ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

Содержание

Анализ крови при мононуклеозе у детей: показатели в анализе и симптомы болезни

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

Инфекционный мононуклеоз или лимфоцитарная ангина, часто развивается у детей и у взрослых, и имеет уникальные особенности в клинической картине и, особенно в общем анализе крови, которые позволяют в типичных случаях ставить правильный диагноз без привлечения дополнительных методов современной диагностики.

Такие симптомы, которые характерны только для одного заболевания, называют патогномоничными.

К ним можно отнести, например, характерные пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости при заболевании корью, и появление так называемых атипичных мононуклеаров, когда проводится анализ крови при мононуклеозе у детей и у взрослых. О чём идёт речь, и какие изменения характерны для этой инфекции?

Расшифровка показателей анализа при лимфоцитарной ангине

Обычно при остром инфекционном заболевании общий анализ крови реагирует неспецифическими изменениями. В случае бактериальных инфекций при наличии хорошего иммунного ответа у ребёнка, да у взрослого, возникает лейкоцитоз, количество лейкоцитов увеличивается свыше 8000, и нередко повышается до 12 — 15 тысяч единиц и более.

Повышается СОЭ, в периферическую кровь из красного костного мозга выходят молодые формы иммунных клеток, которые составляют палочкоядерные лейкоциты, а также более незрелые. При тяжелых инфекциях в крови могут наблюдаться юные лейкоциты и даже миелоциты.

При вирусных инфекциях, к которым относится и инфекционный мононуклеоз, чаще всего в крови может обнаруживаться не лейкоцитоз, а напротив, лейкопения, и увеличение количества лимфоцитов и моноцитов. Но анализ при инфекционном мононуклеозе не ограничивается этими простыми и неспецифическими сдвигами.

В общем анализе крови у ребенка, который берется из пальца или из вены, в разгар заболевания наблюдается характерная клиническая картина.

Во время дебюта, в первую неделю заболевания, у детей анализ крови может показывать общие изменения. Это деликатное общее снижение лейкоцитов, за счёт уменьшения количества нейтрофилов или нейтропении.

В разгар болезни отмечается умеренный лейкоцитоз, и специфические изменения общего анализа крови, к которым относятся выраженный мононуклеоз.

Это уже будет не название заболевания, а феномен клинического исследования.

Этот феномен проявляется возникновением в крови своеобразных лейкоцитов, которые называются мононуклеарами, то есть имеют несегментированное, целое ядро. Они бывают самых разных размеров, структуры и формы.

Как выглядят мононуклеары?

Мононуклеары являются еще более крупными лейкоцитами, чем лимфоциты, которые, имеют наибольшие размеры среди всех лейкоцитов.

У мононуклеаров, несмотря на крупные лимфоцитарные размеры, ядро очень похоже на таковое у моноцитов, при этом у этих клеток широкий поясок цитоплазмы, которая хорошо окрашивается базофильными красителями.

Их количество увеличивается, и в разгар болезни может превышать 30%, нередко составляя подавляющее количество всех лейкоцитов — до 60%, и даже до 90% всех лейкоцитов. Такой высокий абсолютный мононуклеоз в периферической крови и является характерным патогномоничным признаком одноимённого заболевания.

При этом все остальные показатели красной крови — количество эритроцитов, цветовой показатель и уровень гемоглобина не изменены.

Количество тромбоцитов при инфекционном мононуклеозе может резко уменьшаться, включая понижение до 30 тысяч, но быстро приходит в норму. СОЭ при инфекционном мононуклеозе существенно не изменяется.

На иллюстрации ниже приведены атипичные мононуклеары «в интерьере», на фоне эритроцитов, что позволяет сделать вывод об их истинных размерах.

Более подробно о них читайте в статье Атипичные мононуклеары в общем анализе крови.

При реконвалесценции, или в период выздоровления, количество атипичных мононуклеаров довольно быстро начинает снижаться, они перестают быть разными, и все становятся «на одно лицо». Как говорят лаборанты, в общем анализе крови исчезает их полиморфизм. Несмотря на это сглаживание, в лейкоформуле остаётся преобладать количество лимфоцитов над нейтрофилами.

