Последствия сатурации определяются в основном токсическими эффектами

Содержание

Болезнетворное действие физических и химических факторов на организм

Последствия сатурации определяются в основном токсическими эффектами

1. Понятие о химических причинах заболевания. Аутоинтоксикация. Интоксикация этанолом.

2. Последствия действия на организм повышенного барометрического давления. Сатурация. Десатурация.

3. Последствия действия на организм пониженного барометрического давления. Высотная болезнь. Горная болезнь.

4. Патогенное действие ультрафиолетовых лучей.

5. Последствия действия на организм ионизирующего излучения. Острая лучевая болезнь: формы, характеристика периодов.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. – Томск: Изд-во ун-та, 1994. – С. 31-33; 35; 39-44.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. – Элиста: Эсен, 1994. – С. 45-54.

3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. – Киев: Вища шк., 1985. – С. 45-54.

4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. – М: Медицина, 1980. – С. 69-75; 80-87.

Дополнительная:

1. Патологическая физиология экстремальных состояний / Под ред. Горизонтова П.Д. и Сиротинина Н.Н. – М.: Медицина, 1973. – 383 с.

2. Гомеостаз / Под ред. Горизонтова П.Д. – М.: Медицина, 1981.- 576 с.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

1. Какой организм более чувствителен к действию ионизирующего излучения?

а) молодой б) зрелый

2. В каком случае действие радиоактивного облучения будет более патогенным?

а) при однократном облучении, равном 400 р

б) при дробном облучении, суммарно составляющим 600 р

3. Какие клетки больше поражаются при действии ионизирующего излучения?

а) зрелые в) недифференцированные

б) эмбриональные

4. В каком случае радиочувствительность клеток выше?

а) при интенсивно идущих обменных процессах

б) при низкой интенсивности клеточного метаболизма

5. Какая часть клетки более чувствительна к радиации?

а) ядро б) цитоплазма

6. Укажите механизмы прямого действия радиации в облучаемой среде:

а) ионизация молекул

б) разрыв наименее прочных связей в молекулах

в) образование перекиси водорода, радикала гидропероксида, атомарного кислорода

г) возбуждение молекул

д) отрыв свободных радикалов

е) повреждение свободными радикалами химических связей и функциональных групп ферментов

ж) изменение химического строения ДНК

и) образование липидных радиотоксинов

к) образование хиноновых радиотоксинов

7. Укажите механизмы непрямого (опосредованного) действия радиации в облучаемой среде:

а) ионизация молекул

б) разрыв наименее прочных связей в молекулах

в) образование перекиси водорода, радикала гидропероксида, атомарного кислорода

г) возбуждение молекул

д) повреждение свободными радикалами химических связей и функциональных групп ферментов

е) изменение химического строения ДНК

ж) образование липидных радиотоксинов

и) образование хиноновых радиотоксинов

8. Укажите ткани, обладающие относительно высокой радиочувствительностью:

а) лимфоидная г) эпителиальная

б) костная д) нервная

в) кроветворная е) мышечная

9. Укажите ткани, обладающие относительно невысокой радиочувствительностью:

а) лимфоидная г) эпителиальная

б) костная д) нервная

в) кроветворная е) мышечная

10. Что характерно для 1-го периода острой лучевой болезни?

а) развивается сразу после облучения

б) развивается через несколько часов после облучения

в) длится в течение 3-4 суток

г) длится от нескольких часов до 1-2 суток

д) продукция гормонов гипофиза и надпочечников увеличивается

е) продукция гормонов гипофиза и надпочечников уменьшается

ж) митотическая активность кроветворных клеток понижается

и) митотическая активность кроветворных клеток повышается

11. Что характерно для 2-го периода острой лучевой болезни?

а) начинающееся угнетение кроветворения

б) резкое угнетение кроветворения

в) кровоизлияния во внутренние органы

г) отсутствие видимых клинических проявлений заболевания

д) яркие клинические проявления болезни

12. Что характерно для 3-го периода острой лучевой болезни?

а) резкое угнетение кроветворения

б) незначительное угнетение кроветворения

в) кровоизлияния во внутренние органы

г) повышенная проницаемость клеточных мембран

д) пониженная проницаемость клеточных мембран

е) угнетение иммунитета

ж) иммунитет не страдает

13. Укажите основные изменения периферической крови в 1 периоде острой лучевой болезни.

а) лейкоцитоз в) лимфопения

б) лейкопения г) лимфоцитоз

14. Укажите основные изменения периферической крови во 2 периоде острой лучевой болезни.

а) лейкоцитоз в) лимфопения

б) лейкопения г) лимфоцитоз

15. Укажите основные изменения периферической крови в 3 периоде острой лучевой болезни.

