Отличие метопролола от бисопролола

Содержание

Метопролол или Бисопролол – что лучше? Все преимущества и недостатки! – ЗдоровыйОрганизм

Отличие метопролола от бисопролола

Что лучше и эффективнее – Метопролол или Бисопролол? Чем отличаются друг от друга? Бисопролол и Метопролол – одно и тоже или нет? В данной статье мы постараемся сравнить и назовем главное отличие данных представителей группы селективных бета-1-адреноблокаторов. Действие последних направлено на избирательной блокировке β1-адренорецепторов.

Эти рецепторы локализуются в сердце. Стимуляция ведет к увеличению, как частоты, так и силы сокращений органа, повышает потребность в кислороде, поднимает показатели артериального давления. Локализуются β1-адренорецепторы и в почках, где являются частью юкстагломерулярного аппарата, входящего в эндокринную систему органов.

Мы уже установили, что рассматриваемые препараты относятся к селективным бета-1-адреноблокаторам. Теперь давайте выясним, чем отличается Метопролол от Бисопролола.

Оба лекарственных препарата являются производными от пропранолола. Однако считать, что Бисопролол и Метопролол – одно и тоже, не стоит.

Дело в том, что действующим веществом первого является бисопролола фумарат, а второго препарата – метапролола татрат.

Чтобы выяснить, что лучше: Метопролол или Бисопролол, неоднократно проводились исследования. Специалисты планировали понять, какой из препаратов эффективнее. Сравнение медикаментов показало, что разница между лекарствами имеется, однако ее не относят к существенной.

Сравнивая Бисопролол и Метопролол, отметим, что разница заключается в периоде полувыведения. У первого время действия достигает до 12 часов, а у второго – лишь 4 часа. В результате Метопролол приходится принимать до 3-х раз в сутки, что не назовешь удобным.

—> Также следует обратить внимания на то, что Бисопролол выводится как печенью, так и почками. А вот Метопролол выводится из организма только печенью, что ведет к увеличению нагрузки на орган. Если у пациента наблюдаются проблемы с почками, то Бисопролол можно заменить Метопрололом.

Однако первое средство равномерно распределяет нагрузку на почки и печень. В результате Бисопролол мягче влияет на функционал печени.

Разница между препаратами Метопролол и Бисопролол заключается также и в цене. Отзывы пациентов и врачей показывают, что на своем здоровье экономить не стоит. Бисопролол действует эффективнее Метопролола, реже принимается, легче выводится.

Селективные бета-1-адреноблокаторы оказывают на организм пациента гипотензивные, антиангинальные и антиаритмические эффекты. Их применяют при артериальной гипертензии, тахикардии, ишемии сердца, профилактике сердечных заболеваний. Метопролол также можно использовать во время гипертонических кризов для купирования приступов.

Снижение показателей артериального давления наступает в течение 15-20 минут с момента приема таблетки. Параллельно происходит нормализация сердечного ритма. Метопролол чаще назначают пожилым пациентам, у которых наблюдается нестабильное АД, поскольку препарат оказывает более быстрое гипотензивное действие.

В постинфарктный период и в случаях сердечной недостаточности назначается метопролола сукцинат.   

Метопролол не рекомендуется применять во время беременности, периода лактации, в случае кардиогенного шока, когда систолическое АД ниже 100 пунктов. К противопоказаниям также относят выраженную синусовую брадикардию, нарушения в периферическом кровообращении, сердечную недостаточность (хроническую, острую) и др.

Бисопролол не назначают, когда у пациента систолическое АД ниже 90 пунктов, повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла и др. Также следует обратить внимания на то, что Бисопролол противопоказан при приеме ингибиторов МАО.

На начальных стадиях терапии пациент может столкнуться со слабостью, ощущением холода в конечностях, гипотензией, брадикардией, нарушением сна, сухостью в ротовой полости, нарушениями атриовентрикулярной проводимости, мышечными судорогами, головной болью и головокружениями.

Когда рассматриваемые селективные бета-1-адреноблокаторы по той или иной причине не позволяют достичь ожидаемого эффекта, на помощь приходят их аналоги. В настоящее время фармацевтические компании выпускают различные вариации лекарств, схожих по действию.

К аналогам препарата Метопролол относят:

  • Логимакс, Эгилок,
  • Метокард, Эмзок,
  • Вазокардин, Корвитол.

Аналогами препарата Бисопролол являются:

  • Бисогамма,
  • Конкор,
  • Коронал,
  • Бисокард.

Также в группу селективных бета-1-адреноблокаторов входят:

  • Атенолол,
  • Бетаксолол,
  • Небиволол,
  • Талинолол,
  • Эсмолол.

Лидия, 48 летРаньше я считала, что Метопролол и Бисопролол – одно и то же, но, как показала практика, не такие они и схожие. Если у Вас повышенное артериальное давление и сердечный ритм, то следует отдать предпочтение Бисопрололу.

Первое время я его и принимала, затем решила заменить более дешевым аналогом в виде Метопролола. Думала, что существенной разницы не почувствую. Однако лично убедилась в том, что Бисопролол лучше Метопролола. Таблетки первого более действенны.

В течение получаса с момента приема лекарства я ощущаю, как сердечный ритм нормализуется. Отличается Бисопролол от Метопролола и тем, что его достаточно принимать раз в сутки. Это очень удобно, если в течение всего дня у Вас практически нет времени на подобное.

Неоднократно так получалось, что во время рабочего процесса забывала принять таблетку Метопролола. А с Бисопрололом все намного проще. Утром выпила и все, больше не нужно ни за что переживать.

