Схема наложения электродов при холтеровском мониторировании

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента

Схема наложения электродов при холтеровском мониторировании

Тянет за грудиной? Учащенное сердцебиение или редкий пульс? Испытываете чувство «трепыхания» в груди? Чем в таких случаях может помочь современный метод исследования сердца – холтеровское мониторирование ЭКГ, также известное в обиходе, как холтер?                        

Чтобы выяснить это, мы побывали на приеме у врача-терапевта, кардиолога «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелины Анатольевны.

– Ангелина Анатольевна, что такое холтеровское мониторирование и зачем его назначают?

Холтеровское мониторирование ЭКГ или, иначе, суточный мониторинг работы сердца – это метод электрофизиологической инструментальной диагностики, позволяющий производить непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью особого устройства.

Этот метод используется в клинической практике в области кардиологии, терапии для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, ишемических изменений (особенно при противопоказаниях к так называемым «нагрузочным пробам» – например, к велоэргометрии), а также для наблюдения и контроля при лечении нарушений ритма и ишемической болезни сердца.

Записаться на холтеровское мониторирование можно здесь

– Какие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы являются показанием для проведения холтеровского мониторирования?

Это спонтанные, необъяснимые эпизоды потери сознания, головокружения, особенно без какой-то явной причины (пребывание в душном помещении, волнения и т.д.); любые ощущения нарушений сердечного ритма (учащенный или редкий пульс; перебои, «замирания», «кувыркания» в области сердца; одышка, боли в груди; ночные пробуждения, особенно сопровождающиеся одышкой, нарушением дыхания).

О возможных причинах и диагностике головокружений рассказывает ведущий специалист-невролог

«Клиника Эксперт Курск» Умеренкова Наталья Владимировна

Исследование также целесообразно при наличии у пациента или его родных определенной патологии сердца (в том числе, наследственно обусловленной), причем его можно проводить даже при полном отсутствии жалоб.

Это такие заболевания, как гипертрофическая кардиомиопатия, синдром удлиненного, укороченного Q-T, синдромы предвозбуждения желудочков.

Дополнительно холтеровское мониторирование ЭКГ может быть назначено для оценки работы искусственного водителя ритма, после перенесенного инфаркта миокарда.

– Эта диагностика проводится только взрослым? Или детям тоже делают суточное ЭКГ?

Безусловно, холтеровское мониторирование используется также и для обследования детей.

Разумеется, что важное значение имеет адекватное и сознательное поведение ребенка (выполнение каких-то предписаний доктора на время исследования, исключение непреднамеренного срыва электродов или порчи прибора и т.д.). Т.е. это моменты организационно-технического плана. Принципиально никаких препятствий для исследования детей нет.

– Чем отличается холтеровское мониторирование от простого ЭКГ? Почему обычного ЭКГ бывает недостаточно?

Принципиальное отличие – вероятность обнаружения каких-то патологических отклонений. Она несравнимо более высокая при проведении холтеровского мониторирования.

Нередко бывает так, что врач при объективном осмотре пациента явно фиксирует нарушения ритма, а на ЭКГ ничего нет. Проблема ЭКГ в таких случаях – малая продолжительность исследования, отсутствие привычной для человека нагрузки (например ходьбы).

Нарушения ритма, особенно если они непостоянные, могут не «попасть» на обычном ЭКГ чисто статистически.

Сердце, почему тебе не хочется покоя? От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог

«Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

– Часто пациенты задают вопросы: что лучше холтеровское мониторирование или эхо сердца, холтер или ультразвуковое исследование сердца? Расскажите, есть ли у метода суточного мониторирования ЭКГ альтернатива?

Идентичной в плане возможностей альтернативы у холтера нет. Дело в том, что эхокардиография и холтеровское мониторирование оценивают разные моменты, связанные со строением и работой сердца.

УЗИ позволяет «увидеть» строение органа, его частей (камеры, клапанный аппарат), их размеры, наличие каких-то структурных особенностей, функциональные характеристики, связанные с работой клапанов, движением крови и стенок сердца. Однако оно ничего не скажет о разновидности нарушений сердечного ритма, возможной ишемии миокарда, что особенно важно – вне состояния покоя.