а) лейкоцитоз д) тромбоцитоз

б) лейкопения е) тромбоцитопения

в) эритроцитоз ж) лимфоцитоз

г) анемия и) лимфопения

16. Укажите основные клинические проявления 3 периода острой лучевой болезни.

а) инфекционные осложнения г) возбуждение ЦНС

б) лучевой шок д) внутренние кровотечения

в) кровоизлияния в кожу е) “рентгеновское похмелье”

17. Какие биологические эффекты ультрафиолетового излучения используются с лечебной целью?

а) эритема д) образование витамина Д3

б) тепловое действие е) противоопухолевое действие

в) бактерицидный эффект ж) бластомогенное действие

г) обжигающий эффект

18. Назовите проявления патогенного действия ультрафиолетового облучения на организм.

а) фотогемолиз д) солнечный удар

б) образование витамина Д3 е) бактерицидный эффект

в) фотоофтальмия ж) обжигающий эффект

г) тепловой удар и) бластомогенное действие

19. С чем связано болезнетворное действие на организм пониженного барометрического давления?

а) с расширением газов и относительным увеличением давления в замкнутых и полузамкнутых полостях тела

б) со сжатием газов и относительным уменьшением давления в замкнутых и полузамкнутых полостях тела

в) с переходом в газообразное состояние растворенного в тканях азота и образованием пузырьков газа

г) с переходом азота из газообразного состояния в растворенное в тканях

д) с образованием в тканях и крови пузырьков, состоящих из паров воды

е) с конденсацией воды в тканях и крови

20. Что происходит при декомпрессии?

а) образование пузырьков азота и пузырьков, состоящих из паров воды в крови и тканях

б) избыточное растворение азота и конденсация воды в крови и тканях

21. По мере подъема на высоту:

а) рО2во вдыхаемом воздухе падает

б) рО2в альвеолярном воздухе падает

в) рСО2во вдыхаемом воздухе повышается

г) рСО2в альвеолярном воздухе повышается

д) развивается гипероксия

е) развивается гипоксия

22. Укажите компенсаторные реакции организма в ответ на гипоксемию и гипоксию

а) брадикардия д) повышение АД

б) тахикардия е) снижение АД

в) брадипноэ ж) выход эритроцитов из депо

г) тахипноэ и) депонирование эритроцитов

23. Что характерно для фазы декомпенсации горной болезни?

а) газовый ацидоз

б) газовый алкалоз

в) гипокапния

г) гиперкапния

д) замедление окислительно-восстановительных процессов

е) усиление окислительно-восстановительных процессов

ж) эйфория

и) угнетение ЦНС

24. Укажите причину смерти при горной и высотной болезнях.

а) первичная остановка дыхания из-за паралича дыхательного центра

б) первичная остановка сердца

25. Какой газ используется в смеси с кислородом для уменьшения проявлений горной болезни?

а) гелий б) углекислый газ

26. В каком случае наступает баротравма легких?

а) при постепенном повышении давления в легких

б) при мгновенном повышении давления в легких

27. Сатурация развивается при переходе:

а) от нормального давления к повышенному

б) от повышенного давления к нормальному

в) от нормального давления к пониженному

28. Последствия сатурации определяются в основном токсическими эффектами:

а) кислорода в) водорода

б) углекислоты г) азота

29. В каких тканях сатурация азота более выражена?

а) кровь г) костная ткань

б) жировая ткань д) ликвор

в) белое вещество мозга е) желтый костный мозг

30. Какой газ используется в смеси с кислородом для уменьшения явлений сатурации?

а) гелий б) углекислый газ

31. Десатурация развивается при переходе:

а) от нормального давления к повышенному

б) от повышенного давления к нормальному

в) от пониженного давления к нормальному

32. Укажите возможные отрицательные последствия десатурации.

а) высотная тканевая эмфизема

б) токсическое действие кислорода

в) газовая эмболия

г) скопление пузырьков газа в полостях

33. Для каких химических веществ характерно местное повреждающее действие?

а) едкие щелочи в) соли свинца

б) сильные кислоты г) соли ртути

34. Какой механизм лежит в основе отравляющего действия окиси углерода?

а) окись углерода конкурирует с углекислым газом за гемоглобин

б) окись углерода конкурирует с кислородом за гемоглобин

35. Образование какого соединения происходит быстрее?

а) оксигемоглобина б) карбоксигемоглобина

36. Диссоциация какого соединения происходит медленнее?

а) оксигемоглобина б) карбоксигемоглобина

37. Какие механизмы лежат в основе привыкания к яду?

а) уменьшение проницаемости кожи и слизистых оболочек

б) увеличение проницаемости кожи и слизистых оболочек

в) более быстрое разрушение ядов

г) более медленное разрушение ядов

д) более интенсивное выделение ядов экскреторными органами

е) менее интенсивное выделение ядов экскреторными органами

ж) понижение тканевой чувствительности к ядам

и) повышение тканевой чувствительности к ядам

к) выработка защитно-физиологических реакций в виде противоядий

38. К каким отравлениям относятся аутоинтоксикации?

