Основными признаками остановки сердца являются

Содержание

Что является одним из основных признаков остановки сердца

Основными признаками остановки сердца являются

Остановка сердца – это клиническая (обратимая) смерть.Пациента еще можно спасти, но его жизнь висит на волоске.

Именно поэтому важно знать все признаки остановки сердца и правила оказания первой помощи.

Причины

Чаще всего остановку сердца вызывают сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, тромбоз коронарной артерии. Однако существуют и другие причины – ими являются шоковое состояние, обезвоживание, удушение, утопление, переохлаждение, поражение электрическим током, передозировка лекарствами, алкоголем, наркотиками.

У каких групп населения сердце останавливается чаще всего?

Курильщики и алкоголики чаще переживают клиническую смерть, чем люди, ведущие здоровый образ жизни. Если мать, отец или другие родственники человека страдали от остановки сердца, то вероятность его клинической смерти повышается.

Чем старше человек, тем больше вероятность остановки сердечной мышцы – это связано с износом всего организма и миокарда в том числе. Стрессовые состояния, переедание, избыточная физическая нагрузка на организм – немаловажные факторы, которых также следует избегать.

Основные признаки

Первый и самый главный признак – прекращение пульса. Он не прощупывается ни на руке, ни на сонной артерии (на шее). Сердце не выбрасывает в кровь сосуды, потому их стенки не колеблются.

За остановкой пульса следует потеря сознания. Сердце – орган, который снабжает все части тела кровью, благодаря чему органы и их системы дышат, питаются и функционируют.

Самый важный орган, который руководит остальными – мозг. При остановке сердца нарушается энергообеспечение мозга, он входит в режим экономии энергии, из-за чего человек и теряет сознание.

Агония

Если человек не потерял сознание, то у него начинается агония. Она включает в себя такие симптомы остановки сердца, как нарушение нормального дыхательного ритма Чейн-Стоксовское дыхание: судорожное и поверхностное. Человек чувствует страх: он понимает, что приближается смерть. Болевая чувствительность постепенно теряется.

Голос у человека хриплый. Возможно появление пены изо рта. Также дыхание затрудняется из-за того, что легкие при клинической смерти отекают. В легких скапливается слизь, а так как мышцы грудной клетки ослабли, она не выводится из легких.

Если через пару минут сердце не стало работать вновь, то дыхание прекращается Цвет лица становится серым, на коже появляется густой пот, лицо не выражает никаких эмоций. Однако реакция зрачков на свет сохраняется. Могут продолжаться судороги в течение половины минуты, что является одним из признаков остановки сердца.

Первая помощь

Если не оказать пострадавшему немедленную медицинскую помощь, то через 2–5 минут наступит биологическая смерть – мозг погибнет, и человека спасти уже не удастся.

Если вы увидели, что ваш родственник или близкий человек лежит без сознания, порядок действий будет следующий:

Определите основные признаки остановки сердца. Спросите человека, слышит ли он вас. Так можно определить, находится ли человек в сознании.

Если сознания нет, нужно пощипать человека за мочку уха. Этот вариант гораздо лучше, чем пощечина (болезненно и неэстетично) и обливание холодной водой (опасно).

Если проявлений признаков жизни до сих пор нет, нужно действовать быстро и четко. Звоните по номеру 112 и вызывайте скорую медицинскую помощь. Теперь вы должны спасти родственника самостоятельно: сделать ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, так как скорая за 2 минуты подъехать, скорее всего, не сможет.

Реанимация

При проведении непрямого массажа сердца следует учитывать, что руки нужно держать прямыми, а не согнутыми (так показывают оказание первой помощи в большинстве фильмов, сериалов и т. п.).

Необходимо положить слабую руку (левую у правшей или правую у левшей) на несколько сантиметров выше мечевидного отростка, а на нее – более сильную руку. После этого нужно сделать несколько толчков вниз, в центр груди.

Старайтесь делать толчки как можно чаще и не бойтесь повредить кости: сломать их достаточно сложно, а вот неправильный непрямой массаж, являющийся единственным методом спасения, может привести к окончательной смерти.

