Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Содержание

Удаление щитовидной железы: последствия у женщин, отзывы

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем. А если приходится ее удалять? Что же станет с женщиной, если не будет хватать такой важной для человека железы?

Как работает щитовидка

Рассмотрим механизм действия гормонов, чтобы разобраться, как отразится на организме удаление щитовидной железы. Последствия у женщин не всегда хорошие, и это многих пугает.

Щитовидная железа, или, как в народе говорят, щитовидка, вырабатывает гормоны под названием трийодтиронин, или Т3, и тироксин, иначе Т4. Они действуют на клетки всего организма человека и регулируют обменные процессы, что крайне важно для нормальной работы всех систем.

При недостатке в крови гормонов щитовидной железы отделы головного мозга вырабатывают больше ТТГ и веществ, стимулирующих деятельность органа. Анализ крови на ТТГ очень точно определяет, достаточно ли в организме гормонов.

Если болезнь запущена, то врачом может быть показано удаление щитовидной железы. Последствия у женщин оперативного вмешательства сказываются и на женском здоровье.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Если обнаружены нарушения в деятельности железы, не стоит заниматься самолечением или использовать лишь народную медицину для этого. Время будет упущено, а заболевание может приобрести более серьезную форму, и врач-эндокринолог будет вынужден направить на удаление щитовидной железы.

Последствия у женщин, фото которых здесь можно увидеть, – доказательство того, что помощь при лечении должна быть профессиональной. Именно для женщин заболевания щитовидки наиболее опасны, так как страдает репродуктивная система. Могут начаться нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и даже онкологические заболевания.

Эти и другие изменения в организме женщины должны обязательно натолкнуть на мысль, что нужно проверить работу щитовидки.

Лекарственное лечение дисфункции щитовидной железы

Нарушение функций этого органа – распространенное явление. Но это не значит, что всем больным с его дисфункцией врачи рекомендуют операцию, ведь последствия после удаления щитовидной железы зачастую более серьезны, чем само заболевание.

Именно поэтому ее оперируют в самых крайних, сложных и запущенных случаях.

И даже если эндокринолог прописывает пожизненно принимать гормоны в качестве заместительной терапии при гипофункции, это все же лучше, чем удаление доли щитовидной железы, последствия после которого, возможно, менее губительны для женщины, чем при удалении всего органа, но они есть.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Эндокринолог настоятельно порекомендует удалить щитовидку при следующих явлениях: узлы в органе более четырех сантиметров, он сам сильно увеличен, а пищевод и дыхательные пути смещены; онкология, подтвержденная в ходе обследования; гиперфункция, которая появилась из-за анатомии или иммуногенных причин, если лечение медикаментами безрезультатно. Будет удалена доля или вся железа – зависит от диагноза, распространения узлов, возраста больного, общего состояния. Прооперированный пациент обязательно находится под наблюдением, так как есть риск возникновения послеоперационного кровотечения. Повреждение возвратного нерва – еще одно распространенное и широко известное осложнение. Но, к счастью, его без труда вылечит опытный врач. Если щитовидка удалена полностью, необходим контроль уровня кальция в организме, так как приблизительно у одного процента прооперированных возникает риск постоянной гипокальциемии. В остальных случаях она носит временный характер. Существуют и другие негативные последствия после удаления щитовидной железы.

Жизнь после операции

Конечно, каждому человеку не хочется ложится на операционный стол. Но если все же пришлось, то главное – не падать духом. Когда удалена одна доля, то второй достаточно для выработки необходимого количества гормонов.

При удалении больше, чем одной части щитовидки, необходима заместительная терапия. Нужно принимать препарат гормона железы для нормальной работы всего организма.

Иногда, когда прооперировали опухоль, нужна радиойодтерапия, проводимая специалистами.

Зачем нужна заместительная терапия после операции

Удаление щитовидной железы, последствия у женщин которого бывают неприятными, но поправимыми, не так страшно. Не нужно бояться заместительной терапии гормонами. Это лишь улучшит самочувствие, так как организм получит нужные вещества, но не от щитовидки, а в виде таблеток.

