Таблетки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Содержание

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей — препараты и лекарства

Таблетки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Сердечная недостаточность у пожилых людей связана с изменением в работе органов и систем организма.

И если у людей молодого или зрелого возраста нарушение сердечной деятельности возникает на фоне острых заболеваний, то у пожилого человека болезнь развивается постепенно, приобретая хроническую форму. Чаще всего симптомы долго не беспокоят больного.

Изменения в работе сердечной системы являются естественным процессом старения, при этом они также свидетельствуют о наличии заболеваний, которые были у человека в более раннем возрасте.

У пожилых людей недостаточность чаще всего развивается на фоне атеросклероза, что приводит к структурным и функциональным нарушениям сердца и сосудов. Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте заключается в постоянном приеме лекарственных средств и уходе. Лечащий врач при назначении терапии обязательно учитывает возраст своего пациента.

Характерные симптомы в пожилом возрасте

Перед тем как выписать те или иные лекарственные препараты, врач осматривает пожилого больного и выясняет у него наличие жалоб. При составлении анамнеза кардиолог спрашивает о переносимости физических нагрузок, активности образа жизни и существующих заболеваниях с сопутствующим лечением. На сердечную недостаточность указывают следующие симптомы:

  • одышка не только в период нагрузки, но и в спокойном состоянии;
  • синеватая окраска носогубного треугольника, ушей, пальцев;
  • отечность ног;
  • пульсирующие и вздутые вены на лбу, шее, висках.

Перечисленные симптомы присущи не только пожилому человеку, а лишь свидетельствуют о возможном наличии заболевания.

Врачи называют проявления симптомов сердечной недостаточности «масками» из-за отсутствия специфичности и схожести с признаками других заболеваний.

К характерным признакам болезни у пожилого человека можно отнести:

Варианты течения болезниПричиныСимптомы
АбдоминальныйНаличие правожелудочковой недостаточности, застой кровообращения в области печениТяжесть, вздутие живота, постоянные запоры и плохой аппетит
АритмическийМерцательная аритмия, недостаточность миокардаНарушены ритмы сердца, усилено сердцебиение и толчки в сердце
ЦеребральныйСнижение мозгового кровоснабженияНарушение сознания, сонливое состояние, потеря ориентации в пространстве, частая смена настроения. Пациент чувствует беспокойство, которое усиливается по ночам и может привести к бессоннице
ЛегочныйНедостаточность в левом желудочке, застой циркуляции крови в легкихПоявление одышки и кашля, которые не связаны с какой-либо нагрузкой или болезнью. Усиливается проявление недостаточности в положении лежа и при активности.
ПочечныйНедостаток почечного кровоснабженияСнижение выделения мочи, появление отеков на конечностях

При обследовании у пожилого человека выявляется смещение границ сердечной тупости (преимущественно влево), ослабление тонов сердца, смещение толчка, систолический шум над верхушкой сердца, рост систолического давления.

В оценке тяжести заболевания принято выделять следующие классы нарушения сердечной деятельности у пожилого человека:

  1. Заболевания сердца, при которых человек не ограничен в физической активности.
  2. Существующие заболевания сердечной системы требует некоторого ограничения в выполняемых физических нагрузках. Связано это с тем, что при активности появляется одышка, усиливается сердцебиение. В состоянии покоя симптомы исчезают.
  3. Сердечная недостаточность этого класса предполагает значительное ограничение физической деятельности, так как даже небольшая активность сопровождается кашлем, одышкой, приступами стенокардии.
  4. Нагрузка противопоказана.

Сердечный кашель – причины его возникновения

При проблемах с сердцем в пожилом возрасте очень часто возникают заболевания легких и их путей. Хрипы при дыхании свидетельствуют о сбое в работе миокарда. Сердечный кашель отличается от обычного по признакам:

  • кашель усиливается в горизонтальном положении;
  • приступ кашля обостряется в ночное время;
  • приступы непостоянны, возникают периодически и сопровождаются учащенным сердцебиением, одышкой и отеками. У больного может случиться кашель с кровохарканьем.

При сопровождении кашля одним или несколькими симптомами необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обращение поможет врачу установить причины образования болезни, точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кашель возникает у больного в связи с сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме. Помимо этого заболевания причинами развития кашля являются порок сердца, нарушения в работе клапанов, аритмия.

Чтобы снизить риск возникновения хрипов, необходимо поддерживать работу сердца на должном уровне.

Клинические методы лечения заболевания

Основным методом лечения является консервативный подход – терапия при помощи медикаментов. Правильно подобранные лекарственные средства продлят жизнь пациенту, помогут поддержать физическую активность.

Основные направления в лечении заболевания:

  • усилить сократительную способность сердечной мышцы;
  • снизить задержку солей и лишней воды в организме;
  • снизить сердечную нагрузку;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • профилактика образования тромбов;
  • тщательный контроль над дозировкой (из-за сбоя в работе внутренних органов и систем);
  • постепенное назначение препаратов начиная с малых доз.

Терапия сердечной недостаточности заключается в устранении причины, вызвавшей ее. Следует учитывать, что человек в преклонном возрасте менее привержен к лечебной терапии за счет снижения памяти или уровня интеллекта.

