С-реактивный белок человека ультрачувствительный (CRP) – Bialexa

С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

С-реактивный белок человека ультрачувствительный (CRP) – Bialexa

[06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

400 руб.

Белок острой фазы, длительно повышенное содержание базовых концентраций которого в крови указывает на воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и ассоциировано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Синонимы русские

СРБ.

Синонимы английские

High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), quantitative, Cardio CRP, High-sensitivity CRP, Ultra-sensitive CRP.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления.

Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления.

Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).

СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза.

По результатам последних исследований, вялотекущее воспаление в стенке сосудов играет главную роль в развитии атеросклероза, что, в свою очередь, ассоциировано с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.

Повреждению стенки сосудов, воспалению и повышению СРБ способствуют “классические” факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: курение, ожирение, снижение чувствительности тканей к действию инсулина.

Несколько повышенный базовый уровень СРБ, который может быть определен только благодаря высокочувствительным аналитическим методам, отражает активность воспаления во внутренней оболочке сосудов и является достоверным признаком атеросклероза.

Некоторые исследования указывают на то, что пациенты с повышенным СРБ и нормальными ЛПНП имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с нормальным СРБ и высокими ЛПНП.

Относительно повышенный уровень СРБ даже при нормальном уровне холестерина у практически здоровых лиц позволяет прогнозировать риск возникновения гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти, сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.

У больных ишемической болезнью сердца чрезмерное содержание СРБ является плохим признаком и свидетельствует о высоком риске повторного инфаркта, инсульта, рестеноза при ангиопластике и осложнений после аортокоронарного шунтирования.

Уровень СРБ в крови снижают ацетилсалициловая кислота и статины, которые уменьшают активность воспаления в стенке сосудов и течения атеросклероза. Регулярная физическая нагрузка, умеренность в употреблении алкоголя, а также нормализация массы тела приводят к снижению уровня СРБ и, соответственно, риска сосудистых осложнений.

Как известно, среди причин смертности взрослого населения развитых стран сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения занимают первое место.

Исследования уровня СРБ в совокупности с другими показателями помогают оценить вероятный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у относительно здоровых людей, а также спрогнозировать течение болезни у пациентов кардиологического профиля, что может применяться в профилактических целях и при планировании тактики лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц (наряду с другими маркерами).
  • Для прогнозирования осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти) у лиц с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью.
  • Для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Когда назначается исследование?

  • При комплексном обследовании практически здоровых лиц старших возрастных групп.
  • При обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью.
  • Во время лечения и профилактики сердечно-сосудистых осложнений, на фоне приема аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и статинов у пациентов кардиологического профиля.
  • После ангиопластики у пациентов со стенокардией напряжения или острым коронарным синдромом (для оценки риска смерти, повторного инфаркта миокарда, рестеноза).
  • После коронарного шунтирования (для выявления ранних послеоперационных осложнений).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 1 мг/л.

Концентрация СРБ меньше 1 мг/л указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, 1-3 мг/л – средний риск, больше 3 мг/л – высокий риск сосудистых осложнений у практически здоровых лиц и у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят повторный тест и дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания.

СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д.

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • обострение хронических воспалительных (инфекционных и иммунопатологических) заболеваний;
  • повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда);
  • злокачественные новообразования и метастазы;
  • ожоги;
  • сепсис;
  • хронический вялотекущий воспалительный процесс, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • атерогенная дислипидемия (снижение концентрации холестерина ЛПВП, увеличение концентрации триглицеридов, холестерина ЛПНП);
  • нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровень СРБ:

  • беременность, интенсивные физические нагрузки;
  • прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.



