Причины смерти при деменции

Содержание

Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Причины смерти при деменции

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

  • нейродегенеративную;
  • сосудистую;
  • смешанную.

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

  1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
  2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
  3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya

Что нужно знать о последней стадии деменции?

Причины смерти при деменции

Деменция является приобретённым слабоумием. При этой патологии человек утрачивает приобретённые навыки, перестаёт быть полноценной личностью. Это заболевание чаще всего диагностируется у больных пожилого возраста. Последняя стадия деменции нередко сопровождается галлюцинациями и бредом. Незадолго до смерти больной может впасть в бессознательное состояние.

Стадии

Деменция приводит к ухудшению функций нервной системы. У человека, страдающего этой патологией, снижаются умственные способности. При деменции ухудшается память, утрачиваются навыки самообслуживания.

Патология возникает под воздействием таких причин, как травмы мозга, инфекционные заболевания, алкогольная зависимость, болезнь Альцгеймера.

Продолжительность жизни пациента зависит от скорости прогрессирования болезни. Чаще всего причиной смерти становятся сопутствующие заболевания.

На ранней стадии деменции возникают такие симптомы, как рассеянность, резкое изменение настроения. По мере прогрессирования болезни пациент забывает текущую информацию, но при этом помнят о ранее происходящих событиях. В дальнейшем исчезают навыки чтения, самообслуживания, письма. Больной перестаёт адекватно оценивать свои поступки, плохо распознаёт чужую речь.

Сколько живут больные, у которых была диагностирована деменция? Многое зависит от клинической картины заболевания, локализации поражённого участка мозга, причин возникновения слабоумия. Основные симптомы, характерные для разных стадий деменции, перечислены в соответствующей таблице.

Стадии патологииОсновные признаки
ЛёгкаяНарушение сна, трудности с запоминанием информации, кратковременная потеря ориентации в пространстве.
РанняяРезкое изменение характера, трудности в подборе слов при ведении диалога.
ПромежуточнаяПотеря способности к самообслуживанию и ориентации в пространстве, несвязность речи.
ТяжёлаяУтрата способности передвигаться, потеря памяти, проблемы с глотанием пищи, недержание кала.

Симптомы последней стадии

Какими симптомами характеризуется последняя стадия слабоумия? У больного резко ухудшается аппетит, наблюдается истощение.

На последней стадии деменции больной утрачивает способности сидеть и держать голову. Происходит атрофия лицевой мускулатуры. На фоне паралича у больного исчезают навыки жевания.

Тяжёлая деменция может закончиться комой со смертельным исходом. Средняя продолжительность жизни больных с последней стадией деменции варьируется от шести месяцев до полутора лет.

Признаки

Перед смертью деменция вызывает появление большого количества осложнений. Летальный исход ускоряют перечисленные ниже патологии:

  • нарушение кровообращения. Из-за проблем с кровообращением увеличивается риск тромбообразования;
  • обездвиженность. Она провоцирует появление пролежней. В ослабленном организме нарушается процесс регенерации тканей. При проникновении инфекции в открытые раны возникает сепсис, который заканчивается летальным исходом примерно в 90 % случаев;
  • продолжительных приём антипсихотических медикаментов. Употребление соответствующих лекарств вызывает непроходимость кишечника, патологии печени, нарушение функций органов пищеварительного тракта. Перечисленные недуги также могут быть причиной тяжёлой смерти.

Одним из осложнений старческого слабоумия является пневмония. Это одна из наиболее распространённой причин смерти больных, страдающих деменцией. Как умирают пациенты с пневмонией? Из-за застоя крови возникает отёк лёгких, в организм не проникает достаточного количества кислорода, ухудшается работа головного мозга. Следствием данных нарушений является быстрая смерть больного.

Инфаркт — относительно редкая причина смерти пациентов с деменцией. Он развивается из-за психических отклонений и галлюцинаций, которые внушают больному волнение и панический страх.

Актуален и другой вопрос: во сколько лет умирают пациенты с деменцией? Старческому слабоумию подвержены больные в возрасте от 65 до 85 лет. Чем раньше проявляются основные симптомы заболевания, тем интенсивнее развивается деменция.

При появлении первых признаков болезни у больного 65 лет приостановить течение недуга довольно сложно. Пациенту довольно редко удаётся пережить семидесятилетний рубеж.