На эти вопросы отвечает холтеровское мониторирование. С другой стороны, холтер никак не поможет оценить, например, клапанный аппарат, установить наличие порока или тромбов в полостях сердца.

Когда назначают и что покажет УЗИ сердца? Читать далее

Поэтому эти исследования не взаимоисключающие, а взаимодополняющие, и для полноты картины рекомендуется выполнение и той, и другой диагностики.

– Существуют противопоказания к проведению холтеровского мониторирования?

Как таковых нет, скорее ограничения.

Могут быть, к примеру, некоторые трудности при наложении электродов (выраженная деформация грудной клетки, острые воспалительные процессы на коже в этой области); психические нарушения и соответствующее поведение, которые могут создавать риск неправильного снятия данных или порчи прибора, обусловливать неаккуратное ведение дневника исследования; возможна аллергия на лейкопластырь для фиксации электродов.

– Ангелина Анатольевна, как правильно подготовиться к суточному ЭКГ?

Особой подготовки пациента к суточному мониторированию ЭКГ не требуется. Если у мужчины густой волосяной покров на груди, рекомендуется, для оптимального контакта электродов с кожей, в местах наложения электродов его сбрить.

– Как проводится процедура холтеровского мониторирования?

Человек приходит в назначенное время. Ему на грудную клетку накладывают несколько электродов, фиксируют их и соединяют проводами с портативным записывающим устройством.

Для дополнительного поддержания электродов, сверху надевается хлопчатобумажная футболка или майка, достаточно плотно прилегающая к телу.

Человеку дают инструкции, в том числе и по ведению дневника, и отпускают на сутки. Через сутки он возвращается, аппарат снимается и данные расшифровываются.

– Приведите, пожалуйста, пример – как правильно заполнить дневник холтеровского мониторирования?

Прежде всего, описывается, чем в течение всего периода исследования занимался пациент, и его физиологическое состояние.

Отмечается время сна, бодрствования, физические упражнения, ходьба, бег, прием пищи и медикаментов (по согласованию с лечащим врачом, с названием лекарственного препарата), вождение автомобиля, эмоциональные стрессы (вплоть до ссор и т.п.).

Записываются точное время возникновения жалоб: болей любой локализации с их характером (тупая, сжимающая, колющая, жгучая и т.д.) и продолжительностью; чувства сдавления в груди; сердцебиения или редкого пульса, «замирания» сердца; эпизодов слабости; головокружения и т.д.

Очень желательно указывать, при каких обстоятельствах появились жалобы (при нагрузке или в покое, после эмоционального напряжения и др.), как они прошли (после прекращения нагрузки, принятия лекарства, успокоения и т.д.).

Иными словами, чем подробнее дневник, тем больше ценной информации получит врач.

– На время проведения суточного мониторирования пациенту необходимо брать больничный?

Нет, он не выдается.

– Что можно и что ни в коем случае нельзя делать во время ношения прибора холтеровского мониторирования?

Правила ношения холтера сравнительно несложные, но вместе с тем важные.

Можно и желательно носить облегающую хлопчатобумажную майку или футболку для более плотного прилегания электродов к коже.

В ночное время прибор не снимать, подобрав для себя удобное положение в кровати.

Если отклеился электрод, сразу позвонить врачу или медсестре и ждать дальнейших инструкций.

Не смачивать электроды (душ, купание). Нежелательно находиться в зоне с электромагнитным излучением (микроволновая печь и т.п.). Мобильный телефон не следует носить в кармане, долго по нему разговаривать.

В остальном можно вести привычный образ жизни, за исключением, пожалуй, активных занятий спортом.

– А можно ли пользоваться при холтеровском мониторировании компьютером?

Это нежелательно, по крайней мере долгое время.

Другие материалы по теме:

Как сохранить сердце здоровым?

Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажёрный зал

Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?

Для справки:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии им. Бурденко 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2010 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года работает врачом-терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». В Воронеже принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/558

Особенности мониторинга сердца по Холтеру и правила проведения ЭКГ

Схема наложения электродов при холтеровском мониторировании

Холтеровское мониторирование применяется для получения точных сведений о функции сердечной мышцы. Устройство прикрепляется к телу пациента при помощи электродов и не снимается в течение минимум суток. Благодаря такому обследованию удастся зафиксировать даже незначительные краткосрочные патологии, которые не выявляются при стандартной процедуре ЭКГ.