Идеальное оказание первой помощи при остановке сердца могут лишь два человека: один делает непрямой массаж сердца, а другой – искусственное дыхание. Но если вам приходится оказывать первую помощь в одиночестве, то учтите, что на 30 толчков должно приходиться по два вдоха и выдоха.

Если вы оказывайте помощь малознакомому человеку, обязательно используйте марлю или платок во избежание риска заражения инфекционными болезнями.

Действия врачей

После того, как на место происшествия приедет скорая помощь, врачи будут реанимировать пациента с помощью дефибриллятора – прибора, который при помощи электрических импульсов возобновляет работу миокарда, вводят физиологический раствор внутривенно, вводят атропин, глюкозу.

Если остановка сердца произошла прямо во время приезда скорой, используется эффективный метод прекардиального удара. Он наносится кулаком по грудине. Этот метод моментально может вывести пациента из состояния клинической смерти.

Однако прекардиальный удар может наносить только обученный этому специалист, иначе высок риск повреждения грудины.

Если дыхательные пути заблокированы, проводится интубация трахеи – в полость трахеи вводится трубка, позволяющая пострадавшему дышать.

Чаще всего пациента можно спасти. Нельзя паниковать, нужно действовать.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/arrest/chto-yavlyaetsya-odnim-iz-priznakov-ostanovki-serdca.html

Остановка сердца: причины, признаки, первая помощь и прогноз

Основными признаками остановки сердца являются

За счет сердечной мышцы происходит работа всего организма, и человек полноценно живет. Любой сбой способствует ухудшению его самочувствия. Причина смерти от остановки сердца – самая распространенная. Чтобы этого не допустить, нужно знать причины сердечного приступа и правила оказания первой помощи.  

Что происходит при остановке сердца

Даже кратковременную остановку сердца человек обязательно ощутит. Происходит это при возникновении ряда симптомов:

  • сильная слабость и головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • потеря сознания на 10-20 секунду после ухудшения самочувствия;
  • наступление клинической смерти на 2 минуту после ухудшения самочувствия;
  • тонико-клонические судороги;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции зрительного органа на свет;
  • побледнение кожи;
  • появление легкой синевы на коже лица и тела.

Существует высокая вероятность возникновения смертности из-за остановки сердца. Связано это с тем, что полное прекращение работы важных для существования частей организма происходит от 2 до 8 минут. Возможность спасения жизни есть только в том случае, если рядом окажется опытный человек, который сможет сделать реанимационные действия, способствующие возобновлению работы сердечной мышцы.

Диагностические признаки

Задача того, кто оказался рядом с пострадавшим – вовремя оказать необходимую помощь. Произвести это нужно, чем раньше, тем лучше, каждая секунда может стоить жизни человека. Сложность возникает с тем, что не все могут определить, что именно с ним произошло. Определяется остановка сердца по следующим симптомам:

  • полная потеря сознания, сопровождающаяся отсутствием реакции на физические и ые воздействия;
  • отсутствие пульса в области сонной артерии;
  • нарушение работы дыхательной системы – вдохи становятся редкими и шумными;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие реакции на происходящее;
  • судороги мышечных групп;
  • резкое побледнение и посинение кожи.

Если у пациента останавливается сердце при условиях кардиологического отделения стационара, то определить этот симптом проще. Кардиологи проводят процедуру ЭКГ, которая позволяет сделать оценку работы сердца. Этот же вид диагностики может провести бригада скорой помощи, если она успеет приехать до того момента, как наступила смерть.

Признаки скорого наступления сердечного приступа

В Дании длительное время проводилось исследования, которые касаются внезапной остановки сердца. В результате их проведения им удалось, что умерший человек мог бы остаться жив, если он вовремя сообщил об ухудшении самочувствии. К признакам скорого наступления датские эксперты отнесли:

  • одышку;
  • учащенное сердцебиение;
  • потемнение в глазах;
  • легкое головокружение;
  • ощущение тяжести верхних и нижних конечностей;
  • остановка сердца – это больно, причем, неприятные ощущения в области груди могут появиться за 4 дня до приступа;
  • предобморочное состояние.

В эти минуты человек способен самостоятельно попросить о помощи прохожих или вызвать неотложную помощь, только после этих симптомов у него происходит остановка сердечной деятельности и он падает в обморок.