При позднем начале болезни симптомы деменции менее выражены — продолжительность жизни больного составляет примерно 10 лет.

Терминальное состояние

Как протекают последние дни перед смертью пациента? На поздней стадии болезни человек испытывает полное безразличие к окружающим событиям.

Терминальное состояние может сопровождаться перечисленными ниже проявлениями:

  • продолжительный анабиозный сон;
  • нарушение мочеиспускания;
  • малый объём отделяемой мочи;
  • отсутствие стула;
  • похолодание конечностей из-за уменьшения объёма циркулирующей крови;
  • появление пятен тёмного оттенка на коже;
  • окрашивание мочи в тёмный цвет;
  • ухудшение обмена веществ;
  • сужение зрачков.

За терминальным состоянием следует предагония — медленное угасание организма. У человека может резко снизиться кровяное давление, возникает тахикардия, затрудняется доставка к головному мозгу кислорода.

Во время агонии больные деменцией могут обрести ясное сознание. В науке такое состояние называют «предсмертным прояснением». Он наблюдается достаточно редко. В большинстве случаев человек уходит из жизни умалишенным.

Агония продолжается в среднем 5-60 минут. Такое состояние сопровождается нарушением ритма дыхания, судорогами мышц. После этого наступает сначала клиническая, а потом и биологическая смерть.

Как продлить жизнь пациента, страдающего деменцией?

Своевременное начало лечения поможет продлить жизнь больного. Пациенту рекомендуется принимать соответствующие лекарственные средства, посещать занятия, стимулирующие мозговую активность.

На поздней стадии недуга отдалить смерть пациента можно при условии правильного ухода. В отдельных случаях рекомендуется поместить больного в специализированное медицинское учреждение, где он будет находиться под наблюдением специалистов.

Прогнозы

Стоит пояснить, сколько длится жизнь больного при наличии различных разновидностей деменции. Сосудистая деменция чаще всего диагностируется у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж. Основной причиной возникновения болезни является инсульт. При возникновении деменции после геморрагического инсульта заболевание переходит в тяжёлую стадию примерно за год.

Средняя длительность жизни больных с деменцией, развившейся после ишемического инсульта, — 7 лет. При наличии у пациента сосудистой деменции имеют значение и перечисленные ниже факторы:

  • степень изнашивания сосудов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Лобная деменция диагностируется в относительно молодом возрасте (приблизительно 40-50 лет). В этот период в организме человека происходят определённые гормональные изменения.

Не рекомендуется игнорировать первые признаки лобной деменции: агрессивность, склонность к абсурдным выводам, появлении сложностей в общении с окружающими. При быстром прогрессировании недуга продолжительность жизни пациента составляет всего 3 года.

Деменция неизлечима. Но правильное лечение позволит замедлить прогрессирование болезни. Поэтому родственникам пациента не следует опускать руки!

Источник: https://mozgexpert.ru/psihika/dementsiya/poslednyaya-stadiya-demencii

Деменция перед смертью

Причины смерти при деменции

Деменция представляет собой следствие имеющегося заболевания нервной системы, а именно головного мозга.

Возникает в результате нарушения церебрального кровообращения, травм в анамнезе или метаболического дисбаланса.

В международной классификации болезней рассматривается как отдельная нозология с присвоением специфического кода. Как правило, развивается в пожилом и старческом периоде, но не является возрастной нормой.

О патологии

Деменция объединяет ряд клинических симптомов, свойственных снижению интеллектуальных способностей. Пациенты утрачивают способность к запоминанию, анализу и воспроизведению новой полученной информации.

Воспринимают негативные изменения в жизни как норму, снижается способность к самокритике. В тяжелых запущенных случаях деменции не могут ориентироваться в своей личности, пространстве и времени. С трудом узнают близких родственников и дорогих людей.

Исходом деменции становится смерть.

Деменция и смерть связаны между собой косвенно, ведь слабоумие не является причиной гибели организма. Больные могут жить длительное время при правильном уходе и соблюдении гигиенических норм.

Продолжительность жизни напрямую зависит от активности и особенности течения основного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), инфекционное поражение головного мозга, алкоголизм или наркомания.

Стадийность и клиника

Клиническая картина в большинстве случаев медленно прогрессирует и первую стадию патологии определить крайне сложно. Родственники или опекун могут заметить незначительную рассеянность, забывчивость, неуклюжесть, что чаще всего воспринимается как старческий «маразм».

