Ревматоидный фактор в крови что это значит

Содержание

Что такое ревматоидный фактор, причины его изменения в анализах

Ревматоидный фактор в крови что это значит

Ревматоидный фактор (РФ) – это белок (антитело к иммуноглобулинам), показывающий аутоиммунное воспаление. Образуется против собственных частей клеток, так как иммунная система признает их чужими. Анализ в крови проводится при подозрении на ревматоидный артрит (тугоподвижность, боль в суставах), синдром Шегрена (суставная, мышечная болезненность, сухость глаз, полости рта).

Бывает повышен (от 30 МЕд/мл) и при инфекциях, опухоли, у пожилых. Для самостоятельной диагностики не применяется, оценивается в комплексе с симптоматикой и итогами других обследований.

Количественным методом определяется за 6-8 часов, а качественный латекс-тест проходит за 15 минут, но он дает только положительный или отрицательный ответ.

Снизить уровень РФ помогает гормональная терапия, подавление иммунитета, очистка крови.

Ревматоидный фактор 

Ревматоидный фактор – это антитело к собственным белкам, образуется при аутоиммунных воспалениях, преимущественно при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена (сухость глаз, суставные боли).

Назначается анализ в крови ревматологом, терапевтом, травматологом при появлении симптомов – утренняя скованность движений, снижение выделения слюны и слезной жидкости, увеличение лимфоузлов.

Средняя стоимость анализа – 500 рублей, 230 гривен.

Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на ревмопробы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению, какие анализы входят в ревмопробы, а также о расшифровке показателей, их норме и отклонениях. 

А здесь подробнее об анализе АСЛ-О.

Что это

Ревматоидный фактор – это иммуноглобулин (белок), представляющий собой аутоантитело, то есть фактор агрессии к своим собственным компонентам клеток. В норме антитела вырабатываются для защиты от антигенов (вирусы, микробы, токсины).

Когда происходит сбой иммунной системы, то она распознает свои белки, как чужие, и продуцирует на них антитела. Соединение такого аутоантитела и аутоантигена образует иммунные комплексы. Их наличие в организме сопровождается воспалительным процессом.

Механизм повышения при ревматоидном артрите

Ревматоидный фактор (РФ) появляется при выходе иммуноглобулина М (90%), а также G, A, E (10%) из полости сустава. Потом его синтезируют и лимфоидные клетки в лимфоузлах, селезенке, костном мозге. В крови ревмофактор соединяется с собственными белковыми антигенами. Такие иммунные комплексы оседают на суставной поверхности. Развивается аутоиммунное воспаление.

При ревматоидном артрите в крови не всегда есть ревматоидный фактор. Поэтому выделены 2 формы – серонегативная и серопозитивная. Во втором случае в анализах выявляют существенное повышение белка (больше 100 единиц), а его снижение отражает успешность терапии.

Зачем назначают анализ на ревмофактор

Анализ на ревмофактор назначается при:

  • диагностике ревматоидного артрита;
  • выявлении болезни Шегрена;
  • необходимости оценить степень аутоиммунной реакции (в сочетании с С-реактивным белком, лейкоцитарной формулой, СОЭ, другими ревмопробами);
  • трудности отличия (дифференциальной диагностики) артрита при подагре от ревматизма.

Симптомами, при которых нужно пройти анализ, являются:

  • скованность, тугоподвижность суставов после ночного сна, опухание окружающих тканей, болезненность при движении;
  • продолжительное повышение температуры тела до 37,1-37,3 градусов;
  • увеличение размеров лимфатических узлов.

Такая клиническая картина бывает при ревматоидном артрите. Если у больного отмечается сильная сухость глаз и полости рта в сочетании с мышечными и суставными болями, то это может стать подозрением на синдром Шегрена. Он характеризуется тем, что иммунные комплексы накапливаются в мышцах, суставах, железах, выделяющих слезы и слюну.

В анализе крови возникает повышение ревмофактора и при других аутоиммунных болезнях, инфекциях, легочных патологиях и опухолях. Но оно менее выражено и не всегда бывает (у 5-20% пациентов), поэтому для диагностических целей такое обследование не применяется.

Анализ на ревмофактор назначают для выявления болезни Шегрена

Какой врач назначает

Направить на исследование может врач любой специальности, но чаще всего анализ содержания в крови РФ назначается терапевтом, ревматологом или травматологом, ортопедом. Самостоятельной диагностической ценностью это исследование не обладает.

При расшифровке результата важно учитывать все симптомы болезни, историю их появления и данные других методов обследования. При помощи определения ревмофактора в динамике можно оценить эффективность проведенной терапии.