а) к экзогенпым б) к эндогенным

39. Геморрагический синдром при острой лучевой болезни обусловлен:

а) снижением количества тромбоцитов в 1 мкл

б) повышением количества тромбоцитов в 1 мкл

в) снижением способности тромбоцитов к агрегации

г) повышением способности тромбоцитов к агрегации

д) снижением проницаемости сосудистой стенки

е) повышением проницаемости сосудистой стенки

Источник: https://cyberpedia.su/15xdd9d.html

Сатурация: показатель насыщения крови кислородом, её нормы для взрослого и ребёнка и влияние отклонений

Последствия сатурации определяются в основном токсическими эффектами

Существование человека напрямую зависит от дыхания. Общеизвестным является тот факт, что наш организм при вдохе потребляет кислород, а избавляется на выдохе от углекислого газа. Но далеко не каждому известны процессы, происходящие на более глубоком уровне.

Из лёгких кислород поступает в кровь и уже с её помощью доставляется до каждой клетки организма. А процесс насыщения жидкости газом в широком понимании носит название сатурация. В медицине же под этим термином разумеют процентное количество О2 в крови пациента.

Понятия сатурации и пульсоксиметрии

Насыщенность артериальной крови кислородом является одним из главных показателей нормально функционирующего организма. Он отвечает за работу комплекса жизненно важных органов, таких как сердце, лёгкие и мозг человека.

Роль эритроцитов

Попадая в лёгкие, кислород через систему тончайших капилляров подаётся в кровь, в которой существуют эритроциты — специализированные клетки-переносчики, разносящие его в самые укромные уголки организма.

Перенос осуществляется на молекулярном уровне, и отвечает за него присутствующий в эритроцитах гемоглобин, состоящий из гема (белкового элемента) и молекулы железа.

Именно последняя и обладает свойством привязывать к себе 4 молекулы О2 посредством химических связей и доставлять их к пункту назначения.

Именно гемоглобин в силу своей деятельности придаёт крови характерный алый цвет. С ним же клетки отправляют назад свои отходы в виде молекул углекислого газа, который, пройдя обратный путь, выводится через лёгкие. Так выглядит схема и назначение дыхания любого живого организма, включая человеческий.

Соотношение газов в кровеносной системе

Здоровый организм требует, чтобы количество кислорода и углекислого газа в крови было строго сбалансировано. Преобладание того или иного сразу же отражается на общем самочувствии человека. Окружающая среда оказывает важнейшее влияние на этот показатель.

Люди, живущие в больших городах или недалеко от промышленных объектов, попадают в зону риска автоматически. Они испытывают недостаток насыщения атмосферы кислородом, из-за чего развивается поверхностное дыхание.

Отличительной чертой его является повышение в крови углекислого газа, что выражается в следующих симптомах:

  • хроническая быстрая утомляемость;
  • отсутствие возможности сконцентрировать на чём-то своё внимание.

Именно это состояние даёт в результате ужасающую статистику заболеваний сердца и дыхательных путей среди населения. Различные болезни лёгких, в том числе астма прямое указание на недостаточность кислорода в эритроцитах.

Имеет свои негативные последствия и обратный процесс, когда кровь перенасыщена О2. В этом случае человек может испытывать:

  • головные боли;
  • периодическую сонливость;
  • общее утомление и расфункционирование мышечной системы.

Довольно характерное явление для ситуации, когда долго пребывавший в городе индивид выезжает на природу.

Показатели насыщенности

В идеале в организме здорового человека кислородом должен быть связан весь гемоглобин, и нормой сатурации, которая исчисляется в процентах, является показатель 96—98%.

Если же индекс её падает ниже 95%, то это уже тревожный звонок и можно предполагать, что-либо развиваются какие-то сбои в сердечной или дыхательной деятельности либо имеет место анемия, связанная с дефицитом железа в крови.

Знать свой уровень сатурации обязаны люди с хроническими заболеваниями сердца, лёгких и бронхов. Отслеживание его должно производиться регулярно, потому что любое изменение говорит о развитии или осложнении патологического процесса.

Анализ и определение индекса

Для выяснения, каков же уровень насыщения кислородом, применяются два основных способа:

  1. Инвазивный (маркируется в документах SO2) — связанный с некоторыми болезненными ощущениями из-за необходимости забора крови пациента. Он является и весьма времязатратным, так как исследуемый материал отправляется в лабораторию, где анализируется, по нему даётся развёрнутая характеристика и только после этого результат попадает к лечащему врачу.
  2. Пульсоксиметрический (spo2) — процент сатурации определяется практически моментально и без необходимости сдавать анализ.

Статистические погрешности при сравнении методов колеблются в рамках 1%.