Степени деменции

СтепеньСимптоматика
1 ст. – легкаяНарушена работа и социальная деятельность. У пациента сохраняются навыки к самостоятельной жизни и самообслуживанию. Человек способен соблюдать правила личной гигиены, готовить еду, выполнять уборку. Относительно сохранна самокритика. Возникает забывчивость после вновь поступившей информации, появляется потребность к записи на листке бумаги планируемых событий. Единичные случаи временной потери пространственной ориентации. Начальные проявления бессонницы.
2 ст. – средняяПрисоединяется быстрая смена настроения. Эмоциональная лабильность в виде плаксивости, истерики или агрессии настораживает, в связи с чем, пациенты могут оказаться на приеме у психотерапевта или в стационаре психоневрологического диспансера. Создаются проблемы с подбором слов, забытая словоформа заменяется близкой по смыслу или абсолютно не относящейся к конкретному разговору. Утрачивается способность к письму. Появляется нежелание проводить гигиенические мероприятия и прочие манипуляции самообслуживания. На границе перехода из второй степени в третью замечается несвязная речь, бормотание и проявления недовольства без явной на то причины.
3 ст. – тяжелаяДеятельность повседневная невыполнима. Больной нуждается в присмотре и помощи со стороны. Зачастую отсутствует понимание происходящего, информации, что говорят окружающие. Не в состоянии дать внятный ответ. Полностью утрачивается краткосрочная и долгосрочная память. Пациенты зачастую лежачие, не способные контролировать уретральный и анальный сфинктер. Вследствие непроизвольного мочеиспускания и калоизвержения нуждаются в одноразовом подгузнике для взрослых. Появляются проблемы с жеванием и глотанием (дисфагия), поэтому назначается парентеральное питание.

Тяжелая стадия длится в среднем около полутора лет. У большинства пациентов смерть наступает в течение 6 месяцев из-за истощения, интоксикации, нарушения работы внутренних органов или сепсиса.

Деменция как причина смерти

Умирают люди с деменцией от сопутствующих заболеваний или осложнения основного.

Так при повторном остром нарушении церебрального кровообращения возникает ишемия или пропитывание кровью вещества головного мозга, приводящее к отеку и набуханию корковых и подкорковых структур.

Соответствует дислокация стволовых структур с вклиниванием моста (переход головного в спинной мозг) в большое отверстие основания черепа.

Другие причины смерти:

  1. Нарушение кровообращения нижних конечностей и поражение венозных сосудов. Высок риск стаза крови с образованием тромботических масс и сгустков. Отрыв тромба и попадание в кровеносное русло грозит закупоркой легочных артерий (тромбоэмболия), коронарных гемососудов (инфаркт миокарда) и прочих структур.
  2. При обездвиженности и постоянном постельном режиме появляются пролежни мягких тканей в местах наибольшего трения и контакта с поверхностью постели. Раны становятся глубокими вплоть до костей. Регенерация замедлена. Высока вероятность попадания бактериальной, микробной и грибковой флоры в раневую зону. Как следствие появляется сепсис, приводящий к смерти.
  3. У лежачих больных, постоянно принимающих нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы может развиться парез кишечника с последующей непроходимостью. Острой кишечной непроходимости сопутствует сильнейшая интоксикация, болевой синдром и перитонит.
  4. Смерть от деменции у пожилых людей в большинстве случаев (74-89 %) возникает из-за воспаления легких. Внегоспитальная пневмония имеет нетипичный характер, обусловлена пропотеванием жидкости в альвеолы. Отек легких препятствует полноценному газообмену. В жидкости заселяются и размножаются болезнетворные агенты.

Важно! Пневмония при деменции – признак скорой смерти. Нарушаются метаболические процессы, мозг страдает от недостачи полезных веществ и кислорода, состояние резко ухудшается.

Люди с тяжелой степенью деменции не могут обозначить необходимые потребности, пожаловаться на боли или дискомфорт. Невропатологи, геронтологи и терапевты рекомендуют наблюдать за состоянием пациента, чтобы своевременно заметить ухудшение в самочувствии.

