Престариум действующее вещество аналоги

Престариум – аналоги

Престариум действующее вещество аналоги

Дима – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-07-27

Начал со списка справа, пару препаратов попробовал – не помогают, мелатонин все-таки оптимальнее помогает, не зря он за сон он в организме отвечает. Из аналогов по составу себе выбрал Велсон, цена понравилась, вещество в составе не нашего производства. Вот этот препарат мне помог, снова хорошо засыпаю. Спасибо за помощь в выборе

Dalton – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-07-02

Зачетный сервис. Цены указаны, сходство по действию тоже. Принимал раньше мелаксен.Но у нас в аптеке почему-то мелаксен редко завозят в нормальном количестве. Он тоже помогает, но дорогой сильно.

Пробовал седативные из соседнего перечня, вообще не похожи по действию, не помогли. Вернулся к полным аналогам, на этот раз сделал выбор только уже в пользу недорогого Велсона.

Его у нас тоже полно в аптеках, не брал только потому что производит наша фирма, а, как почитал инфу с оф сайта, успокоился сразу – в составе иностранный мелатонин. Так что в принципе годный аналог. Принимаю – хорошо высыпаюсь.

Сервису вашему спасибо за помощь в выборе. А всем остальным совет: пока эпидемия короны не затухла будьте осторожны Обязательно надевайте маски, и высыпайтесь хорошо – от бессонницы иммунитет слабеет

Руслан – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-06-09

Норм сервис. 5 ставлю, помог определиться с выбором аналога

Всего отзывов: 22. Читать.

Алла – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-05-27

Мелаксен дорогой для меня, Меларена не так хорошо помогает. Пока на Велсоне остановилась. Полазила на официальном сайте, мелатонин в нем иностранный, оно и по действию видно. Я преимущественно на выходных принимаю его, начинаю в пятницу и до воскресенья включительно.

Ровно в 10 вечера выпиваю таблетку, 20 минут проходит я уже зеваю во всю, организм велит спать) Засыпаю раньше, встаю по рабочему графику, не сбиваю его и без проблем в новую рабочую неделю вхожу.

Поэтому такие препараты весьма полезны, надо только себе подходящий вариант подобрать, а в этом ваш сервис за бэст просто)

Петр – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-05-14

Добавлю мебеверин-сз гораздо дешевле дюспаталина, а тадалафил в три раза дешевле Сиалиса от Лилли

Фрея Токино – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-04-17

Классный сервис, выбрала с его помощью Велсон себе, выгоднее мелаксена значительно. А сейчас журнал натуре смотрю, пишут, медики начали его в схему лечения коронавируса добавлять, с ним болезнь не так остро протекает и риск инфицирования снижается. Заражусь или нет нельзя предугадать, но пока эпидемия попринимаю, спокойнее так

Павлова Софья Владимировна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-04-14

Все бегает, включается, выключается, но нифига не понятно

Власова Татьяна Николаевна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-12-24

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.
оценка: 5/5

Елена – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.

Ларина Мусаелян – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-07-17

Отличный сервис
Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-07-17

Отличный сервис
Очень

Ряжко Леонид Алексеевич – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-05-18

Очень полезная программа.Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-04-09

Замечательная программа

Светлана – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-12-17

программа супер

Котляров Андрей Ива – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним – отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=12507

Престариум: Состав, Показания, Более Дешевые Аналоги

Престариум действующее вещество аналоги

Престариум – это препарат французской фирмы, способный облегчить жизнь больного человека, мучающегося от повышенного давления и сердечной недостаточности. Кардиосредство можно отнести к группе гипотензивных лекарств.

Многие пытаются найти аналоги Престариума подешевле, так как стоимость самого препарата им просто не по карману. Ситуация осложняется потребностью в продолжительном лечении. Именно поэтому так важно знать, на какие аналогичные средства можно заменить препарат.

Пример того как выглядит препарат

Фармакологическое действие

Главное вещество, входящее в состав лекарства – Периндоприл, относится к группе ингибиторов АПФ. Медикамент после попадания внутрь организма способен расширять просвет сосудов, и как следствие создавать гипотензивный эффект.

