Таблетки от давления без побочных эффектов список

Содержание

Препараты для снижения давления без побочных эффектов

Таблетки от давления без побочных эффектов список

Гипертоническая болезнь – одна из наиболее часто диагностируемых патологий. Как правило, больной нуждается в пожизненном приеме препаратов с гипотензивным эффектом. Таблетки от давления без побочных эффектов, вернее сказать, с минимальным количеством таковых, назначаются больным все чаще.

Современные препараты обладают если не минимумом побочных реакций, то точно не вызывают развития серьезных осложнений. В частности, лекарственные средства не угнетают работу дыхательной системы и не вызывают развития хронического кашля.

Препараты нового поколения от гипертонии

Препараты, предлагаемые современным фармацевтическим рынком, имеют незначительное количество побочных эффектов. Медики очень часто выписывают своим пациентам комбинированные средства, обладающие сразу несколькими свойствами: мочегонным, сосудорасширяющим, спазмолитическим. Яркие представители этой группы – лекарства с гипотензивным эффектом Твинста и Андипал.

Фармацевтические новинки присутствуют в каждой группе препаратов, используемых при лечении гипертонии:

  • антагонисты кальция – Риодипин, Амлодипин;
  • сартаны – Кардосал, Валсартан;
  • диуретики – Ролофилин, Торасимид;
  • альфа- и бета-блокаторы – Карведилол, Небиволол;
  • ингибиторы АПФ – Лизиноприл, Эналаприл, Даприл.

Лекарства с минимальными побочными эффектами

Вероятность развития побочных действий значительно уменьшается, если для снижения артериального давления использовать комбинированные таблетки от повышенного давления. Хорошие рекомендации получили следующие препараты:

  • Лизиноприл,
  • Физиотенз,
  • Моксонидин,
  • Рилменидин,
  • Небиволол,
  • Лабеталол,
  • Карведилол.

Лизиноприл

Лизиноприл – основной представитель этой разновидности лекарственных средств. Препарат относится к группе ингибиторов АПФ третьего поколения. В его составе присутствует мочегонный компонент, который усиливает его эффективность.

В качестве основного действующего вещества используется лизиноприла дигидрат. Но дополнительные составляющие могут быть разными. Состав зависит от фирмы-производителя. Лизиноприл обладает несколькими эффектами:

  • гипотензивный,
  • натрийуретический,
  • кардиопротекторный,
  • вазодилатирующий.

Лечение Лизиноприлом можно проводить только по назначению врача, поскольку схема приема препарата разрабатывается для каждого пациента индивидуально и зависит от имеющейся проблемы. Показания к применению:

  • артериальная гипертония;
  • диабетическая нефропатия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда.

Важно! Абсолютным противопоказанием к приему медикамента становятся непереносимость компонентного состава, в также период вынашивания и кормления ребенка.

От использования Лизиноприла желательно отказаться либо тщательно отслеживать самочувствие больного при наличии следующих патологических состояний:

Магнезия при высоком давлении

  • гиперкалиемия;
  • реакции, напоминающие анафилактический шок;
  • коллагеноз;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • отклонения в работе печени и почек;
  • двустороннее сужение почечных артерий;
  • трансплантация почки;
  • подагра;
  • отек Квинке (в прошлом);
  • низкое артериальное давление;
  • обструктивные изменения в состоянии сосудов, препятствующих оттоку крови от миокарда;
  • дефицит натрия;
  • гиперрурикемия.

С осторожностью средство назначается в пожилом и детском возрасте.

Физиотенз

Физиотенз – следующее лекарство от гипертонии с наименьшими побочными эффектами. Активное действующее вещество средства – моксонидин в разных дозировках. Противопоказанием к применению становятся:

  • повышенная чувствительность к составу лекарства;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • детский и подростковый возраст;
  • патологии печени и почек;
  • синдром слабости синусного узла.

Современное средство с минимумом побочных эффектов

Список вероятных побочных действий короткий. На фоне применения Физитенза не исключено развитие:

  • сухости слизистых оболочек;
  • общая слабость;
  • урежение сердцебиения;
  • резкое снижение показателей артериального давления;
  • приступы тошноты;
  • крапивница, кожный зуд.

После двух недель приема сила и частота побочной симптоматики значительно снижается. Физиотенз можно использовать для понижения давления у больных сахарным диабетом. Средство повышает восприимчивость тканей к инсулину.

