 грамм фекалий. Определение скрытой крови поможет выявить такие проктологические и гастроэнтерологические патологии, как:

  • дивертикулит;
  • туберкулез кишечника;
  • язвенные повреждения слизистой оболочки;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • инфекционное поражение кишечника;
  • некротизирующий энтероколит;

При желудочно-кишечных кровотечениях в кале образуется неизмененный гемоглобин или структура, в которой произошли минимальные изменения. Интенсивность разрушения гемоглобина зависит от локализации и обильности кровотечения, от запущенности патологии, от наличия осложнений. Как известно, гемоглобин – это нестабильный аналит.

К стабильным соединениям относят трансферрин, который выявляет внутренние кровотечения в верхних отделах кишечника. Белок крови попадает в просвет кишечника при запущенных патологиях желудочно-кишечного тракта, при значительном повреждении слизистой оболочки.

Подготовка к исследованию

Как правильно подготовиться к исследованию? Прежде всего, следует посетить лечащего врача, который распишет план подготовки, исходя из индивидуальных особенностей организма. Целью исследования называют объективное оценивание здоровья пациента, установка точного диагноза. Именно поэтому следует соблюдать правила подготовки и прислушиваться к рекомендациям врача.

За три дня до сдачи анализа следует исключить из рациона рыбу, зеленые овощи, помидоры. Не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, в составе которых содержится медь и железо. Прием лекарств негативно отразится на результатах анализа, будет получена ложноположительная реакция.

Запрещено употреблять газированные и алкогольные напитки, принимать слабительные препараты. Также не стоит вводить ректальные свечи и масла.

На результат анализа может повлиять прием медикаментов, которые влияют на перистальтику кишечника. Речь идет о белладоннах, пилокарпине.

В течение трех дней до сбора кала воздержитесь от приема препаратов, которые влияют на окраску кала. К ним относят сернокислый барий.

Сбор  кала  для  исследования  осуществляется  самим  пациентом.

  Каловые массы  для  исследования нужно доставить  в  лабораторию  утром, желательно, чтобы  с  момента  дефекации  до  исследования  прошло 6-12 часов.

Сам кал необходимо собрать в чистую посудину, сухую и желательно стеклянную. Также по возможности следует избегать попадания мочи и других выделений из половых органов, способных повлиять на конечный результат.

Результаты исследования

Употребление в пищу определенных продуктов и прием лекарственных препаратов дают ложноположительную реакцию. Правила подготовки к лабораторному исследованию описаны выше.

Положительная реакция кала на скрытую кровь свидетельствует о том, что в организме развивается патологический процесс, который вызывает нарушение целостности слизистой оболочки.

В просвет желудка и двенадцатиперстной кишки выделяется определенное количество крови.

Положительная реакция наблюдается при язве желудка, при болезни Крона, наличии полипов, инвазий гельминтов, при неспецифическом язвенном колите.

При появлении доброкачественных и злокачественных новообразований, результат анализа будет положительным даже на ранней стадии патологии.

Положительный результат наблюдается и в том случае, если диагностирован рак толстой кишки. При таком диагнозе скрытое кровотечение начинается уже на ранней стадии.

Кровь в кале обнаруживается при носовом кровотечении. При кровотечении из глотки и десен, при варикозном расширении вен пищевода. Кровотечение открывается при эрозивном эзофагите, геморрое.

Достоверность анализа будет более высокой при повторном проведении лабораторного исследования. Если же результат теста отрицательный, нет гарантии того, что эрозивный или язвенный процесс отсутствует.

Результаты лабораторных исследований оцениваются в комплексе с инструментальной диагностикой.

Выделяют следующие причины положительного результата:

  • колоректальный рак;
  • первичные опухоли пищевода, желудка, кишечника;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • гельминтозы, травмирующие стенку кишечника;
  • расширение вен пищевода (при циррозе печени и тромбофлебите вен селезенки);
  • болезнь Рандю – Ослера;
  • эрозивный эзофагит;
  • носовые кровотечения;
  • стоматиты, пародонтоз;
  • геморрой;

Для установки точного диагноза проводится колоноскопия, эндоскопия кишечника, ультразвуковая диагностика. Больной направляется на общий анализ крови, мочи. При отсутствии показаний также проводится компьютерная томография и другие инструментальные методики.

Источник: https://proctolog81.ru/analiz-kala-na-krov/

Трансферрин в кале положительный что это значит

Трансферрин в кале обнаружен что это значит

Иммунологический метод количественного определения гемоглобина в кале, который позволяет диагностировать незначительное скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Скрытая кровь в кале (количественный иммунохимический метод).