При проведении исследований было доказано, что после успешного проведения реанимационных мероприятий в 34% случаев мышечный орган вновь прекращает работать в течение 1 часа.

Поэтому пациент должен находиться под присмотром врача-кардиолога.

Последствия

Самое опасное, что может случиться после рефлекторной остановки сердца – наступление скоропостижной смерти. Происходит это от 2 до 11 минут, когда мозговая деятельность перестает работать.

В течение 2-11 минут работу сердечной системы можно восстановить, а, следовательно, и сохранить человеку жизнь.

Но, даже при благополучном исходе могут возникнуть неприятные последствия, которые происходят из-за того, что организм испытал кислородное голодание:

  • болезни центральной нервной системы;
  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха;
  • почечная недостаточная;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • психологические расстройства.

Глобальные проблемы возникают в области сердечной и сосудистой системы. Если сердце остановилось, и его работа была возобновлена, то это может произойти и снова. Поэтому пострадавший человек должен регулярно посещать кардиолога, проходить диагностическое обследования, соблюдать лечение и профилактические мероприятия.

Внимание!

В России растет уровень смертности от алкоголя. Причем, существует риск остановки сердца во сне, так как оно вынуждено работать под постоянной нагрузкой, а остальные органы подвергаются преждевременному старению.

Осложнения

Оптимальное время для спасения жизни составляет 3-4 минуты. В этом случае, у человека могут не развиться опасные последствия, так как органы не испытают кислородного голодания. После 7-11 минуты он умирает. В период с 4 по 11 наступает клинический сон, если запуск сердца произошел в этот период, то есть высокая вероятность возникновения ряда осложнений:

  • боли в голове;
  • нарушение слуха;
  • поражение органов зрения, возможно развитие слепоты;
  • судороги и припадки;
  • развитие эпилепсии;
  • расстройства психики;
  • появление проблем с запоминанием информации;
  • возникновение галлюцинаций.

Самые опасные осложнения происходят в том случае, если успело произойти кислородное голодание мозга в течение нескольких минут. В этом случае умирают нервные клетки, которые не подлежат восстановлению. Из-за этого пострадавший человек перейдет в состояние комы, утратить навыки в самообслуживании. Существует риск парализации всего тела или отдельных его частей.

Оказание помощи

Боли в области груди являются одним из признаков остановки сердца. После ее появления в течение нескольких дней может возникнуть головокружение, ватность в конечностях и через несколько секунд произойти потеря сознания.

К сожалению, не всегда до больного может быстро добраться бригада неотложной помощи.

В этом случае, при появлении основных симптомов прекращения деятельности мышечного органа помощь должен оказать тот, кто оказался рядом с пострадавшим.

Алгоритм действий при первой помощи

Первая помощь при остановке сердца состоит из следующих обязательных мероприятий:

  1. Нужно найти ровную и жесткую поверхность.
  2. Разместить на ней пострадавшего человека так, чтобы его лицо было обращено вверх.
  3. Опрокинуть его голову назад и открыть ему рот.
  4. Пальцами постараться прочистить его дыхательные пути.
  5. Провести искусственное дыхание. Зажать пострадавшему нос и ртом вдувать порцию воздуха через рот. Это самое важное мероприятие при остановившейся сердечной мышце, за счет которого происходит циркуляция легких и восстанавливается сердечная деятельность.
  6. Создавать ритмичные нажатия сложенными друг на друга кистями в области груди. Руки должны быть прямыми. Нажатие делать на расстоянии, равном двум пальцам от нижнего края грудины.

Первая помощь является мероприятием, от которого зависит, будет ли человек жить и возникнут ли у него осложнения. Люди не должны быть равнодушными друг к другу и готовы оказать помощь пострадавшему. В ходе совершения действий стоит продолжать следить за состоянием пострадавшего и отслеживать признаки жизнедеятельности.