Олег, 37 летЗамена Бисопролола на Метопролол в моей жизни произошла после того, как у меня обнаружили проблемы с почками. Сразу обратил внимание на то, что при приеме Метопролола в самом начале снижается сердечный ритм, а затем – артериальное давление.

Что касается Бисопролола, то в моем случае, все происходило с точностью наоборот. Метопролол помогает мне нормализовать пульс. С 90 ударов в минуту он опускается до 70. Также плавно снижает кровяное давление. Однако после 10 месяцев приема препарата столкнулся с побочным действием в виде одышки.

В ближайшем будущем планирую заменить Метопролол аналогом.

Андрей, 45 летЯ являюсь гипертоником с большим стажем. Часто меня мучает аритмия. Помимо препаратов для понижения АД принимаю средства, стимулирующие сердечный ритм. Несколько месяцев мне помогали таблетки Кардинорм.

Потом принимал Метопролол, однако эффект был ниже. Затем мне порекомендовали Бисопролол. Принимаю вот уже пару недель по 5 мг утром. Приступов аритмии благодаря Бисопрололу ни разу не было. Не наблюдаю и побочных эффектов.

Раздел: Препараты

Источник: https://zdorovorga.ru/metoprolol-ili-bisoprolol-chto-luchshe-vse-preimushhestva-i-nedostatki.html

Что выбрать: Метопролол или Бисопролол?

Отличие метопролола от бисопролола

При заболеваниях сердца и сосудов врач назначает бета-адреноблокаторы. Наиболее эффективными считаются Метопролол и Бисопролол. Эти лекарственные средства аналогичны друг другу, но они имеют и некоторые различия. Если их сравнить, то можно сделать вывод, что Бисопролол обладает рядом преимуществ.

Метопролол и Бисопролол относятся к группе бета-адреноблокаторов.

Характеристика Метопролола

Метопролол – это препарат, блокирующий бета-адренорецепторы, которые находятся в различных тканях организма: артериях, почках, сердечной мышце и др.

При появлении стрессовой ситуации, когда происходит выброс адреналина, возникает их реакция.

Компоненты препарата, попав в организм, блокируют бета-адренорецепторы, не позволяют гормонам воздействовать на рецепторы и ослабляют стрессовое состояние.

Метопролол обладает кардиальным эффектом. Благодаря этому средству снижается частота и сила сердечных сокращений, сердечная проводимость, предотвращается стимуляция сердца во время эмоциональных и физических нагрузок.

Препарат обладает антиаритмичными и антигипертензивными свойствами, избавляет от симптомов ишемии.

Кроме того, благодаря этому средству сердечная мышца испытывает не такую сильную потребность в кислороде и питательных веществах.

Метопролол назначают при нарушениях сердечного ритма при мерцании предсердий и тахикардии для его нормализации. Действие препарата направлено на уменьшение вероятности развития тяжелой аритмии и сосудистых осложнений. Если его принимать в небольших дозах, то лекарственное средство будет не так сильно влиять на мускулатуру удаленных артерий и бронхов.

Показан Метопролол в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • инфаркты;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гиперкинетический сердечный синдром;
  • ишемия сердца;
  • акатизия, спровоцированная нейролептиками;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана.

К противопоказаниям препарата относят:

  • синдром слабости синусного узла;
  • синоатриальная блокада;
  • стойкая синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженное нарушение кровообращения.

В период беременности и лактации Метопролол назначают только в том случае, если опасность заболевания женщины выше риска его воздействия на плод или развития побочных эффектов у ребенка. При болезнях печени этот препарат заменяют другим бета-адреноблокатором.

Согласно инструкции по применению, таблетки принимают после еды. Суточная доза составляет 50-100 мг. Необходимость увеличивать дозу наступает в том случае, если минимальная дозировка не приводит к ожидаемому эффекту.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол является лекарственным препаратом, относящимся к группе бета-блокаторов. Это средство препятствует влиянию норадреналина и адреналина на органы и ткани. Способствует снижению артериального давления, урежает сердечный ритм, уменьшает сердечный выброс, нагрузку на сердце, не позволяет развиться тахиаритмии.

Бисопролол характеризуется широким спектром воздействия на функцию сердца. Он предназначен для лечения различных кардиологических болезней: хронической сердечной недостаточности, аритмии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, а также для профилактики приступов стенокардии.

К противопоказаниям относят:

  • сердечную недостаточность (стадия IV по NYHA) или острую декомпенсацию сердечной деятельности;
  • метаболический ацидоз;
  • нелеченую феохромоцитому;
  • болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, позднюю стадию болезней периферических артерий;
  • тяжелую бронхиальную астму;
  • пониженное артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
  • синоатриальную блокаду и синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени (без кардиостимулятора);
  • повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат принимают при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), псориазе, миастении, сахарном диабете.

Принимают таблетки раз в сутки, постепенно увеличивая дозировку при их хорошей переносимости. Если наблюдается ухудшение состояния, то препарат принимают в меньших дозах.

Сходства составов

Основной компонент Метопролола – метопролола сукцинат. К дополнительным веществам, помогающим лучше усвоиться препарату, относят:

  • гипромеллозу;
  • диоксид кремния;
  • ЛЦЕ;
  • красители.

Хотя Бисопролол также является бета-адреноблокатором и направленность действия у него такая же, что и у Метопролола, состав он имеет другой. Его основной компонент – бисопролола фумарат. Дополнительные компоненты:

  • примеллоза;
  • опадрай;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон.

Оба препарата назначаются для лечения сердечных заболеваний.