Моксонидин

Одним из лучших препаратов, позволяющих снизить артериальное давление, является Моксонидин. Действующий компонент средства – моксонидин. Основное показание к применению – артериальная гипертония. Противопоказания для лечения Миксонидом:

  • индивидуальная реакция на состав лекарства;
  • синдром слабости синусного узла;
  • выраженная форма брадикардии;
  • тяжелое течение аритмии;
  • сердечная недостаточность;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • глаукома;
  • тяжелые поражения почек и печени;
  • нарушения периферической циркуляции крови;
  • эпилептические припадки;
  • депрессивные состояния;
  • нестабильная стенокардия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст;
  • непереносимость галактозы.

Перечень побочных эффектов у средства довольно большой, но возникают они очень редко. На фоне приема Моксонидина могут развиваться:

  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • понос;
  • повышенная утомляемость;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нервозность;
  • периферические отеки.

Рилменидин

Рилменидин – эффективное лекарство от высокого давления из группы селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Препарат можно начинать принимать при повышении артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Он подходит для нормализации АД при гипертонии первой и второй степени.

Рилменидин не рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентному составу лекарства;
  • тяжелая форма почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 15 мл/мин;
  • депрессивные состояния;
  • неврозы;
  • атриовентрикулярная блокада второй–третьей степени;
  • синусовая блокада;
  • слабый синусовый узел;
  • тяжелые нарушения в работе печени.

Важно! На фоне применения препарата и наличия вышеперечисленных состояний не исключено усиление побочной симптоматики.

Возможные побочные эффекты, возникающие на фоне применения Рилменидина:

  • судороги;
  • расстройства чувствительности кожи;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • нарушения слуха;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • боли в области эпигастрия;
  • ортостатическая форма гипотензии;
  • холодные конечности;
  • кожные высыпания и зуд;
  • частые мочеиспускания;
  • нарушение сексуальной функции.

В случае превышения рекомендованной медиком дозировки не исключено повышение артериального давления, потеря сознания и временные психические расстройства. Лечение передозировки проводится симптоматически. Проводится промывание желудка. Гемодиализ будет мало эффективен.

Небиволол

Небиволол – явный лидер среди препаратов нового поколения. Каждая таблетка средства содержит 5 мкг активного вещества – небивалола. Препарат показан к применению в следующих случаях: артериальная гипертония, хроническая форма сердечной недостаточности, необходимость профилактики развития ишемической болезни сердца.

От использования Небиволола необходимо оказаться при диагностировании следующих патологий:

  • депрессивные состояния;
  • миастения;
  • перемежающаяся хромота;
  • синдром Рейно;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоспазм в прошлом;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома;
  • кардиогенный шок;
  • брадикардия;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Препарат также противопоказан в детском и подростковом возрасте, а также при непереносимости небиволола. Побочные действия в период приема средств развиваются редко.

Лабеталол

Лабеталол сочетает в себе два эффекта: бетоадреноблокирующий – происходит расширение сосудов – и периферический. При этом препарата не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и величину сердечного выброса.

Лабеталол обладает снижающими высокие показатели АД свойствами, поэтому может использоваться при любой степени гипертонической болезни. При этом лекарственное средство действует быстро и эффективно, и это его основное отличие от b-адреноблокаторов.

Лечение артериальной гипертензии при помощи данного лекарства развитием серьезных побочных симптомов не сопровождается, но определенные реакции возникать все же могут.

Вероятная побочная симптоматика:

  • снижение уровня артериального давления;
  • головокружение;
  • остановка сердца;
  • синусовая брадикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка;
  • головная боль;
  • усталость, депрессивные состояния;
  • ночные кошмары;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • снижение уровня сахаров крови;
  • нарушение мочеиспускания;
  • обратимое выпадение волос;
  • нарушение сексуальной функции;
  • кожный зуд;
  • эксфолиативная форма дерматита;
  • ксероз.

Лабеталол нельзя использовать, если у человека имеется сердечная недостаточность, а также склонность к развитию атриовентрикулярной блокады. Эти состояния, в анамнезе в том числе, являются абсолютным противопоказанием.

На фоне лечения Лабеталолом исключено развитие бронхоспазма. Состояние сопровождается резким сужением просветов бронхов. Но при наличии у больного бронхиальной астмы терапию нужно проводить с осторожностью.

Карведилол

Карведилол – еще один современный препарат почти без побочных эффектов. Активное действующее вещество – карведилол. Лекарство относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов с альфа-1-блокирующей активностью. Его применение оправдано при артериальной гипертонии, а также стенокардии, легкой и умеренной сердечной недостаточности, обусловленной ишемической болезнью.

У препарата небольшое количество редко возникающих побочных реакций

Карведилол не используется при диагностировании следующих состояний:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоспазм;
  • выраженная форма брадикардии;
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к составу медикамента.