Не принимая их, человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами недостатка гормонов, как появление лишнего веса, вялость, слабость, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, а в запущенных случаях это может привести к самому непоправимому – летальному исходу.

Поэтому прописанные врачом лекарства нужно принимать.

Удаление щитовидной железы. Последствия у женщин. Прибавка в весе

Многих женщин пугает именно это последствие. Такая проблема действительно возникает, но не из-за самого удаления щитовидки. Механизм прибавки в весе обусловлен тем, что при гипертериозе, когда гормонов вырабатывает железа слишком много, все обменные процессы идут гораздо быстрее, аппетит возрастает, но при этом человек худеет.

Это очень радует женщин. Но вот выявили увеличение щитовидки, провели операцию по удалению. Теперь обменные процессы замедлились, а аппетит в норму еще не пришел. Организм привык получать пищи больше. И тут он начинает усваивать все калории, а не сжигать, как раньше. Происходит увеличение веса.

Поэтому важно соблюдать диету после удаления щитовидки с более низким содержанием калорий. Еще одна причина прибавки в весе – это недостаток гормонов железы в организме. После операции необходимо пить препарат заместительной терапии в дозировке, определенной врачом.

Также нужно периодически контролировать уровень гормонов для коррекции количества принимаемого лекарства.

Другие последствия удаления щитовидной железы (по отзывам)

Если проведено полное или частичное удаление щитовидной железы, последствия у женщин, отзывы которых касаются самочувствия и изменения веса, различны, но, практически все так или иначе связаны с уровнем гормонов в крови.

Так, одни прооперированные жалуются на усталость, плохое самочувствие и упадок настроения, а также увеличение веса, что свидетельствует о недостаточности синтетического гормона в организме.

А вот те, кто испытывает тревожность, раздражительность, проблемы со сном и брадикардию, наоборот, принимают слишком большую дозу препарата. Таким образом, конечно, существуют, если показано удаление щитовидной железы, последствия у женщин.

Психика страдает как результат неправильной терапии синтетическим гормоном. Если дозировку таблеток подобрать правильно, то качество жизни наладится.

Отзывы о последствиях удаления щитовидки

По отзывам пациентов становится понятно, что после удаления железы многим доставляют неприятности перечисленные выше симптомы, но, как признаются сами прооперированные, если есть доброкачественная опухоль щитовидки, то никто не застрахован от того, что она переродится в злокачественную.

Среди тех, кого прооперировали, есть люди, которым повредили ые связки во время операции. Восстановление голоса в таких случаях идет тяжело. Проходит не менее года, пока больной начинает нормально разговаривать, после того как проведено удаление щитовидной железы.

Последствия у женщин детородного возраста иногда заключаются в том, что, несмотря на нормальный уровень гормонов в крови, они не могут забеременеть, хотя раньше с этим было все нормально. Также некоторые пациенты отмечают ухудшение зрения после удаления щитовидной железы.

Поэтому нужно взвесить все “за” и “против”, прежде чем решиться на операцию. Но и после удаления, следуя указаниям опытных врачей, можно наладить качество своей жизни, пусть не до нормы, но хотя бы приблизиться к состоянию до болезни.

А главное – нельзя откладывать визит к врачу, если подозреваете неладное в работе щитовидки. Промедление может обернуться удалением органа.

Здоровье щитовидной железы отражается на качестве жизни. Поэтому просто необходимо следить за своим самочувствием и при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Ведь самая лучшая операция – это та, которой можно избежать.

Источник: https://FB.ru/article/165223/udalenie-schitovidnoy-jelezyi-posledstviya-u-jenschin-otzyivyi

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин: последствия, операция и послеоперационный период

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

  • Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
  • Лечение тиреотоксикоза.

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

  • Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
  • Головокружение.
  • Выраженная слабость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тремор рук.
  • Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
  • Судороги.
  • Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

  • Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
  • Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
  • Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке.

Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг.

Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе).

При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы.

Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений.

Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы.

В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Диспансерный учет

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса.

Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии.

Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген).

При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко.