Важные замечания

Оценивать базовый уровень СРБ целесообразно не ранее чем через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого заболевания (или обострения хронического заболевания). При значительном повышении СРБ более 10 мг/л необходимо дополнительное обследование для уточнения причин воспалительного процесса.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Кардиолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А. А. Кишкун. – ООО “Медицинское информационное агентство”, 2006. – 536 с.
  • Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation. 2003;107:499-511
  • Ridker PM, Rifai N, Rose L, et al. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events. N Engl J Med. 2002;347:1557-1565.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests / D D. Wilson. – McGraw-Hill Medical, 2007. – 608 pp.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-050

Высокочувствительный С-реактивный белок (кардио), (СРБ высокочувствительный, high sensitivity CRP, hs-CRP)

С-реактивный белок человека ультрачувствительный (CRP) – Bialexa

Метод определения Иммунотурбидиметрический, высокочувствительный (нижний предел обнаружения – 0,1 мг/л)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Вариант оценки уровня СРБ, предназначенный для дополнительного уточнения сердечно-сосудистых рисков у пациентов, отнесенных в группу умеренного риска по базовым факторам.

Уровень СРБ значительно повышается при инфекциях, воспалительных процессах и любом повреждении тканей. Традиционное использование теста СРБ нацелено на выявление инфекций и выраженного воспаления в организме (см. тест №43 С-реактивный белок).

В таком стандартном варианте исследования используют диагностический порог СРБ Установлено однако, что концентрация СРБ в небольшой степени повышается также при эндогенном сосудистом вялотекущем воспалении низкого уровня активности, сопровождающем процесс развития атеросклероза сосудов.

Для выявления такого персистирующего воспаления низкой степени, связываемого с повышением кардиорисков, необходимы высокочувствительные методы определения СРБ, позволяющие достаточно точно различать концентрации СРБ даже в обычно считающемся нормальным диапазоне 0,5 – 5 (10) мг/л.

Исследование СРБ в этих целях следует проводить в отсутствие каких-либо недавних заболеваний, инфекций, воспаления или повреждения тканей.

При интерпретации результата СРБ, полученного в таких условиях, используют следующие критерии: уровень СРБ менее 1,0 мг/л – интерпретируется как оптимальный, 1-3 мг/л – промежуточный, а более 3 мг/л – указывающий на повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

По данным проведенных исследований, у лиц с уровнем СРБ, приближающемся к верхнему пределу стандартного диапазона нормы, потенциальный риск развития в будущем сердечно-сосудистых заболеваний ориентировочно от 1,5 до 4 раз выше, чем у лиц с значениями СРБ < 1,0 мг/л.

  Для индивидуального определения потенциального риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (и их грозных осложнений – инфаркта, инсульта) применяют различные варианты подсчета факторов риска, из которых в настоящее время рекомендована и широко используется шкала SCORE.

Она основана на учете возраста, пола, величины систолического артериального давления, уровня общего холестерина, факта курения (с уточнением по уровню холестерина антиатерогенных липопротеидов высокой плотности – ЛПВП).

 Определение потенциальных сердечно-сосудистых рисков с использованием подобных систем оценки рекомендуется применять взрослым лицам старше 40 лет, за исключением тех, кого автоматически относят к группе высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска (пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, хронической болезнью почек или очень высокими уровнями отдельных факторов риска). Такая оценка позволяет вовремя применить нужные профилактические меры. Однако и инфаркт, и инсульт иногда неожиданно развиваются и у людей с умеренным или низким по указанным базовым факторам расчетным риском. Поэтому лицам, отнесенным в группу умеренного сердечно-сосудистого риска, для более точных оценок целесообразно определять дополнительные биомаркеры – в том числе факторы воспаления (высокочувствительный СРБ и фибриноген). Из них более широко экспертами обсуждается роль С-реактивного белка. Прогностическая значимость высокочувствительного исследования СРБ в оценке сердечно-сосудистых рисков ограничена тем, что его уровень в крови подвержен влиянию большого числа факторов. При выявлении признаков повышенного кардиориска в тесте высокочувствительного СРБ, его исследование целесообразно через некоторое время повторить, чтобы убедиться в том, что полученный результат не случаен. Следует понимать, что СРБ высокочувствительным (№ 1643) и СРБ стандартным (№43) тестами определяется один и тот же белок. При значениях СРБ выше 10 мг/л следует исключить наличие инфекционного процесса. Лицам с хроническими воспалительными заболеваниями (например, ревматоидным артритом) нецелесообразно применять высокочувствительный СРБ, поскольку уровень С-реактивного белка при этом заболевании всегда высокий, и использование высокочувствительного формата теста не имеет значения.  Чувствительность теста (нижний предел определения): 0,1 мг/л.