На фоне приема могут возникать головные боли и головокружения. В редких случаях развиваются:

  • гипергликемия – повышений уровня сахаров крови;
  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • голод;
  • общая слабость;
  • нарушение зрения;
  • приступы тошноты, рвота;
  • понос;
  • суставная боль;
  • плохой сон;
  • сухость глаза;
  • крапивница;
  • кожные высыпания, зуд;
  • отечность конечностей;
  • набор веса.

При появлении подобной симптоматики необходимо прекратить прием Карведилола и обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы представляют собой препараты нового поколения. Их отличает высокая эффективность при относительно малом негативном влиянии на организм. Механизм действия лекарственных средств основывается на остановке воздействия катехоламинов на адренорецепторы группы бета в сердце. Поскольку именно эта реакция довольно часто приводит к повышению показателей артериального давления.

Наиболее эффективные лекарства от давления из группы бета-блокаторов без существенных побочных эффектов:

  • Соталол. Блокирует работу рецепторов и замедляет прохождение реакций в калиевых каналах. Кроме снижения АД, восстанавливает сердечный ритм.
  • Пропранолол. Кроме снижения уровня артериального давления, оказывает успокаивающее действие, нормализует работу миокарда и уменьшает сердечный выброс. Дополнительное действие – снижение внутриглазного давления.
  • Тимолол. Прекращает работу рецепторов, хорошо влияет на состояние сердца и сосудов, улучшая их работу.

Препараты для пожилых людей с минимальными побочными эффектами

Больным старшей возрастной группы важно проводить лечение лекарствами с минимумом побочных реакций. Чаще всего в процессе терапии используются:

  • Гипотиазид. Это мочегонное средство. Работает оно мягко, способствуя постепенному снижению показателей артериального давления. Препарат идеально подходит для лечения патологии в период климакса.
  • Нифедепин. Это препарат из группы блокаторов кальциевых каналов.
  • Лизиноприл. Основное лекарственное средство, используемое для лечения гипертонии в пожилом возрасте.
  • Престанс. Медикамент комбинированного типа воздействия.

Схему лечения гипертонии – препараты, дозировку и режим приема – должен разрабатывать лечащий врач. Даже если у лекарства побочные эффекты полностью отсутствуют либо минимальны, самостоятельное применение может привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому перед началом приема любого лекарственного средства необходимо получить консультацию специалиста.

Источник: https://cbh-beauty.ru/medikamenty/preparaty-snizheniya-davleniya-bez-pobochnyh-effektov

Лекарства от давления и гипертонии без побочных эффектов — самые безопасные таблетки

Таблетки от давления без побочных эффектов список

Врачи назначают для лечения гипертонии медикаменты, которые нормализуют повышенное давление и улучшают самочувствие. Современные препараты от давления безопасны.

Лекарства быстро снижают давление, не влияя на общее состояние пациента.

Препараты нового поколения несут разное фармакологическое действие, поэтому таблетки без побочных эффектов от давления и гипертонии назначает лечащий врач после обследования по показаниям.

Фармакологические группы препаратов

Лекарства от давления без побочных эффектов делятся на несколько фармакологических групп, но все медикаменты объединяет способность понижать артериальное давление в короткие сроки. Для лечения гипертензии врачи стараются назначать препараты для снижения давления без побочных действий:

  1. Бета-адреноблокаторы. Это лекарства, которые понижают давление за счет сокращения сердечного ритма. Таблетки вызывают минимум побочных реакций: высыпания, упадок сил, учащенное биение сердца.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Организм человека вырабатывает гормоны. они нужны для нормальной работы систем жизнедеятельности и органов, но иногда гормоны выделяются сильнее, что плохо влияет на сердечно-сосудистую систему. Ингибиторы АПФ уменьшают выработку гормона ангиотензина 2, который сужает сосуды. Благодаря этому сосуды расширяются, а давление понижается. Прием иАПФ может вызвать кашель. При появлении нежелательных реакций прием препаратов прекращают.
  3. Мочегонные средства. Препараты быстро понижают показатели давления за счет выведения лишней воды из организма. Таблетки пьют непродолжительное время, не больше 30 дней подряд. Среди побочных реакций выделяют: кружение головы, судорожные припадки, рвотные позывы.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Медикаменты этой группы расслабляют стенки сосудов, понижая показатели артериального давления. Побочные реакции: гиперемия, учащение пульса, головокружение.
  5. Антагонисты рецепторов ангиотензина 2. Медикаменты блокируют действие гормона ангиотензин 2. Прием таблеток может вызвать рвотные позывы и кружение головы.

Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме таблеток от повышенного давления даже без побочных эффектов. Назначать препараты от давления может только лечащий врач после обследования, сбора анализов, определения клинической картины и общего состояния пациента.

Современные препараты от давления имеют минимум побочных эффектов

Новые препараты – самые безопасные

К эффективным лекарствам от гипертонии относятся препараты нового поколения. Они безопасны, вызывают минимум побочных реакций, имеют минимум противопоказаний.

Преимущества новейших препаратов:

  • минимум побочных реакций: в состав лекарств входят вещества, которые уменьшают негативное воздействие на организм, сохраняя высокую действенность;
  • продолжительный эффект: безопасные препараты от давления обладают накопительным эффектом, поэтому действия одной таблетки хватает минимум на сутки;
  • комплексное влияние на организм: в состав медикаментов входят компоненты, которые оказывают положительное действие на разные органы и системы жизнедеятельности, повышается эффективность каждого лекарства при гипертонии.

Врачи рекомендуют сочетать прием медикаментов с народными средствами. В аптеках продаются готовые сборы трав, которые помогают понизить показатели давления. Это самые безопасные препараты от гипертонии, которые при правильном использовании не вызывают негативных реакций организма и не имеют противопоказаний.

Список препаратов с минимальным количеством побочных действий

Лучшие таблетки без побочных эффектов, которые не вызывают побочных реакций, обладают минимумом противопоказаний, оказывают выраженное гипотензивное действие.

Лозартан

Среди лекарств от гипертонии без побочных действий выделяют сартаны, к которым относится препарат Лозартан. Препарат блокирует выработку ферментов, которые сужают сосуды. Препарат обладает мгновенным действием. Таблетки начинают действовать спустя несколько минут после приема. Препарат обладает пролонгированным действием, одной таблетки хватает на сутки.

Для достижения стойкого антигипертензивного эффекта рекомендуется принимать препарат в течение 2-3 недель. Таблетки можно пить при диабете. Препарат вызывает минимум побочных реакций, среди которых выделяют:

  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • насморк.

Из-за высокой цены Лозартан часто заменяют аналогами:

Препарат хорошо помогает пациентам с осложненной гипертензией.

Лозартан — препарат «скорой помощи» при гипертонии

Рениприл ГТ

Комбинированное лекарство нового поколения, в состав которого входит сразу два активных компонента. Препарат понижает давление, сохраняя концентрацию калия в крови. Действия одной таблетки хватает на сутки, максимальная концентрация достигается спустя 2 часа после приема.

Препарат хорошо воспринимается пациентами, снижает нагрузку на сердечную мышцу, комплексно понижает показатели давления.

Возможные побочные реакции:

  • аллергия;
  • стеноз почечной артерии.

Указанные побочные реакции появляются в редких случаях.

Аналоги препарата:

  • Берлиприл Плюс;
  • Энап;
  • Энап-Н.

Каптоприл

Популярный препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство быстро понижает показатели артериального давления, поэтому часто назначают этот препарат при риске гипертонического криза.

Эффективное лекарство нельзя принимать в течение длительного времени, так как оно может сильно понизить показатели давления, что приведет к ухудшению самочувствия пациента. Врачи рекомендуют принимать таблетки Каптоприл в комплексе с другими гипотензивными препаратами. В период курсового приема важно следить за показателями давления, делая ежедневно замеры утром и вечером.

Сильное лекарство нормализует работу сердечной мышцы, улучшает кровоток, благодаря чему внутренние органы получают больше кислорода и питательных веществ. Прием таблеток существенно понижает вероятность тромбообразования.

Возможные побочные реакции:

  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с сердцем;
  • понижение показателей давления до критических значений;
  • кружение головы.

Таблетки противопоказаны при:

  • аортальном стенозе;
  • лактации;
  • гестации;
  • нарушении функций почек.

Прием Каптоприла существенно снижает риск тромбообразования

Арифон Ретард (Индапамид)

Комбинированный препарат Арифон Ретард состоит из нескольких действующих компонентов. Его относят сразу к двум фармакологическим группам: к мочегонным и гипотензивным лекарствам.

При незначительном повышении давления таблетки принимают разово в минимальной дозировке. Препарат обладает пролонгированным действием и понижает давление на 24 часа.

Преимущества препарата:

  • пролонгированное действие: не нужно пить таблетки часто;
  • таблетки безвредны, эффективны и безопасны;
  • лекарство не влияет на уровень глюкозы, поэтому его можно принимать диабетикам;
  • препарат можно принимать при нарушении гормонального фона;
  • лекарство нормализует сердечно-сосудистые функции;
  • препарат разрешено принимать при гипертонической болезни любой формы.