Принцип чудо-прибора

В основе работы пульсоксиметра лежит следующее наблюдение: в зависимости от насыщения гемоглобина кислородом он неодинаково реагирует на световые волны разной длины. На этом и базируется работа этого медицинского аппарата.

Посылаемый световой импульс в красном и инфракрасном спектрах поглощается кровью в зависимости от числа молекул О2, захваченных эритроцитом. Связанный гемоглобин принимает инфракрасный луч, а пустой, не связавший кислородных молекул, — красный. Непоглощённый свет регистрируется, прибор считает процент и выдаёт результат на экран. Вся операция занимает 15—20 сек.

На сегодняшний день имеется 2 способа измерить сатурацию: трансмиссионный и отражённый. В первом случае свет проходит сквозь ткани. Передающий элемент и принимающий детектор должны располагаться с разных сторон измеряемого объекта. Для подключения такого прибора и проведения исследования используются пальцы, ноздри, ушная раковина.

Во втором случае предполагается измерение не поглощённых, а отражённых от тканей световых волн. Применяется в случаях необходимости измерения на неудобных участках тела или там, где технически расположить датчики друг против друга не представляется возможным: туловище, плечо, голова, ноги. Оба способа выдают соотносительные результаты.

Недостатки пульсоксиметрии

В ряде случаев неинвазивная методика грешит неточностью при анализе. Это может быть связано с изменением работы в условиях чрезмерной освещённости, при движении объекта, при неправильном позиционировании датчиков. Особую сложность представляют случаи шока и гиповолемии у пациента, когда прибор не в состоянии уловить пульсовую волну.

Влиять на результат могут и красители (например, цветной лак для ногтей даёт весьма ощутимую погрешность).

Отравление угарным газом — случай, как правило, очевидный, может показать стопроцентную сатурацию, хотя гемоглобин насыщен не О2, а СО. Всё это необходимо учитывать при работе с прибором.

Показания к контролю кислорода в крови

Увы, но в РФ, как и на остальном постсоветском пространстве, пристальное внимание к этому индексу здоровья граждан уделяется только в отделениях реанимации, когда больной находится на грани между жизнью и смертью. Связано это как с дороговизной контрольно-измерительной аппаратуры, так и с недостаточной информированностью медперсонала всех уровней.

На самом же деле показаний к применению контроля за оксигенацией организма немало:

  1. Дыхательная недостаточность вне зависимости от причин её вызывающих.
  2. Проведение наркоза как анестезиологического пособия.
  3. Послеоперационный период (ортопедия, сосудистая хирургия).
  4. Глубокая гипоксия при патологии внутренних органов, систем крови, аномалиях эритроцитов.
  5. Вероятность ночных остановок дыхания (апноэ), хроническая гипоксемия.

Недоношенные новорождённые, имеющие риск повреждения сетчатки глаза или лёгких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле за её результатами.

Профилактика заболеваний по оксигенации

И для взрослого, и для ребёнка норма сатурации кислорода в крови одна и та же (95—98%). Значение в 94% уже считается низким и врач обязан предпринимать срочные меры по борьбе с гипоксией.

А экстренную помощь пациенту необходимо оказывать, если этот результат составляет 90% и ниже. Измерение сатурации производится на материале артериальной крови, которая и переносит кислород к тканям.

Данные венозного русла не представляют ценности, так как показатель здесь не превышает 75% и в основном переносит углекислый газ, предназначенный для удаления из организма.

Круглосуточное наблюдение

В большом количестве случаев является прямой необходимостью отслеживание уровня сатурации в ночное время.

В первую очередь это связано с пациентами, у которых имеется лишний вес и высокая степень ожирения, патологии щитовидной железы, дыхательных путей, гипертония.

Для этих категорий пациентов характерны остановки дыхания во сне, апноэ, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека.

Люди, чей ночной отдых изобилует храпом, потливостью, жалующиеся на дневную сонливость в сочетании с головной болью, на постоянное ощущение недосыпания и перебои в сердце, скорее всего, страдают гипоксией. А подтвердить диагноз может только полноценное исследование.

Ночную пульсоксиметрию следует осуществлять, когда есть в наличии:

  • нездоровая полнота или ожирение второй степени;
  • хронические заболевания лёгких и органов дыхания;
  • гипертония;
  • микседема.

Если во время сна уровень сатурации снизился до 88%, пациенту необходима оксигенация — дыхание чистым кислородом для большего насыщения им крови в ночное время.

Подспорье в диагностике заболеваний

Причины низкой сатурации не в слабой насыщенности гемоглобина кислородом (это лишь следствие), а в недостаточном поступлении его в кровь. И с помощью показателя spo2 можно определиться с характером болезни, не позволяющей в полной мере насыщать эритроциты О2. Их можно сгруппировать в три основных комплекса:

  1. Заболевания сердца.
  2. Нарушения в работе дыхательной системы.
  3. Кровопотери.