Примерная стоимость

Анализ РФ крови в среднем обойдется в 500 рублей, 230 гривен. Он, как правило, не проводится изолированно, а входит в комплекс лабораторных исследований (общеклинический анализ крови, ревмопробы: антистрептолизин-О, С-реактивный протеин, антинуклеарные антитела). Поэтому общая цена диагностики обычно будет выше. 

Ревматоидный фактор в биохимическом анализе крови 

При сдаче биохимического анализа крови на ревматоидный фактор важно соблюдать ограничения в питании накануне (запрещен алкоголь и жирная пища), избегать стрессов. Определение ревмофактора бывает количественным и качественным (по латекс-тесту), второй метод быстрее показывает его наличие, но не позволяет оценить изменения в динамике.

Смотрите на видео об анализе на ревматоидный фактор:

Как подготовиться и сдавать правильно

Чтобы подготовится и сдать правильно кровь для анализа на ревматоидный фактор, нужно:

  • отказаться на 8-12 часов от приема любой пищи, пить чистую воду разрешается;
  • прийти в лабораторию до 12 часов;
  • за сутки исключить алкоголь, жирную пищу, жареные и острые блюда;
  • ограничить физическую активность.

На протяжении часа до взятия крови нельзя курить, активно двигаться и нервничать.

Что показывает

Анализ показывает наличие аутоиммунного воспаления в организме. Чем больше РФ в крови, тем более активный и распространенный процесс.

Тем не менее при небольших отклонениях от нормы у детей возможно тяжелое течение болезни. У пожилых пациентов, наоборот, повышенный ревмофактор еще не означает патологию.

Поэтому все полученные данные оценивает только врач, так как важно учесть клинические проявления и данные других методов обследования.

Как и сколько делается 

Анализ делается 6-8 часов или 15 минут в зависимости от метода. Используют количественное определение или латекс-тест на ревматоидный фактор – качественная проба.

Количественный анализ

Есть несколько вариантов, которые применяют в лаборатории:

  • реакция антиген-антитело (пассивная агглютинация);
  • взаимодействие с ферментом (иммуноферментный);
  • иммунотурбидиметрический – по оптической плотности.

Последний метод наиболее распространен, при нем оценивают мутность раствора. Чем больше иммунных комплексов, тем более плотный раствор. Индивидуальный показатель сравнивают с образцом и устанавливают концентрацию РФ в МЕд/л.

Результат уровня ревмофактора при количественном методе выдают на следующий день, но при необходимости исследование можно провести за 6-8 часов.

Качественный тест

Качественным анализом является латекс -тест. Он позволяет ответить на вопрос, есть ли РФ в крови. Его достоинства:

  • проводится за 15 минут;
  • не нужны дорогие реактивы и приборы;
  • достоверность по сравнению с количественным – 93-99%.

Недостатки экспресс-метода:

  • обнаружит концентрацию только от 8 единиц;
  • не даст возможности определить результат лечения, так как есть только 2 варианта ответа – наличие и отсутствие РФ.

Латекс-тест

Латексный тест представляет собой аналитическую систему (ячейки), в которой имеется иммуноглобулин G. Если в крови есть РФ в достаточном количестве, то произойдет его соединение с этим белком, что визуально дает изменение цвета и структуры сывороточной жидкости.

Ревматоидный фактор: норма

В норме у взрослых (женщин, мужчин) и детей ревматоидный фактор в крови не должен быть выше 30 МЕд/мл. По возрасту различий нет, но у пожилых нередко бывает до 35 единиц.

У мужчин и женщин

Вне зависимости от возраста, у мужчин и женщин ревматоидный фактор в крови в норме определяется в интервале 0-30 МЕд/мл. После 50 лет начинается небольшое возрастание показателей и к 65 годам допускается верхняя граница на уровне 35 единиц.

В лаборатории может быть принято измерение в ЕД/мл, тогда в бланке будет указано значение под названием референсное, оно обычно меньше 20 единиц, что и будет соответствовать нормальному.

У детей 

У детей норма не отличается от взрослых, но часто встречаются заниженные показатели, которые не отражают степень аутоиммунного воспаления. Повышение при юношеском ревматоидном артрите бывает не более чем у 10%. Поэтому педиатры всегда оценивают полученные данные только в комплексе с другими ревмопробами.