Никакое лечение не будет эффективным без соблюдения диеты и без устранения вредных привычек. Стоит отметить, что если медикаментозное лечение не принесло результатов, то больному будет предложена операция по замене клапанов, устранению закупорки сосудов.

Лекарственные препараты

Нет препаратов, которые назначают только для лечения недостаточности, все они применяются и для лечения других заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Чаще всего пожилым людям прописывают препараты для комплексного лечения. К ним относятся препараты следующих групп:

Группа препаратаНазвание препаратовДействиеПротивопоказания
Ингибиторы АПФКаптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Лизиноприл, РамиприлУлучшают метаболизм, снижают потребность организма в кислороде.Противопоказаны при сужении почечных артерий или стенозе почки, при изначальном низком артериальном давлении. При использовании препарата во время гипотонии чревато последствиями – инсульт, инфаркт.
Комбинированные ингибиторы АПФКапозид, Энап Н, Энап HL, КоренитекИспользуются при сохраняющейся задержке жидкости в организме совместно с мочегонным гипотиазидомТе же
Мочегонные средства (диуретики)Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Фуросемид, Торасамид, Хлорталидон. Калийсберегающие: Триамтерен, АмилоридНазначают при задержке жидкости, сопровождающейся застоем крови в легких или периферическими отеками. Предназначены для вывода излишней соли из организмаНизкий уровень калия в организме, сахарный диабет, почечная недостаточность. При гиперкалемии противопоказаны калийсберегающие диуретики
ГликозидыАурокард, Дигосин, ДигофтонНазначают для изменения основных функций сердца – укорочение систолы, снижение частоты сердечных сокращений, улучшение притока крови, увеличение ударного объема крови, замедление сердечного ритма.Инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, сердечные блокады, острый коронарный синдром
Бета-адреноблокаторыАнаприлин, АтенололСнижают ЧСС, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.Бронхиальная астма, хронические заболевания легких, сердечная недостаточность, сахарный диабет
НитратыНитроглицерин, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитратИспользуют для купирования приступов стенокардииНизкое давление, острый инфаркт миокарда, повышенное ВЧД, выраженная глаукома
Антиаритмические препаратыМагний, АденозинСнижение аритмии, улучшение обменных веществСинусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, пониженное давление, гормональные нарушения
Антогонисты кальцияВерапамил, ДилтиаземНазначают для торможения тока кальция внутрь гладких мышцИнфаркт миокарда, острый коронарный синдром

Источник: https://MirKardio.ru/dekompensaciya-serdca/kak-lechit-serdechnuyu-nedostatochnost-u-pozhilyh-lyudej.html

Сердечная недостаточность у пожилых: симптомы и лечение

Таблетки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не способно справляться с тем объемом крови, который нужен организму. Сердце работает, как и прежде, по максимуму, но не способно обеспечить кровью все органы.

Это острое или хроническое нарушение деятельности сердца у пожилого человека. СН влечет за собой недостаточное кровоснабжение органов и тканей. Первопричина такого состояния – ухудшение способностей сердца к полноценному наполнению и опорожнению из-за повреждений миокарда. Это частая проблема для пожилого возраста.

  • Хроническая недостаточность развивается долгое время и характеризуется следующими симптомами: утомляемостью, одышкой, отеками, понижением физической активности и т. д.
  • Острую сердечную недостаточность вызывают токсины, травмы, сердечные болезни. Если не обращать внимание, такое состояние может привести к смерти.

Сердечная недостаточность у пожилых – обычно симптом других сердечных заболеваний: ишемической болезни, гипертензии, инфаркта и т. д. СН не возникает сама по себе.

Также, по словам специалистов пансионата «Дача» в Мурино, на развитие сердечной недостаточности в пожилом возрасте могут повлиять другие факторы: понижение кровоснабжения головного мозга, склероз, снижение объема легких, перемены в кровообращении, уменьшение ударного объема сердца. Все эти недуги вам помогут своевременно выявить в пансионате в Лен. обл. для пожилых людей.

Причины могут быть разными:

  • Порок сердца – врожденный или приобретенный;
  • Опухоли;
  • Ишемия;
  • Кардиосклероз;
  • Хроническая стенокардия;
  • Инфекционные заболевания;
  • Хронический бронхит;
  • Сахарный диабет;
  • Ревматизм;
  • Гормональные нарушения;
  • Нервное перенапряжение;
  • Физические перегрузки;
  • Стресс;
  • Нарушения кровообращения;
  • Анемия;
  • Аритмия;
  • Проблемы щитовидной железы;
  • Тахикардия;
  • Чрезмерное употребление лекарственных средств, прием неподходящих препаратов;
  • Недостаточный или избыточный вес;
  • Нездоровое питание;
  • Вредные привычки.

Помимо деления на хроническую и острую, сердечную недостаточность можно классифицировать по другим критериям.

Хроническая недостаточность подразделяется на 4 класса:

  • 1 класс: у человека нет жалоб на плохое состояние, но признаки сердечной патологии уже присутствуют. Диагноз ставят после анализов и исследования. Проверяют сердечную работу с нагрузками на организм и без них.
  • 2 класс: проявляются усталость, затрудненное дыхание, утомляемость от любого, даже простого занятия.
  • З класс: характеризуется сильным сердцебиением, одышкой, усталостью из-за простых физических действий. Жалоб нет в состоянии отдыха.
  • 4 класс: ощущается постоянный дискомфорт, даже в ситуации покоя. При любой нагрузке пациенту становится хуже.

