Причины появления болезни альцгеймера

Болезнь Альцгеймера и как распознать ее причины и симптомы

Причины появления болезни альцгеймера

С возрастом большинство людей становятся мнительными, раздражительными, у них ухудшается память. Это естественный процесс. Однако, если возрастные изменения проявляются более явно, стоит задуматься: может быть, это начало развития такого заболевания, как болезнь Альцгеймера.

Это нервное заболевание, которое до сих пор считается неизлечимым. К сожалению, встречается болезнь Альцгеймера не так уж и редко. Уже на сегодняшний день в мире насчитывается более 40 миллионов больных. А к 2050 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, это число может увеличиться вчетверо.

В этой статье мы расскажем, что представляет из себя болезнь Альцгеймера причины и симптомы заболевания.

Общие сведения

Впервые этот недуг был описан Алоисом Альцгеймером в 1907 году. А.Альцгеймер являлся немецким психиатром . Конечно, и раньше такая проблема встречалась, однако, врачеватели древнего мира связывали это со старческим ослаблением рассудка, поскольку болезнь чаще всего поражала людей, старше 65 лет.

Однако было немало случаев более раннего заболевания. Именно такой случай и описал выдающийся немецкий психиатр на примере 50-летней Августы Детер, наблюдавшейся у него в течение нескольких лет. Впоследствии она скончалась, когда проблемы со здоровьем достигли крайней стадии.

Альцгеймера болезнь, описанная в 1907 году, в течение последующих лет изучалась врачами в разных странах, публиковались наблюдения, схожие с тем, что уже было описано немецким врачом. Причем давая описания, врачи употребляли термин «болезнь Альцгеймера».

Первым, кто назвал недуг самостоятельным заболеванием был Эмиль Крепелин.
Принцип поражения мозг при недуге

Как уже установлено, заболевание характеризуется разрушением клеток мозга. В тканях серого вещества образуются нейрофибриллярные клубочки и нейритические бляшки, которые впоследствии приводят к старческому слабоумию. Хотя, как уже говорилось, болезнь иногда поражает даже людей молодого возраста. К примеру, самым молодым пациентом на сегодня считается 28-летний мужчина.

Что способствует заболеванию

Причины возникновения недуга до сих пор неясны. Однако, на основании многолетних наблюдений, составлен примерный список факторов, влияющих на возникновение болезни Альцгеймера в молодом и более старшем возрасте. Итак, это:

  • алюминий. Его постепенное накопление в организме приводит к нарушению функций и систем. Он может попадать к нам разными путями, даже при использовании пищевой алюминиевой фольги при приготовлении пищи;
  • наследственность. Замечено, что наличие болезни Альцгеймера в роду семьи повышает шансы получить эту проблему в старости;
  • травмы головы. Случаи болезни Альцгеймера в молодом возрасте нередко связаны с перенесенными травмами;
  • нитраты. Их токсическое воздействие на организм приводит к сбою в работе всего организма, в том числе к нервным расстройствам;
  • патологические реакции иммунитета, различные аутоиммунные заболевания.

Факторами, влияющими на развитие болезни, считаются также частые инфекционные заболевания, повышенное артериальное давление, вредные привычки. Как и любое другое заболевание, болезнь Альцгеймера на ранней стадии поддается корректировке более успешно. И если учитывать тот факт, что болезнь Альцгеймера передается по наследству, то стоит обратить особое внимание на любые странные изменения в состоянии здоровья, если кто-то из родственников страдал этим заболеванием.

Признаки заболевания

Болезнь, как правило, начинается с незначительных проблем с памятью. Человек не может вспомнить какой-то термин, чье-то имя, забыть что-то важное, что нужно было сделать. Это происходит и со здоровыми людьми. Но при болезни Альцгеймера на ранней стадии эти признаки проявляются более выражено и чаще. Итак, что должно насторожить:

  • проблемы с памятью, повторяющиеся снова и снова, частая потеря вещей;
  •  повторение тех же самых вопросов несколько раз подряд, на что могут обратить внимание близкие больного, заподозрив проявление болезни Альцгеймера на ранней стадии;
  •  активное сопротивление всему новому, бурная неприязнь перемен;
  • повторение сказанного слово в слово, например, какой-то истории;
  • неспособность выполнить простейшее дело, например, расплатиться в магазине;
  • дезориентация в пространстве и времени, человек может забыть, куда идет, зачем и куда надо вернуться, где он вообще живет;
  • перепады настроения, раздражение без повода, иногда даже агрессия к близким людям;
  • апатия, потеря интереса к важным, казалось бы, вещам;
  • человек отказывается от разнообразной пищи и может довольствоваться чем-то одним;
  • забывает, что поел, чувство насыщения отсутствует;
  • больной не может объяснить логичность своих действий;
  • отсутствует концентрация внимания, человек не может на чем-то сосредоточиться, решить простой математический пример;
  • больной не может составить план ближайших действий;
  • иногда могут быть сильные головные боли и головокружение;
  • походка становится шаркающей.

