Пролапс митрального клапана 1 степени

Содержание

Что такое пролапс митрального клапана (ПМК) 1 степени?

Пролапс митрального клапана 1 степени

Пролапс митрального клапана – одно из наиболее часто встречающихся сердечных заболеваний. Данная патология характеризуется недостаточностью функций митрального клапана. Существует 3 степени тяжести заболевания, при этом первая степень наименее опасная.

Обычно пролапс первой степени проходит бессимптомно, поэтому обнаруживается случайно во время прохождения УЗИ сердца. Однако, данное заболевание требует регулярного врачебного наблюдения, так как может усугубляться сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

Пролапс митрального клапана – что это такое?

Митральный клапан – это двустворчатая перегородка, находящаяся в сердце между левым предсердием и левым желудочком. Название произошло от схожести клапана с головным убором священника — митрой.

Когда кровь поступает из левого предсердия в желудочек, клапан открывается. Во время дальнейшего выброса крови из левого желудочка в аорту, створки перегородки должны быть плотно закрыты. Так выглядит работа системы в норме.

В случае пролапса митрального клапана, его створки провисают и при закрывании между ними остается отверстие. В этом случае возможно обратное поступление части крови из желудочка в предсердие. Данное состояние еще называют регургитация. Таким образом, в круговорот поступит сниженный объем крови, что повысит нагрузку на сердце.

В зависимости от величины окна в перегородке, дифференцируют 3 степени заболевания:

  1. 1-я степень характеризуется отверстием в 3-6 мм и является наименее опасной;
  2. 2-я степень отличается окном в 6-9 мм;
  3. 3-я степень является наиболее патологичной, отверстие в перегородке остается более 9 мм.

Для принятия решения также учитывается объем крови, который возвращается в предсердие из желудочка. Этот показатель является в данном случае более приоритетным, чем величина пролапса.

Симптомы

В большинстве случаев пролапс митрального клапана 1-й степени проходит почти бессимптомно. Но в случае психоэмоциональных стрессов возможно появление периодических болей в области сердца.

Кроме того, у некоторых пациентов это заболевание может вызывать следующие отклонения:

  • сбои сердечного ритма;
  • головокружение и продолжительные головные боли;
  • чувство недостатка воздуха при вдохе;
  • случаи беспричинной потери сознания;
  • рост температуры тела до 37,2 0С.

Достаточно часто у таких пациентов возникает вегетососудистая дистония.

Также чиатйте нашу аналогичную статью про овальное окно.

Диагностика

  • Иногда, в случае наличия шумов в сердце, провисание створок клапана можно выявить с помощью стетоскопа. Однако, на 1-й стадии заболевания объем обратного оттока крови в левое предсердие может быть незначительным и не вызывать шумовых эффектов. В этом случае пролапс невозможно определить при прослушивании.
  • На ЭКГ также не всегда видны признаки пролапса.
  • Для точного определения наличия заболевания наряду с ЭКГ необходимо выполнить УЗИ сердца. Данное исследование позволяет выявить провисание створок митрального клапана и его размеры.
  • Допплеровское исследование, дополнительно проводимое во время УЗИ, позволяет определить объем регургитации и скорость обратного возвращения крови в предсердие.
  • Иногда выполняют рентген грудной клетки, на котором в случае болезни видно провисание сердца.

Для создания полной картины болезни пациента с ПМК, кардиолог также анализирует следующие данные:

  1. анамнез заболевания, особенности проявления симптоматики;
  2. анамнез хронических заболеваний пациента в течение всей жизни;
  3. наличие случаев данного заболевания у родственников пациента;
  4. общие анализы крови и мочи;
  5. биохимия крови.

Причины появления

Возможно два вида нарушений функций митрального клапана:

  1. Врожденный или первичный. Возникает в связи с внутриутробным сбоем выработки коллагена 111 типа, который является основой всех соединительных тканей организма. В результате ткань, из которой состоят створки митрального клапана, становится мягкой и не обладают упругостью, необходимой для полного закрытия клапана.
    Данный вид заболевания часто передается по наследству и имеется у человека с самого рождения. Однако, дефект соединительной ткани у плода может появиться и вследствие воздействия вредных факторов, таких как наркотики, алкоголь, курение, токсические вещества, а также плохое питание и стрессы.
    Врожденный ПМК 1 степени у детей, в основном, обнаруживается во время первого проведения УЗИ сердца. Обычно, сопровождающей симптоматики не наблюдается и такое состояние считается вариантом физиологической нормы и не представляет опасности.
  2. Приобретенный или вторичный. Появляется в результате возникновения некоторых болезней сердца, таких как ревмокардит, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ангина, скарлатина и других заболеваний. Указанные болезни снижают тонус мышц, которые отвечают за исправное функционирование митрального клапана.
    Также данное заболевание может возникнуть вследствие травмы грудной клетки, при которой происходит разрушение сердечных хорд. Предлагаем вашу вниманию статью про хорду сердца у ребенка.