Показания для пересмотра дозы тироксина:

  • Существенное изменение веса пациентки.
  • Беременность.
  • Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Планирование беременности

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

Физические нагрузки

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

https://www.youtube.com/watch?v=DOFmDm9t_fo

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/zhizn-posle-udalenija-schitovidnoj-zhelezy-u-zhenschin

Удаление щитовидной железы: последствия у женщин, реабилитационный период

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа один из самых важных функциональных органов человека. Он отвечает за синтез некоторых гормонов, а также за накопление йода. Баланс вырабатываемых щитовидкой веществ позволяет организму функционировать нормально. При развитии патологических процессов в органе нарушается синтез гормонов, что влечет за собой нарушение работы всего организма.

Наличие некоторых заболеваний требует хирургического вмешательства, включая удаление щитовидной железы (тиреоидэктомии). Операция трудоемкое мероприятие, последствием которого могут быть различные осложнения. Особенно удаление органа может отразиться на организме женщины. Поэтому операция должна тщательно планироваться и проводиться квалифицированным специалистом.

Показания к удалению щитовидной железы

Операция по резекции щитовидки, как единственный эффективный метод лечения, проводится при наличии опасных состояний:

  • опухоли злокачественного характера,
  • зоб с множественными узлами,
  • фолликулярные опухоли,
  • большие размеры новообразований, вызывающие визуальные дефекты и сдавливающие соседние органы.

При токсическом диффузном зобе операция проводится не всегда. На это влияет несколько факторов:

  • эффективность консервативного лечения,
  • наличие негативных симптомов со стороны других органов на фоне эндокринных нарушений.

При непереносимости лекарств, применяемых при заболевании, операция проводится обязательно.

Посмотрите список продуктов, повышающих тестостерон у мужчин, а также узнайте о причинах пониженных показателей гормона.

Тиреотропный гормон повышен: что это значит и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед тем, как удалять щитовидную железу, необходимо провести комплексную диагностику. На основании ее результатов оцениваются последствия нарушений и возможные осложнения резекции органа для женщины.

Необходимые исследования перед операцией:

  • определения гормонального уровня щитовидки,
  • УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов,
  • биопсия материала,
  • ларингоскопия,
  • КТ шеи и грудной клетки,
  • сцинтиграфия,
  • клинический и биохимический анализ крови,
  • анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис.

На этапе планирования удаления железы нужно выявить дополнительные доли органа, которые локализуются обособленно. После операции они частично могут брать на себя восполнение функции щитовидки.

Задача врача в подготовительный период перед операцией снизить риск осложнений от вмешательства, стабилизировать состояние пациента. Препятствие для удаления щитовидки устойчивый тиреотоксикоз из-за гиперпродуцирования гормонов. Это отражается на работе сердца, ухудшает обменные процессы.

В таких случаях тиреоидэктомия может быть смертельно опасной. Поэтому нужно привести уровень гормонов в норму. Для достижения состояния эутиреоза несколько месяцев больные должны принимать тиреостатики (Мерказолил), В-адреноблокаторы, глюкокортикостериоды.

Для беременных более безопасным средством считается Пропилтиоурацил.

Особенности проведения процедуры

После проведения всех подготовительных мероприятий определяется дата тиреоидэктомии. Накануне пациента кладут в больницу. Там проводятся дополнительные консультации с терапевтом, хирургом, анестезиологом.

С технической точки зрения операция по удалению щитовидной железы не очень сложная. Но она достаточно трудоемкая, требует от хирурга очень точных действий. Проводят процедуру под общим наркозом. Длительность тиреоидэктомии около 1-1,5 часов.

Благодаря современным методикам удаления щитовидки можно исключить травмирование гортанного нерва, что снижает риск послеоперационных осложнений. Сегодня чаще прибегают к малоинвазивным методам операции. Через небольшие разрезы осуществляется доступ к щитовидной железе микрохирургической техники и эндоскопа.

Достигая железы, врач удаляет ее полностью или одну из долей. После этого мягкие ткани зашиваются. Операционные разрезы нужно обрабатывать специальными составами для усиления регенерации кожи, избегания рубцевания и инфицирования.