Пограничное состояние перед биологической смертью

Для терминальной стадии характерно отсутствие проявлений жизненной активности. Наблюдается безразличие не только к окружающему миру, но и родным близким людям (дети, супруг и другие). Физиологические потребности становятся совсем не интересны: абсолютная потеря аппетита, неконтролируемый акт испускания мочи и отхождения кала, прогулка на свежем воздухе.

Симптоматика приближающейся смерти при деменции:

  • состояние больного по типу сопора (оглушение);
  • отсутствие реакции на обращение;
  • концентрированная урина – темного цвета с неприятным запахом;
  • запор из-за невозможности формирования каловых масс;
  • на ощупь холодные руки, ноги, нос, уши – свидетельство сниженной микроциркуляции крови;
  • миоз (суженные зрачки).

За несколько дней до смерти в некоторых случаях при ослабленном кровообращении и выраженной кахексии на кожных покровах видны темные пятна, являющиеся следствием некроза тканей. Пациент медленно переходит в предагональное состояние смерти.

Больные деменцией перед смертью страдают от нарушения кровенаполнения мозговых артерий. Отмечается снижение артериального давления и учащение скорости сокращения сердца. Наблюдается неравномерное спонтанное дыхание именуемое дыханием Чейн-Стокса.

Исход деменции – агония и биологическая смерть. Агональному состоянию присуще временное улучшение общего самочувствия, восстановление работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Деменция перед смертью как бы исчезает, больной приходит в себя, может внятно разговаривать. Включается работа высшей нервной деятельности как компенсаторный механизм.

Прогноз

Прогноз при слабоумии у лежачих неблагоприятный. Согласно статистическим данным после постановки тяжелой стадии в среднем от деменции умирают в течение 6-24 месяцев. При создании необходимых условий, надлежащем уходе и назначении адекватной терапии можно продлить жизнь на 2-4 года.

Прогнозы продолжительности жизни зависят от общего состояния человека, защитных свойств организма и особенности поведения в социуме. Иногда больной может навредить самому себе еще на ранней стадии, не подозревая об опасности: оставить включенным газ, травмироваться, бродяжничать и уйти в неизвестном направлении.

082

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/dementsiya-pered-smertyu/

Деменция перед смертью: виды, стадии и признаки

Причины смерти при деменции

Деменция, или приобретенное слабоумие, часто развивается в пожилом возрасте. Заболевание приводит резкому снижению интеллекта, что приводит к постепенной утрате возможности человека обслуживать себя самостоятельно.

В ряде случаев причиной смерти является деменция, хотя само по себе заболевание не является смертельным. Она развивается при поражениях головного мозга, развивающихся вследствие различных патологий. Среди наиболее частых можно отметить инфекционные поражения и травмы.

Все это приводит к массивной гибели нейронов, и нормальная высшая нервная деятельность становится практически невозможной.

Виды деменций

Деменция перед смертью, как правило относится к старческой. Ее проявления начинаются в возрасте свыше 65 лет, и все нарушения происходят из-за стремительной гибели нейронов в коре головного мозга.

У пациента выраженно замедляется скорость психических реакций и страдает кратковременная память.

В ряде случаев деменция, признаки смерти от которой очевидны, может приводить к ней опосредованно, поскольку выраженные нарушения в головном мозге уже необратимы. К другим видам деменций относятся следующие.

  1. Корковая. Развивается при болезни Альцгеймера, Пика, а также при алкоголизме. Выраженно страдает кора больших полушарий.
  2. Подкорковая. Основными проявлениями становятся неврологические нарушения. Может отмечаться сильное дрожание конечностей, мышечная скованность, шаткость походки. Развивается при некоторых соматических патологиях или после геморрагического инсульта. Смерть от деменции этого типа достаточно распространена.
  3. Корково-подкорковая. Диагностируется на фоне сосудистых нарушений. Часто это последняя стадия деменции перед смертью.
  4. Мультифокальная. Характеризуется большим количеством очагов поражения, что нередко приводит к смерти человека.

Важно! При первых признаках патологии становится актуальна помощь психолога или психиатра – не нужно пренебрегать такой возможности замедлить развитие деменции.

Симптомы заболевания

Начальные признаки патологии практически не выражены. Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией, конечно, будут очевидны, но своевременная диагностика начала деменции сложна.

Родственников пожилых людей должны насторожить такие признаки, как перепады настроения, равнодушие к происходящему, рассеянность.