Лечение

В случае отсутствия симптомов пациент с ПМК 1 степени с минимальной регургитацией не нуждается в лечении.

Чаще всего к данной категории относятся дети, у которых диагностируется указанное заболевание во время прохождения УЗИ сердца при диспансеризации.

Обычно им даже можно заниматься спортом без ограничений. Однако, необходимо периодически наблюдаться у кардиолога и отслеживать динамику.

Врачебная помощь может понадобиться только в том случае, когда данный пролапс сопровождается опасными симптомами, такими как сердечные боли, нарушения ритма сердца, потеря сознания и другими. В этом случае лечение направлено на ликвидацию симптоматики. Оперативного лечения ПМК 1 степени не проводится.

Медикаменты

В зависимости от негативных проявлений, сопровождающих пролапс митрального клапана, назначаются следующие лекарственные средства:

  • успокоительные препараты и транквилизаторы, в том числе глицин, тенотен, пантогам, фенотропил и другие лекарства, принимаемые при вегетососудистой дистонии;
  • антикоагулянты, например, гепарин, фенилин, в случае риска возникновения тромбоза;
  • бета-блокаторы, в основном, тимолол, пенбутолол и небиволол, которые используются для восстановления сердечного ритма;
  • препараты для улучшения работы миокарды, такие как рибоксин, панангин, магнерот, которые являются источником магния и улучшают электролитический баланс;
  • витамины В и С для укрепления сердечной мышцы.

Кроме того, пациенту необходимы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение, массаж, релаксационные и психотерапевтические сеансы.

Также следует придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и выполнять умеренные физические нагрузки.

Народные средства

Средства народной медицины наряду с фармацевтическими лекарствами дают хорошие результаты в устранении симптомов ПМК 1-й степени.

В данном случае используются следующие лечебные препараты, обладающие успокоительным действием и укрепляющие сердечную мышцу:

  • отвар из полевого хвоща, который помогает укреплять сердечную мышцу и одновременно является хорошим успокоительным средством;
  • чай из смеси следующих трав: пустырника, боярышника, мяты и валерианы, который обладает мощным успокаивающим эффектом;
  • чай из смеси вереска, терна, пустырника и боярышника, который также хорошо успокаивает;
  • отвар из шиповника, как источник витамина С, необходимого для сердечной мышцы.
  • смесь из скорлупы 20 яиц, сока из 20 лимонов и меда в таком же объеме как яйца и сок.

Также следует употреблять в пищу сухофрукты, красный виноград и грецкие орехи, как содержащие большое количество калия, магния и витамина С.

Следует учитывать, что в некоторых случаях с возрастом возможно увеличение провисания митрального клапана, поэтому пациентам с 1-й степенью пролапса даже в случае отсутствия симптомов необходимо регулярное наблюдение у кардиолога (1-2 раза в год).

В чем опасность заболевания, осложнения

В случае врожденного вида ПМК 1-й степени, осложнения проявляются очень редко. Чаще они возникают при вторичном виде заболевания. Особенно, если оно возникло в связи с травмами в области грудной клетки или на фоне прочих заболеваний сердца.

Встречаются следующие последствия заболевания:

  • Недостаточность митрального клапана, при которой клапан практически совсем не удерживается мышцами, его створки свободно болтаются и совсем не выполняют своих функций. На фоне этого заболевания возникает отек легких.
  • Аритмия, характеризующаяся сбоем сердечного ритма.
  • Инфекционный эндокардит – воспаление внутренней стенки сердца и клапанов. В связи с неплотным закрытием клапана, после перенесенной инфекции, в основном ангины, в сердце могут проникнуть бактерии из кровотока. Данное заболевание вызывает тяжелейшие пороки сердца.
  • Переход 1-й степени заболевания во 2, 3 или 4 стадии в результате дальнейшего провисания створок митрального клапана и, как следствие, значительного увеличения объема регургитации.
  • Внезапная сердечная смерть. Возникает в очень редких случаях в результате внезапной фибрилляции желудочков.

Особенно внимательно необходимо отнестись к данному заболеванию женщинам, ожидающим ребенка. В основном, ПМК 1 степени при беременности не несет угрозы женщине или будущему ребенку.

В то же время у 70-80% женщин в положении возможно возникновение приступов тахикардии и аритмии. Также увеличивается вероятность появления гестоза, преждевременного отхода околоплодных вод, сокращения сроков родов и снижения родовой деятельности.

Прогноз при заболевании

При пролапсе митрального клапана 1-й степени прогноз для жизни практически всегда положительный. В основном, данное заболевание проходит почти бессимптомно или с незначительными симптомами, поэтому качество жизни особенно не страдает. Осложнения развиваются очень редко.

Занятия спортом при ПМК 1-й степени разрешены почти без ограничений. Однако следует исключить силовые виды спорта, а также прыжки, некоторые виды борьбы, связанные с сильными ударами.