В период выздоровления за счёт повышения мононуклеаров существует феномен гранулоцитопении, или уменьшение количества гранулоцитов, к которым и относятся лидирующие у здорового человека нейтрофилы.

Чем ниже температура у пациентов в период выздоровления, как у взрослых, так и в детском возрасте, тем больше шанс появления в периферической крови повышенного количества эозинофилов, но в невысоких пределах – до 9%.

Дополнительные симптомы болезни

Помочь поставить диагноз инфекционного мононуклеоза позволяют и другие характерные симптомы, которые видны опытному врачу у постели больного.

Обычно наряду с общим инфекционным началом заболевания, с повышением температуры до фебрильных цифр, с появлением умеренной интоксикации, познабливанием и потливостью обращает на себя внимание значительное увеличение лимфатических узлов задней шейной группы.

Они увеличиваются цепочкой по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также в области сосцевидного отростка височной кости.

Несмотря на значительное увеличение этой группы лимфоузлов, которые могут даже изменить конфигурацию шеи, делая ее толстой, значительной боли обычно не ощущается.

Лишь во время пальпации, а также в случае интенсивного поворота головы дети и взрослые ощущают незначительную боль в шее.

В некоторых случаях лимфоузлы вообще не увеличиваются, или их размер изменяется незначительно, такая клиническая картина часто встречается у взрослых и поэтому может остаться незамеченным.

При этом лимфатические узлы не вызывают покраснения кожи. Никаких симптомов нагноения и локального воспаления обнаружить не удается.

Менее значительно увеличиваются другие группы лимфоузлов, например, поднижнечелюстные и шейные.

Иногда развивается ангина, которая является одной из форм инфекционного мононуклеоза, а также нередко возникают различные изменения в носоглотке, и поэтому пациенты с трудом дышат носом, и предпочитают дышать ртом, хотя при осмотре носовые ходы не забиты слизью, и из носа нет никаких выделений. Опытные врачи называют это состояние «сухим поражением носоглотки».

Другие методы исследования

Общий анализ крови на мононуклеоз у детей и взрослых является одним из самых простых и достоверных способов первичной и достаточно точной постановки диагноза. Но в настоящее время существуют и другие исследования, которые позволяют верифицировать возбудителя с высокой точностью. К ним относятся следующие виды лабораторной диагностики:

  • Антитела класса Ig М и G к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр.

Этот иммунологический анализ является основой серологической диагностики инфекционного мононуклеоза. Антитела классов М и G появляются в острую фазу инфекции, и их можно обнаружить практически у всех пациентов с этим заболеванием, вне зависимости от возраста.

После выздоровления иммуноглобулины класса М постепенно исчезают из крови, а иммуноглобулину G циркулируют в крови пожизненно.

Важно помнить, что результаты разового серологического исследования мало что могут сказать для постановки диагноза, и необходимо исследовать оба иммуноглобулина, а также оценивать клиническую картину и расшифровку периферического анализа крови.

  • определение ДНК вируса в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки, носоглотки, из слюны.

Это исследование позволяет найти геном возбудителя, и проводится методом полимеразной цепной реакции. Известно, что вирус Эпштейна-Барр не только вызывает острый мононуклеоз, который проходит бесследно, но и может быть причиной различных новообразований лимфоидных органов, и даже приводить к онкологическим болезням.

Это анализ показан не только тем пациентам, у которых возникает характерное изменение лимфатических узлов, и появляются атипичные мононуклеары в результатах клинических исследований крови, но и для поиска атипичных форм заболевания, или хронического носительства ВЭБ.

Это может быть острая респираторная инфекция с высокой лихорадкой, состояние резкого ослабления иммунитета при иммуносупрессивной терапии, поиск причин ОРВИ у ВИЧ-инфицированных пациентов и при поиске лимфопролиферативных злокачественных новообразований. Тест на определение ДНК вируса является качественным, и анализ может быть или положительным, что говорит об инфицировании вирусом или отрицательным. В последнем случае, речь может идти как об отсутствии инфекции, так и низкой концентрации вируса.