Ревматоидный фактор повышен: причины

Причины повышения ревматоидного фактора связаны с наличием аутоантител. Его выявляют при таких заболеваниях (в 75-80% случаев):

  • ревматоидный артрит, но отсутствие не снимает диагноз, при высоких показателях болезнь имеет тяжелое и быстро прогрессирующее течение;
  • другие аутоиммунные синдромы: Шегрена, смешанная криоглобулинемия (пятнистая сыпь, боль в суставах, сильная слабость).

Гораздо реже (у 5-20% пациентов) обнаруживают рост показателей при склеродермии, красной волчанке, дерматомиозите и васкулите. Все эти болезни относятся также к аутоиммунным, или коллагенозам. Важно учитывать, что появление РФ отражает уже развернутую картину болезни, так как он переходит в кровь с 2-6 месяца от первых симптомов.

Ревматоидный фактор может быть повышен при смешанной криоглобулинемии

Из-за наличия неспецифического воспаления РФ может быть в крови при:

  • эндокардите после перенесенной ангины;
  • сифилисе;
  • хроническом гепатите;
  • циррозе печени;
  • вирусной инфекции;
  • краснухе;
  • эпидемическом паротите.

Причинами роста РФ при онкологии чаще всего бывают опухоли крови и толстого кишечника.

Ревматоидный фактор отрицательный или положительный – что это значит 

Если проводится латекс-тест, то в его расшифровке указывают такие варианты: положительный (есть в крови), отрицательный (не обнаружен). Метод является вспомогательным, так как:

  • при клинических проявлениях требуется углубленное обследование;
  • отсутствие РФ диагноза не снимает;
  • есть риск ложноположительных результатов.

Положительный латекс-тест                         

При положительном латекс-тесте уровень РФ больше 8 единиц. Это бывает при:

  • ревматоидном артрите;
  • криоглобулинемии;
  • синдроме «сухого глаза» (Шегрена);
  • гриппе;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • краснухе;
  • системной склеродермии;
  • дерматомиозите;
  • бактериальном эндокардите;
  • новообразованиях;
  • химиотерапии опухолей;
  • пылевых поражениях легких;
  • вирусном гепатите;
  • малярии;
  • миеломной болезни;
  • лимфолейкозе;
  • системном васкулите.

Бактериальный эндокардит — одна из причина повышения ревматоидного фактора

Когда бывает отрицательный

Отсутствие ревматоидного фактора в крови, то есть отрицательный латекс-тест (или количественный анализ при нулевом результате) может быть в таких случаях:

  • человек здоров;
  • заболевание в ранней стадии (не прошло еще 2 месяцев от начала);
  • серонегативный вариант течения ревматоидного артрита (у каждого 4 больного).

Что означает ложный РФ

Ложным РФ считается обнаружение его у человека при отсутствии аутоиммунного заболевания. Это возможно при:

  • повышении по неизвестной причине (у 5% абсолютно здоровых людей);
  • приеме таблеток – противосудорожные, контрацептивы, для лечения паркинсонизма;
  • частых простудных болезнях, особенно при недавно перенесенном ОРВИ;
  • глистных инвазиях (типично для детей);
  • очаге хронического воспаления (например, кариозные зубы или в носоглотке);
  • пожилом возрасте обследуемого (у 30% после 80 лет).

Смотрите на видео о ревмопробах:

Ревматоидный фактор: лечение

Чтобы снизить ревматоидный фактор в крови, необходимо лечение основного заболевания гормонами и цитостатиками. Снижается уровень РФ при очищении крови (плазмаферез, гемосорбция). Повышения показателя не требуется.

Как снизить у взрослых и детей 

Снизить РФ в крови можно только при лечении аутоиммунного заболевания. При других патологиях (опухоль, воспаление, инфекция) его повышение не является важным для оценки течения болезни, поэтому уровень повторно не контролируется.

При ревматоидном артрите применяют противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), а также гормоны (Преднизолон), цитостатики (Метотрексат). При синдроме Шегрена используется гормональная терапия и медикаменты, подавляющие иммунитет, аппаратные способы очистки крови от иммунных комплексов (плазмаферез).

Как повысить, нужно ли это делать 

Повысить целенаправленно РФ не получится, этого не требуется делать, так как нулевое значение является показателем нормы.

Ревматоидный фактор (антитело) образуется при нарушении иммунитета в ответ на поступление видоизмененных белков в кровь из полости сустава. Его повышение диагностически значимо при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена. Неспецифический рост показателя бывает при хроническом воспалении, опухолях, инфекциях и других аутоиммунных болезнях.

Рекомендуем прочитать статью о ревматическом миокардите. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, почему возникает у детей, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о ревматоидном васкулите.