Чем отличается Метопролол от Бисопролола

Хотя препараты имеют практически одно и то же действие, но Бисопролол нельзя принимать тем людям, которые страдают болезнями печени и почек. Применение этого препарата усугубляет такие заболевания.

Также запрещен его прием во время беременности и лактации, т. к. обладает выраженным токсическим эффектом. Метопролол в период беременности назначают только в крайнем случае и после разрешения лечащего врача.

Основное отличие этих препаратов заключается в том, что из организма они выводятся по-разному. Период выведения Бисопролола составляет 10-12 часов, а Метопролола – не больше 4 часов. Поэтому режим приема различен. Метопролол принимают 2 раза в день, а Бисопролол – 1 раз в день.

Что лучше – Метопролол или Бисопролол

Выбирая между этими препаратами, предпочтение следует отдавать Бисопрололу, потому что он отличается большей эффективностью.

Принимают его в меньшей дозировке, поэтому, несмотря на высокую цену, такое лекарственное средство более выгодно приобретать.

Бисопролол не оказывает на печень такого пагубного воздействия, как Метопролол. Но последний препарат обладает более широким спектром воздействия.

Бисопролол назначают только при ишемической болезни сердца и повышенном артериальном давлении. Но при гипертонии чаще назначают пожилым людям Метопролол, т. к. он отличается более быстрым гипотензивным действием.

Бисопролол не назначают пациентам с болезнями почек.

Сравнительный анализ антигипертензивного и метаболических эффектов показал, что Бисопролол превосходит Метопролол по степени влияния на частоту сокращений сердечной мышцы и на систолическое артериальное давление.

Метаболизм Бисопролола окислительный и приводит к образованию биологически неактивных метаболитов. Особенности метаболизма препарата связаны с его клиническими преимуществами: прием препарата 1 раз в день, нет необходимости корректировать дозу при патологиях почек и печени и у пожилых пациентов.

Можно ли заменить Бисопролол Метопрололом

При необходимости Бисопролол можно заменить Метопрололом, но он не такой эффективный и выводится быстрее. Разрешение на использование аналога должен давать только лечащий врач.

Как перейти с Метопролола на Бисопролол

Случаются ситуации, когда следует перейти с Метопролола на Бисопролол. Поэтому нужно знать эквивалентные суточные дозы препаратов:

Метопролол, мгБисопролол, мг
250,625
501,25
1002,5
2005

При необходимости Бисопролол можно заменить Метопрололом.

Отзывы врачей

Олег, кардиолог: «Бисопролол является отличным бета-блокатором. Часто назначаю в своей практике для эффективного снижения давления и учащенного сердцебиения. Препарат практически не имеет побочных эффектов».

Анна, кардиолог: «Назначаю Метопролол от гипертонии в малых дозах, но сочетая их с другими гипотоническими препаратами. Благодаря этому наблюдается более выраженный эффект. Это средство рекомендуется принимать с осторожностью людям, у которых нарушен углеводный обмен».

Отзывы пациентов о Метопрололе и Бисопрололе

Андрей, 33 года, Волгоград: «Профессионально занимаюсь спортом и недавно стал замечать, что после тренировок появляется боль в сердце и одышка. Врач назначил таблетки Метопролола 1 раз в день. После курса лечения все неприятные симптомы исчезли. Даже при повышенных нагрузках ничего не беспокоит».

Оксана, 29 лет, Омск: «Врач назначил бабушке Метопролол, т. к. она длительное время страдает стенокардией и другие лекарственные средства ей помогают мало. А этот препарат стал ее спасением от одышки и дискомфорта».

Нина, 55 лет, Москва: «Страдаю из-за высокого артериального давления, при котором наблюдается тошнота и сильное сердцебиение. Перепробовала много разных лекарственных средств, но они были малоэффективными. Врач назначил Бисопролол. Принимаю их уже 3 года каждый день. Таблетки действуют быстро, давление приходит в норму в течение 30 минут».

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/chto-vyibrat-metoprolol-ili-bisoprolol

Отличие Метопролола от Бисопролола

Отличие метопролола от бисопролола
При лечении некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы требуется использование бета-адреноблокаторов, к которым относятся Метопролол и Бисопролол. Чтобы понять, чем эти препараты отличаются друг от друга, нужно изучить их характеристики.

Применять лекарства группы адреноблокаторов можно только по назначению врача. Бесконтрольный прием может вызывать опасные последствия.

При лечении некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы требуется использование бета-адреноблокаторов, к которым относятся Метопролол и Бисопролол.

Что представляют собой Метопролол и Бисопролол?

Метопролол имеет следующие характеристики:

  1. Форма выпуска и состав. Лекарственное средство выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или розового цвета. В состав каждой таблетки входят 50 или 100 мг метопролола тартрата, двуокись кремния безводная, стеарат магния, порошок целлюлозный, гипромеллоза, тальк, двуокись титана. Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. В картонную пачку входит 3 блистера и инструкция по применению.
  2. Фармакологическое действие. Метопролол блокирует бета-адренорецепторы сердечной мышцы, уменьшая скорость внутриклеточной транспортировки ионов кальция. Прием препарата способствует снижению частоты сердечных сокращений и нормализации сократимости миокарда. Выраженное гипотензивное действие связано с уменьшением объема выбрасываемой сердечной мышцей крови, подавлением выработки ренина и восстановлением чувствительности рецепторов аорты. Антиаритмический эффект обусловлен снижением потребности мышечной ткани в кислороде.
  3. Всасывание, метаболизм и выведение. Метопролол быстро всасывается кишечными стенками. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 60-120 минут. С белками плазмы взаимодействует небольшое количество препарата. Метопролол способен проникать сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Преобразование вещества протекает в печени, здесь оно превращается в неактивные метаболиты. Часть препарата покидает организм в неизмененном виде.
  4. Показания к применению. При артериальной гипертонии препарат используется в качестве отдельного терапевтического средства или в сочетании с другими лекарствами. В список показаний входит ишемическая болезнь сердца, аритмия, наджелудочковая тахикардия, тиреотоксикоз. Метопролол применяется для профилактики смертности среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда и острую сердечную недостаточность. Некоторые врачи включают бета-адреноблокатор в состав схемы лечения мигрени.
  5. Противопоказания. Лекарственное средство не назначают при кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла, декомпенсированной сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, стенокардии Принцметала. Не рекомендуется использовать Метопролол при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в период беременности и лактации. С осторожностью препарат принимают при бронхиальной астме, метаболическом ацидозе, обструктивной болезни легких, облитерирующем эндартериите, злокачественных опухолях надпочечников.
  6. Схема приема.Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая водой. Начинают лечение с введения 50-100 мг метопролола в сутки. При отсутствии эффекта количество применяемого препарата повышают до 200 мг. При лечении пациентов, проходящих гемодиализ, коррекции дозы не требуется. При заболеваниях печени дозу снижают в зависимости от состояния организма.
  7. Побочные действия. Во время лечения могут наблюдаться: мышечная слабость, заторможенность реакций и головная боль. Таблетки нередко вызывают пищеварительные расстройства в виде тошноты, рвоты, тяжести в желудке и диареи. Введение высоких доз может спровоцировать выраженное снижение частоты сердечных сокращений. При повышенной чувствительности к компонентам Метопролола возникают аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, повышенной потливости, анафилактического шока.
  8. Лекарственное взаимодействие. Нельзя применять лекарственное средство в сочетании с Верапамилом и Нифедипином. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность бета-адреноблокатора. Прием Метопролола в сочетании с трициклическими антидепрессантами угнетает деятельность ЦНС.

Метопролол применяют при артериальной гипертонии препарат используется в качестве отдельного терапевтического средства или в сочетании с другими лекарствами.

Бисопрололу свойственны следующие характеристики:

  1. Форма выпуска и состав. Лекарственный препарат имеет вид таблеток, покрытых растворимой пленкой бежевого цвета. Каждая содержит 5 или 10 мг бисопролола фумарата, кроскармеллозу, повидон, диоксид кремния вязкий, целлюлозный порошок, молочный сахар, стеарат кальция. Таблетки упаковываются в стеклянные банки по 30 или 50 шт.
  2. Фармакологическое действие. Активное вещество относится к избирательным бета-адреноблокаторам, не обладающим симпатомиметическим действием. Препарат нейтрализует ренин плазмы крови, снижая потребность сердца в кислороде и питательных веществах. Частота сердечных сокращений уменьшается как в состоянии покоя, так и при нагрузках. Гипотензивный эффект связан со снижением сердечного выброса и сопротивления периферических сосудов. Бисопролол устраняет аритмогенные факторы, нормализуя ритм сокращений сердца.
  3. Фармакокинетика. Организмом усваивается 80-90% введенной дозы, всасывание препарата после приема пищи не замедляется. Терапевтическая концентрация активного компонента в крови обнаруживается через 2 часа. С белками плазмы взаимодействует около 30% бисопролола. Вещество обладает низкой способностью к проникновению сквозь гистогематические барьеры. Половина препарата в печени распадается на неактивные соединения, которые выводятся с мочой и каловыми массами.
  4. Сфера применения. Препарат назначается при повышенном артериальном давлении, ишемической болезни сердца, стенокардии, нарушении сердечного ритма. Бисопролол может использоваться для купирования гипертонических кризов.
  5. Противопоказания. Адреноблокатор нельзя применять при шоковых состояниях, ортостатическом коллапсе, отеке легких, тяжелой хронической сердечной недостаточности, расширении предсердий, артериальной гипотензии. К противопоказаниям относят острое нарушение периферического кровообращения, метаболический ацидоз, детский возраст, аллергические реакции на бисопролол. С осторожностью таблетки принимают при почечной и печеночной недостаточности, гипертиреозе, сахарном диабете, пролапсе митрального клапана.
  6. Способ применения. Таблетки принимают в утреннее время натощак. Начальная разовая доза – 5 мг. При необходимости ее повышают до 10 мг. Нельзя вводить более 20 мг бисопролола в сутки. При выраженной почечной недостаточности суточная доза не должна превышать 10 мг. При лечении пожилых людей дозировку не изменяют.
  7. Побочные действия. Прием таблеток может сопровождаться сухостью во рту, тошнотой и рвотой, болью в желудке, общей слабостью, аллергическим насморком и снижением частоты сердечных сокращений. К более редким побочным действиям относятся: снижение остроты зрения, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипергликемия. Повышенная чувствительность к бисопрололу проявляется зудящими кожными высыпаниями, обострением псориаза, отеком лица и гортани.
  8. Лекарственное взаимодействие. Прием препарата в сочетании с диуретиками и симпатолитиками может привести к резкому падению артериального давления. Бисопролол продлевает действие миорелаксантов и антикоагулянтов на основе кумарина. Прием лекарства в сочетании с антидепрессантами и нейролептиками негативно влияет на состояние центральной нервной системы.

Бисопролол может использоваться для купирования гипертонических кризов.

Сравнение препаратов

Лекарственные средства, используемые в лечении артериальной гипертонии, имеют как общие, так и различные черты.

Сходство

К сходным характеристикам препаратов относятся:

  • фармакологическая группа (оба лекарства являются бета-адреноблокаторами);
  • механизм влияния на организм человека;
  • форма выпуска;
  • показания и противопоказания к применению;
  • способ приема.