Также исключаются экстремальные виды, где спортсмены испытывают перепады давления, такие как:

  • дайвинг;
  • водолазный спорт;
  • прыжки с парашютом.

Такие же ограничения касаются и выбора профессии. Человек, имеющий данное заболевание не может работать летчиком, водолазом или космонавтом.

Следует отметить, что при пролапсе митрального клапана 1-й степени, юноша признается годным к призыву на военную службу.

Профилактика

  • С целью исключения перехода ПМК 1-й степенина более серьезные стадии заболевания, а также развития серьезных осложнений следует соблюдать профилактику указанного заболевания. Особенно профилактические меры необходимы при приобретенном пролапсе. Они направлены на максимально возможное излечение заболеваний, которые вызывают пролапс митрального клапана.
  • Всем пациентам, имеющим ПМК 1-й степени, необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога, отслеживать динамику показателей величины пролапса и объема регургитации. Эти действия помогут своевременно обнаружить начало развития осложнений и принять необходимые меры для их предотвращения.
  • Кроме того, очень важно максимально отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься физической культурой, спать не менее 8 часов в сутки, правильно питаться, минимизировать влияние стресса. Ведя здоровый образ жизни, человек практически исключает появление приобретенной формы заболевания и значительно повышает шансы, что симптомы при первичном ПМК не проявятся.

Таким образом, пролапс митрального клапана 1-й степени является достаточно серьезным заболеванием, с которым следует регулярно наблюдаться у врача.

Однако, при своевременном соблюдении лечебных и профилактических мер возможно максимально минимизировать симптомы и осложнения болезни.

(2 3,50 из 5)

Источник: https://kardiohelp.com/bolezni/pmk-1-stepeni.html

Пролапс митрального клапана 1 степени – причины, симптомы и лечение

Пролапс митрального клапана 1 степени

Олег Владиславович Протасов

Врач-терапевт

Пролапс митрального клапана 1 степени – аномалия развития сердечной мышцы, при которой наблюдается небольшое (до 5 мм) выбухание створки клапана.

Недостаточно плотное ее примыкание дает возможность определенному объему крови из желудочка возвращаться обратно в предсердие (это явление называется регургитацией).

Обычно при первой степени патологии регургитация минимальна, практически не нарушает работу сердца, и нередко принимается за вариант нормы. Чаще провисает передняя стенка.

Существует два варианта возникновения ПМК – врожденный, приобретенный на фоне заболеваний или травм. При врожденном – провисание основания передней створки клапана протекает благоприятно и только в отдельных случаях требует специфического лечения. Однако врожденный ПМК нередко сочетается с функциональными расстройствами нервной системы, поэтому такие симптомы:

  • периодические боли в сердце, не усиливающиеся при повышении нагрузки;
  • нечастые приступы учащенного сердцебиения связаны именно с этой причиной, а не с пролапсом как таковым.

Возведение в отрицательную степень

Минусовая степень обозначает, что число множат на него самого такое количество раз, какое значится в ст., а после этого единицу делят на вычисленный результат.

https://www.youtube.com/watch?v=pJjA8B2O7e4

Для наглядности следует обратить внимание на такую цепочку выражений:

110=0,1=1* 10 в минус 1 ст.,

1100=0,01=1*10 в минус 2 степ.,

11000=0,0001=1*10 в минус 3 ст.,

110000=0,00001=1*10 в минус 4 степeни.

Благодаря данным примерам можно четко просмотреть возможность моментально вычислить 10 в любой минусовой степени. Для этой цели достаточно банально сдвигать десятичную составляющую:

  • 10 в -1 степeни — перед единицей 1 ноль;
  • в -3 — три нуля перед единицей;
  • в -9 — это 9 нулей и проч.

Так же легко понять по данной схеме, сколько будет составлять 10 в минус 5 ст. —

1100000=0,000001=(1*10)-5.

Кратко об анатомии клапанного аппарата

Понимание механизма и причин пролапса невозможно без знаний анатомии клапанного аппарата. Митральный клапан состоит из двух створок: передней и задней; хорд и папиллярных мышц.

Пролапс чаще бывает задней створки, немного реже – передней, но симптоматика всегда схожая. Для этой патологии нет никакой разницы, какая из створок прогибается в левое предсердие.

От створок идут хорды, которые переходят в папиллярные мышцы и фиксируются изнутри полости левого желудочка к стенкам. Створки покрыты соединительной тканью.

Параметры, на основе которых определяется степень пролапса задней створки митрального клапана

Причины развития порока бывают врожденные и приобретенные.

Аномалии развития соединительной ткани (синдромы Марфана и Элерса-Данло). Эта ситуация предопределена генетически.

Встречаются семейные случаи патологии. В таких семьях у всех родственных членов подтвержден этот диагноз.