Анализ проходит количественным способом (норма до 30 МЕд/мл) или латекс-тестом (отрицательный у здоровых людей). Метод вспомогательный, так как бывает ложноположительный результат (нет болезни, но есть РФ) и серонегативный артрит (при нем РФ отсутствует). Для снижения ревмофактора необходимо лечить основную болезнь, назначают гормоны и цитостатики.

Источник: http://CardioBook.ru/revmatoidnyj-faktor/

Ревматоидный фактор — что это такое, повышенный, пониженный, норма

Ревматоидный фактор в крови что это значит

Ревматоидный фактор — это такой показатель, который увеличивается при аутоиммунных болезнях, прежде всего, ревматоидном артрите. Анализ используют для диагностики и отслеживания риска развития осложнений аутоиммунных патологий.

Что такое ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) — это собственные антитела организма, относящиеся к иммуноглобулинам класса М. Они образуются плазматическими клетками суставной оболочки.

В крови ревмофактор взаимодействует с иммуноглобулинами класса G, измененными под влиянием вирусных или бактериальных агентов. После такого взаимодействия образуются иммунные комплексы.

Они циркулируют в крови и повреждают стенку сосудов, суставную оболочку.

Ревмофактор — показатель аутоиммунных и хронических воспалительных заболеваний. Высокие значения указывают на риск развития внесуставных осложнений. Определяют ревмофактор в биохимическом анализе крови. Показанием к назначению исследования служит подозрение на аутоиммунное заболевание, хронический воспалительный или злокачественный процесс.

Симптомы, указывающие на эти состояния:

  • беспричинные суставные боли;
  • длительное повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • ломота в теле;
  • сыпи неизвестного происхождения;
  • беспричинные синяки на теле;
  • сухость и шелушение кожи;
  • слабость;
  • раздражительность.

Указанные симптомы неспецифические. Это значит, что они могут наблюдаться при разных заболеваниях, даже не аутоиммунной природы. Оценивать состояние и назначать соответствующие анализы может только врач.

Норма ревмофактора в крови

Для определения уровня ревматоидного фактора в крови используют качественный и количественный тесты. Анализ проводят методом ИФА, латекс-теста. Измеряют РФ в МЕ/мл. Нормой ревматоидного фактора считается уровень менее 10 МЕ/мл.

Отрицательный анализ на ревматоидный фактор — это значение менее 10 МЕ/мл. Но это не всегда означает, что человек абсолютно здоров. До 20% больных с ревматоидным артритом не имеют повышенного значения РФ.

Ревмотоидный фактор у мужчин и женщин

У взрослых мужчин и женщин допускается повышение ревмофактора до 14 МЕ/мл.

Показатель претерпевает некоторые изменения по возрасту.

К 70 годам нормальное значение достигает 25-30 МЕ/мл.

Ревмофактор у детей

Норма ревматоидного фактора у детей — до 12,5 МЕ/мл.

У новорождённого ребенка значение не превышает 8 МЕ/мл.

Причины повышения ревмотоидного фактора в крови

Ревматоидный фактор бывает повышен при аутоиммунных патологиях, поражении соединительной ткани.

Умеренное повышение ревмофактора наблюдается у здоровых людей — 5% молодых, 15% пожилых.

Таблица степеней повышения ревмофактора.

Значение показателя, МЕ/млВозможные причины
25-50Хронические воспаления, начало аутоиммунного заболевания
50-100Длительные хронические инфекции, поражение суставов, системный васкулит
Более 100Тяжелое течение ревматических болезней, сопряженное с развитием осложнений

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это самое частое заболевание, при котором повышен ревматоидный фактор. Увеличение этого показателя наблюдается у 80% пациентов. Форма артрита, сопровождающаяся повышением РФ, называется серопозитивной. У 20% больных этот показатель находится в пределах нормы, форма артрита называется серонегативной. Чем выше показатель, тем сильнее поражение суставов.

Для ревматоидного артрита характерны следующие симптомы:

  • утренняя скованность суставов;
  • суставные боли;
  • хруст в суставах;
  • ревматические узлы на пальцах;
  • припухлость кожи вокруг суставов.

Лечение направлено на уменьшение симптоматики. Снизить содержание ревматоидного фактора в крови позволяют цитостатики, гормоны.

Другие виды артритов

Кроме ревматоидного артриита, к суставным патологиям относят:

  • ювенильный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • реактивные артриты.

При этих болезнях РФ повышается реже, и в меньшей степени. Анализы на ревматоидный фактор в диагностике этих состояний малоинформативны.