Эти признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии еще не столь заметны. Они могут проявляться лишь частично, не все в комплексе. Но если не принять меры, начнутся проблемы более сложные. Болезнь Альцгеймера имеет четыре стадии развития. На определенной стадии ее будет трудно не заметить. Когда болезнь Альцгеймера у молодых людей вызывает, к примеру, дезориентацию в знакомой среде, или игнорирование гигиеническими правилами. Или, пожилой человек, человек в среднем возрасте становится мнительным, пугливым, агрессивным даже по отношению к близким, или к некогда любимым домашним животным.

Так как заболевание Альцгеймера схоже по признакам с другими нервными заболеваниями, особенно на начальной стадии, то важное значение имеет правильная диагностика болезни Альцгеймера. При адекватной помощи с этим заболеванием люди живут довольно долго, и развитие болезни замедляется. Качество жизни также можно сохранить на долгое время.

И сколько бы ни говорили люди о том, что недуг приводит к деградации личности или даже к смерти, при правильном лечении такая опасность исчезает. Современная медицина знает, как диагностировать недуг и как определить болезнь Альцгеймера на любой стадии. Для этого есть специальные методики, оборудование и многолетний мировой опыт.

Разумеется, диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Болезнь Альцгеймера не заразна, поэтому не стоит бояться ухаживать за больным, предпринимать какие-то особые меры предосторожности. Для кого эта нервная патология и опасна, так это для самого больного.

Теперь, когда мы знаем, как передается болезнь (по наследству), как протекает, мы можем вовремя забить тревогу, пройти обследование для подтверждения диагноза, организовать правильный уход за больным.

Зная, как протекает болезнь на ранней стадии, не стоит упускать из виду, что ждет больного на средней и на поздней стадии. Больной начинает путать близких, забывать, в каком доме живет, кто с ним вместе живет. Со временем теряет способность к речи, становится отчужденным, не способен переодеться, умыться и даже встать с постели, возникают галлюцинации и даже маниакальные явления.

Диагностика

Для точной диагностики заболевания, как мы уже говорили, применяются современные методы, проводится лабораторная работа. Для того чтобы отличить эту нервную патологию от других патологий, могут быть использованы сложные методы медицинской визуализации — компьютерная томография, МРТ головного мозга и т. д.

 МРТ при болезни Альцгеймера в комплексе с другими исследованиями позволяет поставить дифференциальный диагноз и отличить заболевание от обычного старческого слабоумия. На ранней стадии заболевания органические изменения на МРТ будут не столь заметны, так как на ранних стадиях поражены очень небольшие участки мозга.

Тем не менее опытный врач увидит наличие церебральной атрофии, ярко выраженные нарушения обмена веществ. Если были обнаружены признаки болезни Альцгеймера на МРТ, после проведения обследования назначают повторную процедуру через месяц.

Клинический диагноз болезни Альцгеймера обычно основан на истории пациента (анамнезе жизни) и истории его родственников, выясняется наследственная предрасположенность, начальные симптомы болезни Альцгеймера. Наследственность имеет значение, но также важно, с какого периода начинается проблема.

Неврология насчитывает массу других заболеваний, схожих по признакам. Поэтому так важно четко перечислить все признаки, нет важных и ни важных проявлений. Все важно, даже наличие или отсутствие вкусовых ощущений, есть ли обоняние и т. д.

Стоит отметить, что первые признаки болезни Альцгеймера у женщин могут отличаться. Первые симптомы нередко выражаются лишь в эмоциональном дисбалансе, плаксивости, мнительности. Такой первый признак, как нарушение памяти, может отсутствовать.

Кстати, женщины страдают этим недугом гораздо чаще, чем мужчины. Но вот передается по наследству эта патология именно по женской или по мужской линии – в этом единого мнения у ученых нет. Они сходятся лишь в одном мнении – болезнь действительно передается по наследству.

Такой признак болезни Альцгеймера, как провалы в памяти, может у одних отсутствовать на ранней стадии, у других быть основным проявлением патологии. Действительно, признаки Альцгеймера могут в разных случаях сильно отличаться друг от друга.

 Вообще, диагностика Альцгеймера затруднена тем, что на ранней стадии не существует характерных особенностей картины этого заболевания.

Лечение и профилактика

Увы, эта редкая нервная патология считается неизлечимой. И наверное, останется таковой до тех пор, пока не будут точно установлены причины болезни Альцгеймера. Существуют только гипотезы. Но научная работа не прекращается.

Причины и факторы, способствующие ее возникновению, изучаются учеными всего мира. Лечение же направлено на смягчение симптомов.

Практикуется медикаментозная терапия, средства для снятия психоэмоционального напряжения, потому что больные часто жалуются на непонятные страхи, какие-то фобии, депрессивное состояние.

Благодаря правильно подобранному лечению продолжительность жизни при болезни Альцгеймера значительно удлиняется. Практикуется также психоэмоциональный метод лечения, с больными работает психолог, психотерапевт. Предотвратить болезнь в молодом возрасте могут умеренные умственные нагрузки.
Некоторые советы по профилактике

Замечено, что старческая болезнь Альцгеймера чаще поражает людей, не очень интеллектуально развитых. Можно приостановить развитие болезни Альцгеймера путем «тренировки ума».