Самая частая причина митрального пролапса – ревматические пороки. Ревматизм – это аутоиммунная патология, которая приводит к изменению внешнего вида створок и развитию пролапса и (или) стенозированию – сужению отверстия митрального клапана.

При ревматизме говорят о комбинированном пороке митрального клапана, регургитация (обратный ток крови в предсердие) у которого может преобладать над стенозированием.

Жалобы, которые предъявляют пациенты при ПМК 1 степени без обратного тока крови в левое предсердие (то есть без регургитации) очень неспецифичные. Чаще они скудные, то есть больных ничего не беспокоит.

Симптомы появляются, когда развивается регургитация, то есть заброс крови обратно в предсердие.

Болезнь не препятствует обычному ритму жизни, если причиной не является инфаркт миокарда или инфекционный эндокардит наркоманов.

Какие возникают симптомы при пролапсе митрального клапана 1 степени с регургитацией:

  1. Боли в области сердца, непродолжительные и кратковременные.
  2. Нарушения ритма, которые сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений. Симптом характерен для врожденной патологии.

Несердечные причины связаны с нарушением работы нервной системы.

  1. Повышенное потоотделение.
  2. Панические атаки. Это приступы страха, пугающие человека (сопровождаются неконтролируемым увеличением частоты сердечных сокращений, потливостью, покраснением кожных покровов).
  3. Одышка при физических нагрузках. Важно понимать, что одышка в данном случае не является признаком сердечной недостаточности, а возникает не нервной почве. Этот симптом обнаруживают у половины больных
  4. Снижение артериального давления (гипотония), которое сопровождается обмороками и предобморочными состояниями. Наблюдают симптом у 10–15% пациентов среди всех больных с пролапсом митрального клапана 1 степени.

При пролапсе митрального клапана 1 степени применяют: общеукрепляющие мероприятия (режим дня, закаливание, физические нагрузки), медикаменты, возможно проведение операции по протезированию митрального клапана.

Какие применяют лекарства:

В зависимости от причины, которая привела к пролапсу митрального клапана (их мы рассматривали выше), доктора выбирают тактику лечения:

  1. Если причина пролапса – ревматическая болезнь, то нужна профилактика, которую проводят ревматологи в межсезонье, чтобы поражение митрального клапана не усугубилось.
  2. Инфекцию на створках митрального клапана лечат антибиотиками. Болезнь можно полностью вылечить, пролапс уйдет, а регургитации не будет.
  3. Тупая травма (удар в грудь кулаком или удар грудью на большой скорости о руль машины) может привести к отрыву одной из хорд створки митрального клапана. Тогда тоже будет ПМК. Врачи оперируют этих больных – пришивают хорду. Створка перестает проваливаться в левое предсердие и болезнь уходит.
  4. При гипертонии (повышенном артериальном давлении), инфаркте миокарда (гибели части миокарда) проводят комплексное лечение этих заболеваний.

Прогноз сильно зависит от причины, которая вызвала болезнь.

Источник: https://MedBur.ru/serdce/pervaya-stepen.html

Пролапс митрального клапана 1 степени: симптомы и лечение

Пролапс митрального клапана 1 степени

Сердце человека работает постоянно. Оно играет главную роль в организме. Благодаря ему происходит полноценная циркуляция крови.

Этот орган уникален тем, что при сбоях в какой-то из его систем не происходит нарушение нормальной работы. Иногда человек может даже не подозревать, что у него есть проблемы с сердцем.

То есть нет ни жалоб, ни каких-либо странных ощущений. Такая ситуация имеет место, когда речь идет о пролапсе митрального клапана 1 степени.

Что называется пролапсом?

Сердце человека состоит из 4 отделов. Оно имеет два желудочка и два предсердия. Эти камеры отделены клапанами. Предназначение последних состоит в том, чтобы кровь поступала в одну сторону и не возвращалась в другую.

В норме данные клапаны закрывают просвет между предсердиями и желудочками. Однако иногда при сокращении происходит прогиб. Подобная патология и получила название пролапс.

У человека имеется 4 клапана.

Первый – это аортальный. Он необходим для того, чтобы кровь не поступала из аорты в левый желудочек.

Второй – это трехстворчатый. Он находится с правой стороны и отделяет желудочек от предсердия.

Клапан легочной артерии третий. Он необходим для того, чтобы предотвратить попадание крови из легочной артерии в желудочек с правой стороны.

Последний – это митральный. Он имеет две створки: переднюю и заднюю. Располагается с левой стороны.

Следует заметить, что пролапс митрального клапана 1 степени может случиться у абсолютно любого человека. Этот клапан страдает чаще всего. Большая часть специалистов считает, что подобные заболевания не представляют особой угрозы для человека. Конечно, речь идет о минимальной степени, при которой клинические симптомы не проявляются.

Регургитация и ее степени

Регургитацией называется процесс, при котором створки клапана плохо закрываются, поэтому кровь идет в обратном направлении. Он считается не сильно опасным осложнением, однако все это зависит от степени развития. Различают три вида патологий, которые обусловлены объемом крови длиной сосудов, по которым она движется.