Но, в любом случае, первым способом лабораторной диагностики мононуклеоза является общий анализ крови. Его информативность в сочетании с характерной клинической картиной типичных случаев позволяет безошибочно поставить диагноз лимфоцитарной ангины, или инфекционного мононуклеоза, как у детей, так и взрослых пациентов.

Вам также может быть полезна другая наша статья на эту тему Как определить мононуклеоз по анализу крови?.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-pri-mononukleoze-u-detej/

Анализ на мононуклеоз у детей: расшифровка результатов, какими должны быть показатели ОАК?

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

Инфекционный мононуклеоз относится к острым болезням вирусного генеза со специфической лейкемоидной реакцией кроветворения. Возбудитель в большинстве случаев – вирус Эпштейна-Барр. Инфекция отличается малой степенью заразности. Эпидемиологическое распространение не характерно.

Поражает преимущественно детей и молодых людей. Болезнь опасна развитием иммунодефицитного состояния при внешних признаках выздоровления. Актуален вопрос тщательной диагностики, осведомленности не только врачей, но и пациентов о том, какие анализы сдают при подозрении на мононуклеоз.

Общий и другие анализы крови

При наблюдении у ребенка клинической картины, похожей на инфекционный мононуклеоз, следует провести следующие гематологические исследования:

  • ОАК;
  • анализ биохимический;
  • серологическую диагностику – методы ПЦР, ИФА, ИХЛА, НИФ, реакцию агглютинации и пр.

Исследование мочи

Обследование мочи служит дополнительным диагностическим методом. Изменения в анализе выявляются при поражении селезенки и печени. О вовлечении этих органов в патологический процесс свидетельствует выявление уробилина, повышенное содержание белка, присутствие эритроцитов и лейкоцитов. Определяемые отклонения не являются специфическими.

Ультразвуковое исследование брюшины

Обследование не входит в обязательный перечень анализов при мононуклеозе. Во время процедуры УЗИ брюшной полости оценивают размеры печени, селезенки, лимфатических узлов, которые могут быть увеличены при мононуклеозе. Данные изменения характерны для детей со сниженным иммунитетом или случаев присоединения осложнений.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

Общая гемограмма имеет следующие показатели, типичные для мононуклеоза:

  • Неспецифические общевоспалительные изменения в виде умеренного лейкоцитоза (пик подъема приходится на 2 неделю), лимфоцитоза – до 60% и выше, легкой эозинофилии, ускорения СОЭ до 30 мм/час.
  • Специфические показатели – качественное изменение строения мононуклеаров, появление атипичных форм. Их содержание достигает 15% и более. В норме у детей в крови возможно обнаружение единичных клеток, количество которых не превышает 1% от общего числа лейкоцитов.

Изменение биохимических индикаторов болезни не носит специфический характер и проявляется в виде:

  • повышения активности щелочной фосфатазы;
  • превышения нормального уровня альдолазы в 2-3 раза;
  • возможного увеличения содержания билирубина и печеночных трансаминаз.

Расшифровка результатов серологической верификации:

  1. Выявление гетерофильных антител реакцией агглютинации. Через 14 дней после начала процесса проба положительна у 60% обследуемых, через месяц – у 90%. Первый раз проводится на 1 неделе заболевания, второй – спустя 10-14 дней. По мере выздоровления уровень агглютининов сокращается. Чувствительность данной реакции у детей не превышает 70%. Размер титра, равный 1:56 и менее, может определяться в норме.
  2. ПЦР. Ценный диагностический метод установления мононуклеоза у детей до 2 лет выявляет наличие вируса Эпштейна-Барр.
  3. ИФА, ИХЛА, НИФ и прочие серологические тесты. Определяют антитела к вирусным антигенам. Высокий уровень антител (Ig G) к раннему антигену является индикатором остроты инфекции. Сохранение такого количества в течение длительного времени говорит о реактивации или хронизации процесса.