  1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 23 (6). 
  2. Ежов М. В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр //Атеросклероз и дислипидемии. – 2017. – №. 3. – С. 5-22.
  3. Catapano A. L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias //European heart journal. – 2016. – Т. 37. – №. 39. – С. 2999-3058.
  4. CDC/AHA Workshop on Markers of Inflammation and Cardiovascular Disease Application to Clinical and Public Health Practice Report From the Laboratory Science Discussion Group. Circulation. 2004;110:e545– e549.
  5. Protein. Learning guide series. Abbott Diagnostics (материалы фирмы производителя реагентов)

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 

Взятие крови для высокочувствительного исследования СРБ в целях дополнительной оценки сердечно-сосудистых рисков следует проводить в отсутствие каких-либо недавних заболеваний, инфекций, воспаления или повреждения тканей. Для остальных ситуаций см.тест № 43 С-реактивный белок.

В дополнение к тестам липидного профиля для уточнения потенциальных сердечно-сосудистых рисков у лиц с умеренным риском при оценке по шкале SCORE.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мг/л.

Пределы измерения: 0,1 мг/л-16160 мг/л.

Интерпретация результатов (для целевой группы взрослых – см. Описание, Показания к назначению) 

 
При соблюдении указаний по подготовке к исследованию СРБ высокочувствительным методом в целях дополнительной оценки кардиорисков (см.

разделы «Описание» и «Подготовка к исследованию») интерпретация результата СРБ (высокочувствительный) следующая: менее 1,0 мг/л – низкий риск, 1-3 мг/л – средний риск, концентрация более 3 мг/л – указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

В случае выявления признаков повышенного риска исследование СРБ высокочувствительным методом целесообразно повторить через некоторое время для исключения случайных причин. При уровне СРБ выше 10 мг/л следует исключить инфекционный процесс. См. также информацию по интерпретации к тесту № 43 С-реактивный белок (стандартный). 

Влияние лекарственных препаратов: нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (аспирин, ибупрофен и пр.), статины снижают уровень СРБ (поскольку снижают активность воспаления).

Источник: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/2569/53092/

C-реактивный белок человека

С-реактивный белок человека ультрачувствительный (CRP) – Bialexa

С-реактивный белок (СРБ) был впервые обнаружен исследователями Тиллетт и Францис в 1930 году в качестве элемента сыворотки крови больных с острыми воспалительными процессами, вступающего в реакцию с C-полисахаридом пневмококка.

СРБ человека принадлежит к очень консервативной семье белков под названием «пентраксины», которая характеризуется наличием кальций-зависимого связывания лигандов и радиальной симметрией пяти мономеров, образующих кольцо вокруг центральной поры.

Молекула СРБ состоит из 224 остатков аминокислот с молекулярной массой мономера порядка 25 кДа и pI 6,4. Мономеры нековалентно связаны и образуют пентамерную структуру (Рис. 1).

В течение многих десятилетий СРБ был известен в качестве белка, синтезируемого в печени.

Тем не менее, последние исследования свидетельствуют о существенном уровне экспрессии СРБ в других тканях, в том числе в стенках кровеносных сосудов и в гладкомышечных клетках коронарных артерий, где, согласно предположениям ученых, СРБ представлен в виде мономера (mCRP), в то время как нативный пентамерный белок (nCRP) содержится преимущественно в плазме.

Точная функция СРБ в организме человека до сих пор вызывает многочисленные дискуссии. Было установлено, что указанный белок принимает участие в воспалительных, а также во врожденных иммунологических процессах организма.