По локализации сердечную недостаточность делят на:

  • Левожелудочковую. Кровь застаивается в малом круге, в большой круг попадает ее недостаточное количество.
  • Правожелудочковую. Кровь застаивается в большом круге, ее количество понижается в малом.
  • Бивентикулярную. Это одновременная патология в обоих желудочках.

По гемодинамике различают:

  • Гипокинетическую недостаточность. Сердце выделяет недостаточный объем крови, что влечет за собой шок.
  • Застойную недостаточность. Венозная кровь будет застаиваться в большом круге, из-за чего отекают легкие, конечности, возникает астма.

По провоцирующим факторам сердечную недостаточность можно поделить на:

  • Перегрузочную. Сердце испытывает избыточную нагрузку, из-за чего нарушается естественный кровоток.
  • Миокардиальную. Стенки сердца поражаются, нарушаются систолическая и диастолическая функции сердца.
  • Смешанную. Одновременное сочетание разных факторов.

На сердечную недостаточность указывают следующие симптомы:

  • Надрывный кашель. Могут быть мокрота и сгустки крови;
  • Затрудненное дыхание по различным причинам, одышка;
  • Проблемы со сном;
  • Бледная кожа с синеватым тоном – это возникает из-за недостаточного кровообращения;
  • Отечность – организм не справляется с выводом жидкости;
  • Хроническая усталость, невозможность трудиться и жить в привычном здоровом ритме;
  • Нервное напряжение, раздражительность, дурное настроение;
  • Проблемы с деятельностью мозга;
  • Путаное сознание, рассеянность, плохая память;
  • Перемены в питании: отказ от части продуктов, снижение аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение почечной работы;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Ощущение тяжести в грудине.

Диагностировать СН может специалист после осмотра. Для этого он проводит подробный опрос, выявляет симптомы болезни, предлагает нагрузочные тесты. Пожилой пациент сдает анализы мочи.

Назначают различные процедуры для подробного исследования:

  • Эхокардиографию (ЭхоКГ) с допплерографией. Процедура помогает выявить причины развития патологии.
  • Радиоизотопную вентрикулографию. Позволяет оценить возможность желудочков сокращаться и их вместимость.
  • Электрокардиографию (ЭКГ). Она поможет обнаружить аритмию, гипертрофию, признаки плохого кровоснабжения миокарда.
  • Рентген. С помощью него можно обнаружить кровяной застой в малом круге и увеличение правых сердечных отделов.
  • Гормональное исследование. С помощью него можно выделить клетки миокарда. При обнаружении отклонений от нормы можно диагностировать тяжелую стадию болезни.

Диагностику сердечной недостаточности рекомендуется проводить людям в группе риска даже в случае отсутствия симптомов СН. Так как СН развивается на фоне определенных болезней, ее своевременная диагностика в самом зачатке позволит начать скорое лечение и улучшить качество жизни пациента. С недостаточностью всегда наблюдаются сопутствующие проблемы, которые также нужно качественно лечить.

Острая СН может приводить к сердечным приступам. Неотложная помощь поможет избежать тяжелых осложнений. В качестве первой помощи можно сделать следующее:

  1. В первую очередь вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Обеспечить доступ кислорода: открыть окна, освободить от тесной одежды.
  3. Посадить больного в полусидячую позу. Нельзя полностью укладывать человека – может усилиться отек легких.
  4. Беспрерывно проверять артериальное давление.
  5. Положить под язык нитроглицерин. Прием других лекарств до приезда скорой запрещается.
  6. При остановке сердца провести искусственный массаж.

При сердечном приступе помощь должна быть быстрой и эффективной: каждая минута на счету. Показан полный покой. Своевременно оказанная помощь способна спасти пожилому человеку жизнь.

Прием медикаментов – главный метод в борьбе с сердечной недостаточностью. Лекарственные препараты для каждого пациента индивидуально подбирает лечащий доктор.

Для лечения сердечной недостаточности пожилым чаще всего назначают:

  • Препараты для расширения сосудов. Они усиливают кровоток, что улучшает состояние органов.
  • Средства, активирующие обменные процессы. Это лекарства с магнием и калием. Также могут выписать Рибоксин и Карнитин.
  • Диуретики. Чаще выписывают Торасемид и Гидрохлортиазид. Они помогают выводить соли из организма, понижать давление, активировать процессы, которые помогут нормализовать кровообращение.
  • Мочегонные препараты. Назначают при повышенной отечности. Могут выписать Урегит, Гидрохлортиазид.
  • Гликозиды. Лекарства растительного происхождения. Помогают ускорить сердечный ритм. Чаще назначают Дигоксин.
  • Препараты, стабилизирующие уровень ангиотензина. Чаще выписывают Лизиноприл или Каптоприл.

Для назначения препаратов и дозировок учитывают индивидуальную ситуацию человека: его общее состояние, степень развития болезни, вероятность появления факторов, угрожающих жизни. В лечении рекомендованы минимальные дозировки, которые увеличивают при необходимости.

При сердечной недостаточности важно соблюдать определенные принципы лечебного питания.