Определение антител (иммуноглобулинов типа M и G) к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр относится к узкоспецифическим тестам. Высокий уровень Ig M указывает на активную инфекцию и в норме не выявляется спустя 1-6 месяцев от начала болезни.

Присутствие в крови позже данного срока служит маркером затяжного течения процесса и иммунодефицита. Антитела Ig G достигают пика в конце первого месяца заболевания. Затем их уровень снижается и остается таковым на несколько лет, что свидетельствует о наличии иммунитета к инфекции.

Постоянно высокий титр указывает на хроническое течение.

Иммуноглобулины группы M к ядерному антигену вируса определяются в острой фазе, а типа G выявляются позже всех остальных антител – пик приходится на стадию выздоровления (3-12 месяц). В дальнейшем их некоторое количество присутствует в крови много лет, а отсутствие после перенесенного процесса свидетельствует о развитии иммунодефицита.

Источник: https://RosMedPlus.ru/diagnostika/drugoe/krov-pri-mononukleoze-u-detej.html

Анализ крови при мононуклеозе у детей: как сдавать и какие показатели являются нормой

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

Такая патология, как мононуклеоз, зачастую диагностируется у детей старшего возраста. Излюбленный возраст патологии – 14-18 лет.

Мононуклеоз представляет собой инфекцию, развивающуюся из-за проникновения внутрь организма вируса под названием «Эпштейн Барра», который включается в группу герпесвирусов.

Когда клетки чужеродного агента начинают размножаться, в организме формируются специфичные антитела. В ходе исследования выявляется их присутствие в сыворотке крови. Какие анализы на мононуклеоз у детей проводятся?

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на мононуклеоз у детей показан при следующих симптомах:

  1. Боль в голове, суставная и мышечная ломота, потеря аппетита, ощущение тошноты.
  2. Лихорадочное состояние. Температурные показатели могут колебаться в пределах 37,5-40,0ͦ С. нередко наблюдается субфебрилитет (в пределах 37,1-37,4ͦС). Для мононуклеоза нехарактерны такие симптомы как озноб и повышенное потоотделение.
  3. Увеличение размеров лимфатических узлов. Сначала изменениям подвергаются те, которые находятся под затылком и в задней области шеи. По мере прогрессирования болезни поражаются подмышечные и даже паховые лимфаузлы. Могут быть незначительных размеров – с горошину, а могут достигать величины грецкого ореха. Увеличение лимфатических узлов не сопровождается изменением кожи и никаких болезненных ощущений не доставляет. Изредка возможен лёгкий дискомфорт в этой области.
  4. Болезненность в горле у ребёнка. Сочетается с увеличением миндалин. Поверхность покрыта белесоватым налётом, который можно легко снять ватной палочкой.
  5. Появление гнусавости в голосе из-за расширения миндалин.
  6. Лёгкая забитость носа. Выделение слизи у ребёнка при этом не наблюдается.
  7. При острой стадии инфекции печень и селезёнка также подвергаются видоизменениям.
  8. Болезненность в животе при увеличении лимфаузлов в соответствующей области.

В 10-15% случаев наблюдается различная по локализации и размерам сыпь на коже.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

При сдаче анализа крови у детей при инфекционном мононуклеозе смотрят на показатели лейкоцитов, наличие мононуклеаров, изменение уровня гранулоцитов.

Те В-клетки (лимфоциты), которые поражены вирусом и которые были подвергнуты бластной трансформации (рост клеток бластов) и называются мононуклеары.

Если болезнь у ребёнка только развивается, то эти элементы могут и не выявиться в ходе общего анализа крови. Их появление наблюдается на 2-3 день после инфицирования.

Для данной патологии нехарактерны такие болезни как тромбоципения и анемия. У незначительной части пациентов отмечается минимальный лейкоцитоз (превышение количества кровяных клеток) или лейкопения (резкое снижение их численности). Скорость оседания эритроцитов СОЭ у ребёнка будет изменена незначительно. Количество нейтрофилов палочкоядерных, тромбоцитов увеличится.