Важными элементами биологической активности СРБ являются его способность с высоким уровнем аффинности связывать различные лиганды, в том числе поврежденные клеточные мембраны, апоптотические клетки, фибронектин и т.д., с остатками фосфохолина.

Лиганд-связанный СРБ может распознаваться С1q-компонентом комплемента, что является классическим путем активации комплемента. В ходе взаимодействия с фактором Н комплемента, СРБ выступает в качестве регулятора альтернативного пути комплемента.

Рис. 1. Структура С–реактивного белка.

Использование С-реактивного белка на практике

В клинической практике С-реактивный белок рассматривается в качестве основного, хотя и достаточно неспецифичного, маркера воспаления. Он относится к так называемым «белкам острой фазы» (БОФ), которые появляются в крови в ответ на какое-либо повреждение тканей организма, вызванное инфекцией, воспалением, опухолевым ростом, травмой и другими факторами.

СРБ классифицируют как белок «сильной» подгруппы: его содержание в крови может повышаться в тысячи раз, в отличие от слабых БОФ. Кроме того, время появления С-реактивного белка составляет от 6 до 12 часов, тогда как белки слабой подгруппы можно определить в крови только через 48-72 часа.

Это делает его чрезвычайно эффективным маркером, если говорить о времени выявления патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=xHV2ZFfq2wk

Как правило, у относительно здоровых людей, содержание СРБ составляет менее 5 мг/л. При наличии патологий концентрация СРБ может находиться в пределах огромного, 10000-кратного диапазона (примерно 0,05-500 мг/л). Различают несколько уровней его содержания в крови:

  • отрицательный – до 3,0 мг/л,
  • C-реактивный белок слабоположительный – 3,0 – 6,0 мг/л,
  • положительный – 6,0 – 12,0 мг/л,
  • СРБ резко положительный – от 12,0 мг/л и выше.

Самые высокие уровни содержания СРБ (выше 30 мг/л) наблюдаются при наличии бактериальных инфекций, таких как септический артрит, менингит и пневмония.

При вирусных инфекциях уровень белка гораздо ниже, что позволяет использовать количественный анализ для дифференциации этих двух инфекций.

Умеренно высокая концентрация СРБ, примерно 10-40 мг/л, была обнаружена у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и страдающих от иных повреждений тканей.

C-реактивный белок (CRP) используется для диагностики воспалений наряду с таким показателем, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако исследование CRP позволяет установить воспаление раньше, так как его уровень повышается прежде, чем изменяется СОЭ.

Рост содержания СРБ (с-реактивного белка) в крови наблюдается не только при воспалениях бактериального и вирусного происхождения, но и при любых повреждениях тканей, в том числе некрозах, опухолях, паразитарных инфекциях, что существенно расширяет его использование в диагностике. Кроме того, благодаря широкому диапазону значений, и корреляции с показателем СОЭ можно провести сравнительно точную дифференциацию типа заболевания.

В 2003 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Американская ассоциация кардиологов (AHA) выступили с заявлением, в котором признали СРБ наиболее эффективным маркером воспаления, рекомендованным к использованию в современной клинической практике для оценки сердечно-сосудистых рисков.

Многочисленные эпидемиологические исследования показали, что СРБ является сильным независимым предиктором развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инфаркта миокарда, ишемического инсульта, заболевания периферических сосудов и внезапной сердечной смерти в отсутствии известных сердечно-сосудистых заболеваний (согласно обзору «Clearfield»).

Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США и Американской ассоциации кардиологов предписывают использование СРБ для первичной профилактики и установления предельных пороговых точек в соответствии с категориями относительно риска: низкий риск ( 3,0 мг/л).

В связи с этим используемые в настоящее время высокочувствительные методы измерения концентрации СРБ (hsCRP) позволяют определить его содержание, измеряемое нанограммами на миллилитр (нг/мл).