Чем отличаются?

Главными отличиями препаратов считают наличие разных действующих веществ и время наступления терапевтического действия. Эффект Метопролола развивается быстрее. Бисопролол в меньшей степени связывается с белками плазмы, что позволяет выводить его методом гемодиализа.

Что дешевле?

Метопролол считается более дешевым аналогом Бисопролола.

Что лучше: Метопролол или Бисопролол?

Бисопролол эффективнее и безопаснее Метопролола. Применяется он в меньших дозах, что, несмотря на высокую цену, помогает экономить средства. Препарат быстрее выводится из организма и не оказывает выраженного негативного влияния на печень.

Можно ли заменить Бисопролол Метопрололом?

При заболеваниях почек Бисопролол рекомендуется заменять Метопрололом. В остальных случаях замена считается нецелесообразной.

Отзывы

Лекарственные средства получают как положительные, так и отрицательные отзывы.

Врачей

Александра, терапевт, 57 лет, Ростов-на-Дону: “Основные действия Метопролола и Бисопролола – снижение артериального давления и нормализация сердечного ритма. Препараты не являются полными аналогами друг друга.

Основным отличием лекарств считается период выведения. Метопролол выводится быстро, поэтому его приходится принимать чаще.

Бисопролол проникает через гематоэнцефалический барьер в незначительных количествах, что снижает негативное влияние препарата на нервную систему”.

Анна, кардиолог, 45 лет, Волгоград: “Бисопролол показывает высокую эффективность в лечении гипертонии. Препарат обладает пролонгированным действием.

Он не влияет на функционирование печени и нервной системы, поэтому может использоваться пожилыми людьми. Метопролол имеет ряд недостатков, к которым относят короткий период полувыведения и способность проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Людям с сахарным диабетом нужно применять препарат с осторожностью или заменять его Бисопрололом”.

Пациентов

Оксана, 29 лет, Омск: “Метопролол бабушка принимала для снижения частоты приступов стенокардии. До этого пробовали более безопасное лекарство – Бисопролол. Препарат оказался неэффективным. При использовании Метопролола бабушка отмечает исчезновение одышки, болей за грудиной и чувства страха”.

Нина, 55 лет, Москва: “Давно страдаю артериальной гипертонией. Приступы сопровождаются тошнотой и учащенным сердцебиением. Перепробовала большое количество препаратов, однако они оказались неэффективными. При приеме Метопролола возникали боли в желудке. Остановиться решила на Бисопрололе, который быстро снижает давление и поддерживает его в пределах нормы. Таблетки применяю уже 3 года”.

Источник: https://abrikosov-sons.ru/gipertoniya/metoprolol-i-bisoprolol

Метопролол и Бисопролол: что лучше, сравнение, в чем разница и отличия препаратов

Отличие метопролола от бисопролола

Группа бета-адреноблокаторов насчитывают десятки лекарственных средств, которые отличаются как по эффективности, так и по стоимости. Но есть два препарата, которые назначаются чаще других – Метопролол или Бисопролол, поэтому стоит разобраться, что из них лучше выбрать в каждом конкретном случае.

Обзор Метопролола и Бисопролола и принцип их действия

Метопролол – это селективный блокатор бета-1-адренорецепторов, который выпускается под различными торговыми названиями: Корвитол 100, Эгилок, Эмзок и другие. По химическому составу выделяют 2 формы – это метопролола тартрат и метопролола сукцинат. Всасывание в организме происходит довольно быстро, экскретируется с организма почками в течение 6 часов, но действует около 12.

Применяется при патологиях сердечной мышцы и сосудистых стенок, таких как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, а также для снижения частоты сердечных сокращений. Можно вводить как внутривенно, так и принимать перорально (в виде таблеток). Форма выпуска – круглые, белые таблетки по 25, 50 и 100 мг, и ампулы по 5 мг.

Фармакологическое действие Метопролола

Селективный бета-1-адреноблокатор Бисопролол, обладает антиангинальным (улучшает кровоснабжение, питание и метаболизм миокарда) и гипотензивным (снижает давление в артериях) действиями. Снижает сердечный выброс, частоту сокращений сердца и уменьшает потребность сердца в кислороде.

Является липофильным веществом, что позволяет ему достаточно эффективно всасываться в пищеварительном тракте. 50% препарата метаболизируется в печени, а остальные 50% – выводятся почками. Назначается раз в сутки, так как действует в течение 24 часов.

Препараты блокируют бета1-адренорецепторы, размещенные в различных органах по всему телу человека. Таким образом, они нейтрализуют влияние циркулирующего в крови адреналина, а также симпатических нервов на сердечную мышцу.

Снижение симпатического влияния ведет к уменьшению величины сердечного выброса, замедлению сердечного ритма, снижению частоты сердечных сокращений и, как следствие, приводит к снижению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Действие бета 1-адреноблокаторов

Одновременно происходит снижение возбудимости сердечной мышцы и замедление внутрисердечной проводимости. Эффект препаратов, связанный с уменьшением потребности в кислороде, приводит и к еще одному следствию – это снижение риска развития ишемии сердца.

Существенным плюсом препаратов, по сравнению с другими адреноблокаторами, является один нюанс в их механизме действия, – они не суживают сосуды мозга, почек, скелетных мышц и не повышают тонус мускулатуры бронхов. Это, несомненно, делает Метопролол и Бисопролол более безопасными, в сравнении с Анаприлином и его аналогами.