Оказание помощи профессионалов

Если неотложка прибудет быстро или приступ произойдет при стационарных условиях, то врач окажет первую помощь, являющуюся необходимой для возобновления деятельности сердца. К таковым мероприятиям относится:

  1. Ритмичное надавливание на грудную клетку.
  2. Воздействие электродами, за счет которых происходит дефибрилляция.
  3. Подключение пациента к специальному аппарату и маске, который обеспечит поступление кислорода в легкие и создаст циркуляцию.
  4. Введение в организм препаратов: адреналин, атропин или эпинефрин.

Пока врач осуществляет мероприятия, которые будут являться спасением для человека, его помощник проводит мониторинг его состояния и наблюдает за процессом восстановления жизненной деятельности.

Как только это произошло, то пострадавшего человека бригада скорой помощи перевозит в стационар, где врачи-кардиологи производят дальнейшие реанимационные действия и выявляют причину прекращения сердечной деятельности.

Профилактика

Одна из распространенных причин остановки сердца – алкогольная зависимость. Первая профилактическая мера – избавление от алкоголизма. Помимо этого нужно:

  • избегать физического перенапряжения;
  • отказаться от употребления напитков, в составе которых содержится спирт;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • отказаться от курения;
  • не есть продукты с высоким содержанием жиров;
  • добавить в рацион свежие фрукты и овощи.

Несколько раз в год нужно делать процедуру ЭКГ и сдавайте общий анализ крови. Это позволит определить проблему на ранней стадии развития и вовремя устранить появление негативных последствий. Если кардиолог прописал лечение, то соблюдайте его беспрекословно. При появлении любых болевых ощущений и подозрительных симптомов в области грудной клетки следует обратиться к кардиологу.

Прогноз

Статистика не обнадеживающая. После остановки сердца остается в живых лишь 30% от общего количества пострадавших.

Причина летального исхода возникает из-за того, что этот процесс происходит быстро, а рядом не оказывается того человека, который мог бы оказать помощь правильно.

Если верить словам кардиологов, то оказанный непрямой массаж сердца в течение 2-3 минут после приступа увеличивает шансы на выживание в 2 раза.

Частым видом последствий становится переход в состояние клинической смерти.

Чем раньше будут оказаны реанимационные мероприятия, тем меньше организм человека будет поражен от кислородного голодания, следовательно, тем выше шансы на благоприятный исход.

Из 30% людей, которым удалось выжить, только у 3-3,5% восстанавливается работа головного мозга, 14% не утрачивают навыков самообслуживания и 12,5-13% становятся инвалидами на всю жизнь.

В заключение

Остановка сердца – опасное состояние, вызывающее прекращение работы всех важных органов человека. В течение нескольких минут наступает клиническая смерть, затем, человек умирает. Единственный шанс на спасение и продолжение полноценной жизнедеятельности – вовремя оказанная первая помощь. Требуется соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить прекращения деятельности сердца.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/ostanovka-serdtsa.html

Внезапная остановка сердца

Основными признаками остановки сердца являются

От внезапной остановки сердца ежегодно умирает около 300 000 человек во всём мире. Раз в год, как минимум, СМИ сообщают об очередной смерти от внезапной остановки сердца: спортсмена прямо на поле во время игры или школьника на занятиях физкультурой. Но множество людей умирает по той же причине, заснув и не проснувшись.

По данным Минздрава, только в России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, а это 0,1-2% от всех взрослых россиян. В целом по стране за год так умирают 300 тысяч человек. 89% из них — мужчины.

В 70% случаев внезапная остановка сердца случается вне стен больницы. В 13% — на рабочем месте, в 32% — во сне. В России шансы на выживание невелики — лишь у одного человека из 20. В США вероятность того, что человек выживет, выше почти в 2 раза.

Основной причиной смерти чаще всего является отсутствие своевременной помощи.

К сожалению, у 22% больных внезапная смерть, первое проявление болезни. Внезапная смерть чаще всего бывает у детей старшего возраста и подростков, у детей до 10 лет она встречается редко. Примерно 60% внезапных смертей возникают в покое, остальные, после тяжелой физической нагрузки.

У большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись заболевания:

  • расстройства психики у 45%;
  • астма у 16%;
  • заболевания сердца у 11%;
  • гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у 8%.