Суточное мониторирование представляет собой метод обследования, в процессе которого непрерывно регистрируется активность работы сердца.

Такая диагностика проводится специальным прибором небольшого размера — холтером, который дает возможность измерять:

  • пульс;
  • вариабельность ритма, его эпизоды;
  • паузы;
  • наджелудочковую и желудочковую эктопическую активность.

Как выглядит и работает холтер?

Холтер имеет две основные части: дешифратор стационарного типа и записывающее устройство, которое снимает показания. Датчик фиксируется при помощи одноразовых электродов, прикрепляющихся к наименее подвижной коже (это предотвращает риск неправильного функционирования оборудования).

Устройства, с помощью которых реализуется процедура, могут отличаться по числу каналов записи. Наиболее информативным считается 12-канальный аппарат, позволяющий получить значительно больше сведений об аритмиях.

Принцип работы холтера состоит в том, что аппарат снимает показания сердечного ритма в процессе привычного образа жизни пациента:

  • при физической активности;
  • при приёме пищи;
  • во время сна и т. д.

После завершения процедуры на экран компьютера выводится график изменений, проанализировав которые врач сможет поставить точный диагноз.

Фотогалерея

Фото холтера Размещение на теле пациента

Отличие от обычной ЭКГ

Традиционная электрокардиография отличается от холтеровского исследования тем, что является менее результативным методом. Благодаря ей можно оценить работу органа лишь в спокойном состоянии (в кабинетной обстановке).

Холтеровское мониторирование используется в медицине для осуществления контроля за работой сердца при различных условиях жизнедеятельности. Такой метод в кардиологии имеет высокую эффективность и позволяет зарегистрировать непостоянные моменты ишемии, обусловленные различными обстоятельствами (внутренними переживаниями, стрессом).

Метод Холтера даёт возможность сопоставить:

  • жалобы пациента;
  • картину электрокардиографического исследования при появлении симптомов;
  • описание, чем занимался испытуемый в это время.

Что показывает?

С помощью этого способа диагностики удастся определить:

  • аритмию (неправильный ритм сердца);
  • блокады (нарушение проводимости импульсов);
  • ишемию (ухудшение кровоснабжения);
  • действенность работы кардиостимулятора.

Помимо этого аппарат измеряет артериальное давление испытуемого и фиксирует его через некоторые промежутки времени.

Показания к проведению

Холтер ставят, когда пациента беспокоят следующие симптомы:

  • жжение или боли в области груди;
  • интенсивное сердцебиение;
  • частые головокружения или обмороки;
  • чувство «замирания» сердца;
  • сильная одышка.

Назначать процедуру необходимо, когда обычная кардиография и ультразвуковое исследование не показали отклонений, но пациента продолжают беспокоить неприятные симптомы.

Противопоказания и побочные эффекты

Холтеровское мониторирование запрещено проводить людям, имеющим заболевания кожи в области грудной клетки. Других ограничений для назначения обследования не существует.

Метод не вызывает никаких побочных эффектов.

Безопасность процедуры

Исследуемый может быть уверен в безвредности аппарата, ведь его применение не вызывает болевых ощущений или последующих осложнений. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что ношение устройства не сопровождается никаким дискомфортом.

Виды исследований

Система холтера позволяет проводить несколько способов обследования сердца: фрагментарный и полномасштабный.

Фрагментарный мониторинг

Фрагментарный мониторинг предоставляет возможность пациенту включать аппарат для записи кардиограммы при появлении неприятной симптоматики.

Полномасштабный мониторинг

Полномасштабный мониторинг отличается непрерывной регистрацией работы сердца на протяжении 24–72 часов. Может проводиться с целью выявления скрытых патологий сердечно-сосудистой системы.

Иногда для диагностики требуется полное исследование, которое проводится в течение 1–12 месяцев. Такая процедура реализуется путём подкожной имплантации монитора холтера.