Причинами ослабления сердечной деятельности чаще всего становятся ишемическая болезнь, предынфарктное состояние, недостаточность, кардиогенный шок и т. п. При этом сам больной может и не ощущать никакого дискомфорта. Именно тогда показатель сатурации становится определяющим при постановке диагноза.

О нарушениях дыхания было много сказано выше. А вот снижение сатурации во время кровопотери связано с утратой большого количества эритроцитов и представляет опасность, особенно для детей.

Опасности, последствия и рекомендации

Наиболее страшными результатами недостаточности в клетках О2 становятся некроз и отказ в работе важнейших органов. Наиболее чувствительными к кислородному голоданию оказываются сердце и мозг.

Инфаркт и инсульт, по сути, и есть некрозы, вызванные этой причиной. Они сопровождаются ослаблением конечностей, чувством онемения или жжения изнутри.

Могут наблюдаться предобморочные состояния с элементами галлюцинаций.

Требуется запомнить, что сниженная сатурация сама по себе не является заболеванием, это всегда лишь следствие уже существующей патологии. Для временной стабилизации показателя хороша оксигенация, а всё остальное — в рамках лечения основной болезни.

И всё-таки можно выделить несколько правил, при соблюдении которых, клетки организма будут всегда насыщены достаточным количеством кислорода:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • употребление витаминов в виде фруктов и различных комплексов;
  • спортивные занятия в умеренном режиме;
  • лечение и профилактика существующих и выявленных заболеваний;
  • сбалансированное диетическое питание.

Сатурация — один из главных показателей состояния человека. Дыхание — основа его жизнедеятельности. Любое отклонение от нормы должно подвергаться проверке.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/saturatsiya.html

Сатурация кислорода в крови – норма у взрослых и детей

Последствия сатурации определяются в основном токсическими эффектами

Сатурация кислорода в крови – показатель, который берут во внимание терапевты, пульмонологи, кардиологи, гематологи и другие узкопрофильные врачи при постановке диагноза и выявлении осложнений различных заболеваний.

Полезно узнать, какие параметры исследования считаются патологией, от чего зависят и какие методы определения существуют.

Что это такое сатурация?

Сатурация кислорода в крови – что это? Под этим определением понимают параметр, который указывает на уровень насыщения О2 артериальной крови (гемоглобина) в процентном соотношении. Показатель в норме указывает на отсутствие патологических изменений в функционировании организма.

В составе крови здорового человека, чтобы его организм в полной мере насыщал ткани важным кислородом, критерии сатурации должны быть в пределах 95-98%. У курильщиков или пациентов с хроническими болезнями дыхательной системы, показатель ниже, обычно от 92-95%, в виду имеющихся проблем он считается нормой.

Процентное соотношение насыщения О2 важно для контроля за состоянием пациентов, страдающих дыхательной, сердечной недостаточностью. Если у взрослых сатурация кислорода в крови в норме составляет не менее 95%, тот же показатель у новорожденных и детей постарше иной – 93-96%.

В период развития и роста малышей, уровень гемоглобина гораздо ниже, организм не может в достаточной мере захватывать газ из воздуха.

Как происходит процесс

Обогащение кислородом внутренних органов происходит через дыхательную систему. Человек вдыхает воздух, через капиллярную систему легких эритроциты (кровяные клетки транспортировки)  наполненные газом доставляют его к тканям организма.

Подробнее процесс сатурации выглядит так:

  1. Капилляры, окружающие альвеолы, забирают и транспортируют О2.
  2. Артериальная кровь идет по кругу кровообращения, забрав необходимый газ, переносит его ко всем тканям. 
  3. Уже венозная кровь, бедная кислородом, идет обратно к альвеолам.

Находящийся в эритроцитах гемоглобин при нормальном состоянии захватывает по 4 молекулы О2. Из среднего количества способных к захвату кровяных клеток складывается показатель сатурации. 100% – невозможный параметр, не каждая клетка способна захватить достаточное количество молекул газа.

Нарушение захвата не связано с качеством и количеством эритроцитов, а зависит от функции дыхательной системы.

Определение параметра

Для выявления уровня насыщенности крови кислородом диагносты используют 2 метода: инвазивный и неинвазивный. Точность в обоих случаях 100%, однако погрешность составляет 1%.

Инвазивный метод заключается в том, что специалисты делают забор артериальной крови через прокол. На 1 г гемоглобина приходится 1,34 мл O2:

  • Выявляют количество гемоглобина.
  • Высчитывают объем захватываемого газа.
  • Выявляют показатель в процентном соотношении.

После исследований, специалисты сверяются с таблицей нормы  сатурации кислорода в крови у взрослых. Если речь идет о малышах или развитии плода при беременности, в учет берут иные показатели.