И поэтому стоит, особенное в пожилом возрасте, когда ранние симптомы болезни Альцгеймера у человека еще не столь явные, разгадывать с ним вместе кроссворды, учить языки, играть в настольные игры.

Когда симптомы и признаки болезни едва заметны, стоит также изменить некоторые привычки: больше давать физической нагрузки, заниматься любимым хобби. Вязать или вышивать, к примеру, что тренирует память, успокаивает нервы. У мужчин это может быть игра в шахматы или шашки во дворе на свежем воздухе, рыбалка, настольный теннис.

Если время упущено, и синдром Альцгеймера проявляется уже в полную силу, и в этом случае нельзя опускать руки. Настает такой период, когда человека надо окружить заботой и вниманием. Зная, что такое болезнь Альцгеймера, симптомы и причины, семья сможет справиться с этой бедой совместными усилиями.

Не дай бог никому узнать, что такое Альцгеймер, и все же, если это произошло, главное, не терять самообладания и верить в лучшее. Зная, что это за напасть, вы не станете обвинять близкого человека за то, что он стал вдруг другим. Это не он виноват, это коварный недуг сделал его таким. И без вашей поддержки и поддержки врачей ему не обойтись.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/bolezn-alcgeimera-i-kak-raspoznat-ee-prichiny-i-simptomy-5dae954578125e00ad553c5b

Причины болезни Альцгеймера

Причины появления болезни альцгеймера

Причины болезни Альцгеймера – это факторы и условия, которые вызывают сенильную деменцию альцгеймеровского типа или БА.

Это вид слабоумия, при котором человек постепенно теряет память и черты личности, деградируя до абсолютной беспомощности. По статистике каждые 70 секунд им заболевает один человек в мире.

Знание о причинах патологии позволили бы снизить процент заболевших или вообще предотвратить деменцию. Но дебаты на тему, что вызывает БА, ещё продолжаются.

Наследственность

Начало детальному изучению болезни положил психиатр Алоис Альцгеймер. Наблюдая за своей подопечной с деменцией, он описывал патологию и пытался найти причину этому явлению. Сегодня мы всё ещё продолжаем поиски. Выдвинуто несколько гипотез, одна из которых – наследственность. Прижизненные и посмертные исследования больных показали взаимосвязь между мутацией генов и риском заболевания.

  • Наследственность
  • Психологические причины
  • Гипотезы
  • Факторы риска

Учёные заподозрили связь между БА и синдромом Дауна. Люди с синдромом заболевают болезнью Альцгеймера намного чаще и раньше остальных. Вообще, БА – это проблема старшей возрастной группы – чаще всего она встречается у людей 40-65 лет.

Но при синдроме Дауна недуг поражает в возрасте до 30 лет. Исследователи заподозрили, что причина может крыться в «поломке» 21 хромосомы. И нашли тому подтверждение.

Но кроме 21 хромосомы обнаружилось, что болезнь возникает при мутации ещё и 1, 14 и 19 хромосом.

Мутация генов способна передаваться по наследству. Догадки были подкреплены наблюдениями за статистикой. Примерно у 10% больных в семейном анамнезе есть предок, болеющий БА. Сегодня считается, что в семье, где болеет один родитель, риск заболеть у ребёнка – 50%. Если болеют оба, это практически 100% вероятность появления деменции у наследника.

Но «поломка» генов означает только предрасположенность к болезни. Значит, должны быть и другие факторы, которые увеличивают этот риск. К тому же наследственная деменция составляет только 10% от числа всех больных. Выяснить, что происходит с остальными 90% – главная задача психиатрии, неврологии и медицины в целом.

Психологические причины

Немецкая группа учёных установила связь между болезнью Альцгеймера и психотравмами.

В ходе исследований оказалось, что у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и больных БА снижен уровень FMN2. Это белок, который помогает клеткам поддерживать свою структуру и функции.

В результате психотравмирующих ситуаций (ПТСР) количество FMN2 снижается, что вызывает расстройство когнитивных способностей.

Группа специалистов из Гёттингена провела лабораторные исследования по этой теории. У мышей со сниженным FMN2 с возрастом действительно усиливались симптомы ПТСР и болезни Альцгеймера.

Такие наблюдения позволили выяснить ещё один фактор, который повышает риск деменции. Также тесты некоторых препаратов показали свою эффективность в улучшении памяти у старых животных.

Но теория психологических травм – это только один из факторов, но никак не первопричина заболевания.

Деменцию пожилых людей рассматривает и психосоматика. Теории этой области не воспринимаются всерьёз большей частью учёных. Но так как нет единой причины, есть смысл изучать все возможные аспекты. Психосоматика считает, что слабоумие – это попытка убежать от мира.

С прогрессом деменции человек действительно не принимает участия в жизни, не может отвечать за себя или свои действия. С этой точки зрения прогрессирующее слабоумие – результат большой ответственности или неоправданных ожиданий.

Считается, что люди, критикующие себя и окружение больше подвержены БА.