По мере прогрессирования заболевания начинают явно проявляться такие признаки, как:

  • нарушения речи разной интенсивности;
  • расстройство абстрактного мышления;
  • нарушения памяти – в большей степени страдает кратковременная;
  • отсутствие инициативы;
  • может наблюдаться дезориентация.

Основная же клиническая симптоматика полностью зависит от стадии патологии, степени поражения головного мозга и наличия сопутствующих заболеваний.

Периодическая потеря пространственной ориентации, небольшая забывчивость, может наблюдаться бессонница.
Хорошо заметные изменения характера человека. нередко наблюдаются сложности при формулировании предложений.
Способность ориентироваться в пространстве теряется, равно как и способность обслуживать себя самостоятельно
Потеря памяти, невозможность контролировать физиологические отправления, возможна полная обездвиженность и нарушения глотания. Такая деменция признаки скорой смерти вызывает практически всегда.

Признаки приближающейся смерти

Сосудистая деменция причины смерти от которой могут быть различны, имеет достаточно четкие предвестники. Их выявление должно обязательно насторожить родственников пациента. Все больные деменцией перед смертью практически полностью теряют аппетит, что приводит к их сильному истощению, и выраженному ухудшению и без того тяжелого состояния. К другим тревожным симптомам относятся:

  • невозможность самостоятельно держать голову;
  • полная потеря самостоятельной возможности совершать глотательные движения;
  • полное отсутствие мимических движений на лице;
  • сильные нарушения сознания – ступор или кома.

Важно! Это нельзя считать точными предвестниками смерти, но эти признаки требуют срочного вмешательства врача для скорейшей стабилизации состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ql0XY0slGw8

Как правило, подкорковая сосудистая деменция причина смерти при которой становится полный отказ головного мозга, может продолжаться достаточно долго. В таком состоянии пациенты могут пребывать несколько лет – при условии грамотного ухода. Смерть от деменции у пожилых людей провоцируется различными осложнениями, которые возникают из-за нарушения деятельности центральной нервной системы.

Осложнения деменции, приводящие к смерти

Точно сказать, сколько длится последняя стадия деменции перед смертью сложно. Очень многое зависит от того, насколько качественный уход организован за человеком. Даже при полной обездвиженности пациента, смерть можно «оттянуть» правильным уходом.

При заболевании выраженно страдают все отделы головного мозга, отвечающие за нормальные процессы жизнедеятельности организма. В результате у человека могут развиваться другие заболевания, которые в итоге и приводят к смерти.

К числу основных осложнений нужно отнести несколько.

  1. Тромбообразование. Оно связано с резко нарушенным кровообращением и замедлением тока крови. Как-либо повлиять на этот процесс практически невозможно. Тромбы, образующиеся в сосудах, могут оторваться в любой момент.
  2. Пролежни. Их развитие у лежачего пациента предотвратить очень сложно. Они часто осложняются дополнительными патологиями – от присоединения вторичной инфекции до сепсиса. Именно они часто становятся причиной смерти.
  3. Тяжелая пневмония. Это очень распространенное осложнение у всех, кто оказывается обездвиженным. В большинстве случаев ее развитие служит неблагоприятным прогностическим признаком. Нужно выделить две основные причины пневмонии – застой крови в малом кругу кровообращения и попадание в дыхательные пути частичек пищи из-за нарушенного глотания.

Как распознать терминальное состояние пациента

Признаки смерти у пожилых людей с деменцией могут развиваться очень стремительно. Первое, что бросается в глаза родственникам – абсолютное отсутствие интереса к жизни. Ему не важно собственное состояние, он не предъявляет жалоб даже при сильных болевых ощущениях. Деменция, признаки близкой смерти при которой достаточно явственны, говорит о неминуемой смерти в таких случаях:

Следующим этапом «угасания» человека становится предагония. Для нее характерны резкое снижение артериального давления и учащение ритма сердечных сокращений. Сильно снижается кровоснабжение головного мозга, что еще больше усугубляет ситуацию.

Последней стадией становится агония. Она имеет одну очень интересную особенность. Наблюдается кратковременное включение всех отделов головного мозга. Человек полностью приходит в себя, обретает способность к логичным умозаключениям, начинает говорить.