Показания и противопоказания

Благодаря своему влиянию на симпатоадреналовую систему, бета-1-адреноблокаторы могут использоваться для лечения заболеваний, связанных с недостаточным питанием сердечной мышцы. Это такие патологические состояния как:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность различных стадий;
  • боль в грудине при стенокардии.

Боли при стенокардии

Препараты принимают с осторожностью в случае инфаркта миокарда, так как они способны снижать сократительную способность миокарда, которая при инфаркте и так снижена. Помимо этого, благоприятно влияют средства на пациентов, страдающих от повышенного сердцебиения с нарушениями ритма и повышенного давления.

У детей Метопролол применяют редко. Только в случае, если нет эффекта от других бета-адреноблокаторов (включая пропранолол). Достаточные сведения безопасного использования обоих препаратов у детей отсутствуют.

Бисопролол и Метопролол имею такие противопоказания:

  1. Аллергические реакции.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Артериальная гипотензия. Противопоказание основано на гипотензивном эффекте препаратов, которые еще сильнее снизят артериальное давление.
  4. Сахарный диабет с кетоацидозом. Бета-блокада, которую осуществляют препараты, воздействует на фосфорилазную активность печени. Поэтому у больных диабетом спровоцированная инсулином гипогликемия усиливается и пролонгируется бета-адреноблокаторами. Одновременно угнетается мобилизация гликогена из скелетной мускулатуры и жирных кислот из жировых депо.
  5. Уже назначенное лечение ингибиторами моноаминоксидазы-А.
  6. Пациенты, которые проходят сопутствующее лечение антагонистами кальция или другими противоаритмическими средствами.
  7. Синусовая брадикардия, так как частота сокращений сердца под действием препаратов начнет снижаться еще сильнее.
  8. Синдром слабости синоатриального узла.
  9. Феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников).
  10. Явления атриовентрикулярной блокады.
  11. Нарушения периферического кровоснабжения.
  12. Метаболический ацидоз.

Инструкция по применению

Оба препарата имеют различную схему приема в лечении сердечных заболеваний:

МетопрололБисопролол
Особенности приема в течение 1 сутокПринимать с утра, не разжевывая, запить небольшим количеством воды.Принимать не разжевывая утром до или после завтрака, запить небольшим количеством воды.
Артериальная гипертензияПринять 100 мг утром или распределить на утренний и вечерний прием. Можно увеличить до 180 мг при отсутствии терапевтического эффекта или комбинировать с другими средствами, снижающими артериальное давление.Лечение начинается с постепенного наращивания доз. В рекомендациях говорится о первых дозах от 3 до 6 мг (1/2 таблетки или 1 таблетка). При необходимости повышать до 10 мг. Максимальная доза – 30 мг в сутки.
Стенокардия50-100 мг препарата 2-3 раза в сутки.Не более 12 мг в сутки.

Помимо перечисленного, Метопролол назначают в различных дозировках при таких патологических состояниях:

  • аритмия (50 мг разделяют на 2-3 приема);
  • инфаркт миокарда (50 мг каждые 6 часов на протяжении первых двух суток, далее дозировка понижается, длительность лечения – 3 и более месяцев);
  • гипертиреоз (50 мг разделить на 4 приема в течение 24 часов).

Препараты можно совмещать с Мефлохином и ингибиторами МАО, такими как Изокарбоксазид, Транилципромин, Ипрониазид, Ниаламид.

Если пациенты дополнительно принимают ганглиоблокаторы и другие бета-блокаторы, они должны находиться под постоянным наблюдением медперсонала.

Не рекомендуется совмещать лечение бета-1-адреноблокаторами с такими классами препаратов:

  • антиаритмические средства 1 и 3 класса (Фенитоин, Нифедипин);
  • антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем);
  • гипотензивные препараты (Клонидин, Метилдопа);
  • Пропафенон;
  • ингаляционные анестетики.

Основные отличия и эффективность

В чем разница между Бисопрололом и Метопрололом? Метопролол имеет гораздо больший спектр действия, его можно назначать не только при стенокардии и гипертензии, но и при постинфарктных состояниях, аритмиях и гипертиреозе. Но длительность его эффекта, а также биодоступность, значительно ниже. Выводится он только печенью, в отличие от Бисопролола.

Последний можно назначать всего раз в сутки и в значительно меньших дозах. Также имеются отличия и в побочных явлениях, которые при приеме Бисопролола возникают гораздо реже.

Более подробно отличия представлены в сравнительной таблице.

МетопрололБисопролол
Длительность эффекта3,5-4,5 часа.11 часов
Биодоступность45%89%
Орган, через который экскретирутся с организмаПечень40% почки, 60% печень
% связывания с белками плазмы крови90%30%
МетаболитыНетНет
Абсорбция>90%>90%

Судить об эффективности невозможно, не учитывая диапазон их терапевтического эффекта, который значительно выше у Метопролола. Но его более проблематично назначать на длительный срок в связи с большим спектром побочных явлений. Хоть препараты и относятся к одной группе, действующее вещество у них не одно и то же. С этим и связана большая безопасность приема Бисопролола.

Побочные эффекты

Побочные явления могут связываться с индивидуальной непереносимостью компонентов, с неправильной дозировкой или же не иметь конкретных причин (возникать из-за самого механизма действия активных веществ). Среди побочных эффектов выделяют следующие:

  • брадикардия;
  • периферические отеки;
  • тошнота, рвота;
  • гепатит;
  • снижение слезовыделения;
  • нарушения потенции у мужчин;
  • ночные кошмары;
  • астения;
  • галлюцинации;
  • чесотка;
  • локальное покраснение кожи;
  • артериальная гипотония ниже нормальных показателей;
  • обмороки;
  • атриовентрикулярная блокада третьей степени;
  • острая сердечная недостаточность;
  • ухудшение слуха;
  • депрессия;
  • повышенные триглицериды;
  • повышенные печеночные ферменты в крови;
  • судороги;
  • мышечная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • бронхоспазм;
  • ортостатическая гипотензия;
  • одышка;
  • ринит;
  • головная боль.