цель Престариума – снизить количество ангиотензина в крови, ведь из-за повышения его уровня сформировывается высокое кровяное давление на сосуды.

После пройденного курса лечения удается нормализовать давление

За счет того, что на мышцу нагрузка распределяется равномерно, улучшается работа сердца. В качестве дополнения можно отметить и то, что препарат улучшает эластичность сосудистой стенки мелких и крупных артерий.

Показания к применению

Принимать лекарственное средство разрешается только после разрешения лечащего врача.

Область применения медикамента выглядит следующим образом:

  • развитие гипертензии любой сложности;
  • развитие сердечной недостаточности хронического характера;
  • профилактика осложнений в сердечнососудистой системе;
  • предупреждение повторного инсульта.

Благодаря лекарственному средству можно защитить себя от повторного инсульта

Интересно! Врачи утверждают, что в случае цереброваскулярных нарушений препарат дает положительный результат только в том случае, если принимается вместе с Индапамидом.

Противопоказания

Несмотря на то, что Престариум имеет много показаний к применению и всегда помогает улучшить состояние, принимать его можно не всегда.

К категорическим противопоказаниям можно отнести следующее:

  1. Непереносимость Периндоприла организмом. В результате этого может возникать сухой, непродуктивный кашель.
  2. Аллергическая реакция на какой-либо компонент входящий в состав лекарственного средства. Опасность заключается в том, что может развиваться отек Квинке.
  3. Ангионевротический отек, природа его происхождения может быть наследственной или неизвестной.
  4. Дефицит лактозы.

Одно из побочных действий — кашель

Помимо этого, запрещается принимать лекарственное средство тем, кто еще не достиг восемнадцатилетнего возраста.

Прием в период беременности или лактации

Принимать Престариум в период беременности категорически запрещается. При несоблюдении условия может нарушаться работа почек. Высока вероятность того, что у плода будет неправильно срастаться кости черепа.

Если беременность только планируется, либо женщина случайно узнала о ее наступлении, нужно как можно скорее прекратить прием Престариума и заменить его на то средство, что будет безопасно для женщины и плода. Если будущая мама принимала препарат во втором и третьем триместре беременности, требуется провести УЗИ диагностику и узнать, не было ли нанесено вреда плоду.

Принимать препарат беременным категорически запрещается

Тем женщинам, что нуждаются  в приеме препарата, рекомендуется прекратить грудное вскармливание и перейти на молочные смеси.

Побочные действия

В самом начале лечения есть вероятность того, что давление будет снижаться. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозировки, некоторым больным и вовсе приходится отменять дальнейшее лечение.

Ниже представлены побочные эффекты, появляющиеся при приеме препарата особенно часто:

  1. Появление кашля, отдышки и бронхиального спазма. Побочное действие напрямую связано с тем, как действует препарат.
  2. Негативно отреагировать может мышечная и центральная нервная система. Появляется головная боль, головокружение, конечность немеет и скалывает.
  3. Со стороны пищеварительного тракта появляются позывы к рвоте, нарушаются вкусовые качества, тошнота.

Многих больных беспокоит рвота

Крайне редко беспокоит шум в ушах, сыпь на коже, зуд, а также расстройство зрения. После ощущения подобных побочных эффектов следует прекратить приема препарата, обратившись за помощью к своему лечащему врачу.

Дозировка и способ применения

В результате приема пищи метаболическое распределение главного вещества замедляется, именно поэтому принимать таблетки рекомендуется в утреннее время суток и натощак. Гипотензивный эффект пролонгированный, удерживается он в течение суток, именно поэтому принимать больше одной таблетки нет необходимости. Корректирование дозировки может проводить только кардиолог.

При ухудшении состояния нужно как можно скорее посетить врача

Таблетки покрыты твердой оболочкой, запивать их необходимо водой. Метаболиты препарата выводятся почками. Подбирать дозировку для пожилых людей важно исходя их показателей клиренса креатинина.