Подготовка к обследованию

Накануне холтеровского мониторирования нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • принять душ;
  • не использовать крема для тела (кожа должна быть чистой и сухой);
  • мужчинам, страдающим избыточным ростом волос, сделать депиляцию груди;
  • приобрести гипоаллергенный пластырь (в случае повышенной чувствительности);
  • хорошо выспаться;
  • в спокойном темпе добраться до поликлиники.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты, нужно предупредить об этом врача.

Как проводится мониторинг

Для проведения процедуры обследуемый должен раздеться до пояса. После чего врач обезжиривает поверхность кожи с помощью спирта и устанавливает аппарат.

Установка прибора и схема расположения электродов

Правильная установка холтера предусматривает осуществление таких действий:

  1. Наложение одноразовых электродов на грудную клетку.
  2. Прикрепление датчика при помощи проводков. Его дисплей может отслеживать электрическую активность сердца.
  3. Установка и закрепление прибора на поясе обследуемого или в другом удобном для него месте.

Схема наложения датчиков

детально описывает, как нужно разместить электроды при холтеровском мониторировании. каналом ИНКАРД.

Что записывать в дневник

После того как устройство будет установлено, пациенту выдаётся органайзер для записей ключевых моментов своего дня.

В обязательном порядке следует обозначить в дневнике время:

  • приёма медицинских препаратов;
  • употребления пищи;
  • сна;
  • стресса;
  • физических загрузок.

Таблица поможет определить к каким категориям будут относиться те или иные действия:

КатегорияПримеры
Малоактивные занятия и пассивный отдыхПросмотр телевизора, работа за компьютером, чтение, рукоделие, учёба
Действия, сопровождающиеся эмоциональным напряжениемВождение транспортных средств, публичное выступление, сдача экзамена, азартные игры
Небольшая физическая нагрузкаУтренняя зарядка, вечерняя прогулка в парке
Средняя активностьЛёгкая пробежка трусцой, поднятие по ступенькам выше третьего этажа
Интенсивная нагрузкаЗанятие в тренажерном зале, пробежка, которая длится более двадцати минут

Если пациент почувствовал неприятные симптомы при электрокардиограмме (тошноту, учащение биения сердца, головокружение), их также нужно перечислить в дневнике.

Что нельзя делать?

Во время прохождения процедуры запрещается:

  • носить синтетическую, свободную одежду;
  • переохлаждать или перегревать аппарат;
  • мочить холтер;
  • класть на прибор предметы, которые вибрируют;
  • находиться рядом с микроволновой печью;
  • использовать мобильное устройство или ноутбук более трёх часов в день;
  • ложиться или садиться на холтер;
  • делать рентген во время исследования.

Можно ли применять беременным и детям

Использование прибора не имеет возрастных ограничений, а также является безвредным при беременности.

Детское холтеровское мониторирование ничем не отличается от стандартной процедуры для взрослых. Предварительно рекомендуется объяснить ребёнку правила поведения с аппаратом, успокоить его и предупредить, что этот метод безболезненный.

Результаты и расшифровка данных

Анализ предоставленных данных и сопоставление их с результатом обследования позволит определить отклонения в работе сердца.

ПоказательНорма
Средняя частота сокращений сердца днём60-100 ударов в минуту
Средняя частота сокращений сердца ночью или при дневном сне41-81 удар в минуту
График изменения частоты сердечных сокращений за суткиМожет меняться в зависимости от видов деятельности
Численность наджелудочковых экстрасистолДо 960 в сутки (40 штук в час)Незначительное превышение нормы (до 1200 в сутки) не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента
Численность желудочковых экстрасистолСовершенная норма – 0До 200 в сутки не представляют угрозы здоровью и жизни пациента
Длительность интервалов QT и PQ и график их измененияНорма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для женщин и 340–430 мс для мужчинPQ – 120–200 мс

Такие характеристики нормы являются обобщёнными и не учитывают индивидуальных и возрастных особенностей организма.

Можно ли обмануть холтер?

Обмануть холтер невозможно. Если приём гипотензивных средств сможет понизить артериальное давление, то аритмию и другие проблемы сердца скрыть не удастся. Опытные врачи обязательно обратят на них внимание и назначат дополнительное обследование.

 Загрузка …

Где сделать и сколько стоит?