Если сравнивать частоту побочных эффектов препаратов, то при приеме Бисопролола они гораздо менее выражены и встречаются реже.

Аналоги

Подбирать аналог должен только лечащий врач. Среди них можно выделить такие группы препаратов:

  1. ЛС, влияющие на водно-солевой баланс (Триампур композитум, Торасемид, Арифон). Назначаются для лечения артериальной гипертензии (АГ) как самостоятельно, так и в комбинации с другими группами.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (Телмисартан, Ирбесартан, Валсартан). Используются для лечения АГ при сопутствующей сердечной недостаточности.
  3. Антагонисты кальция (Лерканидипин, Верапамил, Фелодипин). Являются эффективными антиангиальными и антигипертензивными средствами.
  4. Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Ницерголин). Используются для лечения АГ вместе с диуретиками и бета-блокаторами.
  5. Стимуляторы центральных альфа1-адренорецепторов (Клофелин, Метилдофа). В наши дни эту группу препаратов назначают довольно редко. Показаниями являются гипертонический криз, мигрень, лечение абстиненции при отмене опиоидов, алкоголизм.
  6. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов (Моксонидин). Применяют при АГ в том числе и с метаболическим синдромом.
  7. Симпатолики (Резерпин, Раунатин). Помимо лечения АГ обладают успокоительным, нейролептическим влиянием.
  8. Ганглиоблокаторы (Пентамин, Бензогексоний). Их антигипертензивное действие реализуется за счет снижения общего периферического сопротивления, венозного давления, давления в легочной артерии, правом желудочке сердца.
  9. Ингибиторы ренина (Алискирен). Препарат предотвращает развитие интерстициального фиброза, снижает альбуминурию.

Данные препараты имеют различный состав и механизм действия, но их назначают для понижения давления, а также в терапии других патологий ССС.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи и пациенты неоднозначно относятся к препаратам, но все же более позитивные отзывы характерны для Бисопролола. Это связанно с большей эффективностью и минимумом побочных явлений:

Лукаш П.В., терапевт: «Пациентам со стенокардией назначаю Бисопролол. За счет того, что выводится он не только печенью, но и почками, у него значительно меньше побочных эффектов.

Принимать препарат нужно всего раз в день, а так как пациенты зачастую забывают лишний раз принять лекарство, или пытаются пропускать приемы, чтобы экономить, я более спокоен, когда назначаю препарат».Резник А.В.

, врач скорой помощи: «На случай инфарктов всегда возим с собой Метопролол, может он и хуже при длительном применении, но в неотложных ситуациях гораздо эффективнее».Олег, 38 лет: «Когда обнаружились проблемы с почками, врач сменил Бисопролол на Метопролол.

Начал замечать, что сначала снижается сердцебиение, а потом – давление, с Бисопрололом было наоборот. Помимо этого, он вызывал жуткую одышку. Пока нахожусь в поиске аналоговых препаратов».Виктор, 46 лет: «Болею гипертонией уже достаточно давно, иногда мучает аритмия.

Сначала принимал Метопролол, затем заменил на Бисопролол, принимаю по утрам в течение месяца, аритмия пока не появлялась. Так что советую именно его, особенно, если у вас не только проблемы с давлением, но и с сердечными сокращениями».

Оба лекарственных средства считаются эффективными в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Зачастую нельзя точно сказать какой препарат подойдет человеку, это сугубо индивидуально. Но оценивая характеристики обоих, можно с уверенностью назвать Бисопролол более безопасным и эффективным в лечении стенокардии и артериальной гипертонии. Он вызывает меньше побочных эффектов, не перегружает печень, имеет большую биодоступность и длительность эффекта.

Касательно других заболеваний вопрос эффективности остается не до конца изученным. В этом случае можно полагаться на советы лечащего врача, а также на индивидуальную переносимость лекарственных средств.

Следует помнить, что диагноз артериальной гипертензии требует систематического приема препаратов.

Иногда встречаются люди, которым не подходят оба лекарственных средства, в этом случае, подбор препарата осуществляется не один месяц.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/metoprolol-i-bisoprolol/

Бисопролол или Метопролол: что лучше, отзывы, разница

Отличие метопролола от бисопролола

Что лучше и эффективнее – Метопролол или Бисопролол? Чем отличаются друг от друга? Бисопролол и Метопролол – одно и тоже или нет? В данной статье мы постараемся сравнить и назовем главное отличие данных представителей группы селективных бета-1-адреноблокаторов. Действие последних направлено на избирательной блокировке β1-адренорецепторов.

Эти рецепторы локализуются в сердце. Стимуляция ведет к увеличению, как частоты, так и силы сокращений органа, повышает потребность в кислороде, поднимает показатели артериального давления. Локализуются β1-адренорецепторы и в почках, где являются частью юкстагломерулярного аппарата, входящего в эндокринную систему органов.

Мы уже установили, что рассматриваемые препараты относятся к селективным бета-1-адреноблокаторам. Теперь давайте выясним, чем отличается Метопролол от Бисопролола.

Оба лекарственных препарата являются производными от пропранолола. Однако считать, что Бисопролол и Метопролол – одно и тоже, не стоит.

Дело в том, что действующим веществом первого является бисопролола фумарат, а второго препарата – метапролола татрат.