Стоимость препарата

Среди всех гипотензивных средств Престариум считается самым популярным, именно поэтому приобрести его можно в любой аптечной сети, предварительно предъявив рецепт врача. Если взять во внимание интернет аптеки, то средняя стоимость медикамента составляет 600 рублей.

Важно! Стоимость может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от региона проживания.



Недорогие аналоги

Те, у кого нет возможности приобрести Престариум, конечно же, ищут средства аналогичные по действию, но меньшие по стоимости. Ниже будут рассмотрены самые известные аналоги.

Периндоприл-тева

Это качественный и главное недорогой дженерик, способный заменить Престариум в лечении. Выпускается в форме таблеток, находятся которые в удобном контейнере. В составе Периндоприла есть тозилат. Стоит отметить, что разница в составе вовсе не отражается на механизме действия.

Один из аналогичных препаратов для лечения

После трансформации в организме препарат оказывает воздействие на сердечнососудистую систему.

Интересно! Противопоказания к приему точно такие же, как и у оригинального препарата.

Перинева

Это самый популярный европейский синоним, способный избавить от повышенного давления и вылечить сердечную недостаточность. Добиться стабильного эффекта можно примерно спустя месяц после начала курса лечения.

Люди пожилого возраста переносят лекарственное средство хорошо, но экскреция из организма происходит чуть замедленней. Проблемы с быстрым выведением могут наблюдаться и в том случае, если больной страдает от почечно-печеночной недостаточности. Подобные факторы сказываются на дозировке, но не являются противопоказанием к приему.

Ко-перинева

Единственное показание к приему препарата – первичная или эссенциальная гипертензия. Больным с проблемами почек препарат назначается редко, а все, потому что в процессе лечении нагрузка на орган будет увеличена в несколько раз.

Еще один заменитель препарата

Периндоприл-Рихтер

Еще один аналогичный препарат, более доступный по стоимости. Уровень лекарственной переносимости достаточно хорош. Людям, страдающим от сахарного диабета, а также тем, кто принимает жаропонижающие средства, в первый месяц лечения рекомендуется контролировать уровень глюкозы.

Периндоприл Северная звезда

Препарат является отечественным заменителем Престариума. Медикамент назначается исключительно в нескольких случаях: хроническая сердечная недостаточность, а также артериальная гипертензия.

Не рекомендуется проходить курс лечения в случае нарушения мозгового кровообращения, а также при ишемической болезни.

Объясняется это тем, что давление может существенно понижаться, что усугубит ишемию.

Ассортимент недорогих аналогов Престариума не велик, но он вполне удовлетворительный и каждый пациент сможет подобрать для себя то, что соответствует возможностям. Прекращать антигипертензивную терапию либо изменять ее по собственному желанию недопустимо, даже если больной чувствует себя хорошо. В противном случае лечение не принесет желаемого результата.

Описание Престариума

Добрый день, мне хотелось бы узнать о препарате под названием Престариум. Если говорить конкретно, то меня интересует можно ли его принимать при артериальной гипертензии и как это делать?

Лекарственное средство относится к группе ингибиторов АПФ. При развитии артериальной гипертензии принимать препарат не только можно, но и нужно, так как он снижает давление,  а также защищает сосуды. Лекарство пьется один раз в сутки утром натощак. Подбирает дозировку лечащий врач, от самолечения следует отказаться.

Источник: https://Cardio-help.ru/aptechka/prestarium-analogi-deshevle-617

Престариум аналоги и заменители препарата

Престариум действующее вещество аналоги

Престариум – препарат российского производства, который используется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. При отсутствии лекарства в аптеках врачи прописывают заменители, которые имеют аналогичный состав или механизм воздействия.

Престариум: краткое описание

Средство относится к ингибиторам АПФ, основной действующий компонент – периндоприла аргинин.

Показания к применению Престариум включают артериальную гипертензию, сердечно-сосудистую недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся болям в груди, повышением АД и другими симптомами.

Действующее вещество нормализует работу сердца и сосудов, повышает толерантность к нагрузке и уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Обычно Престариум принимают в сочетании с другими лекарствами, чаще всего с калийсберегающими диуретиками.