Причины остановки сердца

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

  • ишемия и воспаление миокарда;
  • острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
  • кардиомиопатии;
  • высокое артериальное давление;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • нарушения ритма и проводимости при пороках;
  • развитие тампонады сердца при гидроперикарде.

К экстракардиальным факторам относятся:

  • кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
  • пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
  • потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
  • метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
  • переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
  • острая гиперкальциемия;
  • тяжелые аллергические реакции.

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

  • чрезмерные физические перегрузки сердца;
  • пожилой возраст;
  • курение и алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
  • перенесенная электротравма.

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти.

Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

  • Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
  • Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
  • Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
  • «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
  • Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
  • Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Признаки скорого наступления внезапной остановки сердца

Датские ученые проанализировали случаи внезапной смерти от остановки сердца. И оказалось, что сердце еще до своей остановки давало знать о том, что с ним творится неладное.

У 35% пациентов с синдромом внезапной смерти от аритмии наблюдалось не менее одного симптома, говорящего о болезни сердца:

  • обморок или предобморочное состояние — в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом; боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца. Равно как и 55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали: обморок (34%);
  • боль в груди (34%);
  • одышку (29%).

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца — и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента. Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца.

Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше — только 6% пациентов. Сложность прогноза синдрома внезапной смерти заключается еще и в том, что не все эти симптомы проявляются одновременно, поэтому невозможно точно отследить критическое ухудшение здоровья.

У 74% людей наблюдался один симптом, у 24% — два и только в 21% случаев — все три.

Итак, можно говорить о следующих главных признаках, которые могут предшествовать внезапной остановке сердца:

  • Боль в груди: от часа до 4 недель до приступа.
  • Затрудненное дыхание, одышка: от часа до 4 недель до приступа.
  • Обморок: незадолго до приступа.

При наличии этих признаков необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

Какие последствия вызывает остановка сердца

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

  • необратимые очаги ишемии в головном мозге;
  • поражает почки и печень;
  • при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса.

Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы.

Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

  • нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
  • слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
  • приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
  • разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).

Основные клинические признаки остановки сердца

Основными признаками остановки сердца являются

Эксперты авторитетного медицинского ресурса WebMD называют это самым распространённым признаком проблем с сердцем.
Чётко описать ощущение невозможно.

Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то — давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание… В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.

Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.

Причины внезапной остановки сердца

К острому прекращению кровообращения, приводящего к состоянию клинической смерти и угрожающего жизни человека, приводит не только механическая полная остановка сердца – причины его могут лежать и в случаях такого вида сердечной деятельности, который не может обеспечить минимального уровня кровообращения.

Данное состояние развивается при разных опасных нарушениях ритма сердца: фибрилляции (трепетании) желудочков, нарушении атриовентрикулярной проводимости (блокаде, мешающей проводить электрический импульс из предсердий в желудочки), пароксизмальной желудочковой тахикардии и т. п.

Причины, которыми была вызвана остановка сердца и кровообращения, с точки зрения медицины делятся на 2 группы – имеющие кардиогенную и не кардиогенную природу.

К первым относят состояния, которые приводят к ослаблению насосной функции сердца и к расстройству коронарного кровообращения. Самой частой причиной этого становится инфаркт миокарда.

Остановка сердца может быть спровоцирована: ишемической болезнью, стенокардией, аритмией (нарушением ритма сердца), поражением его клапанов, воспалительными процессами в оболочке сердца (миокардитом или эндокардитом), а также изменением формы сердца и функций миокарда (кардиомиопатией). Не менее опасной в этом смысле может оказаться и тампонада сердца (болезнь, при которой оно, попросту говоря, «захлебывается» своей кровью), а также аневризма аорты, приводящая к ее разрыву, или тромбоэмболия легочной артерии.

Если же имеется в виду не кардиогенная остановка сердца, причины этого могут лежать в нарушении функций других систем, которые проявляются, например, развитием любого из типов острой дыхательной недостаточности или разладом в центральной регуляции кровообращения.

К названному состоянию могут привести также ситуации с обструкцией дыхательных путей (попадание инородного тела в трахею, бронхи или даже просто в рот), шоковое состояние любого генеза (аллергическая реакция, боль, кровотечение), передозировка лекарственных средств, алкоголя или наркотиков, сильная интоксикация химическими веществами, травмы, ранения, поражения электрическим током, утопление.