Если щитовидная железа, пораженная зобом, размещена аномально, тиреоидэктомия должна проводиться с помощью проникновения в грудную полость. Такая операция может быть очень травматичной, поэтому ее проводят с применением эндоскопических методик.

Послеоперационный период

В случае правильного проведения удаления щитовидки риск послеоперационных осложнений невысок. Реабилитационный период в зависимости от метода вмешательства составляет от 2 до 12 дней. Каждый день пациенту нужно менять повязки, время от времени контролировать гормональный фон.

В первую неделю после операции рекомендуется очень строго следить за питанием. Разрешено есть протертые рыбные и мясные блюда, негустые каши. Нельзя употреблять кисломолочную продукцию, овощи и фрукты. Со временем рацион можно расширять жидкими супами, омлетом, овощными пюре.

Важно! В течение первого месяца нельзя допускать стрессовых ситуаций, тяжелого физического труда, запрещено принимать алкоголь. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, научиться четко организовывать свой режим дня.

Последствия и возможные осложнения

После удаления щитовидной железы требуется заместительная гормональная терапия, которая позволяет женщине жить полноценно. Самое главное неудобство после тиреоидэктомии необходимость пожизненного приема синтетических аналогов гормонов щитовидной железы. Дозировку врач подбирает, исходя из возраста, веса пациентки, общего самочувствия. Ежемесячно проводится контроль уровня гормонов.

Сразу после операции женщина может столкнуться с такими неудобствами:

  • изменение голоса,
  • общая слабость,
  • спазмы, онемение рук,
  • болевые ощущения в горле,
  • опухание места разреза,
  • гипокальциемия.

При операции может быть поврежден возвратный нерв, нарушена функция паращитовидных желез. Очень редко возникают кровотечения, бывают случаи нагноения послеоперационного шва (1 случай на 1000).

В случае соблюдения всех рекомендаций врача, после правильно проведенной операции, женщина может вести нормальный образ жизни и рожать детей.

Узнайте о причинах повышенного гормона 17 ОН прогестерон и о лечении сопутствующих заболеваний.

Как лечить калькулёзный сиалоаденит околоушной слюнной железы? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html и прочтите о симптомах серозного рака яичников у женщин и о методах лечения заболевания.

Главные последствия операции заключаются в резком снижении продуцирования тиреоидных гормонов, что ведет к устойчивому гипотиреозу с характерными проявлениями:

  • снижение тембра голоса,
  • набор лишнего веса,
  • нарушение менструального цикла (более обильные и менее регулярные месячные),
  • проблемы с кожей (бледность, сухость, отечность),
  • выпадение ресниц и бровей,
  • нарушение терморегуляции,
  • изменение эмоционального фона (раздражительность, депрессия),
  • фригидность,
  • бесплодие.

Как избежать осложнений: рекомендации

Чтобы гарантировать благоприятный исход тиреоидэктомии, в первую очередь, необходимо обратиться к специалисту с высокой репутацией. Обязательно провести комплексное обследование перед вмешательством. В случае обнаружения гормональных отклонений, провести их коррекцию. Это позволит пройти реабилитационный период без особых трудностей.

После удаления щитовидки нельзя отклоняться от схемы приема назначенных врачом препаратов. Заместительная гормональная терапия позволит стабильно держать на уровне нормы концентрацию гормонов, и таким образом, сохранить физиологический обмен веществ. Лабораторные и аппаратные исследования проводить в сроки, указанные врачом.

Удаление щитовидной железы операция, которая в некоторых случаях может иметь неприятные последствия для женщин.

Если тиреоидэктомия проведена правильно и после нее пациентка соблюдает все рекомендации по дальнейшему лечению, она может вести полноценную жизнь еще многие годы.

Осложнения после хирургического вмешательства чаще всего итог некорректного его проведения или несоблюдения назначений врача после удаления щитовидки.