Престариум выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно утром на голодный желудок. Стартовая доза составляет 2 мг, после чего ее увеличивают до 4-8 мг.

Побочные эффекты включают нарушения со стороны ЖКТ, головные боли и изменения в показателях клинических анализов крови, противопоказания – беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Аналоги Престариума

Аналоги и заменители Престариума включают препараты с похожим составом или механизмом воздействия на организм. Они помогают от тех же заболеваний, но могут иметь другие побочные эффекты, противопоказания и особенности применения. Для снижения риска негативных последствий перед заменой одного лекарства другим необходимо проконсультироваться с врачом.

Препаратов российского производства среди аналогов Престариума немного. Это Периндоприл и Пиренева – лекарства, которые выпускаются отечественными производителями. Остальные средства являются продукцией европейских фармацевтических компаний, поэтому часто имеют более высокую стоимость.

Периндоприл

Периндоприл – один из наиболее распространенных заменителей Престариума. Его воздействие основывается на активном компоненте с аналогичным названием, а показания к применению включают:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного ухудшения состояния после инсульта;
  • предупреждение осложнений со стороны работы сердечно-сосудистой системы у людей со стабильной формой ишемической болезни сердца.

Выпускается в форме таблеток, которые принимают раз в день в количестве 2-4 мг активного компонента, поддерживающая доза составляет 8 мг. Преимущество Периндоприла заключается в невысокой стоимости и широком выборе аналогов разных производителей.

Вместе с тем он вызывает побочные эффекты чаще, чем Престариум – возможны разные проявления, начиная болями в животе и сухостью во рту, заканчивая ангионевротическим отеком и печеночной недостаточностью.

Препарат с осторожностью используется при тяжелых хронических и системных заболеваниях.

Пиренева

Лекарство, которое используется в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и состояниях, связанных с повышением артериального давления. В состав Перинева входит то же активное вещество, которое содержится в Престариуме, но в другой форме – периндоприла эрбумин.

В качестве дополнительных ингредиентов выступают стеарат магния, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния и т.д.

Престариум и многие его аналоги предназначены для длительного применения, а иногда их принимают пожизненно.

Стандартная доза препарата – 4-8 мг ежесуточно, но при необходимости ее можно повысить до 100 мг.

Благодаря составу и высокой степени очистки, Перинева редко вызывают побочные эффекты – обычно они проявляются в начале лечения и исчезают самостоятельно.

Список противопоказаний включает индивидуальную непереносимость и аллергические реакции, а при серьезных хронических патологиях перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Нолипрел

Препарат Нолипрел представляет собой комбинированное лекарство, которое, помимо периндоприла, содержит мочегонное вещество индапамид. Активные вещества усиливают терапевтическое воздействие друг друга и позволяют добиться выраженного эффекта. Его принимают ежесуточно, дозировка назначается врачом – стандартная доза составляет 1-2 таблетки.

Препараты с мочегонными компонентами лучше не принимать в вечернее время, иначе они могут нарушить сон и доставить серьезный дискомфорт.

Недостаток Нолипрела и других комбинированных препаратов – сравнительно большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Его с осторожностью принимают при тяжелых дисфункциях организма, особенно при нарушении работы сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Лекарственная совместимость подобных средств тоже достаточно низкая, поэтому при необходимости комплексного лечения нужно с осторожностью подбирать препараты.

Би-Престариум

Лекарство с похожим названием, которое также содержит два активных компонента – периндоприл и антагонист ионов кальция амлодипин.

Сочетание активных веществ позволяет добиться более выраженного и быстрого эффекта, благодаря чему состояние больного существенно улучшается. Удобство применения Би-Престариума заключается в том, что он выпускается в разных дозировках (5 и 10 мг).

Больным, которым требуется небольшая доза, не нужно делить таблетку, а достаточно просто купить препарат с пониженным содержанием действующего вещества.

Престариум и его аналоги иногда вызывают синдром отмены, поэтому резко прекращать прием нельзя – доза снижается постепенно, на протяжении нескольких недель.

Основные показания к применению Би-Престариума – артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.