Цена холтеровского мониторирования приведена в таблице:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2300 р.«Чудо-Доктор»
Челябинскот 890 р.Городская клиническая больница № 1
Краснодарот 590 р.Центр планирования семьи «Клиницист»
Санкт-Петербургот 2000 р.Консультативно-диагностическое отделение Городской больницы № 15
Новосибирскот 1000 р.Клиника «Медпрактика»

Ролик расскажет об истории появления исследования Холтера и подготовке к его проведению. каналом Dixi dailydairy.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/holterovskoe-monitorirovanie-29880/

Медиком – Холтеровское мониторирование ЭКГ

Схема наложения электродов при холтеровском мониторировании
> Статьи > Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления.

ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ

В середине XX в. в медицине произошел существенный переворот, связанный с появлением принципиально новых методов исследования. Кардинальным был прорыв в области электрокардиографии.

Американский инженер и изобретатель Норман Джефри Холтер разработал в начале 1950-х годов систему суточного мони­торирования ЭКГ (это был метод длительной регистрации ЭКГ в условиях сво6одной активности обследуемого с системой радиопередачи регистрируемого сиг­нала на магнитную ленту и последующей расшифровкой). Официальной датой введения новой методики является 1961 г.

, когда в американском журнале «Sci­ence» вышла статья Н. Холтера «Новый метод для исследования сердца. Практическое использование длительной электрокардиограммы у пациентов в период ак­тивности».

В 1995 г. появились регистраторы с цифровой записью ЭКГ-сигнала и возмож­ностью регистрации до 12 реальных или модифицированных отведений.

Послед­ними современными цифровыми системами являются дисковые регистраторы, флэш-карты, имеющие объем памяти 80-200 МБ и возможности для максималь­ной очистки электрокардиографического сигнала и точности всех интерваль­ных и амплитудных измерений практически за все время записи.

Нынешние компьютерные программы позволяют проводить как просмотр электрокардио­граммы, так и анализ значительного количества дополнительных компонентов су­точного ритма сердца.

Показания к холтеровскому мониторированию

1. Жалобы, которые могут быть следствием нарушения ритма сердца (сердцеби­ение, потеря сознания, головокружение).

Оценка риска появления опасных для жизни аритмий у пациентов при следу­ющих заболеваниях:

гипертрофическая кардиомиопатия.

недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный сердечной недо­статочностью или нарушениями ритма.

Выявление ишемии миокарда:

при подозрении на стенокардию Принцметала (характерные боли в грудной клетке и изменения на ЭКГ в предутренние часы),

после инфаркта миокарда, для определения дальнейшей тактики ведения больного,

для оценки эффективности проводимого лечения.

Синдром удлиненного и укороченного QT.

Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления противо- аритмических эффектов.

Оценка работы ЭКС у больных с жалобами на сердцебиение.

Оценка вариабельности ритма сердца.

Выявление синдрома слабости синусового узла (СССУ).

Во каждом из этих случаях регистрация обычной ЭКГ в покое может не выявить ха­рактерных изменений, поэтому требуется длительная ее запись.

Противопоказания к исследованию

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительными противопоказаниями являются такие условия, при которых исследование обременительно для больного или технически невыполнимо:

Декомпенсация сердечной, мозговой и дыхательной деятельности.

Лихорадочные состояния с высокой температурой тела.

Аллергический дерматит передней поверхности грудной клетки.

Работа по холтеровскому мониторированию (ХМ) состоит из 3-х этапов

Установка регистратора. Инструктаж пациента, разъяснение цели исследова­ния и правил поведения при мониторировании.

Снятие регистратора (обычно через 24 ч),

Анализ ЭКГ-мониторирования — проводится врачом.

Роль медсестры заключается в инструктаже пациента по правилам поведения в период холтеровского мониторирования, регистрации пациента в журнале ре­гистрации, постановке регистратора и проверке правильности его работы, снятии регистратора и ввода данных мониторирования с регистратора в компьютер. Затем, врач проводит анализ записанной ЭКГ.

Медицинская сестра должна подготовить пациента к предстоящему исследо­ванию, объясняя цель исследования, порядок и продолжительность его проведения, возможный сопутствующий исследованию дискомфорт, информирует паци­ента о необходимости проведения адекватной физической нагрузки во время хол­теровского мониторирования.