Одна из авторов на тему психосоматической теории – Лиз Бурбо – выдвинула своё предположение о причине заболевания. Лиз – философ и психолог.

Она считает, что слабоумие – это попытка манипулировать окружающими и освободить себя от какой-либо ответственности. Гипотеза может показаться правдивой, если посмотреть на больных.

Они часто раздражительны, плаксивы, не в состоянии сделать что-то сами. Но это, скорее, результат нарушений в мозге, а не их причина.

Бурбо написала книгу по психосоматике Альцгеймера. В ней утверждается, что БА появляется у тех, кто в молодости был очень активен, пытался всё запомнить. Такая интеллектуальная активность в совокупности с неоправданными надеждами и вызывает деменцию. Так считает Лиз и её последователи. Если изучить остальные гипотезы, теория Бурбо выглядит как догадки дилетанта.

Исследования доказывают, что активный мозг дольше остаётся здоровым, а люди не интеллектуального труда больше подвержены риску БА.

Но также доказано, что сильные психологические потрясения, депрессии и частые неврозы приводят к потере связей между нейронами. Из-за этого снижается логическое мышление и ощущение реальности.

Гипотезы

Изучение причин, вызывающих деменции, начинается с молекулярного уровня. Это даёт надежду установить «точку отсчёта», первопричину недуга. Пока что, учёные пришли к выводу, что БА – многофакторное заболевание. В одном случае оно может быть вызвано по одной причине, в другом – по другой. Из главных гипотез болезни Альцгеймера выделяют амилоидную, тау-гипотезу и холинергическую.

Холинергическая

У всех больных БА обнаруживается сниженный уровень ацетилхолина. Это нейромедиатор, микроскопическая структура, благодаря которой между клетками в мозге проходит электрический импульс. При дефиците ацетилхолина нервные клетки не могут обмениваться импульсом друг с другом и соседними тканями. Из-за этого нарушается моторная функция, зрение, память, абстрактное и логическое мышление.

Обнаружив такую закономерность, учёные создали ряд препаратов, которые поддерживают нужный уровень ацетилхолина. Симптомы у больных при такой терапии становятся менее выраженными, но болезнь это не останавливает. Значит, есть и другие причины заболевания.

Амилоидная

Эта гипотеза считается основной среди других предположений. Ещё Алоис Альцгеймер при вскрытии своей подопечной с БА обнаружил отложения белка в головном мозге.

Изучение такого явления показало, что есть два вида протеина, который откладывается в тканях мозга: амилоид и тау-белок. Амилоид – комплекс белков и полисахаридов, он участвует в метаболизме на клеточном уровне.

В норме это вещество делится на более мелкие части и расходуется организмом.

При нарушенном обмене веществ появляются слишком длинные фрагменты амилоида, которые не растворяются и откладываются в гиппокампе и других участках мозга.

Такие скопления называются бляшками. Из-за образования протеиновых бляшек в тканях мозга также накапливается кальций. Это нарушает связь между нейронами, и клетки, неспособные взаимодействовать, отмирают. Попытки исправить эту ситуацию пока не дают результата. Даже диагностировать накопление бляшек невозможно без вскрытия.

Тау-гипотеза

Другой тип белка, который откладывается в мозге – «тау». В здоровом организме он выполняет важную роль мембраны для живых клеток.

Тау-белок тоже нерастворим, иначе он бы не смог выполнять свою барьерную функцию. У больных этот компонент собирается в «клубки», мешая клеткам обмениваться импульсом.

Результат тот же – гибель нейронов и потеря синапсов. Что именно приводит к нарушению в белковом обмене остаётся неизвестным.

Факторы риска

Пытаясь обнаружить первопричину в этиологии болезни, учёным удалось составить список факторов, которые увеличивают риск БА. Условно их делят на корригируемые, некорригируемые и условно-корригируемые.

Некорригируемые

В эту группу факторов входят те обстоятельства, которые грозят деменцией, но исправить их невозможно. Среди них:

  1. Преклонный возраст. Молодые люди, дети и подростки не болеют приобретённым слабоумием. Чаще БА наступает после 65 лет, раньше этого возраста редко. А до 40 лет – практически никогда. С возрастом снижается гибкость психики и мозга в целом. Поэтому у людей с предрасположенностью и в возрасте 60 и более лет очень высок риск заболевания.
  2. Женский пол. Мужчины сталкиваются с этим видом деменции в 2-3 раза реже женщин. Связывают это с тем, что женщины живут дольше и чаще попадают в поле зрения врачей. Мужчины более склонны скрывать недуг.
  3. Черепно-мозговые травмы. Любые травмы головы могут сказаться слабоумием в преклонном возрасте. Но если у человек были такие случаи, это ещё не значит, что он обязательно столкнётся с потерей памяти.
  4. Глубокое психологическое потрясение. Как мы уже выяснили, травмы психики тоже могут менять структуру мозга. Давность психотравмы не имеет значения.