Комбинация двух активных веществ позволяет добиться быстрого терапевтического эффекта, но чаще вызывает побочные воздействия. Чаще всего у больных наблюдается сильное снижение давления и связанные с ним осложнения. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки.

Периндопрес

Действие препарата Приндопрес основывается на ингибиторе ангиотензинпревращающего фермента периндоприле.

Это то же действующее вещество, что входит в состав Престариума, но здесь оно имеет немного измененную химическую формулу – периндоприла тертбутиламин.

Список показаний к применению Периндопреса аналогичен остальным аналогам, и включает сердечно-сосудистую недостаточность, артериальную гипертензию, повышенный риск осложнений при ИБС.

Рекомендуемая дозировка составляет 2-4 мг активного компонента в сутки. Побочные эффекты обычно отсутствуют – при соблюдении условий приема препарат хорошо переносится организмом.

Иногда возможны головные боли, нарушения слуха и зрения, нарушение работы пищеварительной системы. В число противопоказаний входят ангионевротические отеки в анамнезе, тяжелые заболевания печени, беременность и детский возраст. Препарат имеет низкую сочетаемость, поэтому при комплексном лечении его используют с осторожностью.

Триверам

Комбинированный препарат, который содержит сразу три активных вещества:

  • ингибитор ангиотензинпревращающего фермента периндоприл;
  • антагонист ионов кальция амлодипин;
  • гипохолестеринемический компонент аторвастатин.

Первые два компонента лекарства нормализуют давление и работу сердечно-сосудистой системы, а третий снижает уровень «плохого» холестерина и предупреждает развитие атеросклероза.

Основное показание к применению Триверама – артериальная гипертензия, сопровождающаяся высокими показателями АД и риском осложнений.

Стандартная дозировка составляет 1 таблетку раз в сутки, увеличивать дозу можно только под контролем врача.

При соблюдении правил приема Триверам хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты разной выраженности. Наиболее распространенные – расстройства работы сердечно-сосудистой и нервной систем. Лекарство не назначается при тяжелых заболеваниях сердца и печени, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

Амлопресс

Комбинированный препарат, который содержит в составе ингибитор фермента АПФ периндоприл и антагонист ионов кальция амлодипин.

Они расслабляют гладкие мышцы сосудов, уменьшают проявления гипоксии и ишемии, снижают потребность тканей в кислороде и улучшают состояние сердечно-сосудистой системы.

Стандартная дозировка – 5-10 мг в сутки, таблетки принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости.

Как и любые другие лекарства, которые содержат несколько компонентов, Амлопресс способен вызывать побочные эффекты со стороны разных органов и систем.

Чаще всего отмечаются нарушения со стороны нервной системы (головные боли, бессонница, изменения психоэмоционального состояния), но возможны и другие проявления.

Противопоказания включают тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, беременность, индивидуальную непереносимость.

Сколько стоят аналоги Престариума

Стоимость препаратов-заменителей Престариума может быть разной, в зависимости от содержания активного вещества, дополнительных компонентов и производителя. Традиционно лекарства, произведенные в СНГ, стоят дешевле, но чаще вызывают побочные эффекты. Кроме того, в разных регионах цена может значительно отличаться, поэтому точные цифры лучше уточнять в аптеках.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб
Периндоприл периндоприл Препарат выпускается разными компаниями, как европейскими, так и российскими 120
Пиренева периндоприла эрбумин ООО «КРКА-РУС», Россия 340
Нолипрел периндоприл, индапамид Лаб. Сервье Индастри, Франция 350
Амлопресс периндоприл, амлодипин Гедеон Рихтер, ООО, Польша/Венгрия 220
Периндопрес периндоприл Дарница, Украина 200
Би-Престариум периндоприл, амлодипин Лаб. Сервье Индастри, Франция 360
Триверам периндоприл, амлодипин, аторвастатин Сервье Индастри, Ирландия 500

Заменители и аналоги Престариума считаются сильнодействующими средствами, поэтому при применении важно следить за состоянием организма и побочными эффектами.