Аббревиатура hsCRP (high sensitivity CRP, C-реактивный белок ультрачувствительный) получила всеобщее признание и повсеместное распространение для обозначения белка, обнаруженного в результате таких исследований.

Исследователи пришли к выводу о наличии существенной взаимосвязи между содержанием hsCRP в плазме крови и риском смерти у пациентов с острым коронарным синдромом. Кроме того, Кёниг и соавторы утверждают, что повышенная концентрация циркулирующего hsCRP свидетельствует о высоком риске смерти от ряда распространенных хронических заболеваний.

Моноклональные антитела к CRP компании Биалекса

Новейший количественный иммуноферментный анализ с использованием уникальных произведенных компанией Биалекса моноклональных антител характеризуется высоким уровнем чувствительности и имеет линейный диапазон детектирования в пределах от 0,025 мг/л до 2,5 мг/л при проведении магнитного биосенсорного анализа; от 0,01 мг/л до 50 мг/л при проведении количественного иммунохемилюминесцентного анализа (в обоих типах исследований предел обнаружения составляет 0,004 мг/л). При проведении сэндвич ELISA с использованием нанокристаллов был достигнут предел обнаружения 0,0011 мг/л. Обнаруженные нами наиболее эффективные пары моноклональных антител (4С6 — 5Е9 и 5B8 — 3C5, а также некоторые другие) обладают 10000-кратным диапазоном линейности при проведении экспериментальных ИФА. Комбинации указанных антител могут использоваться для проведения hsCRP-исследований на базе различных диагностических платформ. В традиционных СРБ-исследованиях зачастую используются методы турбидиметрии и конкурентного анализа, для которых предпочтительным считается применение моноклональных антител с относительно низкой аффинностью. Для удобства наших клиентов мы разработали моноклональные антитела с различным уровнем аффинности, что позволяет использовать такие антитела для проведения различных типов иммунологических исследований.

В молекуле нативного СРБ каждый протомер скоординирован двумя ионами Ca2+. Компания Биалекса предлагает моноклональные антитела к СРБ как чувствительные, так и нечувствительные к отсутствию Ca2+ в растворе. Некоторые антитела распознают антигены только в присутствии ионов Ca2+ (моноклональные антитела 3B6, 4B7).

Большинство предлагаемых компанией Биалекса моноклональных антител нечувствительны к присутствию ионов Ca2+ при проведении иммунологических исследований сэндвич-методом и способны эффективно распознавать антигены даже при наличии ЭДТА в исследуемом образце (моноклональные антитела 11E12, 4C6, 5B8, 5E9, 5H6, 1C1, 3C10, 3С6, 10C3, 3C5, 16С9).

Все моноклональные антитела к СРБ компании Биалекса прошли испытания в рамках различных иммунологических применений.

Также компания Биалекса предлагает нативный C-реактивный белок для инвитро-диагностики, иммунологических и биохимических исследований, с чистотой более 95% (по результатам ДСН-электрофореза). СРБ используется в качестве стандарта для иммуноанализа, а также как антиген для получения сыворотки, содержащей соответствующие антитела и применяемой в дальнейших исследованиях.

Цена на C-реактивный белок оговаривается индивидуально, для уточнения позвоните по номеру, указанному на сайте.

Моноклональные антитела к С-реактивному белку

С-реактивный белок (CRP)

Источник: https://www.bialexa.ru/technical-support/description-of-products/c-reactive-protein-about-crp/

С-реактивный белок ультрачувствительный: норма, причины отклонения, способы определения

С-реактивный белок человека ультрачувствительный (CRP) – Bialexa

С-реактивный белок ультрачувствительный (СРБ) является элементом острой фазы и индикатором повреждения ткани при воспалении, травме и некрозе. Он служит маркером при наличии разных воспалительных процессов. В кровяной сыворотке здорового человека он отсутствует.

Что такое СБР?