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени считается нормальным. Выброс крови происходит только в пределах определенного клапана.

При 2 степени кровь достигает практически середины предсердия.

Существует также и третья, при которой кровь доходит до предсердия и его задней стенки.

В случае отсутствия регургитации речь пойдет о нулевой степени.

Какие бывают формы пролапса?

Касательно этого заболевания существуют несколько форм и степеней пролапса. Они различаются между собой глубиной прогиба.

Первая степень. В этом случае прогиб не превышает 6 мм, однако он не может быть менее 3 мм. Регургитация при этом небольшая. Как правило, при этой форме пролапса никаких изменений в организме практически нет. Соответственно, симптомы отсутствуют. Как правило, пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией обнаруживается у больного совершенно случайно.

Вторая степень. Процесс, при котором происходит прогиб глубиной до 9 мм. В этом случае уже могут появляться клинические симптомы.

Третья степень. Характеризуется тем, что створки сдвигаются более чем на 9 мм. Из-за этого нарушается строение самого сердца. Начинает расширяться левое предсердие, увеличиваются стенки желудочка. Следовательно, нарушается работа сердечной мышцы, что влечет за собой значительные сбои во всей сердечно-сосудистой системе.

Формы пролапса

Существуют первичная и вторичная формы пролапса. Если говорить о первом случае, то, как правило, данная патология имеет врожденный характер либо передается по наследству. Также иногда данное заболевание может возникать из-за генетических особенностей.

Вторичный же пролапс появляется из-за многих заболеваний сердца, которые сегодня очень «популярны». Речь идет об инфаркте, ишемической болезни, ревматизме и так далее. Помимо этого, провисание створок провоцируют также красная волчанка, травма груди и другое.

Симптомы первичной формы

Пролапс митрального клапана 1 степени первичной формы имеет симптоматику как при вегетососудистой дистонии. У человека могут быть обморочные состояния, нередко возникает ощущение нехватки воздуха, появляются головные боли и головокружение. Иногда случается субфебрильная температура, у многих наблюдаются панические атаки, непереносимость физических упражнений, а также метеозависимость.

Редко больные жалуются на перебои в работе сердца, которые не получается снять лекарствами. Иногда встречаются болезненные ощущения, которые отдают в сердце.

Косвенной симптоматикой пролапса можно считать обильную менструацию у женщин, носовое кровотечение, а также образование гематом на теле.

Симптомы вторичной формы

Если речь идет о вторичной форме пролапса митрального клапана 1 степени, то симптоматика немного отличается от вышеописанной. У человека могут быть как головокружение и проблемы в работе сердца, так и одышка, сильная боль в груди, даже выделения пены с кровью при кашле.

К сожалению, выявить сразу, что это пролапс, практически невозможно, так как данные симптомы встречаются при инфарктах, а также многих других заболеваниях сердца.

Эта форма пролапса приводит к тому, что меняется структура соединительной ткани. Человек слишком быстро утомляется, у него появляется одышка даже при самой легкой физической работе, а сердце начинает замедлено или ускоренно работать.

Осложнения заболевания

Многие даже не задумываются о том, чем опасен пролапс митрального клапана 1 степени. С первого взгляда может действительно показаться, что данное заболевание вполне безобидное. Однако оно часто является причиной серьезных осложнений, таких как инсульт, сердечная недостаточность, аритмия, и возможна даже внезапная смерть.

Иногда из-за прогиба створок может начать развиваться инфекционный эндокардит.

Нужно обратить внимание на такую симптоматику: температура тела, которая резко увеличивается, тахикардия или брадикардия, боли в суставах, кровоизлияние, пожелтевшие кожные покровы, а также в целом тяжелое состояние организма.

Если уже начал развиваться эндокардит, то осложняться он может аритмией, тромбоэмболией и, как следствие, возникает порок сердца. Поэтому на симптомы пролапса митрального клапана 1 степени следует обращать повышенное внимание.

Пролапс в детстве

Как правило, пролапс митрального клапана с регургитацией 1-2 степени в детском возрасте практически никак не проявляется. Зачастую обнаруживают его совершенно случайно, делая эхокардиографию. Симптоматика начинает проявляться в возрасте от 7 до 15 лет. Чаще всего диагностируется первая степень. У одного ребенка из 100 встречается пролапс 3-4 формы.

Здесь нужно отметить, что лечение, прежде всего, будет направлено на восстановление всей соединительнотканной структуры в отличие от терапии для взрослых.

Пролапс в детском возрасте, как правило, имеется у тех, у кого наблюдается плоскостопие, нарушение осанки, грыжа, врожденные подвывихи и так далее. Очень часто пролапс у детей возникает вместе с другими аномалиями сердца.