Несмотря на множество причин, которые приводят к прекращению кровообращения, его клинические признаки одинаковы у всех пациентов.

Внезапная остановка сердца характеризуется следующими внешними признаками:

  • потерей сознания;
  • отсутствием сердечных тонов и пульса на сонной и бедренной артерии;
  • остановкой дыхания или появлением его по агональному типу;
  • расширением зрачков;
  • цианотичным или серым оттенком кожи.

Кстати, следует заметить, что остановка сердца может быть подтверждена и на основании первых трех из перечисленных признаков.

В это время особенно важно делать все как можно быстрее. Чтобы не затягивать с определением наличия пульса, следует расположить указательный и средний пальцы на области гортани пострадавшего, а затем, не сильно надавливая, прощупать боковые поверхности шеи.

В случае отсутствия пульса не стоит терять время на то, чтобы выслушать тоны сердца или измерять артериальное давление – отсутствие пульса говорит о не вызывающем сомнения прекращении сердцебиения.

  • Расширенные зрачки, так же как и измененный цвет кожи, не всегда может служить абсолютным ориентиром для подтверждения остановки сердца.
  • Во-первых, расширенные зрачки – это, как правило, признак кислородного голодания в коре головного мозга, которое проявляется в довольно поздний срок – от 30 до 60 с после остановки сердца.
  • Во-вторых, на величину зрачка могут влиять и некоторые медикаменты (например, атропин, расширяющий зрачки или наркотические средства, сужающие их).
  • Цвет кожи также зависит от того, каков уровень содержания гемоглобина в крови (при сильной кровопотере может и не быть цианоза), а также имеется ли определенное химическое воздействие на пострадавшего (во время отравления угарным газом или цианидами сохраняется розовый оттенок кожи).

При оказании помощи пострадавшим при остановке сердца нужно помнить, что в большинстве случаев при скоропостижной смерти, у практически здоровых людей, переживание полного прекращения процесса кровообращения составляет в среднем 5 мин, после чего появляются необратимые изменения в ЦНС. Если же остановке предшествовало серьезное заболевание сердца, легких или прогрессировавшая гипоксия, названное время резко уменьшается.

Исходя из этого, оказание помощи при остановке сердца должно начинаться немедленно, так как важно не просто восстановить у больного кровообращение и дыхание, но и возвратить его к жизни в качестве полноценной личности.

Итак, для того чтобы не нанести урон пострадавшему, остановка сердца должна быть продиагностирована в первые же 15 секунд!

Для этого нужно поискать пульс на сонной артерии, прислушаться к дыханию (оно прекращается на первой же минуте внезапной смерти). Приподнимите веки пострадавшему и если вы обнаружите, что зрачки расширились и никак не реагируют на свет – значит, остановка дыхания и сердца может считаться подтвержденной.

Помните, что реанимационные действия в виде массажа сердца, так же как и искусственное дыхание нельзя проводить в том случае, если у пострадавшего имеется открытая травма на грудной клетке или переломаны ребра. В этом случае можно спровоцировать внутреннее кровотечение.

Источник: https://oncotver.ru/bolezni/ostanovka-serdca-prichiny-u-molodyh.html

Почему возникает остановка сердца и как ее предотвратить

Основными признаками остановки сердца являются

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первых позициях во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Это связано в первую очередь с наличием множества факторов риска, среди которых неправильное питание или курение. При всем изобилии сердечно-сосудистых патологий внезапная остановка сердца возникает и при многих других заболеваниях.

В связи с этим очень важно знать, как определить признаки остановки сердца и оказать первую помощь до приезда скорой. Также стоит задуматься о мерах профилактики, чтобы предотвратить подобное состояние у себя.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца – это быстрое и полное прекращение насосной функции миокарда, в результате чего сердечная деятельность становится абсолютно неэффективной. Это приводит к нарушению кровообращения во всех тканях и органах и к развитию клинической смерти. При этом на ЭКГ биоэлектрическая активность либо отсутствует полностью, либо есть, но неправильная.