С-реактивный белок ультрачувствительный был впервые описан в прошлом веке в качестве элемента, показавшего в присутствии ионов кальция процесс связывания с полисахаридами пневмококка, который обнаруживают только у пациентов с острым заболеванием. В этой связи ученые высказали осторожное предположение о том, что этот белок способен участвовать в воспалительных процессах.

Тогда трудно было предположить, какая именно роль будет уготована этому элементу крови в медицине и, в особенности, в рамках клинической лабораторной диагностики. Далее выясним, когда рассматриваемый элемент не соответствует значениям нормы.

Причины отклонения

На фоне травм, инфекций, воспалений, уровень С-реактивного ультрачувствительного белка резко вырастает в сто раз и более.

Концентрация этого элемента в крови имеет высокие корреляции с активностью патологии и стадией процесса.

Когда повышен С-реактивный ультрачувствительный белок, это является признаком острых воспалений при ревматических недугах, туберкулезе, некрозе, злокачественном новообразовании.

Наиболее значимое увеличение наблюдают при бактериальных инфекциях, на фоне этого концентрация может достигать свыше 100 мг/л. При вирусном и грибковом поражении в среднем она составляет 30 мг/л крови. Понижение на фоне проводимой терапии концентрации СРБ, как правило, указывает на эффективность лечения.

Срб и соэ

Тесты, проводимые методом на С-реактивный ультрачувствительный белок, чаще всего сравниваются со скоростью эритроцитного оседания.

Оба эти значения резко увеличиваются в начале заболевания, но белок появляется и пропадает раньше, чем меняется СОЭ.

При успешной терапии уровень СРБ понижается в течение последующих суток, нормализуясь на 6-10 день, в то время как скорость оседания уменьшается только спустя 2-4недели.

Быстрая нормализация СРБ дает возможность использовать анализ для наблюдения за ходом болезни и контроля над эффективностью лечения. При любом заболевании, либо после операций присоединение бактериальных инфекций, будь то местные процессы или сепсис, как правило, сопровождаются повышением уровня белка острой фазы.

Показатели СРБ

В случае отсутствия очевидных причин небольшое повышение С-реактивного ультрачувствительного белка говорит о субклиническом хроническом воспалении сосудистых стенок. Это может послужить фактором сердечной и сосудистой катастрофы.

Например, речь может идти об атеросклерозе, инфаркте, тромбоэмболии и инсульте. Высокочувствительные методики определения СРБ дают возможность установить его концентрацию менее 5 мг/л.

Изначальные концентрации менее 1 мг соответствуют низкому значению, от 1 до 3 – среднему, а, когда отмечается больший показатель, тогда говорят о высоком кардиоваскулярном риске.

Информативность белкового показателя, который определяется высокочувствительными методами, намного выше по сравнению с подсчетом липопротеинов холестерина низкой плотности. Риски сердечных и сосудистых осложнений среди пациентов при увеличении СРБ возрастают в сочетании с одновременно высокими значениями холестерина, фибриногена, гомоцистеина, и так далее.

Какими методами С-реактивный ультрачувствительный белок CRP определяют?

Способы определения

Сегодня классическими методами определения концентрации СРБ в кровяной плазме выступают радиальная иммунодиффузия наряду с иммунотурбидиметрией и нефелометрией.

В клинической практике данный белок рассматривают в качестве основного, правда, достаточно неспецифического маркера воспаления. Его относят к так называемым элементам острой фазы, которые могут появляться в крови в ответ на какое-нибудь тканевое повреждение организма, которое вызвано инфекцией, воспалениями, опухолевым ростом, травмами и прочими факторами.

СРБ классифицируется в качестве белка сильной подгруппы, так как его содержание в человеческой крови может повышаться в несколько тысяч раз, в отличие от слабых элементов острой фазы. Кроме этого, время появления белка составляет от 6 до 12 часов, тогда как элементы слабой подгруппы удается определять в крови только через 48-72 часа.

Это делает его весьма эффективным маркером, в особенности в том случае, если рассуждать о времени выявления патологий. Теперь выясним, каким должно быть значение нормы этого белка в анализе пациентов.