Подробнее о возможных последствиях удаления щитовидной железы, а также об особенностях образа жизни узнайте из следующего ролика:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/tireoidektomiya-ili-udalenie-shhitovidnoj-zhelezy-u-zhenshhin-posledstviya-i-vozmozhnye-oslozhneniya-obraz-zhizni-posle-operativnogo-vmeshatelstva

Какие последствия удаления щитовидки для женщины

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Повреждение гортанного нерва, гипопаратиреоз – только часть вероятных последствий удаления щитовидной железы у женщин. После тотальной тиреоидэктомии жизнь пациенток кардинально меняется.

Иссечение органа приводит к резкому уменьшению тиреоидных гормонов в крови. Они влияют на работу эндокринной, нервной, пищеварительной, репродуктивной и других систем.

Для поддержания гомеостаза женщинам необходимо в течение жизни принимать заменители недостающих гормонов.

Когда необходима тотальная тиреоидэктомия

По мнению многих хирургов-эндокринологов, полное удаление щитовидки не всегда оправдано. Тотальная тиреоидэктомия чревата осложнениями, часть из которых возникает по вине прооперированных женщин. Хирургическое вмешательство рекомендовано пациенткам с заболеваниями щитовидной железы при неэффективности лекарственной терапии.

Согласно статистике, операция в 17 раз чаще проводится женщинам по сравнению с мужчинами. Иногда удаление органа становится единственным способом борьбы с бесплодием. Тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при:

Способы удаления щитовидных долей, объем операции зависят от характера заболевания. В 97% случаев тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при злокачественных новообразованиях.

Гормонозависимые опухоли в области щитовидных долей в 35-50% случаев становятся поводом для радикальной операции. Увеличение размеров новообразований нередко приводит к смещению трахеи, пищевода.

Это чревато дыхательной недостаточностью у женщин и даже удушьем.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Чтобы выяснить, чем грозит тиреоидэктомия женщинам, следует рассмотреть возможные последствия операции. Условно их разделяют на 2 категории:

  • Ранние – осложнения, которые возникают у женщин сразу после операции. Они вызваны повреждением блуждающего нерва, паращитовидной железы, кровеносных сосудов и т.д.
  • Поздние – отсроченные осложнения, вызванные изменением гормонального фона. Более 50% из них появляются из-за несвоевременного приема женщинами заменителей гормонов щитовидной железы.

Успешность тиреоидэктомии зависит от квалификации хирурга и соблюдения женщиной гормонозаместительной терапии (ГЗТ).

Ранний послеоперационный период

Шея является непростой анатомической зоной, в которой расположена сеть из кровеносных сосудов, множественные нервные пучки и железы – паращитовидная, щитовидная. Не всегда даже опытный хирург способен выполнить операцию идеально. Тиреоидэктомия осложняется из-за увеличения размеров щитовидных долей, образования на них кист или опухолей.

До 63% осложнений появляются из-за анатомически низкого расположения щитовидных долей, избыточной массы тела пациенток.

Примерно в 2% случаев удаление доли щитовидной железы сопровождается повреждением близко расположенных анатомических структур. К возможным ранним послеоперационным осложнениям операции относят:

  • Повреждение околощитовидных желез. На задней поверхности щитовидки расположены 4 железистых уплотнения, которые вырабатывают паратиреоидные гормоны. Их повреждение приводит к нарушению функции паращитовидных желез. Из-за этого у женщин возникают осложнения в виде болезненных судорог, избыточной потливости, бессонницы, ухудшения пищеварения.
  • Послеоперационные кровотечения. Случайное рассечение крупных артерий чревато массивными кровопотерями, которые опасны геморрагическим шоком.
  • Постгеморрагическую анемию. Из-за сильной кровопотери у женщин диагностируют анемию. Она проявляется усталостью, головокружением, ухудшением состояния кожи, упадком сил, бледностью.
  • Повреждение нервов. Более 70% ранних послеоперационных осложнений у женщин возникают вследствие рассечения возвратного нерва. Он проходит в области правой и левой щитовидных долей. Случайное повреждение нерва приводит к нарушению глотательного рефлекса, речи, иногда дыхания.