Синонимыанглийские

FOB Gold Test, Immunological faecal occult blood test (iFOBT).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.), за 72 часа до сбора кала.
  • Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка или не менее чем через 2 недели после таковых.

Общая информация об исследовании

Колоректальный рак – один из самых распространенных видов опухолей как по частоте заболеваемости, так и по летальным исходам. Он занимает второе место по смертности среди злокачественных новообразований у мужчин и женщин.

Каждый год регистрируется более 1 миллиона новых случаев заболевания во всем мире, а ежегодная смертность превышает 500 000. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, 90 % заболевших – это население в возрасте более 55 лет.

По эпидемиологическим данным, наследственность является причиной развития колоректального рака у 5-30 % больных.

К наследственным синдромам, при которых значительно повышается риск заболеть им, относятся семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, ювенильный полипоз и некоторые более редкие состояния. 5-тилетняя выживаемость пациента зависит от стадии рака на момент диагностики.

Колоректальный рак развивается медленно, в течение нескольких лет. Опухоль нередко возникает в результате преобразования полипа слизистой оболочки кишечника. Данный процесс может занимать от 8 до 12 лет.

Не все виды полипов способны превращаться в опухоль, однако их наличие, особенно в больших количествах, существенно увеличивает риск развития колоректального рака.

К другим предраковым состояниям относится дисплазия, которая характерна для людей с язвенным колитом, болезнью Крона.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни. Скрининговое исследование кала на скрытую кровь среди людей из групп риска помогает вовремя диагностировать болезнь и снизить смертность от колоректального рака на 15-33 %. Эффективность такого скрининга подтверждена несколькими исследованиями.

Для выявления скрытой крови в кале наиболее часто используются гваяковая или бензидиновая пробы, однако для их проведения требуется строгое выполнение некоторых правил, в частности соблюдение диеты за несколько дней до исследования. Кроме того, в отличие от гваяковой пробы современные иммунохимические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Доказано, что иммунологический тест на скрытую кровь в кале (FOB) – это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами.

Он позволяет точно определить количество гемоглобина (НЬ) в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни.

Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах.

Агглютинация измеряется как увеличение при абсорбции в 570 нм, единица которой пропорциональна количеству гемоглобина человека в образце. При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.

Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой или воспалительные заболевания кишечника.

Тест на скрытую кровь положителен в среднем у 1-5 % людей, из них у 2-10 % выявляется рак, а у 20-30 % – аденоматозные полипы толстой кишки. При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение.

Для подтверждения диагноза больным при отсутствии противопоказаний назначается колоноскопия, сигмоскопия или рентгенография с двойным контрастированием.

Отсутствие крови в кале не позволяет полностью исключить возможность наличия колоректального рака, поэтому лицам с высоким риском (при семейном анамнезе) рекомендована эндоскопия даже при отрицательном результате анализа.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга рака толстой и прямой кишки.
  • Для диагностики кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой).

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом ежегодном обследовании лиц в возрасте 50-75 лет.
  • При подозрении на скрытое кишечное кровотечение.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 50 нг/мл.

Положительный результат указывает на незначительное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для уточнения причины кровотечения необходимы эндоскопические методы диагностики (сигмоскопия, колоноскопия).

Возможные причины положительного результата:

  • рак толстой или прямой кишки,
  • полипы и аденомы толстого кишечника,
  • воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
  • дивертикулез кишечника,
  • геморрой.

Отрицательный результат не может полностью исключить возможность наличия колоректального рака.

Что может влиять на результат?

  • Повреждение слизистой кишечника при медицинских манипуляциях (колоноскопии, сигмоскопии, клизмах), проведенных за несколько дней до исследования, способно привести к ложноположительным результатам.
  • Пробу необходимо отбирать из трех разных участков.
  • Исследование не рекомендовано проводить в течение двух недель после колоноскопии, сигмоскопии, очистительных клизм.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, проктолог, хирург, терапевт, онколог.

Литература

  • European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis: overview and introduction to the full supplement publication. Endoscopy. 2013 Jan;45(1):51-9.
  • Haug U, Hundt S, Brenner H. Quantitative immunochemical fecal occult blood testing for colorectal adenoma detection: evaluation in the target population of screening and comparison with qualitative tests. Am J Gastroenterol. 2010 Mar; 105(3):682-90.
  • Levi Z, Rozen P, et al. A quantitative immunochemical fecal occult blood test for colorectal neoplasia. Ann In tern Med. 2007 Feb 20;146(4):244-55.

Расшифровка анализа крови при анемии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/transferrin-v-kale-polozhitelnyj-chto-jeto-znachit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.