В рационе должны быть:

  • Жидкость – 1,5 литра в сутки;
  • Жиры в рационе – 50-70 г. в день;
  • Углеводы – 300-400 г. в день (80-90 г. в виде кондитерских изделий или сахара);
  • Продукты, богатые калием. Полезно есть морскую капусту, изюм, курагу;
  • Продукты, вызывающие щелочную реакцию: хлеб грубого помола, молоко, капуста, свекла, бананы.

Рекомендована диета No 10, в случае 2 и 3 степени нарушения кровообращения назначают диету 10а.

В пожилом возрасте важно соблюдать следующие правила питания:

  • Пища должна быть богатой белками и витаминами и легкоусвояемой.
  • Ограничить содержание поваренной соли. Она задерживает жидкость в теле, что увеличивает нагрузки на сердце и приводит к отекам. Здоровая норма соли – 1-3 г. в сутки. При тяжелой стадии болезни соль полностью исключают из рациона.
  • При ожирении калорийность питания должна быть ограничена до 1900-2500 ккал. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные блюда и кондитерские изделия с кремом.
  • При потере массы тела рекомендуется пятиразовое калорийное питание.

Традиционное лечение в пожилом возрасте можно сочетать со средствами народной медицины. Перед применением того или иного народного рецепта нужно проконсультироваться с врачом. С недостаточностью и сопутствующими проблемами справляются следующие народные рецепты.

  • Полынь содержит тауремзин, который улучшает кровообращение, положительно влияет на сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы. Для лечения назначают отвар полыни лекарственной. Сухую траву (30 г.) залить 2 стаканами воды и кипятить на небольшом огне 15 минут. Немного остудить. Принимать 3 раза в день по 150 мл. за один прием.
  • Успокаивающий сбор. Поможет уменьшить нагрузки на сердце и справиться с некоторыми симптомами. Для приготовления смешать мяту перечную, мелиссу, валериану лекарственную (3:4:3). Столовую ложку сбора нужно запарить в кипятке (300 мл.), настаивать в течение 20 минут. Отфильтровать, принимать утром и перед сном по 0,5 стакана.
  • Калиновый отвар. Одну столовую ложку калины размять до появления сока, залить одним стаканом кипятка, добавить пару чайных ложек. Настаивать отвар в течение часа, затем принимать дважды в день по 0,5 ст. Курс лечения – 1 месяц.
  • Отвар из боярышника. Полезное средство при сердечных болях. 500 грамм зрелых плодов промыть и залить одним литром кипятка. Кипятить 20 минут на небольшом огне. Процедить, прибавить по 2/3 стакана сахара и меда. Все тщательно смешать. Принимать по 2 ст. л. каждый день перед едой. Средство нужно хранить в прохладном месте.
  • Отвар из горицвета. Пару столовых ложек сушеного горицвета залить стаканом кипятка, переложить в термос, настаивать два часа. Процедить и пить по 50 мл. 3 раза в день две недели.
  • Обеспечить правильное питание. Низкокалорийная и здоровая диета поможет эффективно бороться с ранним старением, это полезно для людей пожилого возраста. Рацион должен быть богат овощами и фруктами.
  • За час до еды полезно выпивать стакан воды, отвара шиповника или сока, а на ночь – стакан кефира.
  • Уменьшить до минимума количество соли, сахар лучше заменить медом.
  • Употреблять витамины.
  • Употреблять продукты с легкоусвояемым кальцием: сыр, молоко, кисломолочные.
  • Продукты должны подвергаться качественной кулинарной обработке.
  • Еда не должна быть очень горячей или холодной.
  • Вместо снотворных, вызывающих привыкание, лучше пить теплое молоко, травяные отвары, «Валокордин». Они более полезны для пожилого возраста.
  • Контролировать прием лекарственных средств, так как пожилой человек может забыть их принять.

Если болезнь оставить без внимания, она может привести к негативным последствиям: болям в сердце, развитию инфекций, кровотечениям в легких, астме, печеночной недостаточности и т. д. Худший итог – летальный исход.

По этой причине необходимо не только лечить сердечную недостаточность в самом начале, но и подумать о профилактике.

Для людей пожилого возраста необходимо предупреждать развитие болезней, которые ведут к СН и факторов, влияющих на ее появление. Если симптомы уже проявились, нужно предпринять средства, которые будут мешать прогрессированию болезни у людей пожилого возраста.

В качестве профилактических мер рекомендованы следующие:

  • Поддержание здорового питания: ограничить прием вредных продуктов, жиров, сахара;
  • Контроль массы тела;
  • Регулярные прогулки и лечебная гимнастика. Умеренные физические нагрузки;
  • Пониженное употребление соли;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Прием назначенных врачом лекарств;
  • Регулярное обследование у кардиолога;
  • Применение подходящих народных средств.

Используя эту информацию, вы сможете защитить близкого пожилого человека от развития сердечной недостаточности или обеспечить ему качественное лечение.

Дату и время визита мы согласуем с вами в телефонном разговоре.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/serdechnaya-nedostatochnost-u-pozhilyh-simptomy-i-lechenie

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте

Таблетки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте

статьи

  • Основной симптом
  • Методики работы с пожилыми
  • Опасности

Основной симптом

Проблемы с сердцем в пожилом возрасте встречаются все чаще. Они вполне объяснимы: организм изнашивается, развиваются и усугубляются различные заболевания, включая атеросклероз и другие проблемы сосудов. Все это неминуемо приводит к сердечной слабости. Поэтому знать, как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей, необходимо всем.