Сюда же входит низкая интеллектуальная активность на протяжении всей жизни. Значение имеет и наличие образования, и работа интеллекта в юные годы. Чтобы продлить «молодость» мозга, важно тренировать его: учить стихи, изучать новые технологии, кроссворды, хобби. Чтение не входит в способ профилактики.

Условно-корригируемые

В этой группе – те аспекты, которые можно исправить. В основном здесь заболевания, вызывающие кислородное голодание клеток. К ним относятся:

  • повышенный уровень жиров в крови;
  • болезни дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • повышенное давление.

Эти патологии создают «благоприятные» условия для слабоумия. Их лечение предотвратит факторы риска.

Корригируемые

Есть факторы, которые мы можем контролировать самостоятельно. Часто мы обращаем на них внимание только, когда болезнь уже подаёт первые признаки.

Чтобы продлить ясность ума, рекомендуется интеллектуальная и физическая активность. Заниматься духовной составляющей и телом нужно с молодости, но к 40 годам это особенно необходимо. Тренировки ума и мышц насыщают кислородом, улучшают кровообращение, создают новые нейронные связи.

К факторам риска относится и ожирение. Оно вредит всем органам и системам человека. При лишнем весе хуже работает сердце, забиваются кровеносные сосуды, сложнее работает дыхательная система. Накопление жиров в крови напрямую грозит блокировкой нейронов. Также выявлена взаимосвязь с повышенным содержанием сахара в крови и БА. Те, кто меньше ест сладкого, дольше сохраняют работу мозга.

Вредные привычки, такие как курение, повышают «шансы» на старческую деменцию. Особенно быстро слабоумие возникает у зависимых от алкоголя и тяжёлых наркотиков.

Вещества, помутняющие разум, делают это благодаря закупорке капилляров и сосудов. Результат – кислородное голодание и постепенная потеря нейронных связей.

Продлить физическую и интеллектуальную молодость можно за счёт интересной и активной жизни.

Важно постоянно подпитывать свой интерес и жажду к знаниям, изучать языки и ноу-хау. Технологии особенно хорошо стимулируют передачу сигналов между нервными клетками. Полезно изучать работу телефонов, приложений, программ. Добавьте сюда качественное питание и занятия спортом – и риск деменции снизится даже у тех, кто предрасположен к ней.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/prichiny-bolezni-alcgeymera/

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Причины появления болезни альцгеймера

Кандидат медицинских наук Мхитарян Е.А.

Болезнь Альцгеймера (БА) начинается незаметно в основном в старческом возрасте, постепенно прогрессирует и приводит к нарушениям памяти и высших мозговых функций, вплоть до полного распада интеллекта, сокращая жизнь пациентов.

В последнее время, на основании многочисленных исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к развитию болезни Альцгеймера, среди которых первоочередное значение имеют пожилой возраст и наличие болезни Альцгеймера у родственников.

Также в развитии болезни Альцгеймера играют немаловажную роль черепно-мозговая травма в анамнезе, инфаркт миокарда, низкий уровень образования, заболевания щитовидной железы, воздействие электромагнитных полей и поздний возраст матери во время родов.

Причина развития болезни Альцгеймера

Несмотря на огромное количество исследований о болезни Альцгеймера в последние десятилетия, причина большинства случаев заболевания остаётся неизвестной. В настоящее время рассматривается более десяти различных теорий, объясняющих причину возникновения болезни Альцгеймера.

Считается, что заболевание гетерогенно по своему происхождению: в одних случаях оно носит наследственный характер, в других – нет. При раннем начале болезни до 65 лет основной причиной большинства случаев является наследственность.

Семейные формы с ранним началом составляют лишь 10% из общего количества больных. Недавние исследования в области генетики болезни Альцгеймера позволили идентифицировать три гена, которые отвечают за развитие семейных, наследственно-обусловленных форм заболевания.

Наличие данных генов означает почти 100% риск развития болезни Альцгеймера.

Несмотря на достижения молекулярной генетики, которые доказали генетическую природу значительной части семейных случаев БА, тем не менее остаётся не ясным значение генетических факторов в возникновении более 80% всех случаев болезни Альцгеймера

Клиническая картина, диагностика и прогноз болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера названа в честь Алоиза Альцгеймера, который в 1905 г. описал случай деменции у 56-летней женщины. За 5 лет до её смерти у неё отмечалась прогрессирующая потеря памяти, она начала путаться в окрестностях, потом и в собственной квартире.

У неё также имелись нарушения речи (чтения, письма). Несмотря на выраженные изменения, при осмотре неврологических нарушений найдено не было. Через 4,5 года после госпитализации пациентка скончалась.

Посмертное исследование выявило атрофию (уменьшение объёма) головного мозга.

Современная классификация БА основана на возрастном принципе. В зависимости от возраста начала заболевания, степени его прогрессирования, особенностей клинической картины выделяют подтипы болезни Альцгеймера : с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА) и с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА). Однако отсутствуют чёткие данные, позволяющие разграничить данные формы.

Довольно сложно установить время начала болезни; такие симптомы, как нарушения ориентировки во времени, пространстве и собственной личности, появляются на поздних этапах заболевания. Первым проявлением болезни Альцгеймера является снижение памяти.