Чтобы выяснить, что лучше: Метопролол или Бисопролол, неоднократно проводились исследования. Специалисты планировали понять, какой из препаратов эффективнее. Сравнение медикаментов показало, что разница между лекарствами имеется, однако ее не относят к существенной.

Сравнивая Бисопролол и Метопролол, отметим, что разница заключается в периоде полувыведения. У первого время действия достигает до 12 часов, а у второго – лишь 4 часа. В результате Метопролол приходится принимать до 3-х раз в сутки, что не назовешь удобным.

—> Также следует обратить внимания на то, что Бисопролол выводится как печенью, так и почками. А вот Метопролол выводится из организма только печенью, что ведет к увеличению нагрузки на орган. Если у пациента наблюдаются проблемы с почками, то Бисопролол можно заменить Метопрололом.

Однако первое средство равномерно распределяет нагрузку на почки и печень. В результате Бисопролол мягче влияет на функционал печени.

Разница между препаратами Метопролол и Бисопролол заключается также и в цене. Отзывы пациентов и врачей показывают, что на своем здоровье экономить не стоит. Бисопролол действует эффективнее Метопролола, реже принимается, легче выводится.

Селективные бета-1-адреноблокаторы оказывают на организм пациента гипотензивные, антиангинальные и антиаритмические эффекты. Их применяют при артериальной гипертензии, тахикардии, ишемии сердца, профилактике сердечных заболеваний. Метопролол также можно использовать во время гипертонических кризов для купирования приступов.

Снижение показателей артериального давления наступает в течение 15-20 минут с момента приема таблетки. Параллельно происходит нормализация сердечного ритма. Метопролол чаще назначают пожилым пациентам, у которых наблюдается нестабильное АД, поскольку препарат оказывает более быстрое гипотензивное действие.

В постинфарктный период и в случаях сердечной недостаточности назначается метопролола сукцинат.   

Метопролол не рекомендуется применять во время беременности, периода лактации, в случае кардиогенного шока, когда систолическое АД ниже 100 пунктов. К противопоказаниям также относят выраженную синусовую брадикардию, нарушения в периферическом кровообращении, сердечную недостаточность (хроническую, острую) и др.

Бисопролол не назначают, когда у пациента систолическое АД ниже 90 пунктов, повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла и др. Также следует обратить внимания на то, что Бисопролол противопоказан при приеме ингибиторов МАО.

На начальных стадиях терапии пациент может столкнуться со слабостью, ощущением холода в конечностях, гипотензией, брадикардией, нарушением сна, сухостью в ротовой полости, нарушениями атриовентрикулярной проводимости, мышечными судорогами, головной болью и головокружениями.

Когда рассматриваемые селективные бета-1-адреноблокаторы по той или иной причине не позволяют достичь ожидаемого эффекта, на помощь приходят их аналоги. В настоящее время фармацевтические компании выпускают различные вариации лекарств, схожих по действию.

К аналогам препарата Метопролол относят:

  • Логимакс, Эгилок,
  • Метокард, Эмзок,
  • Вазокардин, Корвитол.

Аналогами препарата Бисопролол являются:

  • Бисогамма,
  • Конкор,
  • Коронал,
  • Бисокард.

Также в группу селективных бета-1-адреноблокаторов входят:

  • Атенолол,
  • Бетаксолол,
  • Небиволол,
  • Талинолол,
  • Эсмолол.

Лидия, 48 летРаньше я считала, что Метопролол и Бисопролол – одно и то же, но, как показала практика, не такие они и схожие. Если у Вас повышенное артериальное давление и сердечный ритм, то следует отдать предпочтение Бисопрололу.

Первое время я его и принимала, затем решила заменить более дешевым аналогом в виде Метопролола. Думала, что существенной разницы не почувствую. Однако лично убедилась в том, что Бисопролол лучше Метопролола. Таблетки первого более действенны.

В течение получаса с момента приема лекарства я ощущаю, как сердечный ритм нормализуется. Отличается Бисопролол от Метопролола и тем, что его достаточно принимать раз в сутки. Это очень удобно, если в течение всего дня у Вас практически нет времени на подобное.

Неоднократно так получалось, что во время рабочего процесса забывала принять таблетку Метопролола. А с Бисопрололом все намного проще. Утром выпила и все, больше не нужно ни за что переживать.

Олег, 37 летЗамена Бисопролола на Метопролол в моей жизни произошла после того, как у меня обнаружили проблемы с почками. Сразу обратил внимание на то, что при приеме Метопролола в самом начале снижается сердечный ритм, а затем – артериальное давление.

Что касается Бисопролола, то в моем случае, все происходило с точностью наоборот. Метопролол помогает мне нормализовать пульс. С 90 ударов в минуту он опускается до 70. Также плавно снижает кровяное давление. Однако после 10 месяцев приема препарата столкнулся с побочным действием в виде одышки.

В ближайшем будущем планирую заменить Метопролол аналогом.

Андрей, 45 летЯ являюсь гипертоником с большим стажем. Часто меня мучает аритмия. Помимо препаратов для понижения АД принимаю средства, стимулирующие сердечный ритм. Несколько месяцев мне помогали таблетки Кардинорм.

Потом принимал Метопролол, однако эффект был ниже. Затем мне порекомендовали Бисопролол. Принимаю вот уже пару недель по 5 мг утром. Приступов аритмии благодаря Бисопрололу ни разу не было. Не наблюдаю и побочных эффектов.

Раздел: Препараты

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/gipertoniya/bisoprolol-ili-metoprolol-chto-luchshe-otzyivyi-raznitsa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.