С возрастом у человека проявляются некие функциональные изменения сердечно-сосудистой системы отрицательного характера. К ним приводит целый ряд факторов:

  1. Увеличение частоты артериальной гипертензии (проще— повышение артериального давления).
  2. Распространенность ишемической болезни сердца, а также совмещение этих двух заболеваний.
  3. Склероз и/или атрофирование миокарда у пожилого населения.
  4. Прогрессирующий атеросклероз и крупных, и мелких артерий, вызывающий снижение эластичности кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует увеличение нагрузки на сердце.
  5. Снижение и изменение реакции сердца на различные нагрузки (и физические, и эмоциональные).
  6. Кальцификация сердечных клапанов, приводящие к гемодинамическому сдвигу/сдвигам.
  7. Регистрируемое повышение уровня ригидности сосудов, часто вызванное их утолщениями и очаговыми фиброзами.

Существует еще довольно значительное количество возрастных изменений, происходящих в организме, при столкновении человека с которыми наиболее незащищенным его органом оказывается именно сердце.

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей должно происходить комплексно, в нескольких наиболее важных направлениях. Среди них выделяют следующие:

  • Усиление и поддержка сократительной способности сердечных тканей.
  • Снижение задерживаемого объема воды и солей натрия.
  • Частичное или полное нивелирование нагрузок и постнагрузок на сердце людей в преклонном возрасте, которое достигается приемом нескольких групп определенных сердечных препаратов (медикаментозное лечение).

Принято считать, что кашель — это малоопасный симптом некоторых заболеваний, в первую очередь, простудного характера. Иногда он может свидетельствовать о гораздо более серьезных проблемах. В том числе — о наличии сердечной недостаточности.

В медицине достаточно распространен такой термин, как «сердечный кашель». Это вид патологии, который вызывается частыми бронхоспазмами, в свою очередь, спровоцированными сбоями в венозном кровотоке.

Сердечный кашель бывает нескольких видов:

  • Сухой, происходящий приступообразно / периодично. Зачастую свидетельствует о такой проблеме, как стеноз митрального клапана у больного.
  • Изнуряющий кашель по вечерам, для которого характерна невозможность больного лечь горизонтально, в горизонтальном положении человек испытывает удушье. Зачастую свидетельствует о недостаточности левого желудочка.
  • Сухой и раздражающий кашель — это застой крови в легких.
  • Резкий и короткий кашель сопровождается болью в области грудины или в сердце, и зачастую свидетельствует о наличии ревматизма и перикардита одновременно.

«Кровавая мокрота», отделяемая при кашле, говорит о тяжелых сердечных недугах, таких как мерцательная аритмия у пожилого человека, осложненная при том тяжелым легочным застоем.

Абсолютное отсутствие мокроты (даже в минимальном количестве) — это один из симптомов того, что кашель может быть вызван сердечной недостаточностью.

Что касается лечения кашля при сердечной недостаточности в пожилом возрасте, то медики «в один голос» утверждают о том, что его можно полностью устранить, вылечив основное заболевание.

А для облегчения состояния пациента предлагаются определенные медикаменты, не оказывающие влияния на сердце и сосуды: сосудорасширяющие препараты — для улучшения кровотока, препараты-анестетики с отхаркивающим действием, мочегонные и некоторые другие категории препаратов.

Методики работы с пожилыми

Лечение диагностированного недуга сердечного плана зачастую выполняется в трех основных направлениях, которые синхронизируют.

Медикаментозное лечение. Этот вид терапии является основным при подобных нарушениях у лиц пожилого и старческого возраста. Его применяют для того, чтобы человек был максимально защищен от нагрузок любого характера (эмоционально-психического или же физического) на сердце. Наиболее распространенные медикаменты для консервативного лечения подразделяют на три группы:

  1. Препараты группы вазодилататоров. К ним относят: оказывающие действие на тонус вен нитраты; медикаменты, действующие на тонус артериол («Коринфар», «Гидралазин», «Фентоламин»); влияющие на тонус вен и артериол («Каптоприл»). Также это ингибиторы АПФ, ослабляющие продуцирование сосудосуживающего гормона ангиотензина (II).
  2. Препараты группы гликозидов («Дигоксин»).
  3. Диуретики (мочегонные средства), к которым относят тиазидные, петлевые и калийсберегающие препараты.

Также обязательно соблюдать основные правила лечения медикаментами.

Начинать терапию нужно с малых доз лекарства — зачастую это половина обычной дозы. Увеличение должно происходить постепенно и равномерно. Следует строго отслеживать даже малейшие проявления побочных действий применяемых лекарств.

Оперативное лечение. Случается и так, что сердечная недостаточность в пожилом возрасте требует хирургических методов лечения. К наиболее часто применяемым из них относят такие методы:

  1. Реваскуляризация сердечной мышцы (миокарда), то есть восстановление ее сосудистого кровоснабжения.
  2. Электрокардиостимулирование путем имплантирования специальных дефибрилляторов в организм пациента.
  3. Коррекция у пациента порока сердца путем закрытой (не открывающей полость сердца), открытой (вскрывающей полость сердца при использовании аппарата искусственного кровообращения) и рентгенохирургической вариантов операции.
  4. Операция перикардэктомии (полного или частичного удаления перикарда, выполняется при перикардите).
  5. Резекция опухоли (удаление с частью органа, в котором она располагается).
  6. Трансплантация (пересадка) донорского сердца, однако это единственный вид хирургического вмешательства, который практически не используется в связи с пожилым возрастом пациентов.