Следует отметить, что нарушения памяти при болезни Альцгеймера подчиняются закону Рибо: вначале забываются относительно недавние события, потом, по мере прогрессирования заболевания теряется память и на более отдалённые события.

На ранних стадиях нарушается запоминание нового материала, в то время как хранение адекватно заученной информации не отличается от возрастной нормы. В дальнейшем становится невозможным заучивание какой-либо новой информации, а с гибелью клеток утрачивается и память на отдалённые события.

Потом присоединяются другие расстройства: нарушаются пространственные представления, что приводит к сложностям ориентировки в малознакомой местности (больные могут забыть дорогу домой и потеряться) и во времени, появляются расстройства речи. Заостряются личностные характерологические особенности.

По мере прогрессирования нарушений памяти у пациентов возникает феномен оживления воспоминаний о событиях далёкого прошлого.

Пациенты не помнят события, произошедшие недавно, и у них просыпаются воспоминания о далёком прошлом, при этом, в зависимости от выраженности нарушений памяти, больные называют свой возраст, семейное положение и род занятий соответственно тому периоду своей жизни, в котором они в этот период как бы живут. Возможно развитие так называемого симптома “зеркала” (больные перестают узнавать своё изображение в зеркале).

Появляются и постепенно усиливаются нарушения речи, а также возникают трудности с чтением и письмом. В начале они не носят выраженный характер, однако по мере прогрессирования болезни происходят сбои в понимании обращённой речи, нарушается называние знакомых предметов.

В большинстве случаях, уже на ранних стадиях болезни возникают личностные изменения. У пациентов появляется ворчливость, склонность к подозрениям и конфликтам. Позднее, на фоне личностных изменений возникает склонность к бредообразованию.

Чаще всего – это бредовые идеи ущерба, направленные против лиц ближайшего окружения. Возможно развитие галлюцинаций (чаще зрительных). Практически у половины пациентов усиливается тревога и появляется депрессия. Нередко меняется поведение.

У части пациентов с болезнью Альцгеймера также возникают нарушения сна.

На выраженных стадиях утрачивается возможность самостоятельного существования и формируется зависимость от окружающих. Возникают трудности в одевании, пользовании обычными домашними предметами.

Часто при БА описываются нарушения обоняния.

Клиническая картина болезни зависит от возраста начала заболевания. При раннем начале болезни Альцгеймера уже на первых этапах появляются расстройства высших мозговых функций (речи, целенаправленных действий, узнавания, пространственных функций). Темп прогрессирования заболевания также зависит от возраста начала болезни. Болезнь Альцгеймера с ранним началом характеризуется более быстрым прогрессированием. Болезнь Альцгеймера с поздним началом после 65 лет имеет более медленное течение с периодами стабилизации. У пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера, на первом этапе болезнь развивается медленно и быстро прогрессирует на этапе клинически выраженной деменции, в отличие от пациентов с поздним типом БА, у которых наблюдается медленное прогрессирование на всех этапах развития.

Клиническая картина классической болезни Альцгеймера на ранней стадии заболевания характеризуется наличием триады симптомов: нарушений памяти, ориентировки в пространстве и нарушений речи.

В начале заболевания вследствие наличия критики к своему состоянию пациенты склонны компенсировать или скрывать нарушения от своих родственников, вследствие чего при обращении к врачу обычно выявляется уже достаточно явная клиническая картина.

Прогноз

До настоящего времени нам ещё не известны факторы, которые бы позволили прогнозировать течение болезни. Известно, что изначально высокий уровень образования способствует более медленному течению болезни. Однако, возможно, что пациенты с высоким уровнем образования раньше замечают начальные симптомы заболевания (повышенная забывчивость) и на более ранних этапах обращаются к врачу.

Продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера с момента постановки диагноза в среднем составляет 6 лет, но может варьировать от 2 до 20 лет.

Источник: http://www.humanhealth.ru/main/99-magasin4

Болезнь Альцгеймера: причины, профилактика и распространенные мифы

Причины появления болезни альцгеймера

Рост продолжительности жизни и новые привычки дали человечеству возможность познакомиться с болезнью Альцгеймера, которая похищает воспоминания, обыденные навыки и личность.

В ХХІ веке болезнью Альцгеймера страдают более 50 миллионов пациентов, а по прогнозам ученых, через тридцать лет количество больных может увеличиться втрое.

Сложная природа возникновения, тяжесть диагностики и большая масса исследований привели к появлению мифов о болезни Альцгеймера, с которыми люди часто знакомы лучше, чем с методами профилактики. Но именно знание новейшей информации позволяет обезопасить себя от неизлечимого заболевания.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является самой распространенной причиной старческой деменции и влечет 60-80% случаев этого синдрома. Заболевание, которое поражает клетки мозга, впервые обнаружил немецкий невролог Алоис Альцгеймер. С того времени ученые смогли сделать значительный прорыв в изучении заболевания и зафиксировали момент его образования.

Болезнь Альцгеймера возникает из-за аномального накопления определенных белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Бляшки с фрагментами бета-амилоида оседают в промежутках между нервными клетками, блокируя связь между ними.