Ситуация продолжается недолго. Наряду с прояснением сознания, нормализуется артериальное давление, ритм сердца становится правильным, но начинаются мышечные судороги. Их развитие точно говорит о том, что через некоторое время наступит смерть. Последняя стадия деменции перед смертью может продолжаться иногда не более одного-двух часов.

Всегда ли человек умирает при деменции

Деменция, по сути не является смертельным заболеванием. Но она вызывает многочисленные сопутствующие нарушения, которые и становятся основной причиной смерти.

После точного установления диагноза «деменция», практически только от родственников зависит, сколько проживет человек.

Чтобы снизить вероятность смерти от деменции родственники должны знать основные меры профилактики развития осложнений.

  1. Обеспечивать интенсивный гигиенический уход. Такие пациенты, как правило, теряют интерес к уходу за собой, и родственникам приходится заставлять их принимать душ, переодеваться, причесываться. Если человек обездвижен, мыть его придется в постели – делать это требуется не менее раз в два-три дня. Это позволит предотвратить развитие различных кожных заболеваний.
  2. Поддерживать комфортный температурный режим в помещении, где постоянно находится больной. Нежелательно, чтобы температура повышалась свыше 23 градусов. Обязательно нужно проветривать комнату, даже в зимний период, но при этом следует избегать появления сквозняков. Смерть при деменции нередко развивается от вторичных инфекций.
  3. В точности выполнять все указания лечащего врача в плане назначенных лекарств. Таким больным часто выписываются антипсихотические препараты, средства от бессонницы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку.
  4. Если пациент сохраняет способность к самостоятельному передвижению, с ним обязательно нужно гулять не менее 15-20 минут ежедневно.

Таким образом, можно серьезно повысить шансы человека с деменцией на долгую жизнь. Важным моментом является поддержание нормальной мозговой активности. Самым простым способом является разгадывание кроссвордов.

Людям с деменцией может быть сложно разгадывать тяжелые, поэтому нужно выбирать полегче. При необходимости можно подсказывать. Нужно помнить, что такой категории пациентов очень важно общение.

Нельзя игнорировать их просьбы, по возможности чаще разговаривать, настраивать на позитивный лад.

341

Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/smert/dementsiya-pered-smertyu/

Деменция перед смертью: признаки и симптомы

Причины смерти при деменции

Деменция – это приобретенное слабоумие, при котором утрачиваются приобретенные знания и навыки, теряется личность. Чаще заболевание возникает в пожилом возрасте и имеет несколько стадий. Деменция перед смертью протекает в бессознательном состоянии, бреду и галлюцинациях.

О заболевании

Нарушение нервной деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, потере памяти, утрате самообслуживания диагностируется как деменция. Причинами патологии служат травмы головного мозга, инфекционные и сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, наркомания.

Больные с деменцией могут жить на протяжении долгих лет. Продолжительность жизни зависит от прогрессирования болезни, которая у каждого пациента проходит индивидуально. Смерть от деменции происходит на последней стадии патологии и чаще связана с сопутствующими заболеваниями.

Стадии и симптомы

Первые проявления деменции заметить тяжело даже опытному врачу. Близкие люди могут отмечать рассеянность, озабоченность, беспричинные перепады настроения, равнодушие к любимому хобби.

Постепенно человек начинает забывать текущую информацию и события, но прекрасно помнит, что с ним происходило раньше. Некоторые больные развивают бредовые идеи, которые могут возникать из-за галлюцинаций.

Человек не может адекватно оценить свои действия, он не замечает, что стал вести себя иным образом.

По мере прогрессирования патологии теряются умственные способности, навыки чтения, письма, самообслуживания. Разговор становится нечетким, фразы короткие или оборванные. Больной плохо понимает чужую речь, не реагирует при обращении к нему.

Клиническая картина зависит от локализации пораженного участка головного мозга, его размеров, причин, вызвавших слабоумие. В медицине принято разделять болезнь на несколько этапов. Каждая стадия отличается особенными симптомами, которые прогрессируют вместе с деменцией.

Стадии деменцииСимптомы
Легкая
  • забывчивость после получения информации
  • бессонница;
  • временная потеря пространственной ориентации.
Ранняя
  • изменение характера (плаксивость, агрессивность, истерики)
  • проблемы с подбором слов при разговоре или письме;
  • отсутствие потребностей к самообслуживанию.
Промежуточная
  • потеря ориентации в пространстве;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • несвязная речь.
Тяжелая
  • утрата памяти;
  • обездвиженность;
  • недержание испражнений;
  • проблемы с жеванием и глотанием.

