Сердечно легочная реанимация при участии одного спасателя

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Сердечно легочная реанимация при участии одного спасателя

Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения

Основные признаки жизни у пострадавшего

К основным признакам жизни относятся наличие сознания, самостоятельное дыхание и кровообращение. Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.

Причины нарушения дыхания и кровообращения

Внезапная смерть (остановка дыхания и кровообращения) может быть вызвана заболеваниями (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и др.) или внешним воздействием (травма, поражение электрическим током, утопление и др.).

Вне зависимости от причин исчезновения признаков жизни сердечно-легочная реанимация проводится в соответствии с определенным алгоритмом, рекомендованным Российским Национальным Советом по реанимации и Европейским Советом по реанимации.

Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего

При оказании первой помощи используются простейшие способы проверки наличия или отсутствия признаков жизни:

– для проверки сознания участник оказания первой помощи пытается вступить с пострадавшим в словесный и тактильный контакт, проверяя его реакцию на это;

– для проверки дыхания используются осязание, слух и зрение (более подробно техника проверки сознания и дыхания описана в следующем разделе);

– отсутствие кровообращения у пострадавшего определяется путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

В виду недостаточной точности проверки наличия или отсутствия кровообращения способом определения пульса на магистральных артериях, для принятия решения о проведении сердечно-легочной реанимации рекомендуется ориентироваться на отсутствие сознания и дыхания.

Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Техника проведения давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания при проведении СЛР

На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения, риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.

Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего. Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». Человек, находящийся в бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы.

При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у пострадавшего.

Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще.

Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего.

При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой.

Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-легочной реанимации.

При отсутствии дыхания у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует организовать вызов скорой медицинской помощи.

Для этого надо громко позвать на помощь, обращаясь к конкретному человеку, находящемуся рядом с местом происшествия и дать ему соответствующие указание.

Указания следует давать кратко, понятно, информативно: «Человек не дышит. Вызывайте «скорую». Сообщите мне, что вызвали». 

При отсутствии возможности привлечения помощника, скорую медицинскую помощь следует вызвать самостоятельно (например, используя функцию громкой связи в телефоне). При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:

• место происшествия, что произошло;

• число пострадавших и что с ними;

• какая помощь оказывается.

Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.

Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб производится по телефону 112 (также может осуществляться по телефонам 01, 101; 02, 102; 03, 103 или региональным номерам).

Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности.

При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.

Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту. 

После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.

Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом: необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки.

Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально.

После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд.

Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.

При этом рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки.

В случае невозможности выполнения искусственного дыхания методом «Рот-ко-рту» (например, повреждение губ пострадавшего), производится искусственное дыхание методом «Рот-к-носу». При этом техника выполнения отличается тем, что участник оказания первой помощи закрывает рот пострадавшему при запрокидывании головы и обхватывает своими губами нос пострадавшего.

Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных мероприятий

К основным ошибкам при выполнении реанимационных мероприятий относятся:

– нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации;

– неправильная техника выполнения давления руками на грудину пострадавшего (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания);

– неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха);

– неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания;

– время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.

Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших пожилого и старческого возраста).

Избежать или уменьшить частоту этих ошибок и осложнений можно при регулярной и качественной подготовке.

Показания к прекращению СЛР

Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий.

Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний и вдохов.

Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).

Как оказать первую помощь пострадавшему

Источник: https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/serdechno-legochnaya-reanimaciya-slr_3

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) одним спасателем (2:15)

Сердечно легочная реанимация при участии одного спасателя

1. Пальцы спасателя движутся по реберной дуге к мечевидному отростку. Проксимальная часть ладони одной руки располагается на 2 пальца выше мечевидного отростка. Проксимальная часть ладони другой руки располагается поверх первой.

2. Спасатель располагается над пострадавшим так, чтобы плечевой пояс спасателя находились в строго вертикальном положении над местом компрессии, чтобы работала масса тела.

3. Надавливайте на грудину вертикально вниз резким движением, прогибая ее на 3-5см. Важно соблюдать ритм массажа, для этого считают в слух (на случай если в помощь к спасателю присоединится еще один спасатель), для этого произносят «и-1, и-2 ,и-3, и-4, и-5 и т.д.».

4. У взрослых и детей старше 8 лет выполняйте компрессии из расчета 80-100 в 1 мин. у детей младшего возраста – не менее 100 в 1 мин.

5. Руки от грудины не отрываются, положение пострадавшего не меняется.

6. Сделайте 15 компрессий.

7. Сделайте 1 полный вдох и выдох (см.выше).

8. Соотношение вдохов и компрессий 2:15.

9. Сделав 4 комплекса СЛР, оцените эффективность реанимации.

10. Продолжайте реанимационные мероприятия до прибытия помощи, в течение 30 минут, если реанимационные мероприятия эффективны.

Слр двумя спасателями (1:5)

1. Один спасатель располагается возле головы пострадавшего (старший), проверяет наличие реакций на внешние раздражители, восстанавливает проходимость дыхательных путей и проверяет наличие самостоятельного дыхания (выполнение пунктов АВ).