ВзрослыеДетиЗдоровые плодыЛегкая степень гипоксииТяжелая степень гипоксии
95-9893-98443423,8

Пульсоксиметры: метод сатурации

Неинвазивный метод определения О2 в гемоглобине предпочтителен при плохой свертываемости крови, нарушенном кровообращении и в детском возрасте. В этом случае используют приборы – пульсоксиметры. Они безболезненно определяют показатель, бывают портативными и стационарными:

  1. Портативные удобны для людей, которым показан мониторинг насыщенности О2, они не могут проходить его в условиях больницы. 
  2. Стационарные используют в тяжелых ситуациях: реанимации, хирургических операциях.

Измерения бывают однократными или многократными за период. Многократные исследования проводят во время сна пациента, результаты с разной периодичностью фиксируются в памяти аппарата.

В зависимости от ситуации врач учитывает целесообразность того или иного метода.

Принцип действия

Различаются пульсоксиметры по принципу действия. Трансмиссионный аппарат представляет собой браслет на запястье или коробочку, крепящуюся на поясе со специальными высокочувствительными пластинами. Действует пульсоксиметр так:

  1. Пластинки зажимают палец или ухо по принципу клипсы и начинают излучать лучи разной длины. Поглощение у разного состава артериальной  и венозной крови этих лучей отличается. 
  2. Отслеженные данные о преломлении, отражении и прохождении этих лучей передаются на основной прибор (браслет). 
  3. Аппарат анализирует полученную информацию и сигнализирует о результате. 

Отраженные пульсоксиметры регистрируют световые волны, которые не поглощаются насыщенным О2 гемоглобином, а отражаются от тканей внутренних органов. Такие приборы устанавливают на плечо, живот или лицо.

При нормальных показателях прибор издает кратковременные периодические звонки. Если сатурация понижена – аппарат начинает издавать тревожные многократные сигналы.

Чтобы диагностика была достоверной, пациенты должны придерживаться правил перед исследованием:

  1. Отказаться от курения, употребления спиртных, тонизирующих напитков (энергетики, кофе, крепкий чай).
  2. Отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования.
  3. Не принимать успокоительные препараты, медикаменты, влияющие на функцию дыхательной и сердечной системы.
  4. Результативной диагностика будет только в случае неподвижного состояния пациента.

Кожный покров на части тела, на которую крепится аппарат, должна быть очищенной от косметических средств. Если пульсоксиметр устанавливают на палец, гель-лак должен быть удален с ногтя. Если пластинки крепятся на мочку уха – снимают сережки.

Чем вызвананизкая сатурация

Низкий уровень О2 указывает на хронические и острые патологии дыхательной системы. При большой кровопотери во время хирургического вмешательства или травматизации человека происходит уменьшение О2 в эритроцитах.

У людей, страдающих ожирением, наблюдается снижение газов в эритроцитах. Также врач может заподозрить:

  • гипертонию;
  • анемию;
  • венозные застои;
  • плохую микроциркуляцию;
  • гипофункцию щитовидной железы;
  • недостаточность кровообращения.

Низкая насыщенность гемоглобина газом указывает на голодание клеток. В этом случае обменные процессы замедляются. Ткани внутренних органов постепенно, но уверенно начинают отмирать. Некроз элементов приводит к нарушению функции органов.

Виды лечения

Чтобы не допустить осложнений, медики оперативно применяют различные методики повышения уровня необходимого газа в эритроцитах. В первую очередь устраняют причину нарушения насыщения.

Мероприятия по нормализации О2 в крови:

  1. Оксигенация. В случае острой дыхательной недостаточности применяют искусственное насыщение эритроцитов в кровяном русле. Пациента помещают в барокамеру, кислород в которой находится под высоким давлением.
  2. Ингаляции, кислородные подушки.
  3. Аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
  4. Медикаментозная терапия. Применяют средства для улучшения кровообращения, препараты для восстановления окислительно-восстановительных процессов, антикоагулянты.

Если наблюдается незначительная сатурация, врачи используют только медикаменты. Также результативными будут простые действия:

Длительность лечения, препараты и методики выбирает только врач. Самостоятельно принимать меры по восстановлению насыщения кровяных клеток О2 нельзя.

Сатурация кислорода в крови – важный показатель, который указывает на проблемы в организме. Вовремя выявленный параметр поможет уменьшить риск появления осложнений.

Панина Ирина Пульмонолог, Аллерголог

Источник: https://respimed.ru/palliativnaya_medice/saturacziya-kisloroda.html

Последствия сатурации определяются в основном токсическими эффектами

Последствия сатурации определяются в основном токсическими эффектами

1. Патогенез (термин, краткое и развернутое определение).

Патогенетические факторы и звенья патогенеза (ведущее звено патогенеза, основной патогенетический фактор, порочный круг) как проявление причинно-следственных отношений в патогенезе.