Другой, под названием тау-белок, в мозге здорового человека стабилизирует компоненты каркаса, что поддерживает клетки целыми. Во время молекулярных изменений он становится токсичным, начинает слипаться между собой, образуя разрушительные для нейронов нейрофибрилярные клубки. Эти изменения начинаются за много лет до появления первых симптомов болезни.

Триггерами заболевания являются один или совокупность факторов. Прежде всего – возраст: после 65 лет риск удваивается каждые пять лет, после 80 лет болезнь встречается у каждого шестого, после 85-ти – каждого третьего, у каждого второго после 90 лет. Существуют и половые различия – женщины чаще болеют болезнью Альцгеймера, особенно после 85 лет.

Весомым фактором является синдром Дауна и генетическая предрасположенность. Однако, такие диагнозы, как ожирение, диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, клиническая депрессия и стресс, воспалительные процессы в организме, привычка курить и сидячий способ жизни способны ускорить развитие болезни Альцгеймера.

Симптомы нейродегенеративного заболевания

Заболевание отбирает у человека восемь жизненно необходимых навыков: память, речь, ориентировку в пространстве, времени и собственной личности, способность адекватно воспринимать окружающее, конструктивные способности, умение решать обыденные проблемы, функционирование, способность самообслуживания.

Пациенты с этим диагнозом проходят четыре стадии болезни:

  1. Первая – преддеменция – отмечается рядом малозаметных симптомов, которые часто путают со старением или реакцией на стресс. Невозможность вспомнить недавно прочитанное, проблемы с усвоением информации и сосредоточением, абстрактным мышлением, пониманием значения слов, развитие апатии – первые признаки болезни Альцгеймера, которые у некоторых людей появляются за восемь лет до установления диагноза.
  2. Ранняя деменция – вторая стадия, во время которой больной способен выполнять много задач независимо, но ему может потребоваться помощь в действиях, требующих особых когнитивных усилий. Происходит нарушение памяти, особенно кратковременной, беднеет словарный запас, появляется угловатость и дефекты мелкой моторики.
  3. Прогрессирование болезни Альцгеймера приводит к третьей фазе под названием «умеренная деменция». Отклонения в поведении становятся более заметными, человек не может справляться с большинством повседневных задач, страдает долговременная память. Больной забывает как читать, писать, подбирает неправильные слова вместо забытых, не узнает родственников. Знаковым проявлением становятся приступы агрессии, бред, блуждание, раздражительность.
  4. Тяжелая деменция – последний этап заболевания, когда помощь окружающих жизненно важна для больного. Сначала пациент теряет возможность говорить и все еще реагирует на проявления эмоций от посторонних. Истощение и апатия, потеря мышечной массы и возможности выполнять любое действие приковывают человека к кровати. Чаще всего к смерти приводят инфекционные болезни и пневмония.

Профилактика болезни Альцгеймера

Можно ли предотвратить Альцгеймер? Эксперты соглашаются, что в подавляющем большинстве случаев эта болезнь, как и другие хронические заболевания, вероятно, развивается в результате сложных взаимодействий между различными факторами, включая возраст, генетику, окружающую среду, образ жизни и сопутствующие заболевания.

Такие факторы, как возраст или гены не могут быть изменены, однако, все остальные можно минимизировать, чтобы уменьшить риск появления Альцгеймера. Основная задача превентивных шагов – улучшить когнитивные процессы, способствовать построению новых нейронных связей в мозгу.

  • Тренировка мозга: изучение новой информации (слов, стихов), интеллектуальные игры, игра на музыкальных инструментах и даже выполнение привычных ритуалов левой рукой или изменение маршрута на работу, позволяют укрепить нейронные сети мозга и замедляют их ослабление в процессе старения. Эти шаги снижают риск заболевания в 2,4 раза.
  • Специальное питание: сбалансированный рацион с низким гликемическим индексом предотвращает не только сердечно-сосудистые заболевания и появление диабета, но и деменции. Для здоровья мозга и всего организма в ежедневном рационе должны быть нежирные виды мяса, морская рыба, продукты из цельного зерна, яйца, фрукты и овощи, особенно зелень, орехи, бобовые, кисломолочные продукты, качественные жиры. Стоит избегать избытка углеводов, жареной пищи, трансжиров и сладостей, ведь потребление 30 граммов сахара в день повышает риск заболевания на 33%.
  • Спорт и физическая активность: для профилактики болезни Альцгеймера не нужно часами пропадать в тренировочном зале, гораздо важнее регулярно и умеренно нагружать тело различными видами активностей. Это могут быть пешие прогулки, бег, занятия спортом несколько раз в неделю, танцы. Ученые утверждают, что таким образом не только повышается тонус мышц и кровоснабжение всего тела, но и улучшаются когнитивные функции.
  • Социализация и ощущение счастья: одиночество, хронический стресс и депрессия повышают вероятность развития Альцгеймера, поскольку из-за высокого уровня кортизола (гормона стресса) уменьшаются области мозга, отвечающие за память. Поэтому общение, дружба и самореализация для пожилых людей не менее важны, чем в младшем возрасте.