Все остальные виды оперативного лечения не противопоказаны пожилым и старым людям.

Кроме того, виды оперативного вмешательства принято классифицировать еще и по степени срочности их проведения, подразделяя на экстренные (то есть, такие, которые не терпят ни малейшего отлагательства), неотложные (срочности, как при экстренных, нет, однако хирургическое вмешательство должно быть выполнено в течение нескольких дней после постановки диагноза, поскольку далее может стать поздно), а также плановые (иначе говоря — элективные), которые могут быть отложены на краткое время и проведены планово, в назначенное время.

Коррекция образа жизни. Эта мера предполагает выполнение определенных рекомендаций и предписаний специалиста. Зачастую к ним относятся:

  1. Коррекция питания (соблюдение диеты пациентом, уменьшение количества потребляемых им жиров животного происхождения, снижение потребления соли и жидкости, а также увеличение массовой доли овощей и фруктов в пище).
  2. Коррекция отношения к алкоголю и никотину (полное исключение или снижение количества их потребления).
  3. Коррекция физических нагрузок (сохранение минимальных нагрузок, посильных для выполнения лицами преклонного возраста).

Опасности

Диагностируемая сердечная недостаточность у людей преклонного возраста имеет многие опасности. В первую очередь, это заключается в том, что и само сердце, как и все иные органы больного, страдают от нарушений кровотока, а значит – часто подвергаются кислородному голоданию.

Еще одна опасность, подстерегающая больных сердечной недостаточностью — ограничение двигательной активности. В зависимости от стадии недуга, она может быть выражена незначительно, или наоборот, слишком сильно, когда любая двигательная активность вызывает одышку, сердечные боли и другие отрицательные ощущения.

Следовательно, наблюдая у близкого пожилого человека сухой кашель в течение длительного времени, одышку, резкое ухудшение общего состояния при даже самой малой физической нагрузке и другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, этим вы спасете жизнь родного вам человека. Также следует помогать больному выполнять все врачебные рекомендации. Только совместными усилиями специалистов и семьи пациента можно победить болезнь.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/kak-lechit-serdechnuyu-nedostatochnost-u-pozhilyh-lyudej.html

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: предупрежден – значит вооружен

Таблетки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что такое сердечная недостаточность
  • Каковы причины сердечной недостаточности в пожилом возрасте
  • Есть ли у сердечной недостаточности специфические симптомы
  • Как проводится лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте
  • В чем заключается профилактика сердечной недостаточности в пожилом возрасте

От сердечной недостаточности страдают миллионы людей во всем мире, и число пациентов с таким диагнозом ежегодно растет.

Все мы слышали об этом заболевании, но сможем ли распознать его симптомы и правильно отреагировать на них? Все ли в порядке с нашими родителями, и не грозит ли нам самим сердечная недостаточность в пожилом возрасте? Чтобы оставаться здоровыми как можно дольше, нужно вовремя задуматься над этими вопросами. Наша статья поможет вам разобраться: чем опасна сердечная недостаточность, как лечить это заболевание и как его избежать в пожилом возрасте.

Причины сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Не стоит рассматривать сердечную недостаточность как болезнь, которая возникла самостоятельно. Специалисты утверждают, что к этому опасному состоянию приводит сбой в работе одной или нескольких систем организма.

Весьма распространенным фактором, провоцирующим сердечную недостаточность в пожилом возрасте, является сужение артерий, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Причем подобная патология сосудов может проявиться не только в зрелом, но и в весьма молодом и даже юном возрасте.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в среднем диагноз «сердечная недостаточность» ставят 10 из 1000 пациентов, переступивших порог 70-летия. Болезнь наиболее часто поражает женщин, так как мужчины пожилого возраста чаще умирают от болезней сосудов прежде, чем они приведут к сердечной недостаточности.

Следующий фактор – артериальная гипертония, которая характеризуется повышением нагрузки на сердце. Из-за этого жизненно важный орган увеличивается в размерах, сердечная мышца ослабевает, развивается сердечная недостаточность.

    Рекомендуемые к прочтению статьи:

  • Социальное обслуживание пожилых людей
  • Заболевания старческого возраста
  • Ценные советы, как выбрать пансионат

Не последнее место среди предпосылок развития патологии занимают ишемическая болезнь, вызванная закупоркой сердечных сосудов липоидами (жироподобными веществами), и инфаркт, который влечет за собой частичное отмирание тканей сердца.

К развитию заболевания в пожилом возрасте может привести аритмия (нерегулярное сокращение), которая нарушает ритмичность наполнения сердца кровью и ее выброса. Наиболее опасным специалисты считают состояние, когда сердце совершает более 140 ударов в минуту.

Другими факторами, способными спровоцировать развитие сердечной недостаточности в пожилом возрасте, являются:

  • Изменение строения клапанов, которое нарушает процесс наполнения сердца кровью;
  • Воспаление сердечной мышцы из-за алкогольного, инфекционного или токсического поражения;
  • Сбой гормонального фона (к примеру, при гипертиреозе – избыточной функции щитовидной железы);
  • Пристрастие к алкоголю или наркотикам.