Важно помнить о том, что их нельзя пить одновременно с алкоголем и другими препаратами из группы ингибиторов АПФ.

Беременность и лактация обычно выступают противопоказаниями к применению, но если польза для здоровья женщины превышает возможный риск, таблетки пьют под строгим контролем врача. Остальные особенности применения можно уточнить в инструкции по применению.

Другие заменители

При наличии показаний Престариум можно заменить другими лекарствами из категории ингибиторов АПФ – в число наиболее распространенных препаратов входят:

  • Берлиприл;
  • Каптоприл;
  • Лизиноприл;
  • Нормопрес;
  • Эналаприл.

При замене Престариума другими средствами из этой категории важно учитывать то, что они имеют схожий механизм воздействия на организм, но существенно отличаются по составу. Соответственно, действующие вещества могут вызывать побочные эффекты и противопоказания, которые исключены при применении периндоприла.

Стоимость лекарств тоже может значительно отличаться в зависимости от производителя и содержания активного компонента.

Как выбрать аналог Престариума?

Престариум – эффективный препарат, который часто применяют при проблемах с сердечно-сосудистой системой. В некоторых случаях (при индивидуальной непереносимости или отсутствии лекарства в аптеках) необходим прием аналогов и заменителей. Перед подбором лекарства нужно внимательно ознакомиться с составом и инструкцией по применению.

Список ингредиентов может включать вещества, которые повышают вероятность побочных эффектов и имеют серьезные противопоказания.

Самостоятельно корректировать дозировку или схему лечения категорически не рекомендуется – необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальную дозу в зависимости от клинического течения болезни и состояния организма пациента.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/694-prestarium-analogi-i-zameniteli-preparata.html

Престариум аналоги и цены

Престариум действующее вещество аналоги

Таблетки по 2,5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.

Таблетки по 5 мг: продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, закругленные с двух сторон, светло-зеленого цвета, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой в виде логотипа фирмы на одной из лицевых сторон.

Таблетки по 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, зеленого цвета, с гравировкой в виде > на одной стороне и логотипа фирмы — на другой.

После перорального приема периндоприл быстро всасывается (Cmax в плазме крови достигается через 1 ч).

Приблизительно 27% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит. Кроме периндоприлата в процессе метаболизма образуется еще 5 метаболитов — все они являются неактивными веществами.

T1/2 периндоприла плазмы составляет 1 ч. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч.

Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно уменьшая биодоступность препарата.

Vd свободного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови составляет 20%, в основном с АПФ, и носит дозозависимый характер.

Периндоприлат выводится почками, и общий T1/2 несвязанной фракции составляет 17 ч, что приводит к равновесному состоянию в течение 4 сут.

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. При почечной недостаточности коррекцию дозы препарата желательно проводить с учетом степени нарушения функции почек (Cl креатинина).

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается и изменений в дозировке препарата не требуется.

Периндоприл представляет собой ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

АПФ, или кининаза, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего повышается активность ренина в плазме крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система ПГ. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД.

При этом периферический кровоток ускоряется, однако ЧСС не возрастает.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является эффективным препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой. На фоне его применения отмечается снижение как сАД, так и дАД в положении лежа и стоя. Снижение АД достигается достаточно быстро. У больных с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца. При этом эффекта привыкания не наблюдается.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает гипотензивный эффект. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Сердечная недостаточность

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

У больных с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено:

– снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

– снижение ОПСС;

– повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.

Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум® А в дозе 2,5 мг у больных с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

Цереброваскулярные заболевания

В процессе международного мультицентрового исследования (ПРОГРЕСС) оценивалось влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе.

После вводного периода применения периндоприла третбутиламина по 2 мг (эквивалент периндоприла аргинина 2,5 мг) 1 раз в день в течение 2 нед и затем по 4 мг (эквивалент периндоприла аргинина 5 мг) 1 раз в день в течение последующих 2 нед, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: плацебо (n=3054) и получающие периндоприл третбутиламин по 4 мг (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия или в комбинации с индапамидом, n=3051). Индапамид дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний для применения диуретиков. Данная терапия назначалась дополнительно к стандартной терапии инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний. Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. Величина АД не являлась критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 — нормальное АД. После 3,9 года терапии величина сАД/дАД снизилась в среднем на 9/4 мм рт.ст. Также было показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) по сравнению с плацебо (10,1% vs 13,8%).