Нормальный тромбоцитарный и лейкоцитарный уровень будет, если мононуклеоз протекает без последствий. При других раскладах численность клеток уменьшается.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови в качестве определителя инфекции тоже часто назначается. В результатах исследования сильно увеличивается альдодаза, которая принимает участие в обмене энергией.

Нередко можно наблюдать повышение численности щелочной фосфатазы.

Если здесь отмечается и превышение прямых билирубиновых показателей, то говорят о развитии желтухи, непрямого – о тяжёлом последствии мононуклеоза – гемолитической аутоиммунной анемии.

Моноспот

Анализ на инфекционный мононуклеоз – моноспот – тоже очень эффективное исследование. Проводится с целью выявления у ребёнка гетерофильных антител в кровяной сыворотке.

Результативность анализа отмечается в 90% случаев при первичном инфицировании и если начальная симптоматика возникла не позже 2-3 месяцев.

При хронически текущей форме болезни у ребёнка моноспот не покажет никаких изменений.

В процессе манипуляции кровь соединяется с биологическим катализатором. Если появляется агглютинация – объединение клеток, то выявляются гетерофильные антитела (производимые при заражении). Это подтверждает диагноз «мононуклеоз» у ребёнка и исключает другие заболевания.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Где сдавать и сколько ждать результата

Если доктор после осмотра подозревает у ребёнка мононуклеоз, то без лабораторных анализов здесь не обойтись. Общий анализ крови и биохимию можно сдать в больнице, поликлинике.

В первом случае биологический материал берётся из пальца, во втором – из вены. Результаты будут готовы уже на следующий день.

Сдавать анализы важно не на полный желудок, а на пустой и предпочтительнее в утреннее время.

За сутки до проведения исследования следует отказаться от жирных блюд. Кроме того, не рекомендуется заниматься тяжёлыми видами спорта.

Что касается моноспот-теста, то для его проведения кровь также берётся из вены. Результаты будут готовы через 5 минут. Сдать тест можно бесплатно в больнице (если она оснащена нужным лабораторным оборудованием) либо обратиться в платную клинику.

Проходить исследование крови нужно будет несколько раз. Это обусловлено тем, что на первичной стадии развития болезни отмечается незначительное изменение показателей в сыворотке крови. Поэтому может понадобиться вторичное (либо ещё одно) исследование для точного диагностирования заражения. При длительно текущем мононуклеозе педиатр назначит проведение анализа 1 раз в 3 месяца.

Расшифровка анализа

В общем анализе крови будут наблюдаться такие изменения:

  • уровень атипичных клеток – мононуклеаров — будет превышать 10%;
  • показатели моноцитов будут больше 40%;
  • уровень лимфоцитов в крови будет увеличен также – свыше 10%;
  • общее число моноцитов и лимфоцитов будет составлять 80-90% от общей численности лейкоцитов;
  • нейтрофильные клетки с С-образной формой ядра будут больше 6%;
  • превышение СОЭ минимальное;
  • лейкоциты будут незначительно увеличены, либо в нормальной численности;
  • если есть последствия, то эритроцитарные показатели будут в пределах 2,8×1012 на литр, а тромбоцитарные – менее 150×109 на литр.

Расшифровка анализа крови при мононуклеозе у детей (биохимия):

  • показатели аминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы будут превышены в 2-3 раза;
  • щелочная фосфатаза будет более 90 единиц на литр;
  • увеличение билирубина непрямого происходит до 0, 005 (и выше) ммоль/л;
  • повышение прямого билирубина будет выше 0, 0154 ммоль/л.