9 самых распространенных мифов о болезни Альцгеймера:

Старческая деменция и болезнь Альцгеймера – это одно и то же

С возрастом у каждого человека ухудшается память, но не всегда это связано с болезнью Альцгеймера. Старческое слабоумие – это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, таких как потеря памяти, дезориентация во времени и пространстве, нарушение мыслительных процессов. 70% случаев деменции возникают из-за болезни Альцгеймера.

И остальные пациенты, которым диагностировали слабоумие, страдают от других заболеваний, например, болезни Паркинсона, снижения функции щитовидной железы, нарушение кровоснабжения мозга, атрофии Пика и других.

Ею болеют только пожилые люди

Возраст является одним из самых весомых факторов развития заболевания. Поэтому люди, которым исполнилось 65 лет, находятся в группе риска.

И у болезни Альцгеймера есть более ранние формы, когда диагноз ставят в возрасте около сорока лет, их примерно 4-5% от количества всех больных. Каждый двадцатый пациент с болезнью Альцгеймера еще не перешел рубеж шестидесяти пяти лет.

Это нормальный процесс старения

Большинство людей привыкло к мысли, что становиться забывчивым – это органическая часть старения. Однако симптомы, вызванные болезнью Альцгеймера, являются дегенеративным заболеванием головного мозга. Болезнь прогрессирует и необратима, но это не неизбежно, поскольку мы стареем. Эксперты говорят, что большинство пожилых людей избегают этого диагноза.

Заболевание является генетическим и происходит вследствие генетического сбоя

Генетикам удалось определить ген под названием APOE эпсилон 4, который повышает риск развития болезни Альцгеймера у его носителя. Однако семейные случаи заболевания составляют менее 5% всех диагнозов. Даже среди людей с этим геном только у половины до девяноста лет развивается деменция.

Ученые утверждают, что гены не является основной причиной заболевания, но предостерегают, что отсутствие мутировавшего гена тоже не является стопроцентной защитой. Парадоксально, но фактическое увеличение риска болезни Альцгеймера из-за генетического сбоя гораздо ниже, чем сидячий образ жизни.

Диагноз ставят только при нарушениях памяти

Кратковременная память может ухудшаться на ранних стадиях заболевания, но часто причиной тому становятся возрастные изменения, стресс, длительное напряжение организма.

В то же время болезнь Альцгеймера вызывает гораздо более глубокие нарушения, такие как потеря способности мыслить. Диагностика проводится на основе анализов, МРТ головного мозга, тестов на оценку памяти, мыслительных процессов, уровень отклонений.

Болезнь Альцгеймера возможно замедлить

Пока не существует способа замедлить прогрессирование заболевания. С помощью медикаментозного лечения можно лишь контролировать отдельные симптомы болезни. Например, при нарушениях памяти используют ингибиторы холинэстеразы, повышают уровень вещества, которое помогает нейронам взаимодействовать друг с другом.

Однако, в последние годы ученые США обнадеживают своими открытиями. В процессе тестирования находятся три иммунотерапевтические средства (гантенерумаб, кренезумаб, BAN2401). В июле 2018 года ученые доложили, что у пациентов, получавших в комплексе лечения, улучшились результаты когнитивных тестов. Этот эффект сохранялся от 6 до 12 месяцев.

Не так давно Израильские исследователи создали новый препарат от болезни Альцгеймера, который оказался эффективным даже в небольших дозах.

Алюминиевая посуда способствует возникновению болезни

Популярная теория зародилась в 1960-70-х гг. и заключалась в том, что алюминий из горшков, кастрюль, банок для напитков или антиперспирантов вызвал деменцию.

Эта теория возникла потому, что некоторые исследования показали высокий уровень алюминия в мозге людей с болезнью Альцгеймера. Другие же не подтвердили этого. Единственное, в чем исследователи единодушны – нет достаточных доказательств того, что алюминий является причиной высокой заболеваемости болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера не смертельна

Болезнь Альцгеймера является одной из первых десяти причин смерти в развитых странах. Она убивает больше людей, чем болезни почек и грипп, повышает восприимчивость к инфекциям. На поздних стадиях заболевания системы организма начинают закрываться и наступает смерть.

Прививки и сахарозаменители вызывают заболевания

В настоящее время нет никаких доказательств, подтверждающих эти тезисы. Относительно влияния сахарозаменителей на человеческую память проводились многочисленные исследования, однако никаких негативных эффектов не выявлено.

А теория о прививках от гриппа потерпела крах в 2001 году, во время медицинских наблюдений в Канаде. Ученые доказали, что люди, которые регулярно прививались от гриппа и других инфекционных заболеваний, страдали от болезни Альцгеймера реже других.

Болезнь Альцгеймера одна из наиболее исследуемых в современной науке, медики продолжают искать способ предотвращать заболевание, замедлять и лечить его.

Похожее

Источник: https://ClinicAll.ru/medicin/bolezn-alcgejmera-prichiny-profilaktika-i-rasprostranennye-mify

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.