Наибольшую опасность для здоровья женщин представляют повреждения паращитовидки и возвратного нерва. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, сдавать тесты на содержание паратиреоидных гормонов.

Отдаленные последствия

Отсроченные осложнения вызваны недостаточностью йодсодержащих гормонов. У женщин возникают такие же гормональные нарушения, как при гипотиреозе.

Женщины хуже переносят последствия тотального удаления щитовидных долей. Вызванная операцией гормональная недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.

К отдаленным последствиям тиреоидэктомии у женщин относятся:

  • снижение работоспособности;
  • непереносимость холода;
  • отек лица и конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивные состояния;
  • сухость кожных покровов;
  • замедление метаболизма;
  • понижение температуры тела;
  • снижение интеллекта;
  • набор веса;
  • железодефицитная анемия;
  • недостаточность кровообращения;
  • умеренная мышечная слабость;
  • снижение аппетита.

У 89% женщин проявляется синдром гиперпролактинемического гипогонадизма. В связи с нарушением функций яичников проявляются такие осложнения:

  • обильные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • вторичная аменорея, или отсутствие менструаций.

Самым опасным отсроченным осложнением является гипотиреоидная кома. Она возникает при несвоевременном приеме женщинами заменителей йодсодержащих гормонов. Сопровождается нарастанием симптомов, поэтому для 40% женщин заканчивается летальным исходом.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

При соблюдении правил хирургического вмешательства риск послеоперационных осложнений невысокий. Жизнь без щитовидной железы в 90% случаев не требует кардинальных изменений. Но чтобы компенсировать в организме недостаток йодсодержащих гормонов, женщины должны придерживаться диеты, принимать гормонозаместительные лекарства.

Инвалидность после резекции щитовидных долей обычно не назначается. При соблюдении медикаментозной терапии у 96% женщин работоспособность возвращается в полном объеме.

Диета и физические нагрузки

Прооперированным женщинам следует пересмотреть режим питания. Из-за удаления щитовидных долей метаболизм и катаболизм замедляются, что чревато быстрым набором веса. Чтобы предотвратить осложнения, пациентки должны соблюдать бессолевую и низкокалорийную диету.

Основные постулаты диетической программы:

  • дробное питание маленькими порциями – до 6 приемов пищи весом до 300 г;
  • соблюдение энергетического объема – потребляемое количество калорий должно соответствовать объему энергии, которая была израсходована;
  • термическая обработка – жареным продуктам предпочитают блюда, приготовленные на пару.

Дозированная физическая активность способствует восстановлению работы эндокринной системы. Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендованы умеренные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, фитнес, спортивная ходьба. Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от травматичных видов спорта, командных игр.

Диспансерный учет

Тотальное удаление щитовидных долей является основанием для постановки женщин на учет в эндокринологическом диспансере. Под наблюдением врача-эндокринолога пациентки получают:

  • квалифицированную амбулаторную помощь;
  • плановое обследование и реабилитацию;
  • рекомендации по ведению здорового образа жизни;
  • консультации в непростых клинических случаях.

В зависимости от составленного специалистом плана, женщины проходят профилактическое лечение эндокринных заболеваний.

Заместительная терапия

Прием гормонов – неотъемлемая часть жизни всех пациенток с удаленной щитовидной железой. Чтобы добиться физиологической концентрации йодсодержащих гормонов, назначают такие препараты:

  • Л-тироксин – заменитель левотироксина, который участвует в обмене веществ, росте и дифференцировке клеток;
  • Тиреотом – препарат на основе лиотиронина и левотироксина, который повышает уровень метаболизма, восстанавливает работу почек и печени;
  • Трийодтиронин – комбинированное средство с лиотиронином, ускоряющее углеводный, жировой и белковый обмены веществ.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку препаратов. Это чревато гипертиреозом и его последствиями – тахикардией, дисменореей, сердечной недостаточностью.