Среди противопоказаний выделяют гиполактазию, почечную недостаточность, нарушение функций печени, индивидуальную непереносимость компонентов.

Верошпирон

Мочегонное лекарство, которое сохраняет концентрацию калия в крови. Препарат используют при лечении гипертонии в комплексе с другими антигипертензивными средствами. Таблетки принимают по назначению врача. Врач определяет дозировку и продолжительность терапии по показаниям. При соблюдении рекомендаций врача препарат не вызывает побочных реакций организма.

Лекарство Верошпирон нельзя принимать регулярно в течение длительного времени, так как это может привести к нарушению гормонального фона.

Это основные препараты, которые быстро нормализуют давление, не имеют побочных эффектов, эффективно помогают при гипертензии. Препараты нового поколения назначает лечащий врач. Несмотря на минимум противопоказаний и отсутствие серьезных побочных эффектов, принимать таблетки без назначения врача опасно.

Таблетки Верошпирон не подходят для регулярного применения

Безопасные таблетки для возрастных пациентов

С возрастом нормы давления повышаются, работа сердца и сосудов ухудшается, сосуды теряют эластичность. Гипертоническая болезнь часто сопровождает людей в пожилом возрасте.

Врачи подбирают препараты от гипертонии для пожилых пациентов без побочных реакций. Эффективными в пожилом возрасте считаются лекарства, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

  1. Диуретические препараты: выводят лишнюю жидкость из организма, снимают отечность тканей, мягко понижая показатели артериального давления. В пожилом возрасте врачи рекомендуют принимать таблетки Гипотиазид. Это недорогое лекарство от гипертонии на начальной стадии. При затяжной, осложненной гипертонической болезни оно неэффективно. Другое эффективное, безопасное лекарство для возрастных пациентов – Индапамид. Таблетки Индапамид часто назначают женщинам в период менопаузы.
  2. Антагонисты кальция назначают в пожилом возрасте с осторожностью. Среди блокаторов кальциевых каналов для преклонного возраста выделяют Нифедипин.
  3. Препараты комбинированного типа. оказывают выраженное гипотензивное действие. Медикаменты назначает врач только после комплексного обследования, учитывая все риски.

При резких скачках давления необходимо сразу вызывать скорую помощь. До приезда медиков следует оказать больному первую помощь:

  • расстегнуть тугой ворот или снять одежду, которая мешает нормально дышать;
  • дать таблетку экстренной помощи, которая понизит показатели в течение нескольких минут после приема. это может быть Нифедипин или Каптоприл;
  • если понижение давления сопровождается сильной болью в сердце, необходимо дать больному таблетку Нитроглицерина. Таблетку нельзя глотать или растворять. Ее кладут под язык до полного рассасывания. Если боль не проходит в течение 10 минут, можно дать еще одну таблетку. Всего допустимо выпить 3 таблетки в течение короткого промежутка времени.
  • больного нужно успокоить, так как стресс, тревожность, беспокойство и нервозность повышают показатели давления, его лучше уложить горизонтально, немного приподняв ноги;
  • необходимо открыть в комнате, где находится больной, окна, чтобы обеспечить поток свежего воздуха.

Врачи рекомендуют принимать пациентам пожилого возраста препараты нового поколения. Они безопасны, вызывают минимум побочных реакций и имеют мало противопоказаний. Решение о назначении любого лекарства принимает только лечащий врач. Самолечение при гипертонии исключено.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/bez-pobochnyh-effektov

Лекарства от гипертонии последнего поколения – список, обзор и названия лучших

Таблетки от давления без побочных эффектов список

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
  • диуретики;
  • бета блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках.

Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших.

Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

  • минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
  • заметно понижают уровень артериального давления;
  • уменьшают размеры левого желудочка;
  • подходят людям с заболеваниями почек;
  • ограничивают количество белка, выводимого из организма;
  • снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
  • при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

  • Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
  • Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
  • Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
  • Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

  • гипертрофии левого желудочка;
  • нарушении работы почек;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
  • профилактики фибрилляции предсердий;
  • сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

  • Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
  • Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
  • Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

  • стенокардией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • сахарным диабетом;
  • синдромом Рейно;
  • отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

  • инфаркте;
  • патологиях печени;
  • сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов.

Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин.

Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны.

Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Прямые ингибиторы ренина

Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.

На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.

Гипотензивные средства растительного происхождения

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин.

Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием.

Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Комбинированные препараты

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

  • Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
  • Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
  • Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
  • Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик.

За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%.

Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Литература

  1. Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
  2. Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
  3. Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
  4. Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
  5. В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник: https://sosudy.info/lekarstva-ot-gipertonii-poslednego-pokoleniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.