Иные заболевания

Повышение ревматоидного фактора отмечается у 75-95% больных синдромом Шегрена. Это врожденное состояние, связанное с поражением соединительной ткани. Более всего страдают слезные и слюнные железы. У больных развивается синдром сухого глаза, наблюдается сухость кожи и слизистых.

Положительный ревмофактор бывает при некоторых инфекциях — грипп, краснуха, корь. Высокие цифры выявляются при туберкулезе, сифилисе.

Рост РФ наблюдается при системных патологиях — фиброз легких, саркоидоз, первичный билиарный цирроз. Положительный фактор иногда обнаруживается у онкологических больных.

Образ жизни

Ревматоидный фактор в анализе крови бывает повышен в связи с особенностями образа жизни. На ревмофактор влияют вредные привычки, питание, физическая активность.

Курение

Умеренное повышение ревматоидного фактора регистрируется у людей с большим стажем курения. Значение показателя на 10-15% превышает нормальное.

Избыток кофе

Употребление больших доз кофеина также способствует росту РФ. Натуральный кофе вызывает увеличение ревмофактора в большей степени, чем сублимированный.

Старение

С возрастом РФ растет, причем это не является признаком патологии. К 70 годам ревмофактор возрастает на 15% от исходного.

Влияние высокого ревмофактора на здоровье

Увеличенный ревмофактор указывает на повышенный риск развития ряда заболеваний. Регулярная сдача анализа крови на РФ показана людям с отягощенной наследственностью по аутоиммунным патологиям.

Риск ревматоидного артрита

Анализы крови на ревматоидный фактор используют для оценки риска развития РА у людей с отягощенной наследственностью. Об артрите говорит уровень РФ более 30 МЕ/мл в совокупности с соответствующими симптомами.

Риск тромбоза глубоких вен

Высокий уровень ревматоидного фактора сочетается с варикозной болезнью вен. Резкие скачки РФ могут указывать на тромбоз вен. Это состояние часто осложняется инфарктами, инсультами.

Риск атеросклероза

Так как аутоантитела igm повреждают не только суставы, но и стенки сосудов, рост РФ повышает риск развития атеросклероза. Сосуды становятся более плотными, а на их стенке скапливаются жировые отложения.

Долгое восстановление после инсульта

Плохое состояние сосудов ухудшает восстановительный период после инсультов. Медленнее восстанавливается артериальное давление, наблюдается затяжное кислородное голодание. Плохие анализы на ревматоидный фактор у пациентов с инсультом — неблагоприятный прогностический признак.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

У людей с завышенным РФ чаще развиваются заболевания сердца. Исследования показывают, что гипертония, ишемическая болезнь, инфаркты наблюдаются у пациентов с уровнем РФ, на 10-15% превышающим нормальные значения.

Смерть от сопутствующих заболеваний

Хронические заболевания протекают тяжелее, если ревматоидный фактор в крови повышен. Смертность от инсультов, инфарктов, тромбозов выше, чем у людей с хорошими анализами.

Лечение

Болезни, сопровождающиеся ростом РФ, обладают хроническим течением. Лечение проводится длительно, зачастую пожизненно. Применяют препараты, снижающие активность иммунной системы:

  • цитостатики;
  • глюкокортикоиды;
  • моноклональные антитела.

Самолечение при этих состояниях недопустимо. Дозировку нужно подбирать с большой точностью, индивидуально. Терапию подбирает лечащий врач, по необходимости корректируя дозы и схему приёма.

Методы снижения ревмотоидного фактора в крови

Снижать ревмофактор нужно в том случае, если достоверно подтвержден диагноз. Для снижения используется лекарственная терапия и немедикаментозные методы. К последним относят:

  • фитотерапия;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • адекватная физическая нагрузка.

Умеренно завышенный показатель при отсутствии каких-либо клинических симптомов снижения не требует.

Нужно ли повышать

Повышать ревмотоидный фактор, если он имеет нулевое значение, не нужно. Низкий или отрицательный показатель сам по себе не является признаком заболевания.

Анализ на ревмофактор не является самостоятельным диагностическим тестом. На основании его результатов нельзя однозначно ставить диагноз. Результат анализа оценивают в комплексе с другими методами обследования.

Повышение этого показателя наблюдается при аутоиммунных патологиях.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/revmatoidnyj-faktor-chto-eto-takoe-povyshennyj-ponizhennyj-norma/

Ревматоидный фактор в анализе крови

Ревматоидный фактор в крови что это значит

При назначении анализа на ревматоидный фактор, большинство пациентов ошибочно полагают, что тестирование связано с диагностированием суставных заболеваний, таких как артрит или артроз.