Какие ещё анализы сдавать ребёнку на мононуклеоз

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Вот перечень анализов, которые могут выявить мононуклеоз у ребёнка:

  1. На Эпштейн Барра. Необходимо проводить анализ для выявления наличия антител к этому вирусу. В обострённой стадии в кровяном составе наблюдаются антитела IgM. Наибольшее их скопление происходит ближе к 3 неделе после заражения. Ближе к 4-5 неделе в крови появляются IgG. В стадии обострения их концентрация очень высокая. При длительном течении болезни у ребёнка их количество незначительное. Стоит отметить, что эти антитела больше никогда не покинут организм.
  2. Анализ на ВИЧ. Диагностика инфекционного мононуклеоза у ребёнка проводится и с помощью этого исследования. Сдаётся 3-хкратно.
  3. Пункция костного мозга. Увеличивается численность мононуклеаров широкоплазменных и одноядерных элементов. Исследование даёт точный результат даже тогда, когда инфицирование произошло недавно, и состав крови изменился совсем незначительно либо этого вообще не произошло.
  4. Также назначаются иммунологические и серологические анализы. При этом выявляется увеличенная концентрация антител сыворотки. Однако эти результаты не могут со стопроцентной вероятности свидетельствовать о развитии у ребёнка мононуклеоза.
  5. ПЦР. Выявляется наличие инфекции по ДНК. Одно из самых высокочувствительных исследований.

Врачи иногда рекомендуют сдать мазки. Берётся биологический материал со слизистых тканей миндалин ребёнка. Этому есть объяснение. Поскольку заболевание очень схоже с дифтерией (симптоматикой), то необходимость в исследовании очевидна.

Диагностирование у детей мононуклеоза — очень важное мероприятие. Выявить патологию можно при помощи множества исследований. Самыми результативными в данном случае являются показатели крови – общий и биохимический лабораторные анализы.

Источник: https://herpes.center/bolezni/analiz-na-mononukleoz-u-detej

Анализ крови при мононуклеозе у детей: показатели, симптомы и лечение

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.

Мононуклеоз является вирусным заболеванием. Статистические данные утверждают, что чаще вирус встречается в детском возрасте. Всему виной ослабленная иммунная система. Реактивация инфекции происходит у ребенка до пяти лет и в пубертатный период.

Передача осуществляется:

  • воздушно-капельным путем;
  • при непосредственном контакте с заболевшим человеком;
  • от матери к ребенку (внутриутробно);
  • при переливании крови.

При симптомах мононуклеоза у детей анализ крови является обязательным требованием.

Показатели

При выполнении общего анализа крови при мононуклеозе у детей можно диагностировать физиологические и патологические факторы, возникающие ввиду развития болезни. Показатели в анализе будут сообщать о работе кроветворной системы. Она принимает активное участие в защитных функциях и видах обмена веществ.

Приобнаружении вируса наблюдаются проявления ангины, лимфоузлы увеличены, рост печени и селезенки, лихорадка. Показатели анализа крови при мононуклеозе у детей могут определить любой другой вид заболевания.

Они бывают:

  • вирус Эпштейна-Барра (инфекция, вызванная гамма-герпетическим вирусом);
  • ДНК-содержащий цитомегаловирус;
  • неуточненный вид инфекции (В27.9).

Количественные и качественные показатели анализа крови у детей при инфекционном мононуклеозе в периферической системе покажут:

  • повышение соэ (скорость оседания эритроцитов в крови);
  • умеренный лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов);
  • лейкопения (снижение лейкоцитов в единице объема крови).

На ранней стадии появляются Т-клетки и В-лимфоциты. Они содержат атипичные мононуклеары и иммуноглобулин в цитоплазме. Количественное присутствие белых клеток, похожих на моноцитов, составляет примерно от 5 % до 50 %. Число лимфоцитов тоже будет увеличено. При обострении болезни могут быть выявлены антитела иммуноглобулина M, G.

Также будут выявлены изменения.

В общем анализе крови:

  • уровень атипичных клеток – мононуклеаров — будет превышать 10 %;
  • показатели моноцитов будут больше 40 %;
  • уровень лимфоцитов в крови будет увеличен также – свыше 10 %;
  • общее число моноцитов и лимфоцитов будет составлять 80-90 % от общей численности лейкоцитов;
  • нейтрофильные клетки с С-образной формой ядра будут больше 6 %;
  • если есть последствия, то эритроцитарные показатели будут в пределах 2,8 × 1012 на литр, а тромбоцитарные – менее 150×109 на литр.