Санаторно-курортное лечение

Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендован ежегодный отдых на берегу моря. Морской воздух, солнечные ванны и плавание благотворно влияют на организм, стимулируют иммунитет. Чтобы избежать осложнений, нужно:

  • отказаться от отдыха на пляже в полуденные часы;
  • плавать по 15-20 минут в день с перерывами;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

В период реабилитации нежелательно посещать баню или совершать обливания холодной водой.

Планирование беременности

Нормальный уровень тиреоидных гормонов – обязательное условие правильной работы органов репродуктивной системы. Они влияют на все виды обмена веществ, менструальный цикл, овуляцию. У женщин в первые несколько месяцев гестации уровень гормонов щитовидки увеличивается в среднем на 40%. Это связано с активным формированием эндокринной системы плода.

После удаления щитовидных долей беременность не противопоказана. Но зачатие рекомендовано только после восстановления гормонального баланса на фоне заместительной терапии. Без должного лечения возникает некомпенсированный гипотиреоз. Он негативно влияет на состояние женщин и провоцирует осложнения:

  • самопроизвольные аборты;
  • отслоение плаценты;
  • внутриутробную гибель плода;
  • врожденный кретинизм;
  • послеродовые кровотечения и т.д.

О планировании беременности нужно сообщить врачу-эндокринологу за 3-4 месяца до зачатия.

Женщины, желающие родить ребенка, должны учитывать несколько важных моментов:

  • Коррекция заместительной гормональной терапии. В период вынашивания плода потребность в левотироксине увеличивается. Поэтому после зачатия эндокринолог должен увеличить дозировку гормональных препаратов.
  • Изменение режима питания. В первом триместре гестации диета не отличается от той, которая была назначена сразу после операции. Начиная с 4 месяца беременности, нужно строго контролировать суточный калораж, который должен находиться в пределах 2100-2200 ккал. Женщины должны отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам и сложным углеводам. Из рациона полностью исключают сою, рафинированные продукты.

Ежемесячно беременные женщины должны проходить обследование у эндокринолога. При необходимости врач увеличит или уменьшит дозу заместительной гормональной терапии. Соблюдение ЗГТ позволяет добиться медикаментозно компенсированного гипотиреоза. Он практически не влияет на качество жизни пациенток и не провоцирует эндокринных заболеваний у детей, рожденных уже после тиреоидэктомии.

Источник: https://schitovidka.info/lechenie/operatsiya/udalenie-u-zhenschin.html

Главные последствия удаления щитовидной железы

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Операция по удалению щитовидки называется – тиреоидэктомией. Женщины гораздо чаще сталкиваются с последствиями удаления железы, чем представители сильного пола. И одним из осложнений становятся болезни репродуктивной системы. Что же касается детей, то они оперируются только при подтверждении наличия злокачественных новообразований.

Что это такое

Щитовидная железа – маленький орган, контролирующий работу всего организма. Так, поскольку гормоны, вырабатываемые щитовидкой (тироксин и трийодтиронин) отвечают за обмен веществ, от её состояния зависит настроение, интеллект, работоспособность человека.

По некоторым причинам количество гормонов превышает норму или снижает показатели. Тогда сам орган увеличивается, либо на нём образуются узлы. Это приводит к хирургическому вмешательству. Когда полностью либо частично удаляется железа.

Естественно, что человек, столкнувшись с подобной проблемой, задумывается о жизни после операции и каковы главные последствия удаления щитовидной железы. Поэтому, чтобы избежать неприятных неожиданностей, стоит заранее ознакомиться с возможными послеоперационными осложнениями.

Последствия

Данное хирургическое вмешательство считается одним из безопасных. Но, сопутствующие болезни, индивидуальная реакция организма и преклонный возраст (65 лет и старше) приводят к нежелательным последствиям.

К таковым относятся:

  • Лихорадочное состояние.
  • Боль в горле.
  • Появление отёка мягких тканей.
  • Образование гематом.
  • Тянущая боль сзади шеи.
  • Инфекции.
  • Нарушение работы паращитовидной железы, приводящее к снижению уровня кальция в крови.
  • Паралич ых связок.
  • Рубец после операции.