Клиническая смерть (форма, при которой возможно оживление) длится 3-5 минут (в холодное время года до 30 мин), после чего наступают необратимые процессы в мозге – так называемая биологическая смерть.

Что может привести к внезапному прекращению работы сердца?

Обычно остановка работы миокарда наступает вследствие патологий сердечно-сосудистой системы (так называемые кардиогенные причины). Но нередко пусковым фактором становятся другие острые или хронические заболевания, а также травмы и несчастные случаи (некардиогенные).

Кардиогенные причины Некардиогенные причины
Инфаркт миокардаИнсульт
Острая и хроническая сердечная недостаточностьПроведение операций на сердце (стентирования, замены клапанов)
Пороки структур сердцаОнкозаболевания
КардиомиопатииИнфекционные патологии
МиокардитОсложнения бронхолегочных заболеваний (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром)
Гипертонический кризЭндокринные нарушения (диабетическая, гипотиреоидная, тиреотоксическая комы)
Нарушения сердечного ритмаОстрая гиперкальциемия и/или гипокалиемия
Кардиогенный шокСепсис
Тромбоэмболия легочной артерииПанкреатический шок
Аневризма аортыОстрая почечная и/или печеночная недостаточность
Тампонада сердца

К отдельно встречающимся эпизодам, способным вызвать остановку сердца относят:

  • Анафилактический шок (вследствие наркоза, местной анестезии, приема антибиотиков и других препаратов, укуса насекомых);
  • Отравления (в т.ч. алкоголем и наркотиками);
  • Массивные ожоги;
  • Гипо- и гипертермия;
  • Электротравмы;
  • Удушье.

Причины у детей и молодых людей

Чаще всего от прекращения работы сердца умирают пожилые люди. Тем не менее, существуют причины, которые могут вызвать ее и у детей или у юношей. Обычно к ним приводят вышеуказанные состояния, связанные с травмами и другими повреждениями, а также серьезные аритмии. Но есть и некоторые специфические патологии.

Так, в возрасте до года, может возникнуть синдром детской внезапной смерти. В подобном случае развивается нарушение сердцебиения и дыхания на фоне абсолютного внешнего благополучия, чаще всего ночью и во время сна.

Факторами риска при внезапной детской смерти могут быть:

  • сон на слишком мягкой постели в непроветриваемом помещении на животе – при этом младенец может просто задохнуться;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • вредные привычки матери во время беременности.

Во время беременности, по тем или иным причинами, может произойти остановка сердца у плода. Чаще всего это бывает из-за недиагностированных внутриутробных нарушений развития эмбриона, генетических патологий.

У спортсменов нередко наблюдается молниеносная смерть из-за синдрома Commotio Cortis. Он возникает вследствие резкого и сильного удара в область сердца на момент диастолы. Подобное действие может вызвать рефлекторное развитие опасной аритмии, например, фибрилляции желудочков.

Угрожающими в этом отношении видами спорта считаются:

  • боевые единоборства;
  • бейсбол;
  • американский футбол;
  • хоккей.

Симптомы и признаки состояния

По сути, в медицине кратковременная остановка сердца считается эквивалентом клинической смерти. Так что симптомы у этих состояний практически одинаковые:

  • полная потеря сознания. Человек не реагирует на звуковые и болевые раздражители;
  • спустя очень короткое время после остановки могут появиться непродолжительные судороги;
  • дыхание либо отсутствует полностью, либо же очень редкое и прерывистое.
  • кожа очень бледная и покрытая потом, однако на кончиках пальцев, носа, на губах она становится цианотической (синюшной);
  • пульс отсутствует как на периферических (на запястье), так и на магистральных артериях (сонная, на шее).
  • также невозможно прощупать сердечный толчок слева от грудины;
  • зрачки не реагируют (не сужаются) при направлении на них света;
  • выражение страха на лице.

Выше приведена расширенная симптоматика клинической смерти. Однако Европейская Ассоциация Реаниматологов рекомендует для лиц без медицинского образования ограничиться только проверкой сознания и дыхания пациенту.