Действительно, в ходе теста можно выявить деструктивные изменения в сочленениях, но также он позволяет обнаружить некоторые системные и аутоиммунные заболевания. При выдаче направления на тестирование, человек должен знать, что такое ревматоидный фактор в анализе крови и из-за чего он появляется.

Показания к проведению анализа

Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. Другими показаниями к проведению тестирования служат:

  • наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита (покраснение сочленений, болезненность при сгибании и разгибании, выраженная отечность, ощущение скованности по утрам);
  • оценка эффективности назначенной схемы лечения при ревматоидном артрите;
  • подозрение на патологии соединительной ткани;
  • подозрение на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ревматический эндокардит и перикардит;
  • появление признаков синдрома Шегрена. При этом заболевании страдают соединительные ткани. При отсутствии лечения синдром быстро переходит в хроническую форму, после чего начинается поражение различных желез;
  • диагностирование аутоиммунных заболеваний.

Кроме костных, суставных и аутоиммунных патологий, тестирование может быть назначено при диагностировании следующих заболеваний:

  • сифилис;
  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз легких;
  • системная красная волчанка.

Анализ крови на ревматоидный фактор практически никогда не проводится как самостоятельное тестирование. Чаще всего его назначают вместе с общим анализом крови и мочи, биохимическим исследованием и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При необходимости пациенту могут быть назначены и другие дополнительные анализы.

Количество и типы тестов определяются врачом в зависимости от предполагаемого диагноза.

Анализ крови при ревматоидном артрите и других заболеваниях позволяет определить концентрацию аутоантител. Осуществление процедуры возможно при помощи одной из следующих методик:

  • латекс-тест. Тестирование проводится при помощи специальной латексной полоски, на которую нанесены человеческие иммуноглобулины, смешанные с присутствующими в плазме пациента антителами. Проведение процедуры занимает не более 10 минут, а достоверность составляет около 75%. Минус этого способа заключается в том, что он не позволяет подсчитать точное число антител. Такая методика обычно проводится только в качестве экспресс-теста;
  • анализ методом Ваалера-Розе. Тестирование осуществляется путем смешивания крови пациента со специальным реактивом. Проведение исследования занимает длительное время, но позволяет выявить точное количество аутоиммунных комплексов;
  • нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. При помощи таких методик можно определить точное число аутоиммунных комплексов. Недостатком тестирования является то, что оно незначительно завышает полученные данные;
  • ИФА. Иммуноферментный анализ крови – самый надежный и точный способ тестирования, позволяющий определить количество антител к иммуноглобулину типа M. Преимущество тестирования заключается в том, что медик сможет не только определить повышение компонента, но и выявить, что именно стало причиной развития патологического процесса.

Сегодня анализ на РФ чаще всего проводится при помощи ИФА. Другие методы определения концентрации аутоиммунных комплексов обычно назначаются только в качестве вспомогательных

Норма показателя

Норма ревматоидного фактора одинакова у женщин и мужчин и составляет от 0 до 14 МЕ/мл, где МЕ – это международные единицы. Большинство современных лабораторий при выдаче бланка с результатами указывает концентрацию компонента именно в МЕ. Но в некоторых клиниках его до сих пор измеряют в Ед/мл, то есть в единицах действия.

  • идеальная концентрация ревматоидного фактора в крови – от 0 до 10 Ед/мл;
  • повышение компонента диагностируется, если анализ показал значение от 25 до 50 МЕ/мл;
  • если значение ревматоидного фактора превышает 50 МЕ/мл, это говорит о наличии патологического процесса и требует проведения комплексной диагностики.

Большинство специалистов рекомендуют провести дополнительные анализы, если показатель превышает допустимую норму на 10 МЕ/мл.

Подготовка к анализу

Если пациенту назначен анализ крови на РФ, лучше всего провести тестирование путем ИФА, поскольку способ является более современным и точным (чаще всего его проводят в частных клиниках). Но чтобы исследование показало достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться.

О том, каких правил нужно придерживаться перед забором биоматериала, пациенту должен рассказать медик. Обычно подготовка предполагает соблюдение следующих правил. За сутки до процедуры стоит воздержаться от потребления жирной, острой и жареной пищи. И также под запрет попадают сладкие напитки и алкогольная продукция.

За 3 дня до теста рекомендуется перестать курить, за 3 суток до процедуры запрещено принимать лекарственные средства. Сколько времени займет расшифровка анализа, зависит от типа лаборатории, но чаще всего результаты готовы уже на следующий день.