Первые 6 осложнений проходят в течение месяца после операции. И не доставляют особых неудобств пациенту. Последние 3 считаются специфичными, поскольку являются следствием удаления щитовидной железы. Их особенность в том, что чаще остаются на всю жизнь.

Иногда на месте послеоперационной раны возникает гематома либо отёк. Но, они проходят самостоятельно. Воспаление самой раны встречается крайне редко. Для его лечения пациент проходит курс антибиотиков.

Другое осложнение – инфекция. Вероятность её возникновения связана с переливанием крови, которое потребуется в случае открывшегося кровотечения.

Пациенту в экстренном порядке вводят размороженную плазму либо эритроциты со специальным раствором. В результате возможно проявление не только аллергического осложнения, но и тромбоэмболического, инфекционного отравления.

Согласно статистике, подобное встречается у 1% пациентов.

По анатомическому строению вдоль щитовидки расположены паращитовидные железы. Они отвечают за выработку гормона, который регулирует насыщение организма фосфором и кальцием.

При операции этот орган удаляется или повреждается. В результате кишечник, кости, почки и печень недополучат кальций. Что приводит к мышечным судорогам.

Иногда наблюдается хроническое напряжение, оцепенение мышц.

Не менее серьёзным последствием удаления щитовидки для некоторых пациентов становится хриплость голоса.

Риск возникновения проблемы велик при запущенных случаях, когда узел либо опухоль сильно разрастаются и задевают близлежащие органы: трахею, пищевод, гортанный нерв, магистральные сосуды.

Это явление наблюдается меньше, чем у 2% пациентов. Подобные изменения обратимы. Вернуть голос помогут узкопрофильные специалисты: фониатр и отоларинголог.

В редких случаях при операции повреждаются оба возвратных нерва, правый и левый. Тогда прибегают к наложению трахеостомы. Это специальная трубочка, которая облегчает дыхание. Её накладывают на время.

Не менее важное последствие хирургического вмешательства – рубец на шее. О его появлении чаще беспокоится прекрасная половина человечества.

Поскольку он может значительно испортить эстетический образ. Однако, рубец будет менее заметен, если операцию проводит хороший специалист.

Он правильно сделает надрезы кожной ткани, используя в работе тонкие нитки и хирургические иголки, аккуратно наложит швы.

Сложнее, когда показанием для операции становится раковая опухоль. В этом случае болезнь возвращается и спустя не один десяток лет. Чтобы избежать рецидивов, пациенту требуется пожизненно наблюдаться в специализированном медицинском учреждении.

Однако, не во всех случаях требуется полное удаление органа. Поскольку гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, жизненно необходимы для нормальной жизнедеятельности всего организма, хирурги стараются практиковать её частичное удаление.

Когда удаляется одна долька щитовидки, вторая перенимает на себя дополнительную нагрузку. Для нормализации её работы используется заместительная терапия.

Пациенту пожизненно понадобится принимать такие препараты, как «Л-Тироксин», или «Эутирокс». Они выпускаются в виде таблеток и применяются за час до приёма пищи. Запиваются лекарства только водой.

Доза подбирается специалистом с учетом веса, пола, возраста, характера болезни.

Советы

После полного удаления щитовидной железы больному нужно в установленные периоды проходить контроль уровня тиреотропного гормона в крови. Он вырабатывается в гипофизе головного мозга и регулирует работу щитовидки. Именно ТТГ является индикатором эффективности заместительной терапии, включающей в себя приём синтетических гормонов.

Помимо этого, потребуется хотя бы раз в год посещать хирурга-эндокринолога, эндокринолога-гинеколога или простого эндокринолога.

Самостоятельно пациенту рекомендуется следить за качеством своего питания. Пища должна полностью удовлетворять потребность организма в углеводах, жирах, белках, минеральных солях, витаминах. Только это поможет вернуться к нормальному образу жизни.

Вывод

Операция по удалению щитовидной железы не ведёт к инвалидности и потере трудоспособности. Все пациенты способны жить полноценной жизнью. Поскольку заместительная терапия поддерживает работу всех важных функций организма.

Источник: https://plusiminusi.ru/glavnye-posledstviya-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.