Дополнительно было показано значительное снижение риска:

– фатальных или приводящих к инвалидности инсультов;

– основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом;

– деменции, связанной с инсультом;

– серьезных ухудшений когнитивных функций.

Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у больных артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Стабильная ИБС

В ходе международного мультицентрового рандомизированного, двойного слепого плацебо-контролируемого исследования EUROPA продолжительностью 4 года, изучался эффект периндоприла у пациентов со стабильной ИБС. В клиническом исследовании приняло участие 12218 пациентов старше 18 лет: 6110 пациентов принимали периндоприл третбутиламин по 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и 6108 пациентов — плацебо.

Основными критериями оценки были сердечно-сосудистая смертность, нефатальный инфаркт миокарда и/или остановка сердца с последующей успешной реанимацией.

Для участия в исследовании были отобраны пациенты с ИБС с установленным инфарктом миокарда как минимум за 3 мес до скрининга, прошедших коронарную реваскуляризацию как минимум за 6 мес до скрининга, ангиографически выявленный стеноз (как минимум 70% сужения одной или более основных коронарных артерий) или позитивный стресс-тест при наличии в анамнезе болей в груди. Препарат назначался в дополнение к стандартной терапии, применяемой при гиперлипидемии, артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Большинство пациентов принимало антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. К концу исследования соотношение количества пациентов, принимавших перечисленные группы препаратов, составляло 91, 69 и 63% соответственно.

Через 4,2 года результатом терапии периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг 1 раз в сутки было значительное уменьшение относительного риска на 20% (95% СI — 9; 20) развития предварительно определенных осложнений: у 488 (8%) пациентов из группы, принимающей периндоприл третбутиламин, и у 603 (9,9%) пациентов из группы плацебо (р=0,0003).

Результат при этом не зависел от пола, возраста, АД и наличия инфаркта миокарда в анамнезе.

Стабильная ИБС

В случае возникновения эпизода нестабильной стенокардии (значительного или нет) в период первого месяца терапии Престариумом® А, следует оценить преимущества и риск до продолжения лечения.

Артериальная гипотензия

Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у больных без сопутствующих заболеваний.

Риск чрезмерного снижения АД повышен у больных со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретическими средствами, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, а также при рвоте и диарее.

В большинстве случаев эпизоды выраженного снижения АД отмечаются у больных с тяжелой сердечной недостаточностью как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии.

Наиболее часто этот побочный эффект отмечается у пациентов, получающих петлевые диуретики в высоких дозах, а также на фоне гипонатриемии или при нарушениях функции почек. У таких пациентов лечение должно начинаться под тщательным медицинским контролем, желательно в условиях стационара.

При этом препарат назначается в малых дозах, с последующим тщательным титрованием дозы. По возможности следует временно прекратить терапию диуретическими средствами. Подобный подход также применяется у больных со стенокардией или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или цереброваскулярных осложнений.

Перед назначением препарата Престариум® А, как и других ингибиторов АПФ, и во время его приема следует тщательно контролировать уровень АД, показатели функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

С целью уменьшения вероятности развития симптоматической артериальной гипотензии у больных, получающих терапию диуретиками в высоких дозах, доза диуретиков по возможности должна быть уменьшена за несколько дней до начала применения препарата Престариум® А.

В случае развития артериальной гипотензии больной должен быть переведен в положение лежа на спине. При необходимости следует произвести восполнение ОЦК при помощи в/в введения физиологического раствора.

Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата.

После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено с тщательным подбором дозы препарата.

Аортальный стеноз/Гипертрофическая кардиомиопатия

Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться больным с данными заболеваниями.

Нарушение функции почек

При почечной недостаточности (Cl креатинина

Источник: https://www.poisklekarstv.com/prestarium/analogi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.