Расшифровка анализа крови при мононуклеозе у детей (биохимия):

  • показатели аминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы будут превышены в 2-3 раза;
  • щелочная фосфатаза будет более 90 единиц на литр;
  • увеличение билирубина непрямого происходит до 0, 005 (и выше) ммоль/л;
  • повышение прямого билирубина будет выше 0, 0154 ммоль/л.

Диагностирование

Существуют клинические признаки болезни, которые подтверждают патологию с помощью симптоматики. Хотя основное диагностическое значение имеет анализ крови, выявляющий антитела к вирусу Эпштейн-Барра. В анамнезе будут указаны специфические антитела. То есть, врач определяет признаки мононуклеоза у детей по анализу крови.

Инструментальные тесты значимы для терапии. Они определяют точное состояние больного. К таким видам исследования относятся:

  • клинический анализ крови при мононуклеозе у детей;
  • биохимический;
  • узи органов брюшной полости.

Эффективность терапии проявляется на практике при проведении надлежащего диагностирования. Следует оценить содержание гемоглобина в системе крови и рассмотреть лейкограмму.

При ультразвуковом исследовании хорошо будет видно, увеличились ли селезенка и печень.

Пути заражения

Заразиться можно при непосредственном контакте. Люди, имеющие ярко выраженную симптоматику или не имеющие таковой, становятся источником инфекции.

Контактирование происходит с помощью частиц слюны. У детей это наиболее вероятное заражение. У мальчиков чаще происходит развитие болезни в периоды реактивации заболевания.

Особенно нужно опасаться обострения в прохладное время года, когда иммунная система ослаблена и больше контактов с людьми внутри помещения. Для этого в детских садах и школах следует постоянно проветривать комнаты и проводить дезинфекцию.

Иными словами, вирус не устойчив и погибает при высыхании. Поэтому нужно бороться с ним, применяя ультрафиолетовые лучи и постоянную обработку помещения, где много детей.

Если же инфицирование произошло, нужно незамедлительно начать лечение. Следует пройти полный курс принятия медикаментов, иначе могут возникнуть рецидивы, так как иммунная система во время терапии менее активна. Или усугубляется хроническими заболеваниями, которые не вылечены.

Внимание уделяют состоянию лимфатических узлов и носоглотки. Следует придерживаться здорового образа жизни, постоянно отдыхать при возникновении усталости и не допускать иммунодефицита.

Симптомы

Отдельные признаки, часто появляющиеся при заболевании, могут быть слабо или ярко выраженными. Их проявление зависит от защитных сил всего организма, протекания болезни, патологического состояния больного. Возможно волнообразное течение болезни.

Период с момент попадания микробного агента в организм и до проявления симптомов болезни,занимает примерно 3 недели. Инкубационный срок бывает:

  1. Постепенный, когда общее самочувствие становится хуже, трудно дышать из-за заложенности носоглотки, долгое время держится температура 37-38 градусов.
  2. Острый, когда преобладает сильное потоотделение. Ломит все тело и мышцы, резко повышается и понижается комплексный показатель теплового состояния взрослого человека или ребенка. Такие перепады температуры от 35 до 39 градусов длятся примерно 30 дней.

Сильно выраженная симптоматика наблюдается при увеличении лимфатических узлов, находящихся на шее, челюсти, затылке. Если при надавливании на эти участки тела ощущается боль, нужно незамедлительно прибегнуть к терапии, чтобы не допустить увеличения узлов.

Дополнительные признаки

Не следует оставлять без внимания другие симптомы:

  1. Покраснение внутри ротовой полости, реактивные гиперпластические изменения лимфатических узлов.
  2. Увеличение органов брюшной полости (маловероятно у детей).
  3. Мононуклеозные патологические элементы на коже и слизистых оболочках.

Сыпь появляется на третий день, иногда на пятый больничный день. Она похожа на пигментные пятна с изменчивой окраской приблизительно розового или бордового оттенка. Элементы располагаются по всему телу от лица до нижних конечностей. В основном их не обрабатывают и не применяют медикаментозное лечение. Исчезнет сыпь самостоятельно без побочных эффектов и зуда.