Характеристика универсальных механизмов патогенеза. Роль патологических условных и безусловных рефлексов в патогенезе. Повреждение как начальное звено патогенеза; уровни повреждения. Значение изучения патогенеза.

2. Реактивность, резистентность (определение понятия, проявления, виды реактивности, факторы, определяющие реактивность организма).

3. Местные и общие последствия действия механической энергии на организм: травматический шок, синдром сдавления и размозжения (этиология, патогенез, принципы патогенетической терапии).

ЛИТЕРАТУРА

1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. – Томск: Изд-во ун-та, 1994. – С. 19-22, 28-29, 73-82, 101-114.

2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. – Элиста: Эсен, 1994. – С. 23-31, 73-83, 134-135, 140.

3. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. – Киев: Вища шк., 1985. – С. 23-31, 73-83, 134-135, 140.

4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, Л.М. Ишимовой. – М: Медицина, 1980. – С. 28-31, 46-50, 105-124, 284-285.

5. Овсянников В.Г. Патологическая физиология. Типовые патологические процессы. – Ростов н/Д.: Изд-во ун-та, 1987. – С. 96-108.

6. Долгих В.Т. Лекции по общей патофизиологии. – Омск: Изд-во Омской гос. мед. академии, 1995. – 106 с.

1. Патологическая физиология экстремальных состояний / Горизонтов П.Д., М., 1973. – C. 71-105, 160-178.

2. Кулагин В.К. Патологическая физиология травмы и шока. – Л.: Медицина, 1978. – 296 с.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И КОНТРОЛЯ

а) совокупность механизмов, возникающих в организме под влиянием нарушения вредоносными факторами рефлекторных реакций, ведущих к изменению биохимического и ферментативного состава крови, обусловливающие возникновение, течение и исход заболевания;

б) совокупность механизмов, включающихся в организме под влиянием действия на него вредоносных факторов и проявляющихся в динамическом и в тоже время стереотипном развертывании ряда физиологических, биохимических и морфологических реакций, обусловливающих возникновение, течение и исход заболевания.

2. Является ли патогенез учением о причинах и условиях развития болезни?

а) да б) нет

3. Предполагает ли изучение патогенеза выяснение механизмов развития болезни?

а) да б) нет

4. Укажите какие вопросы выясняются при изучении патогенеза?

а) причины возникновения патологических процессов, состояний и болезни

б) механизмы возникновения патологических процессов, состояний и болезни

5. С какими факторами имеет дело исследователь при изучении механизмов развития болезни?

а) преимущественно с внутренними

б) преимущественно с внешними

6. Могут ли включаться патогенетические механизмы без действия этиологических факторов?

а) да б) нет

7. Укажите универсальные механизмы патогенеза

а) прямой г) аутоиммунный

б) условный д) нейрогенный

в) гуморальный е) органный

8. Связана ли генерализация патологического процесса с механизмом прямого действия?

а) да б) нет

а) гуморальным б) нейрогенным

10. Является ли повреждение пусковым механизмом патогенеза?

а) да б) нет

11. Какова роль патогенетических факторов в развитии патологического процесса?

а) запускают патогенез

б) формируют причинно-следственные отношения

в) являются начальным звеном патогенеза

г) являются источниками первичного повреждения

12. Какой из вариантов отражает последовательность нарушений в организме после кровопотери, приводящих к острой сердечной недостаточности

1. Кровопотеря

2. Гипоксия тканей

3. Уменьшение объема циркулирующей крови

4. Острая сердечная недостаточность

а) 1,2,3,4 б) 1,3,2,4 в) 1,4,3,2

13. Что такое функциональный элемент по А.М. Чернуху?

а) микросистема, представляющая собой упорядоченный структурно-функциональный комплекс, составляющий интегральное целое, состоящий из клеточных и волокнистых образований органа, включающий все его ткани, на основе которого осуществляются обменные тканевые процессы

б) микросистема, состоящая из плазматических и клеточных элементов крови, обеспечивающих обменные процессы ткани

14. Можно ли применить патогенетический подход к диагностике заболеваний, причины возникновения которых неизвестны?

а) да б) нет

15. Какую терапию можно применять после прекращения действия болезнетворного фактора?

а) этиологическую в) симптоматическую

б) патогенетическую

16. Всегда ли возможно применение этиологической терапии, если известны причины и условия возникновения заболевания?

а) да б) нет

17. Какие мероприятия могут быть отнесены к методам патогенетической профилактики заболеваний?

а) уничтожение болезнетворных микроорганизмов в окружающей среде

б) вакцинация

18. Что такое патогенетический фактор?

а) это фактор, который способен в развитии патологического процесса вызвать появление новых расстройств жизнедеятельности

б) это фактор, который способен в развитии патологического процесса прервать причинно-следственные отношения

19. Какой патогенетический фактор называют главным или ведущим в развитии патологического процесса?