Очень часто диагностируется пролапс у юных пациентов с астеническим типом телосложения. Он выражается в слабости мышечной ткани, неконтролируемой агрессии и нервозности, а также чувствительности. Часто такие дети жалуются на боль в груди, замирание сердца, головокружение, приступы страха и так далее.

Лечение народными средствами

Народное лечение пролапса митрального клапана 1 степени на данный момент является довольно популярным. Благодаря различным фруктам и овощам можно укрепить сердечно-сосудистую систему и повысить иммунитет. К подобным средствам следует отнести виноград, грецкие орехи, печеный картофель, бананы, курагу и так далее.

Для профилактики или даже излечения от пролапса митрального клапана 1 степени можно воспользоваться следующим рецептом. Нужно взять по 200 г инжира, чернослива и кураги и пропустить их через мясорубку. Кушать полученную смесь каждое утро по чайной ложке перед едой. Хранить лекарство в стеклянной таре в холодильнике.

Также хорошо помогают травяные сборы, оказывающие седативное воздействие. Как вариант можно попробовать смешать в равных долях пустырник, вереск, боярышник и терн. Залить столовую ложку полученной смеси стаканом крутого кипятка. Дождаться полного остывания, процедить и пить в течение дня.

Разрешен ли спорт?

Очень актуален вопрос о том, можно ли с пролапсом митрального клапана 1 степени заниматься спортом. Необходимо понимать, что при наличии ярко выраженной симптоматики желательно не участвовать в регулярных соревнованиях и не заниматься профессиональными видами спорта. Лучше всего отдать предпочтение облегченным занятиям физкультурой.

Особенно нужно обратить внимание на то, какая имеется степень регургитации. Если нет обмороков, нарушений в работе сердечной мышцы, тромбоэмболии и семейной предрасположенности к сердечным заболеваниям, то в целом спорт показан.

Если речь идет о пролапсе клапана 1 степени, при котором отсутствует симптоматика, то, как правило, врачи не ограничивают занятия спортом. Если же при пролапсе имеется регургитация 1 формы, то чрезмерные нагрузки нужно полностью исключить.

При второй степени пролапса врачи зачастую разрешают заниматься каратэ, гимнастикой, бейсболом и так далее. Однако нужно понимать, что при стабильных и регулярных усиленных занятиях могут развиваться обмороки.

Если речь идет о третьей степени регургитации, то спортивные тренировки полностью запрещены.

Нужно понимать, что спорт оказывает очень сильную нагрузку на сердце, поэтому даже при отсутствии осложнений у человека могут начаться осложнения.

Итоги

В статье описана симптоматика заболевания и его способы лечения. Если у человека первая степень пролапса, то его могут не беспокоить клинические проявления, однако это не значит, что так будет всегда. Каждому из нас следует прислушиваться к работе своего сердца и максимально оберегать его.

Источник: https://FB.ru/article/31359/prolaps-mitralnogo-klapana-stepeni

Пролапс митрального клапана: причины проявления и методика лечения

Пролапс митрального клапана 1 степени

Пролапс митрального клапана – это провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы – сокращения желудочков сердца. Митральный клапан – образование, расположенное между левым предсердием и левым желудочком и состоящее из клапанного кольца, двух створок и поддерживающего створки подклапанного аппарата – хорд и сосочковых мышц.

Во время систолы (сокращения) предсердий клапан открыт, и кровь свободно поступает в желудочек.

Затем он закрывается, и во время систолы желудочков, когда кровь направляется в аорту, препятствует обратному току крови – регургитации – из желудочка в предсердие.

В норме створки митрального клапана должны смыкаться полностью. Если этого не происходит, то некоторая часть крови забрасывается в левое предсердие.

Заподозрить пролапс митрального клапана доктор может, выслушав фонендоскопом у пациента, как правило, у ребенка или молодого человека, систолический шум.

Это шум отличается по своим характеристикам от шумов, выслушиваемых при пороках сердца, он более мягкий и непостоянный, но, тем не менее, раньше, когда не было эхокардиографии, таким пациентам часто ставили диагноз ревматизма с поражением сердечных клапанов.

Эхокардиография позволяет диагностировать наличие пролапса, определить его степень, наличие и выраженность регургитации. В нашей стране принята классификация пролапса митрального клапана по степени провисания створки относительно митрального кольца – I степень до 5 мм, II – 6-10 мм, III – более 10 мм.

На самом деле пролапс I и II степеней ничем не отличаются друг от друга и не проявляют себя ничем, кроме небольшого систолического шума. С возрастом, когда створки уплотняются, такой пролапс вообще может полностью исчезнуть.

Что же касается пролапса III степени, то он, как правило, связан с так называемой миксоматозной дегенерацией клапана, то есть, изменением его структуры в сторону повышенной рыхлости, удлинения и утолщения.