Обычно, отправляясь на заслуженный отдых, человек пожилого возраста становится менее физически активным. Из-за этого признаки сердечно-сосудистых заболеваний могут развиваться быстрее, однако быть при этом менее выраженными. Нередки случаи, когда у пациентов одновременно наблюдаются два-три состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности в пожилом возрасте.

В тех случаях, когда достоверно определить причину развития патологии невозможно, врачи диагностируют идиопатическую сердечную недостаточность.

Читайте материал по теме: Как предотвратить инсульт

Какие возрастные особенности приводят к недостаточности сердца?

Средний возраст больных, у которых проявляются начальные признаки хронической недостаточности миокарда, относится к периоду от 70 до 75 лет. До 15% пожилых людей страдают от декомпенсации заболеваний сердца. Это в первую очередь обусловлено возрастными особенностями и изменениями организма.

  • Распространенный атеросклеротический процесс уплотняет стенку аорты и других крупных артерий. Более мелкие артерии теряют свою эластичность, вытягиваются и становятся извитыми. Это касается коронарных и мозговых сосудов. Изгиб и перекрут возможен в стволе сонной артерии, особенно с правой стороны шеи. Характерно поражение сразу нескольких венечных артерий.
  • Ишемия миокарда приводит к замещению мышечной ткани фиброзной (рубцовой) даже без выраженных симптомов стенокардии. Образуется очаговый или диффузный кардиосклероз, который снижает сократимость сердца и усиливает недостаточность кровообращения.
  • Сосудистые изменения способствуют повышению систолического артериального давления, создают условия перегрузки левого желудочка. Недостаточная эластичность приводит к ортостатической гипотензии (резкое снижение давления с головокружением при изменении положения тела, подъеме с постели), обморочным состояниям.
  • Клапаны аорты теряют пластичность, становятся малоподвижными, замещаются рубцовой тканью с отложениями солей кальция. Это нарушает процесс смыкания створок, вызывает регургитацию крови обратным потоком в момент диастолы. Еще более возрастает нагрузка на миокард, левый желудочек утолщается и расширяется в размерах.
  • Подобные изменения происходят на 10 лет позже в створках митрального клапана. Во время систолы отсутствует герметизация между левыми камерами сердца, кровь возвращается в предсердие и вызывает его увеличение.
  • Процесс компенсации любых расстройств обеспечивается слаженной работой нейрогуморальной системы и иммунитета. Но в пожилом возрасте ее активность резко падает. Вилочковая железа, от которой зависит степень защитной реакции, атрофируется. Метаболические процессы поддерживаются на минимальном уровне.

Возрастные изменения должны учитываться при назначении лечения пациентов.

Симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Сердечная недостаточность может протекать в острой либо хронической форме. К основным проявлениям заболевания относятся:

  • Замедление общего кровотока;
  • Повышение давления в камерах сердца;
  • Снижение объема крови, «перекачивающийся» сердцем;
  • Скопление крови, с которой сердце не справляется, в брюшной полости и в венах ног.

Из-за того, что сердечная недостаточность имеет смазанные симптомы, ее лечение в пожилом возрасте существенно осложняется.

https://www.youtube.com/watch?v=aoira-p0-M4

Признаки болезни у людей зрелого возраста больше похожи на проявления естественного старения:

  • Усталость;
  • Слабость;
  • Бессонница;
  • Быстрая утомляемость;
  • Сонливость;
  • Снижение умственных способностей;
  • Раздражительность;
  • Депрессия.

В кругу опытных терапевтов проявления сердечной недостаточности в пожилом возрасте принято называть «масками».

Что касается застойной хронической формы заболевания, ее классическими симптомами являются одышка и отеки ног. У людей пожилого возраста они проявляются значительно позже, чем у других пациентов. Поэтому на момент обращения к врачу сердце пожилого человека, как правило, находится в весьма плачевном состоянии.

Симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте во многих случаях не специфичны и «замаскированы» под признаки других заболеваний. Наиболее распространены следующие варианты течения болезни:

  • Абдоминальный – сопровождается вздутием и чувством тяжести в животе, запорами, снижением аппетита;
  • Аритмический – пациент пожилого возраста ощущает перебои ритма и интенсивные толчки сердца, учащенное сердцебиение;
  • Церебральный – проявляется беспричинной общей слабостью, сменой настроения, беспокойством, сонливостью, утратой ориентации;
  • Легочный, основными признаками которого являются кашель, не связанный с простудой, и одышка. Данные проявления усиливаются при физической нагрузке и в положении лежа;
  • Почечный – сопровождается малым выделением мочи, провоцирующее отеки голеней и стоп, с которыми не справляются диуретики. Анализ мочи показывает повышенное содержание эритроцитов и белка.

Существенные различия в симптомах сердечной недостаточности в пожилом возрасте обусловлены тем, в какой стороне сердца развивается заболевание.

Правосторонняя недостаточность возникает в том случае, если отток крови из правого желудочка и правого предсердия по той или иной причине затруднен (к примеру, из-за нарушений функционирования клапана). Результат – повышенное давление и скопление жидкости в сосудах, которые берут свое начало в правых камерах сердца (вены ног и печени). Из-за этого происходит увеличение объема печени и отек ног.