Возможные патологии

К обострению заболевания могут привезти другие состояния организма, выраженные в нарушении его нормальной жизнедеятельности. На фоне мононуклеоза развиваются:

  • множественное воспаление лимф и желез (полиаденит);
  • воспаление слизистой оболочки носоглотки при проникновении инфекции (назофарингит);
  • заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин (тонзиллит);
  • болезнь дыхательной системы, при которой в воспалительный процесс вовлекаются бронхи (бронхит);
  • болезненный процесс слизистой оболочки трахеи (трахеит);
  • нарушение правильной деятельности организма, характеризующееся гистологической картиной легочного фиброза (интерстициальная пневмония);
  • резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех трех клеточных линий в костном мозге кроветворной системы (апластическая анемия).

Нельзя допускать прогрессирования этих заболеваний. Так как заболевание наблюдается у взрослых и детей, иммунитет реагирует индивидуально, симптоматика разная, то диагностирование проходит проблематично.

Иногда наблюдаются такие проявления, как тошнота, головокружение, болевые ощущения в брюшной полости и общее недомогание организма. При ненадлежащем лечении наблюдается хроническая длительность мононуклеоза.

Лечение

После постановки диагноза начинается терапевтическое лечение. Хотя мононуклеоз не подвластен противовирусной терапии, действия препаратов, в основном, будут иметь поддерживающий характер.

Если у ребенка обнаружено и подтверждено данное заболевание, то исключается применение жаропонижающих медикаментов, действующих отрицательно на печень, так как она может быть увеличена в период лечения.

Поддерживающая терапия будет проходить в домашних условиях или в стационаре при осложнениях. Дома следует постоянно проветривать помещение и проводить дезинфекцию, следовать инструкциям врача.

Если у больного наблюдаются следующие признаки, то нужна срочная стационарная помощь:

  • температура поднимается выше 39 градусов;
  • множественное воспаление лимф и желез с угрозой резкого расстройства дыхания из-за недостатка кислорода;
  • интоксикация организма;
  • обмороки;
  • сильная мигрень.

Врач будет обязательно следить за эффективностью терапии. Лечение направлено на:

  • снижение проявления и уменьшение симптомов;
  • снижение перегревания и накопления избыточного тепла в организме;
  • избавление от токсинов и интоксикации;
  • уменьшение воспалительных процессов во рту и носовой полости;
  • обогащение организма витаминами;
  • применение иммуномодулирующих препаратов;
  • соблюдение диеты.

Также назначается строгое соблюдение постельного режима в домашних условиях.

Питание

Питанию всегда уделяется особое внимание. Оно должно быть полноценным. Исключают жареную пищу или блюда с превышением нормы жиров. Исключением будут сливочное масло, соленые и острые консервы.

Следует употреблять больше молочных продуктов или молокосодержащей продукции. Неотъемлемыми будут крупнозерновые каши, супы на нежирном бульоне с овощами.

Последствия мононуклеоза у детей

Детский иммунитет всегда подвержен влиянию разных возбудителей в силу того, что он не сформирован. Ему труднее противостоять болезни.

Осложнения могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Микроорганизмы скапливаются в ротовой и в носовой полости. Не исключена тяжелая форма воспаления слизистой оболочки зева.

Если было сильное увеличение селезенки и печени, то возможны желтушный синдром или разрыв органа, вырабатывающего кровяные шарики.

Реже встречаются болезни, связанные с дыхательными путями, такие как отит, тонзиллит, синусит или пневмония.

Общее состояние организма может быть слабым довольно долгое время после выздоровления. Наблюдаются сонливость быстрая утомляемость, желание передохнуть.

Заключение

Чтобы не допустить возникновения мононуклеоза, следует проходить ежегодный осмотр у педиатра и сдавать развернутый анализ крови.

В случае обнаружения характерных симптомов заболевания необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения обследования и назначения эффективного лечения.

Источник: https://FB.ru/article/469560/analiz-krovi-pri-mononukleoze-u-detey-pokazateli-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.