2. Если реакции нет на внешние раздражителем, нет дыхания, делает 2 полных вдоха, затем проверяет пульс на сонной артерии.

3. Если пульсации сонной артерии нет, 2-ой спасатель располагается у грудной клетки и делает 5 компрессий, громко считает вслух «и-1, и-2 ,и-3, и-4, и-5».

4. Старший спасатель, стоящий у головы делает 1 вдувание (должна быть согласованность действий 1 и 2 спасателей), 2-й спасатель выполняет компрессии и считает вслух «и 1, и 2, и 3, и 4, и 5» и командует «вдох».

5. Через 4 комплекса (вдох – компрессии 1:5) проверяется эффективность реанимации. Продолжительность СЛР – 30 минут.

Признаки эффективности реанимации

1. Появление пульсации сонной артерии.

2. Зрачки реагируют на свет, суживаются.

3. Улучшается цвет кожи.

4. Появляются самостоятельные вдохи.

5. Появляются самопроизвольные движения конечностей.

Осложнения СЛР

1. Переломы ребер.

2. Переломы грудины.

3. Разрывы печени, легких, сердца.

Правила обращения с трупом

реанимация вентиляция лёгкие смерть

Констатация биологической смерти производится врачом, а также судебно-медицинским экспертом по совокупности ряда признаков: прекращению дыхания и сердцебиения, максимальному расширению зрачков с утратой их реакции на свет, появлению трупных пятен, трупного окоченения, снижению температуры тела. Факт смерти больного и точное время фиксируют в соответствующем медицинском документе.

Труп раздевают, укладывают на специально предназначенную для этого каталку на спину с разогнутыми коленями, опускают веки, подвязывают нижнюю челюсть, накрывают простыней и вывозят в санитарную комнату отделения на 2 часа (до появления трупных пятен).

Только после этого медицинская сестра записывает на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни. Вещи и ценности передают родственникам или близким умершего под расписку. Все постельные принадлежности с кровати умершего отдают на дезинфекцию.

Кровать, тумбочку протирают 5% раствором хлорамина, а прикроватное судно замачивают в 5% растворе хлорамина.

1. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии : учебник / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков. – М. : Медицинское информационное агентство, 2008. – 544 с. 616 М-165 Аб/науч*

2. Мельников, Р.А. Медицинская сестра онкологического учреждения / Р.А. Мельников. – Л. : Медицина, 1982. – 160 с. – (БСМ. Б-ка среднего медработника). 616-006-083 М-48 Аб/науч

3. Милич, М.В. Учебное пособие по специальному уходу за больными: (При кожных и венерических болезнях, заболеваниях уха, горла, носа и глаз) / М.В. Милич, С.Н. Лапченко, В.И. Поздняков. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Медицина, 1983. – 384 с. – (Учеб. лит. для уч-ся мед. училищ). 616-083 М-60 Аб/науч*

4. Минкин, В.А. Руководство для среднего медицинского персонала школ / В.А. Минкин. – М. : Медицина, 1978. – 168 с. 613.995 М-62 Аб/науч

5. Морозов, Н.А. Хирургия / М.А. Морозов. – СПб. : Питер, 2000. – 345 с. – (Справочник медицинской сестры). 617-089 М-801 Аб/науч

6. Мохорт, В.В. Медицинская сестра стоматологического учреждения / В.В.

7. Мохорт, А.Ф. Несин, И.А. Головня. – Киев, 1990. – 135 с. 616.31 М-861 Аб/науч*

Источник: https://studbooks.net/2407695/meditsina/serdechno_legochnaya_reanimatsiya_odnim_spasatelem

Как спасти жизнь при остановке сердца и дыхания

Сердечно легочная реанимация при участии одного спасателя

Здравствуйте дорогие читатели. Сегодня еще одна тема, касающаяся спасению жизни человеку. В народе это входит в широкое понятие: «Откачать человека», но в медицине оно имеет свое название: «Проведение сердечно-легочной реанимации».

Как провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР) в обязательном порядке должны знать врачи, фельдшера, медсестры, санитары, работники полиции, пожарной службы, спасатели  и т.д. Медработники за проведение этих реанимационных мероприятий вообще несут юридическую ответственность и оказывают ее, руководствуясь особыми нормативными документами.

Сейчас в каждой автошколе, согласно международному требованию к обучению водителей, в обязательном порядке входят уроки по оказанию реанимационных мероприятий. Да и вообще знания, как правильно оказывать сердечно-легочную реанимацию лишними никогда не будут, а в определенный момент вы можете оказаться единственной надеждой для сохранения чей-то жизни, до приезда бригады скорой помощи.

Кому-то кажется со стороны, что это не так уж и сложно сделать несколько вдохов в легкие пострадавшего и надавливания на грудную клетку с частотой 100 в мин.

Да конечно, но только если ты не делаешь все это в течение 30 мин.

По регламенту оказания сердечно-легочной реанимации реанимационные мероприятия должны оказываться в течение 30 мин и если хоть кому-либо приходилось правильно выполнять все эти действия, тот знает, какая это нагрузка.