Установка регистрирующего устройства

Имеется два варианта установки регистратора:

Установка регистратора перед компьютером, с записью ЭКГ покоя на мониторе и контролем наложения электродов.

Установка регистратора автономно, т.е. когда электроды накладываются без контроля на экране компьютера, например у постели больного, далее снятия регистратора фрагмент ЭКГ покоя выбирается врачом вручную, после чего реги­стратор запишет данные в память компьютера.

Для холтеровского мониторирования используются самоклеящиеся одноразовые электроды. Наилучшей проводимостью обладают электроды из хлорида серебра, в которых металличе­ский центр контактирует с кожей через насыщенную электродным гелем губку.

Кожные электроды соединяются с проводами, идущими непосредственно к реги­стрирующему устройству холтеровского мониторирования или общему кабелю, соединяющемуся с регистри­рующим устройством. Перед установкой электродов поверхность кожи нужно тщательно обработать 70% раствором этилового спирта, иногда используют абра­зивные средства, чтобы убрать спущенный эпителий.

У мужчин иногда требуется выбрить волосяной покров в точках установки электродов. Прежде чем прикре­пить электроды, необходимо убедиться, что кожа полностью высохла.

Установку одноразовых электродов на коже пациента можно осуществлять в соответствии с приведенными схемами размещения электродов, предложенными в инструкции к прибору.

Регистратор, который носит пациент, является устройством, позволяющим записывать электрическую активность сердца во время многочасового (24 или 48 ч и более) холтеровского мониторирования.

Носителем информации может быть съемная флэш-карта или жесткий диск, вмонтированный непосредственно в регистрирующее устройство. Регистратор использует источники постоянного тока — батарейки или аккумуляторы.

В современных аппаратах для холтеровского мониторирования используется регистрация ЭКГ в течение 24 или 48 ч в 3-х отведениях или 5 модифицированных грудных отведениях (СМ — chest modified), имитирующих грудные отведения V,(CM1) — V5 (СМ5). Имеются также системы холтеровского мониторирования 12-канальные, по аналогии с обычной ЭКГ. Обычно схема наложения электродов прилагается в инструкции к прибору.

Анализ результатов мониторирования

Первым этапом анализа нарушений ритма является определение образцов комплексов (норма, наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, прехо­дящие блокады), описываемых в английском языке термином «templets».

Анализ блоков, содержащих тахикардию, брадикардию, наджелудочковые экстрасистолы, парные наджелудочковые экстрасистолы, пробежки над­желудочковой тахикардии, желудочковые экстрасистолы, парные желудоч­ковые экстрасистолы, пробежки желудочковой тахикардии, эпизоды бигеминии, тригеминии, эпизоды депрессии сегмента ST, эпизоды увеличения интервала QT, эпизоды с преходящей блокадой, эпизоды с различными рит­мами — желудочковым, наджелудочковым, миграцией водителя ритма, мер­цанием предсердий и другие, а также блок артефактов. Число артефактных комплексов не должно превышать 10% от всех зарегистрированных комплексов.

Анализ всей записи ЭКГ — тренд за сутки по всем каналам ЭКГ.

Анализ заключительных таблиц и построение заключения.

Таким образом, для правильного проведения холтеровского мониторирова­ния медсестре необходимо:

правильно заполнить в компьютере паспортную часть пациента и время на­чала записи исследования;

правильно установить электроды, согласно схеме наложения электродов и сравнивая с исходной ЭКГ;

подробно объяснить пациенту заполнение дневника;

назначить время возврата регистратора холтеровского мониторирования, для этого рекомендуется пациенту заполнить расписку о постановке прибора холтеровского мониторирования и его возврате;

на следующий день с регистратора перенести в компьютер исследование дан­ного пациента в раздел «снятие регистратора» для дальнейшего анализа холтеровского мониторирования врачом функциональной диагностики.

Далее предлагаем Вам ознакомиться с нашей статьей о Суточном мониторировании артериального давления (СМАД)

При написании статьи, использовалась книга Стручкова П.В. Функциональная диагностика. Руководство для среднего медицинского персонала. Учебное издание. М.: ООО “Медика”, 2012.

Источник: https://www.medicomholter.ru/stati/holterovskoe-monitorirovanie-ekg

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.