Нормальные и отрицательные значения

Как правило, у здоровых людей, содержание С-реактивного ультрачувствительного белка (СРБ) составляет меньше 5 мг/л. При наличии болезней концентрация СРБ находится в пределах огромного диапазона (он составляет примерно от 0,05 до 500 мг). В медицине различается несколько уровней содержания описываемого белка в крови:

  • Отрицательное значение отмечается, когда СРБ составляет до 3 мг.
  • Слабоположительный результат устанавливается при значениях от 3 до 6 мг.
  • О положительном показателе говорят при наличии белка в диапазоне 6-12 мг.
  • СРБ является резко положительным от 12,0 мг и выше. Норму С-реактивного ультрачувствительного белка должен определять высококвалифицированный специалист.

Самый высокий уровень содержания СРБ (более 30) наблюдают при наличии бактериальной инфекции, такой как септический артрит, менингит и пневмония.

При вирусной инфекции уровень данного элемента гораздо ниже, что дает возможность использовать количественные анализы для дифференциации двух инфекций.

Умеренно высокие концентрации СРБ – примерно от 10 до 40 мг обнаруживают у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда и страдают от прочих тканевых повреждений.

Исследование белка в рамках диагностики

C-реактивный белок используют для проведения диагностики воспаления наряду с таким критериями, как скорость эритроцитного оседания. Однако исследование на определение белка, как уже отмечалось ранее, позволяет устанавливать воспаление намного раньше, так как его уровень увеличивается прежде, чем меняется СОЭ.

Рост содержания данного белка в крови наблюдают не только при воспалении бактериального либо вирусного происхождения, но также и в случае любого тканевого повреждения, в том числе, при некрозе, опухоли и паразитарной инфекции, что существенно расширяет его применение в рамках диагностики. Кроме этого, благодаря широкому диапазону показателей и корреляции со значением СОЭ, можно проводить сравнительно точное дифференцирование типа заболевания.

Когда требуется анализ на СРБ?

Такое исследование целесообразно проводить в следующих случаях:

  • В рамках определения реактивности патологических процессов и эффективности лечения.
  • При острых инфекционных заболеваниях.
  • В случае развития опухоли или подозрения на таковую.
  • В рамках контроля эффективности терапии хронических заболеваний (например, при амилоидозе).
  • На фоне контроля эффективности антибактериального лечения (при сепсисе новорожденных, менингите).
  • В целях определения риска сердечных и сосудистых осложнений среди пациентов с атеросклерозом или диабетом, а также тем, кто находится на хроническом гемодиализе.

Если уровень С-реактивного ультрачувствительного белка повышен, причины важно обязательно выяснить.

Увеличение этого показателя сообщает медикам о следующих нарушениях у пациента:

  • Присутствие системных ревматических заболеваний.
  • Развитие болезни пищеварительной системы.
  • Реакция из-за отторжения трансплантата.
  • Наличие в организме злокачественных опухолей.
  • Развитие вторичного амилоидоза.
  • Возникновение инфаркта миокарда (появляется на второй день заболевания, к началу третьей недели белок исчезает из кровяной сыворотки, а при стенокардии вовсе отсутствует).
  • Наличие сепсиса новорожденных.
  • Развитие менингита, туберкулеза или послеоперационного осложнения.
  • Наличие нейтропении.
  • Употребление эстрогенов или каких-либо оральных контрацептивов.

Низкий уровень данного белка никакого клинического значения, как правило, не имеет. Поэтому лучший результат – отсутствие этого белка.

Таким образом, в настоящее время определение концентрации СРБ широко применяют в рамках мониторинга и контроля над эффективностью лечения бактериальной или вирусной инфекции, хронического воспалительного, онкологического заболевания. Такой анализ также важен при осложнениях гинекологического характера.

Источник: https://FB.ru/article/447690/s-reaktivnyiy-belok-ultrachuvstvitelnyiy-norma-prichinyi-otkloneniya-sposobyi-opredeleniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.