Подобная ограниченность связана с тем, что времени очень мало, а в экстремальных ситуациях обычный человек способен растеряться, испугаться и не выполнить все реанимационные и диагностические процедуры. Кроме того, во время проверки деятельности сердца возникает так называемый «синдром ложного пульса» — из-за выброса адреналина человек может прощупать на умершем свой собственный пульс.

В первую очередь пациенту необходимо проверить сознание:

  1. громко окликните пострадавшего (желательно на ухо).
  2. если он не отвечает, нанесите болевой раздражитель. К примеру, сильно ущипните за верхний край трапециевидной мышцы.
  3. если он никак не реагирует, это значит, что сознание отсутствует, переходите к проверке дыхания.

Оценка дыхания проводится следующим образом:

  1. Откиньте голову пострадавшего назад, чтобы освободить дыхательные пути и откройте рот.
  2. Если во рту находятся посторонние тела, выньте их – возможно, они мешают дыханию.
  3. Наклонитесь над пострадавшим и в течение 10 секунд слушайте его дыхание. При этом вы будете ощущать движение воздуха щекой и наблюдать за подъемом грудной клетки. За 10 с должно быть не меньше 2-3 вдохов.
  4. Если дыхание отсутствует или регистрируется в числе меньше 2 вдохов, можно считать, что произошла остановка сердца и это есть показанием к СЛР.

Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?

То, что мы видим в фильмах в виде прямой линии – не единственный вариант остановки работы миокарда. Нередко электрическая активность наблюдается, однако нормального кровообращения нет.

Виды остановки сердца бывают следующими:

  • фибрилляция желудочков – так называются хаотические, беспорядочные сокращения отдельных миоцитов. В результате сердце как бы трепещет, однако насосная функция утрачена. В этом случае эффективна электрическая дефибрилляция.
  • асистолия – эта разновидность характеризуется полным отсутствием сокращений и электрической активности. На кардиограмме наблюдается прямая изолиния.
  • электромеханическая диссоциация – при этом на ЭКГ наблюдаются отдельные QRS -комплексы, однако сокращения не происходят, артериальное давление отсутствует.

Как действовать и что делать в первую очередь

От качества и своевременности оказания первой неотложной помощи во многом зависит дальнейшая судьба пациента.

После того как вы определили отсутствие сердечной деятельности, необходимо начать реанимационные мероприятия, которые состоят из наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких:

  1. Вызовите скорую помощь, или попросите это сделать кого-либо из присутствующих, и переходите к сердечно-легочной реанимации;
  2. Найдите точку на грудине, которая находится на границе нижней и средней трети;
  3. Разместите там основание ладоней;
  4. Начинайте надавливать с такой силой, чтобы грудная клетка уходила вниз на глубину 5-6 см, соблюдая частоту 100-120 нажатий в минуту (около двух в 1 секунду);
  5. После 30-ти нажатий сделайте два вдоха в рот пострадавшему, при этом следите, чтобы нос был закрытым
  6. Не останавливайтесь, пока не приедет скорая, или не появятся признаки жизни, или вы будете не в состоянии продолжать.

Какие последствия ситуации и как ее предотвратить

У пациента, пережившего клиническую смерть, могут развиться различные осложнения:

  • неврологические нарушения;
  • ишемические повреждения других органов (почек, печени, ЖКТ), которые приводят к их недостаточности;
  • нарушения зрения, слуха;
  • психические расстройства.

Кроме того значительно повышается риск повторной скоропостижной смерти.

Для профилактики подобного состояния необходимо принять следующие мероприятия:

  • тщательно выполнять все врачебные предписания, не пропускать прием лекарств;
  • как минимум раз в полгода проходить плановые осмотры и обследования;
  • избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно питаться – избегать жирной еды, употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать режим приема пищи – в одно и то же время, не менее 4-х раз в день;
  • заниматься лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями под строгим контролем врача.

Подобные меры значительно улучшают прогноз и повышают качество жизни больного.

Выводы

Остановка сердца является опасным состоянием, которое приводит к развитию клинической смерти, и возникает вследствие множества причин, в первую очередь из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Ранее распознавание состояния и эффективная первая помощь позволяет уменьшить вероятность смерти и последующих осложнений.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/neotlozhnye/ostanovka-serdca.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.