Причины повышения РФ

Что показывает анализ крови из вены?

Сказать точно, что показывает повышенный РФ без проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Это связано с тем, что спровоцировать образование аутоиммунных комплексов могут разные причины: аутоиммунные, инфекционные, сосудистые патологии.

Чаще всего повышение ревматоидного фактора наблюдается на фоне таких нарушений:

  • развитие ревматоидного артрита (диагностируется в 70% случаев у пациентов с повышенным РФ);
  • воспалительные процессы в соединительных тканях;
  • системная склеродермия (комплексное поражение соединительной ткани и внутренних органов);
  • болезни легких, печени и почек, носящие воспалительный характер;
  • саркаидоз, силикоз, антракоз;
  • тяжелые инфекционные заболевания, например, малярия или туберкулез;
  • злокачественные новообразования костного мозга.

При подозрении на опасные заболевания даже при отрицательном результате врач назначает повторное тестирование через 3 недели

Если ревматоидный фактор повышен у ребенка, это не всегда служит поводом для беспокойства. Как показывает медицинская практика, такая реакция часто диагностируется у детей, которые постоянно болеют ОРВИ.

Расшифровка анализа

Норма показателя у мужчин и у женщин изменяется в зависимости от того, что спровоцировало его повышения. Посмотреть, какие состояния могут стать причиной повышенного РФ, можно в специальных таблицах, но намного разумнее доверить расшифровку врачу.

Показатель, МЕ/мл.Возможная патологияВрачебные рекомендации
15–24Первая стадия ревматизма, ОРВИ, ложноположительная реакцияНазначается повторное тестирование через 14 дней, лечение не проводится
25–50Умеренный аутоиммунный процесс: острая стадия сифилиса или туберкулеза, ревматические воспаленияСхема лечения назначается только после выявления того, что спровоцировало патологию
51–100Выраженное соединительно-тканное воспалениеТребуется немедленное лечение, которое может осуществляться как дома, так и в условиях стационара
Свыше 100Выраженные аутоиммунные процессы, свидетельствующие об обострении артрита. Такая реакция наблюдается только при суставных патологиях.Требуется немедленная госпитализация

Вне зависимости от того, что стало причиной подъема ревматоидного фактора, терапия направлена на устранение первоисточника патологии и улучшение состояния пациента. Обычно врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием препаратов следующих фармкатегорий:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероидные гормоны.

Терапия для понижения показателя подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом состояния здоровья и типа поражения.

Анализ крови на ревматоидный фактор – важное тестирование, которое может дать информацию о воспалительных процессах и инфекционных патологиях. При помощи этого исследования выявляются нарушения, которые не всегда связаны с ревматоидным артритом. Расшифровку анализа должен проводить опытный врач, только так можно сделать достоверные выводы о состоянии здоровья.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/revmatoidnyy-faktor-analize

Ревматоидный фактор в анализе крови: норма, что значит повышение?

Ревматоидный фактор в крови что это значит

Из статьи вы узнаете, что означает ревматоидный фактор в анализе крови. Причины повышенных и отрицательных значений, дополнительные обследования.

Ревматоидный фактор в анализе крови

Ревматоидный фактор – это специфические аутоантитела в крови мужчин, женщин, детей, которые контактируют с собственными иммуноглобулинами, изменившими свои привычные характеристики под действием любого патогенного начала. Состав аутоантител неоднороден: 90% – это иммуноглобулины класса M, оставшиеся 10% – совокупность иммуноглобулинов A, E и G.

Образование аутоантител подчинено следующему алгоритму:

  • проникшие в соединительную ткань патогенные микробы вызывают воспаление, которое воздействует на структуру клеток, меняя ее;
  • иммунная система человека визуализирует видоизмененные клетки соединительной ткани в качестве чужаков и начинает инактивировать их, вырабатывая антитела к иммуноглобулинам М;
  • в крови эти антигенные аутоиммунные комплексы атакуют все другие иммуноглобулины, провоцируя серьезные патологии с необратимыми изменениями.

Повышение ревматоидного фактора в крови приводит к поражению синовиальной оболочки суставов, прогрессированию воспаления, деструкции капилляров. Пациент начинает испытывать сильный болевой артралгический синдром, установить точную первопричину которого можно только, протестировав кровь на ревматоидный фактор.

Возрастные показатели у мужчин и женщин

Ревматоидный фактор (РФ) у мужчин и женщин оценивается в международных единицах (Ме), определяется концентрация аутоантител в каждом миллилитре крови. Значения РФ коррелируются не только полом, но и возрастом, состоянием здоровья.