Это уже более серьезное заболевание, которое может грозить осложнениями – появлением обмороков, нарушений сердечного ритма, образованием тромбов на измененном клапане, которое может привести к развитию ишемического инсульта в молодом возрасте. Изменение структуры клапана также приводит к повышенному риску его инфицирования с развитием инфекционного эндокардита, поэтому таким пациентам необходима антибиотикопрофилактика перед любыми предстоящими операциями и даже удалением зубов.

Причины и проявления пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана может быть первичным (идиопатическим) или вторичным. Вторичный пролапс – это проявление различных заболеваний, приводящих к разрушению створок, разрыву хорд и сосочковых мышц: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, пороков, воспалительных и дегенеративных заболеваний.

Причина первичного, или идиопатического, пролапса – наследственная слабость соединительной ткани (ткани, из которой состоят сердечные клапаны, а также связки, сухожилия, поддерживающий аппарат различных органов, компоненты сосудистой стенки и т. д.).

У таких пациентов, как правило, имеются и другие проявления данной врожденной аномалии.

В связи с повышенной гибкостью и мобильностью суставов, они могут достать большим пальцем руки до предплечья, языком до кончика носа, обхватить большим пальцем и мизинцем запястье другой руки, выгибать суставы в другую сторону, выворачивать веки; как правило, они имеют астеническое телосложение, длинные пальцы рук и ног с нарушением нормального соотношения их размеров.

У них могут быть воронкообразная грудная клетка, подвижная почка и перегибы желчного пузыря, склонность к варикозному расширению вен и обморокам при длительном стоянии, в душных помещениях (за счет нарушения регуляции сосудистого тонуса и застоя крови в венах нижней половины тела), геморрагический диатез (носовые кровотечения, кровоточивость десен, обильные менструации у женщин), нарушения регуляции температуры тела, проявляющиеся повышенной зябкостью, непереносимостью холода и жары.

Также такие пациенты часто страдают синдромом вегетативной дисфункции – эпизодами учащенного сердцебиения, болями в области сердца, ощущением нехватки воздуха и неполноты вдоха, повышенной потливостью, склонностью к появлению психических расстройств – фобий, навязчивых состояний, панических атак.

Все эти проявления не связаны с пролапсом митрального клапана как таковым, а являются симптомами общего заболевания – синдрома дисплазии соединительной ткани.

Как уже было сказано выше, сам пролапс митрального клапана вызывает симптомы и осложнения лишь при значительной его выраженности (более 1 см) и наличии миксоматозной дегенерации.

Лечение пролапса митрального клапана

Пролапс легкой степени, то есть, менее 10 мм, специального лечения не требует. Он выявляется, как правило, в детском и молодом возрасте, а затем, с возрастанием плотности соединительной ткани, может исчезать. Лечения могут потребовать перечисленные выше сопутствующие состояния, связанные со слабостью соединительной ткани.

Для улучшения ее структуры, а также для нормализации функционального состояния сердечно-сосудистой системы часто назначают препараты калия, магния, меди, витамины и другие средства в зависимости от многочисленных симптомов.

При выраженном пролапсе противопоказаны занятия спортом, так как головокружения и обмороки у пациентов могут возникать уже не за счет неправильного перераспределения тонуса сосудов, а за счет синдрома малого выброса, связанного с тем, что при интенсивной физической нагрузке возникает значительная регургитация, и большая часть крови из левого желудочка идет не в аорту, а возвращается в полость левого предсердия.

В связи с риском образования тромбов на миксоматозно измененном клапане, для предотвращения ишемического инсульта, таким пациентам может потребоваться назначение специальной противотромботической терапии.

Также им рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков заблаговременно перед любыми операциями и стоматологическими процедурами.

Иногда для коррекции выраженного пролапса необходимо хирургическое лечение.

Записаться на прием к врачу кардиологу можно по телефонам, указанным на сайте “Твой доктор”

Обратите внимание на дополнительные услуги! 

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Оригинал статьи размещен здесь: Пролапс митрального клапана

Источник: https://zen.yandex.ru/media/tvoydoctor/prolaps-mitralnogo-klapana-prichiny-proiavleniia-i-metodika-lecheniia-5b3ddd0a74a36700a9e7892e

Пролапс митрального клапана (ПМК) первой степени

Пролапс митрального клапана 1 степени

Сердце человека состоит из нескольких (четырех) камер (два желудочка и два предсердия). Чтобы кровь двигалась поступательно в одном направлении, между ними существуют клапаны, которые препятствуют обратному току.

Справа расположен трехстворчатый клапан, а слева – двустворчатый, или митральный. Последний состоит из передней и задней довольно мягких заслонок, открытие и закрытие которых регулируется сосочковыми мышцами.

Они соединены друг с другом посредством жестких нерастяжимых хорд.

Существует два типа изменения структуры митрального клапана: стеноз и недостаточность. При этом нарушается его функция. В первом случае создается излишнее препятствие току крови, а во втором значительная порция ее возвращается обратно в предсердия. Пролапс – довольно часто встречающееся изменение створок, сопровождающееся недостаточностью митрального клапана.