Последняя стадия деменции перед смертью сопровождается следующей симптоматикой:

  • Снижается потребность к пище, происходит истощение организма;
  • Больной не может самостоятельно держать голову, сидеть.
  • Отсутствуют мимические движения, мускулатура лица ослабевает и атрофируется.
  • Человек утрачивает способность жевать и глотать, причиной становится паралич.
  • Нарушается координация движений, может возникнуть ступор или кома с летальным исходом.

В последней стадии деменция перед смертью может продолжаться  до полутора лет, но обычно человек умирает в течение 6 месяцев.

Примечание. Нарушение глотательных функций часто провоцирует попадание частичек пищи в органы дыхания, что  может вызвать пневмонию и смерть.

Деменция – причина смертельных болезней

Деменция перед смертью провоцирует ряд заболеваний. Обездвиженный и бессознательный человек не может обозначить необходимые потребности, и часто симптомы опасных заболеваний не заметны родственниками.

Летальный исход  могут ускорить следующие заболевания и состояния:

  1. Плохое кровообращение повышает риск образования тромбов, которые могут привести к смерти.
  2. Длительная обездвиженность провоцирует образование пролежней. Ослабленный организм не способен нормально регенерировать ткани. Инфицирование открытых ран осложняет состояние и приводит к развитию сепсиса, который в 90% случаев приводит к летальному исходу.
  3. Длительный прием антипсихотических лекарственных препаратов провоцирует непроходимость кишечника, вызывают болезнь печени, желудочно-кишечного тракта. Это так же является причиной смерти.
  4. Пневмония. Это наиболее распространенная причина смерти больных деменцией. На этом этапе деменция – признак скорой смерти. Застой крови вызывает отек легких (наполнение их жидкостью). Орган не может обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Нарушается метаболизм, усугубляется состояние головного мозга. Следствием становится быстрый уход человека из жизни.

Реже больные деменцией умирают от инфарктов и инсультов. Причиной их является делирий – психическое расстройство и галлюцинации, побуждающие страх, волнение, панический ужас.

Излечима ли сосудистая деменция и сколько живут с таким диагнозом, продолжительность болезни, получение группы инвалидности, вероятность смерти

Причины смерти при деменции

Сосудистая деменция развивается в результате нарушения церебрального кровообращения. Это вторая наиболее распространенная форма деменции после болезни Альцгеймера. В дилетантских кругах часто путают эти два понятия.

Внимание! «Сосудистое слабоумие» – общий термин для неврологических расстройств, вызванных нарушениями в кровоснабжении ткани головного мозга. Врачи применяют разные классификации, однако чаще используют МКБ-10.

Выделяется многоинфарктная (ишемическая или геморрагическая), подкорковая сосудистая и смешанная (кортикальная и подкорковая) деменция. Сосудистая деменция составляет около 10-15% от всех форм слабоумия. Еще приблизительно 20% относится к смешанным формам слабоумия.

Как начинает свое развитие деменция

December 27, 2014

Все стадии деменции при болезни Альцгеймера характеризуются в первую очередь нарастанием нарушений кратковременной памяти, а по мере прогрессирования – и сужением круга интересов, недостаточной находчивостью, невнимательностью, пассивностью, замедленностью мышления и двигательных реакций, раздражительностью.

Позже больные обнаруживают непонимание происходящих вокруг них событий, они могут подолгу повторять сказанное, неадекватно относиться к окружающим, некритично — к себе. А со временем у них могут развиться параноидные идеи и галлюцинации.

Тотальная деменция в этом случае сопровождается мышечной ригидностью и нарушением контроля над мочеиспусканием и оправлением кишечника. Возможно возникновение эпилептических приступов.

Сколько живут с деменцией такого типа, зависит от многих причин, и в среднем это составляет порядка 6 лет, но процесс может продлиться и все 20. К летальному исходу, как правило, приводят интеркуррентные (случайные) заболевания, возникшие на фоне деменции.

Болезнь Альцгеймера, по статистике, является причиной слабоумия в 70% зафиксированных случаев. Но, к сожалению, подтолкнуть к началу развития деменции может не только эта патология.