а) фактор, определяющий появление новых последующих изменений и предшествует им

б) фактор, обусловливающий основное звено, при устранении которого все остальные исчезают или ослабляют свое действие

20. Что такое “порочный круг” в развитии патологического процесса?

а) совокупность процессов, при которых патогенетический фактор усиливает изменения ранее его вызвавшие, ускоряет или усиливает интенсивность развития патологического процесса

б) совокупность процессов, при которых патогенетический фактор способен прервать дальнейшее развитие патологического процесса

21. Какой из перечисленных факторов является главным звеном в патогенезе травматического шока?

а) травма в) боль

б) шок

22. Какой из перечисленных факторов является главным звеном в патогенезе острой кровопотери?

а) дефицит ОЦК в) боль

б) падение АД

23. Какой ниже приведенный вариант соответствует истинному порочному кругу?

а) травма — кровопотеря — уменьшение ОЦК — уменьшение кислородной емкости крови (гипоксемия) — гипоксия ткани — острая недостаточность сердца

б) травма — кровопотеря — острая недостаточность сердца — тканевая гипоксия — уменьшение кислородной емкости крови (гипоксемия)

в) травма — кровопотеря — тканевая гипоксия — уменьшение кислородной емкости крови (гипоксемия) — острая недостаточность сердца

а) менее значительным

б) более значительным

в) не будет отличаться

а) выраженным местным реакциям

б) выраженным общим ( генерализованным ) реакциям

в) таким же реакциям как у взрослых

г) судорожным реакциям

д) отсутствию каких – либо реакций: вследствие недостаточной зрелости ЦНС

а) относительно меньшей интенсивностью водного обмена

б) относительно большей интенсивностью водного обмена

а) общей интоксикации организма

б) выраженной местной патологией

в) отсутствием характерных поражений в органах

г) выраженными поражениями в органах

д) бактериемией

е) септицемией

ж) понижением фагоцитарной активности

и) повышением фагоцитарной активности

РЕАКТИВНОСТЬ

1. Что такое реактивность?

а) свойство живого организма реагировать определенным образом на воздействие каких-либо факторов окружающей среды

б) совокупность морфологических и функциональных особенностей организма унаследованных и приобретенных, обусловливающих характер ответных реакций

2. Что такое резистентность?

а) устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов

б) изменчивая совокупность физиологических свойств организма, обусловливающих характер его ответа на различные раздражители и внешней, и внутренней среды

3. Можно ли считать реактивность и резистентность идентичными свойствами организма?

а) да б) нет

4. Можно ли назвать резистентностью способность организма отвечать изменением жизнедеятельности на воздействие внешней среды, в том числе, и на вредоносные?

а) да б) нет

5. Является ли резистентность организма способностью противостоять влиянию болезнетворных факторов?

а) да б) нет

6. Является ли реактивность по отношению к резистентности более широким понятием?

а) да б) нет

7. Является ли способность организма противодействовать влиянию болезнетворных факторов проявлением реактивности организма?

а) да б) нет

8. Зависит ли от возраста характер ответной реакции организма на действие факторов внешней среды?

а) да б) нет

9. Зависит ли характер ответной реакции организма на действие факторов внешней среды от индивидуальной реактивности?

а) да б) нет

10. Зависит ли характер ответной реакции организма на действие факторов внешней среды от пола и возраста?

а) да б) нет

11. Какие из указанных ниже примеров могут служить проявлением видовой реактивности?

а) белковое голодание ослабляет течение воспалительной реакции и значительно снижает устойчивость организма к инфекции

б) лягушки не реагируют в естественных условиях на возбудителей столбняка и холеры

12. В каком возрасте дети более чувствительны к дифтерии, скарлатине и кори?

а) в первые полгода жизни б) с шести месяцев до двух лет

Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301

Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.

Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).

Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти.

Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением).

Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,

Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома.

Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) – показания пульсоксиметра
 Степень SpO2,% (Показания пульсоксиметрии)
 Норма более или равно 95%
 1 степень 90-94%
 2 степень 75-89%
 3 степень менее 75%
Гипоксемическая кома менее 60%

Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.

ПРИ ПОКУПКЕ МЕДИЦИНСКОГО КОНЦЕНТРАТОРА КИСЛОРОДА ПУЛЬСОКСИМЕТР АРМЕД YX200 В ПОДАРОК !!!

КАТАЛОГ КИСЛОРОДНЫХ КОНЦЕНТРАТОРОВ

Далее…Оксигенотерапия: особенности, показания и противопоказания.Пульсоксиметрия

Источник: https://sanatory-duna-anapa.ru/posledstviya-saturatsii-opredelyayutsya-osnovnom-toksicheskimi-effektami/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.