Для чего вообще проводиться сердечно-легочная реанимация?

Для того, чтобы при остановки сердца и дыхания:

  • Во-первых, попробовать спровоцировать сердце снова завестись.
  • Во-вторых, чтобы обеспечить временное кровообращения и поступление воздуха, за счет искусственного сжатия сердца и вдувания в легкие.

В целом это нужно для того, чтобы избежать гибель головного мозга, что уже будет  являться биологической смертью.

Для тех, кто думает, что о каком воздухе может быть речь, если мы выдыхаем углекислый газ, поясняю, что выдыхаем мы не только углекислый газ (его концентрация в выдыхаемом воздухе просто повышена), но и кислород, который не успел всосаться в легких.

Стимул дыхательного центра

Второе это то, что скопление углекислого газа в легких не дышащего человека стимулирует рецепторы, благодаря возбуждению которых рефлекторно происходит вдох. Тем самым мы стараемся стимулировать легкие к вдоху и обеспечить хотя бы минимальную концентрацию кислорода в крови, чтобы мозг не умер от недостатка кислорода (гипоксии.)

Телефон вызова скорой помощи «103».

Проведение сердечно-легочной реанимации одним и двумя спасателями.

В настоящее время по европейским рекомендациям реаниматологии взрослых от 2010 года это соотношение 30:2, независимо, сколько человек проводят сердечно — легочную реанимацию. В некоторых случаях вы встретите различные соотношения надавливаний на грудную клетку и число вдуваний, например 15:2 (у детей при оказании двумя спасателями именно такое соотношение).

Скачать европейские рекомендации по сердечно-легочной реанимации.

[framed_box bgColor=»#FFFEB8″ textColor=»#070300″ rounded=»true»]

Правильный порядок проведения сердечно-легочной реанимации взрослых

1. Первое это убедиться, что человек действительно не дышит, и у него нет пульса на сонных артериях.  Сначала окликнете больного, в области сонной артерии попробуйте нащупать пульс. Наличие дыхания проверяется несколькими вариантами:

    1.1 Поднесите зеркало ко рту пострадавшего, если он не дышит, то оно не запотеет

  1.2. Наклонитесь ухом к носу, смотря на грудную клетку,  и если не слышите дыхания, а грудная клетка неподвижна,  значит, он не дышит.

2. Затем нужно вызвать скорую и позвать на помощь прохожих.

3. Уложить человека на ровную твердую поверхность, например, на пол или асфальт.

     3.1 Расстегнуть стесняющую одежду, особенно ремень брюк и галстук, если есть.

4. Если ротовая полость забита инородными предметами или слизью, то сначала очистить ее, а потом выдвинуть нижнюю челюсть вперед и запрокинуть голову, под шею валик.

5.Приступить непосредственно к реанимации:

     5.1 Начинать следует с непрямого массажа сердца, так как кровообращение является приоритетным.

Непрямой массаж сердца проводится путем наложения нижних краев кисти на низ средней  трети грудины. Нажатия следует проводить за счет движения корпуса вниз и вверх, а не за счет сгибания локтей.

Частота нажатий (компрессий) минимум 100, но не белее 120 в минуту,  а соотношение с вдуваниями независимо от количества человек проводящих сердечно-легочную реанимацию 30:2.

Глубина компрессий должна быть примерно 5 см и заканчиваться полным распрямлением грудной клетки.

То есть, например, если вы вдвоем оказываете помощь, то один постоянно качает, а второй делает 2 вдувания через каждые 30 нажатий. Если один, то все равно, сначала 30 нажатий, а затем 2 вдувания (не более 5 секунд на 2 вдоха). Данные мероприятия следует проводить в течение 30 минут, наиболее эффективна реанимация в первые 5 минут клинической смерти!!!

    5. 2 Сделать два вдувания в легкие, закрыв при этом нос (для самозащиты используйте прослойку ткани или если есть (должен быть в каждой автомобильной аптечке) воздуховод). Одновременно смотря на грудную клетку пострадавшего.

Если она двигается, то значит, вы попали в легкие, если нет, а еще вместе с этим, надулся живот, то тогда повторите процедуру по выдвижению нижней челюсти и запрокидыванию головы (тройной прием Сафара), так как, скорее всего, вы надуваете желудок. Если же не получается, то делайте только непрямой массаж сердца.

[/framed_box] [blockquote align=»center»] Надеюсь, моя статья была вам полезна. Оставляйте комментарии, делитесь с друзьями и задавайте различные вопросы.[/blockquote]

Смотрите видео: Техника проведения сердечно-легочной реанимации:

Чтобы делать искусственное дыхание рот в рот для гигиенических целей можно использовать специальную прокладку, накладывающуюся на лицо:

Заказать такую можно в Китае через интернет, смотрите по ссылке.

Источник: http://bessudnov.com/neotlozhnaya-pomoshh/kak-spasti-zhizn-pri-ostanovke-serdca-i-dyxaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.