Конечно же, развитие деменции и продолжительность жизни с этим заболеванием зависят от множества причин: состояния здоровья, перенесенных недугов, личностных характеристик, отношения окружающих и многого другого. Но если говорить о признаках болезни в целом, то можно выделить некоторые общие черты происходящих в человеке изменений:

  • Чаще всего особенно заметными становятся изменения в характере больного. Обостряются его отдельные качества личности, например, бережливость перерастает в скупость, а настойчивость – в упрямство.
  • Человеку все труднее, вернее невозможно, изменить устоявшийся взгляд на события. У него развивается консерватизм.
  • Мыслительные процессы ухудшаются.
  • Часто за перечисленными признаками следуют и нарушения моральных норм поведения (больные деменцией теряют чувство стыда, понятие о долге, у них нивелируются духовные ценности и жизненные интересы).

Со временем начинаются и заметные изменения в состоянии памяти, и нарушения во временной и пространственной ориентации. Правда, еще долго остаются неизменными особенности поведения, жестикуляции и речи конкретного человека.

Пожилой человек в этом состоянии уже не может без посторонней помощи ухаживать за собой, питаться и соблюдать элементарные правила гигиены. У большинства больных наблюдается нарушение процесса мочеиспускания. Это могут быть как застойные процессы, так и неконтролируемое выделение мочи.

Недуг укорачивает жизнь тех, кто болен им, из-за того, что в тяжелой стадии деменции пациент уже не в состоянии сообщить о недомоганиях врачу, к тому же у пожилых людей чаще всего не развивается лихорадка или лейкоцитоз как ответ на инфекцию. Врачу в этой ситуации приходится рассчитывать лишь на свою проницательность и опыт, но, к сожалению, любая присоединившаяся инфекция может вызвать смерть такого больного.

Деменция – это собирательный диагноз, который обобщает различные проявления слабоумия, что выражается в снижении внимания, памяти и способности обучаться.

Чаще всего деменция развивается как естественный процесс при старении организма, когда все функции головного мозга замедляются.

Деменция может проявляться в нескольких формах (болезнь Альцгеймера, Паркинсона), а сам больной утрачивает способность быть полноценным членом общества. Таким людям нужен особый уход и постоянный контроль, а также лечение. Как проявляется деменция, каких форм бывает и какие прогнозы имеет, разберем далее.

Течение и развитие сосудистой деменции условно разделяют на три стадии, которые отличаются симптомами и степенью их выраженности:

  1. Легкая стадия старческого слабоумия характеризуется смазанной выраженностью проявлений болезни. Больной, как правило, их не замечает. Иногда на изменения в его жизнедеятельности и поведении обращают внимание родственники и близкие. При этом становится заметным небольшое снижение интеллекта, может происходить кардинальная смена настроения и эмоций. Но больной контролирует их и управляет своими действиями. Он самостоятельно справляется с бытовыми вопросами и не нуждается в посторонней помощи.
  2. Умеренная сосудистая деменция отличается более выраженными и заметными проявлениями. Жизнь больного усложняет невозможность ориентации в пространстве, потеря памяти. происходит расстройство личности с отклонениями в поведении. Появляются признаки агрессии. Утрачиваются навыки и умения обращения с бытовой техникой, приборами, со средствами связи и самыми простыми предметами. Больному необходима посторонняя помощь.
  3. Справляться с тяжелой деменцией возможно только с постоянной помощью близких людей. В этой стадии выражен глубокий распад психики. Возникают сложности с приемом пищи, утрачивается контроль над процессами мочеиспускания и актами дефекации. Пациент не может выполнить простые гигиенические процедуры, он не воспринимает родных и близких. Больной находится в полной зависимости от окружающих.

Однако нельзя утверждать, что все случаи сосудистой деменции развиваются до тяжелого состояния, хотя большинство прогнозов не внушают оптимизма — продолжительность и качество жизни не внушают оптимизма.

Органические поражения мозга возникают вследствие естественного старения человеческого организма. Причиной явления оказываются и нарушения в работе щитовидной железы, ряд соматических заболеваний, неврологические и сосудистые патологии.

Алкоголизм и наркомания тоже могут спровоцировать кардинальные изменения в ЦНС. К разрушительным последствиям для мозга могут привести отравления химикатами на производстве при несоблюдении правил личной безопасности.

Источник: https://rptp-rd.ru/rasstrojstva/sosudistaya-demenciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.