У женщин ревматоидный фактор колеблется в небольшом диапазоне, на уровне статистической погрешности:

Возраст женщины (полных лет)Норма в Ме/мл крови
От 16 до18Не более 12
До 35Не превышает 14
До 50Достигает 15
Старше 50Не выше 16

У взрослых мужчин с РФ все происходит практически аналогично:

Возраст (лет)Норма в Ме/мл
От 16 до18Не более 13
От 19 до 50Не превышает 14
После 50До 15

У детей колебания норм РФ достаточно сильные, но гендерных различий не имеют:

Возраст ребенкаНорма в Ме/мл
НоворожденныеДо 8
До годаНе более 11
До 6 летНе превышает 12,5
До 16 летДостигает 13

Расшифровывать самостоятельно результаты анализа неразумно, нужен специалист, поскольку рост концентрации ревматоидного фактора возможен спонтанно, без видимых причин и у здоровых людей (например, тренировка или другие гиперусилия).

Степени повышения РФ

Различают 4 стадии роста ревматоидного фактора:

  1. первая (I) – легкая, когда изменения крови минимальны и лежат в диапазоне до 24 единиц при норме – 16: так текут инфекционно-воспалительные патологии, дебютирует ревматоидный артрит или РФ растет из-за физиологических особенностей человека на фоне полного здоровья;
  2. вторая (II) – средняя степень характеризуется повышением РФ до 50: при таких показателях развиваются тяжелые инфекционно-воспалительные процессы, сифилис, ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные системные патологии;
  3. третья (III) – самая тяжелая степень повышения РФ до 100 единиц: это ЧП, которое требует немедленной коррекции, относится к неотложным состояниям;
  4. терминальная стадия (IV) не столь опасна для жизни, как предыдущая, поскольку локализуется исключительно в суставах и встречается только при аутоиммунном артрите (хотя стадия называется терминальной, опасности для жизни в ней нет).

Причины роста

Повышение ревматоидного фактора в крови мужчин и женщин происходит на фоне многих причин:

  • в 70% случаев – это аутоиммунная деформация суставов в виде ревматоидного полиартрита;
  • синдром Шегрена – аутоиммунная патология с атакой аутоантител на внешнесекреторные железы и всю соединительную ткань;
  • воспаление скелетных мышц;
  • опухоли;
  • воспаление соединительно тканных оболочек;
  • склеродермия;
  • пневмония, иные болезни бронхолегочного дерева, других внутренних органов;
  • пневмокониозы, профессиональные патологии легких;
  • специфические инфекции: малярия, туберкулез, сифилис;
  • лейкозы.

Нужно подчеркнуть, что ревматоидный фактор может находиться на нормальном уровне на начальных этапах развития любой патологии, поэтому даже при отрицательном результате необходимо повторное исследование через 3 недели.

Высокий ревматоидный фактор у ребенка не всегда повод для беспокойства: это характерно для часто болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями детей.

Причины понижения РФ

Говорить о понижении ревматоидного фактора не совсем верно, есть ситуации, когда РФ просто не выявляется. Формально – это норма. Но бывают случаи, когда патологический аутоиммунный процесс есть, а изменений в тестах нет. Так ведет себя РФ при дебюте ревматоидного артрита у мужчин и женщин: первые положительные тесты обнаруживаются спустя месяцы после начала заболевания.

С этой точки зрения отсутствие ревматоидного фактора в крови можно считать отрицательным результатом, который должен коррелироваться клиническими проявлениями болезни и дополнительной диагностикой.

Дополнительное обследование

Невозможно точно сказать, о чем говорит повышенный РФ без дополнительных исследований, поскольку спровоцировать образование аутоиммунных комплексов могут аутоиммунные, инфекционные или сосудистые заболевания.

Вспомогательные исследования призваны уточнить причину патологии для выставления клинического диагноза. С этой целью проводят: консультации узких специалистов (ревматолога, невролога, кардиолога, гематолога, пульмонолога, онколога), сбор жалоб, физикальный осмотр. Сдают ОАК, ОАМ, биохимию, исследуют пунктат костного мозга.

Осуществляют УЗИ-обследование печени и других органов системы пищеварения, обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки, МРТ, в том числе с контрастом при необходимости.

Схема обследования индивидуальна для каждого пациента, набор методик – прерогатива врача, суть – выявление первопричины патологии.
Последнее обновление: 29 июня, 2020

Источник: https://sosudy.info/revmatoidnyj-faktor

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.