Почему он возникает

Пролапс митрального клапана 1 степени возникает обычно при различных патологиях соединительной ткани. При этом створки его становятся податливыми и прогибаются в полость предсердия при желудочковом сокращении.

Таким образом часть крови попадает обратно, за счет чего снижается фракция выброса. Степень недостаточности определяют путем измерения объема регургитации, а пролапса – расстоянием отклонения створок.

При первой степени створки отклоняются на 3-6 мм.

Этот порок гораздо чаще обнаруживается у детей, особенно у девочек. В данном случае речь идет о врожденной патологии, вызывающей несовершенное строение соединительной ткани. При этом изменяется основа створок клапана, а также хорд, ответственных за жесткость конструкции.

ПМК чаще обнаруживается у детей при плановом медицинском осмотре

Среди приобретенных причин пролапса митрального клапана (ПМК) 1 степени выделяют:

  1. Ревматическое поражение, развивающееся как аутоиммунная реакция на некоторые типы стрептококка. При этом характерно поражение и других клапанов, а также суставов.
  2. Ишемическая болезнь сердца, затрагивающая сосочковые мышцы и хорды, которые при инфаркте миокарда могут даже разрываться.
  3. Травматические повреждения обычно приводят к более серьезным проявлениям.

Признаки

Симптомы митрального пролапса первой степени обычно выражены в меньшей степени, а в некоторых ситуациях могут вообще отсутствовать.

Чаще всего это состояние проявляется болью в левой половине грудной клетки, не связанной с ишемией миокарда. Она может продолжаться в течение нескольких минут, а может сохраняться на протяжении суток.

Отсутствует связь с физической нагрузкой, однако иногда, болевой синдром провоцируется эмоциональными переживаниями.

Другими проявлениями являются:

Также вы можете почитать:

Признаки порока сердца у детей

  • ощущение нехватки воздуха и невозможность вдохнуть полной грудью;
  • нарушения ритма сердца (учащенное или замедленное сердцебиение, перебои и экстрасистолия);
  • частые головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • потеря сознания без видимой причины;
  • небольшое повышение системной температуры в отсутствии инфекционных заболеваний.

Так как ПМК довольно часто сочетается с вегето-сосудистой дистонией, могут присоединяться и ее симптомы.

Методы лечения

Лечение пролапса митрального клапана 1 степени в некоторых случаях не требуется. Это касается выявления таких изменения при УЗИ у ребенка, который при этом не испытывает никаких симптомов заболевания. При этом дети не имеют ограничений для занятий физкультурой, но профессиональным спортом заниматься не желательно.

Если имеются симптомы заболевания, то необходимо подбирать терапию для их уменьшения или устранения. В каждом случае терапию врач назначает, учитывая индивидуальные особенности. Основные группы препаратов, используемых при лечении ПМК, включают:

  • седативные (успокоительные), которые применяют при присоединении расстройств вегетативной нервной системы;
  • бета-блокаторы показаны при тахикардии и экстрасистолии;
  • средства, улучшающие питание миокарда (панангин, магнерот, рибоксин), содержат в своем составе электролиты, необходимые для работы сердца;
  • антикоагулянты назначают довольно редко, лишь при сопутствующих тромбозах.

Очень важно при этом оптимизировать образ жизни, потому что нередко проявления усугубляет хроническая усталость и нервное перенапряжение. Необходимо:

  • соблюдать режим отдыха и труда;
  • поддерживать двигательную активность на приемлемом уровне (насколько позволяет общее состояние);
  • периодически ездить в специализированные санатории, где проводят общеукрепляющие курсы массажа, иглотерапии, грязелечения и т.д.

В некоторых случаях рекомендована фитотерапия, которая включает использование настоев из различных смесей, содержащих в своем составе пустырник, боярышник, шалфей, зверобой.

Хирургическое вмешательство при первой степени пролапса митрального клапана не показано.

Профилактика и прогноз

Профилактику можно проводить только при вторичном пороке, при этом необходимо своевременное лечение очагов, в которых локализуется хроническая инфекция, а также борьба с гиперхолестеринемией.

При первичном изменении клапана и бессимптомном течении заболевания прогноз благоприятный и можно вести нормальный образ жизни. Также не противопоказано вынашивать ребенка и самостоятельно рожать.

При этом стоит ежегодно выполнять УЗИ сердца, чтобы вовремя выявить возможные изменения.

Пролапс митрального клапана – провисание его стенок в полость предсердия во время сокращения желудочков. При этом происходит обратный ток крови, объем которой и определяет выраженность недостаточности.

Первая степень является самой начальной и в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако нередко сопровождается расстройством вегетативной нервной системы.

При ПМК 1 степени можно проводить симптоматическое лечение, но самое главное соблюдать режим дня, выполнять умеренные физические упражнения и тогда порок сердца, возможно, никогда себя не проявит.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/prolaps-mitralnogo-klapana-pmk-pervoy-stepeni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.