При левосторонней сердечной недостаточности у пожилых людей наблюдается повышенное отделение слизи (возможно, с примесью крови) и общая слабость.

Именно верхняя камера сердца (левое предсердие) принимает кровь, насыщенную кислородом, из легких и нагнетает в нижнюю камеру (левый желудочек), откуда она распространяется по всем органам и системам.

Если работа левой стороны сердца нарушена, кровь попадает обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через мельчайшие сосуды и провоцирует проблемы с дыханием.

Состояние застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте характеризуется тем, что почки не справляются с большими объемами жидкости, и соль, которую в норме они выводят вместе с водой, остается в организме, провоцируя отечность. В данном случае врачи диагностируют почечную недостаточность, которую можно вылечить, устранив основную причину, – сердечную недостаточность.

Если какая-либо система не выполняет свои функции, организм включает защитный механизм для устранения возникшей проблемы. Данное свойство нашего организма проявляется при сердечной недостаточности в пожилом возрасте следующим образом:

  1. Изменение размеров сердца. Чтобы отправить достаточный объем крови к органам и тканям, его камеры расширяются и начинают работать более интенсивно;
  2. Рост частоты сердечных сокращений;
  3. Включение компенсаторного механизма (ренин-ангиотензиновой системы). На ранних стадиях сердечной недостаточности в пожилом возрасте почки начинают вырабатывать гормон ренин, который препятствует выведению соли и воды с мочой, возвращая их в кровь. Из-за этого повышается давление и увеличивается объем циркулирующей крови. Таким образом организм пациента пожилого возраста пытается обеспечить мозг и другие жизненно важные органы достаточным количеством кислорода. Однако сердце не может бесконечно работать в усиленном режиме, поэтому данный механизм эффективен исключительно на ранних стадиях заболевания.

Читайте материал по теме: Здоровье пожилых людей

Что выявляет врач при осмотре обычного пожилого человека?

При осмотре врач обнаруживает:

  • расширение границ сердечной тупости;
  • смещение верхушечного толчка влево и вниз;
  • акцент второго тона на аорте (возможно его расщепление);
  • систолический шум на аорте, яремных сосудах, сонной артерии;
  • рост только систолического давления при нормальном диастолическом.

На начальные признаки недостаточности сердца указывают:

  • одышка в покое;
  • синюшность губ, пальцев на руках и ногах, носа и ушей;
  • отеки или пастозность на коже стоп и голеней;
  • вздутые, напряженные подкожные вены на лбу, висках, пульсация на шее.

Функциональные классы сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Чтобы правильно оценить тяжесть проявлений сердечной недостаточности в пожилом возрасте, врачи используют четыре функциональных класса:

  1. Физическая активность не ограничена, заболевание не отражается на качестве жизни пациента;
  2. Физическая активность сопровождается одышкой, общей слабостью, учащенным сердцебиением. Во время отдыха эти проявления не тревожат больного;
  3. Работоспособность существенно понижена, малейшая активность провоцирует одышку, приступы стенокардии, сердцебиение. В период отдыха состояние пациента нормализуется;
  4. Работоспособность пациента пожилого возраста утрачена полностью или частично, болезнь дает о себе знать даже во время отдыха.

Рекомендации

  • При сердечной недостаточности рекомендуется выбирать для сна высокую подушку, это позволит снизить раздражающее воздействие на дыхательные пути, что способствует уменьшению приступов кашля и одышки.

  • Питание должно быть сбалансированным, важно употреблять фрукты и овощи, обязательно нужно ограничить потребление соли – суточная норма в среднем около 2 граммов. Жареная пища при остром течении заболевания полностью исключается из рациона, пища должна легко усваиваться. Показана белковая диета. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы.

  • Нужно следить за нормализацией веса, не допускать ожирения или резкого похудения. При увеличении массы тела следует ограничить потребление жидкости, начать прием мочегонных препаратов.
  • Ежедневные прогулки и проветривание комнаты, особенно перед сном способствуют нормальному доступу кислорода, которого так не хватает при нарушении кровообращения.

  • Обязательно поддержание здорового образа жизни, отказ от алкоголя, никотина. Гимнастика способствует укреплению всего организма, способствует увеличению кровотока, поэтому ежедневные физические упражнения должны проводиться как средство профилактики.

  • Для пожилого человека отсутствие двигательной активности более губительно, чем в молодом возрасте, так как происходит застой крови. Еще одним важным моментом является отсутствие стрессовых ситуаций. Больному необходим полный эмоциональный покой.

ПОДРОБНОСТИ: Сердечная недостаточность 29 лет

Как диагностируется сердечная недостаточность в пожилом возрасте

Способы диагностики сердечной недостаточности в пожилом и молодом возрасте не имеют существенных отличий. Однако в работе с пациентом зрелого возраста особенно важно неторопливо опросить и внимательно выслушать его, ведь многие пожилые люди страдают ухудшением памяти.

Для подтверждения предварительного диагноза «сердечная недостаточность в пожилом возрасте» используются аппаратные и лабораторные исследования.

Чтобы оценить состояние клапанного аппарата и миокарда, проводят:

Источник: https://ukb1.ru/serdce/tabletki-ot-serdechnoj-nedostatochnosti-dlya-pozhilyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.