Наружная гидроцефалия головного мозга: что это такое, признаки, как лечить

Содержание

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого

Наружная гидроцефалия головного мозга: что это такое, признаки, как лечить

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого встречается гораздо реже, чем у детей. Такое заболевание называют патологией новорожденных. Это отклонение, для которого характерно скопление спинномозговой жидкости в субарахноидальном и субдуральном пространстве. При прогрессировании заболевания повышается риск развития слабоумия, болезни Паркинсона, комы и летального исхода больного.

Общая характеристика патологии

Наружная гидроцефалия мозга – это состояние, при котором происходит чрезмерное скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в субарахноидальных пространствах, то есть снаружи мозговых полушарий, и нарушение ее оттока. Избыточное количество жидкости становится причиной излишнего давления на кору головного мозга.

К развитию патологии приводит нарушение оттока или всасывания спинномозговой жидкости. Симметричная открытая гидроцефалия может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Данное заболевание относят к группе серьезных неврологических отклонений.

Классификация

В зависимости от особенностей течения патологии, различают следующие ее типы:

  • открытая гидроцефалия (сообщающаяся). В этом случае происходит выработка ликвора, но поврежденные в силу определенных причин клетки мозга не впитывают ее, поэтому жидкость накапливается. Наружная сообщающаяся гидроцефалия характеризуется тем, что пути сообщения циркуляции ликвора не нарушены;
  • закрытая форма. При такой разновидности движение ликвора затрудняется его отток и блокируется возможность движения. Ликворные каналы могут быть заблокированы различными образованиями: гематомами, опухолями, тромбами;
  • заместительная, или неокклюзионная. При такой разновидности патологии ликвор заполняет пространства в структурах мозга, которые, из-за уменьшения доли серого вещества, атрофируются. Для заместительной гидроцефалии характерно позднее развитие клинической картины;
  • гиперсекреторная. Данная форма болезни возникает при чрезмерной выработке спинномозговой жидкости. Ткани мозга не способны справиться с таким количеством ликвора и впитать его, поэтому он начинает постепенно заполнять внутричерепные полости;
  • парциальная наружная гидроцефалия. Для данной формы характерно значительное количество скапливающейся жидкости, что вызывает эпилептические судороги у больного;
  • умеренная. В этом случае ликвор накапливается в полости между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга;
  • гипотрофическая гидроцефалия наружного типа. Подобное отклонение возникает в результате нарушения процесса питания тканей мозга. Эта разновидность патологии сопровождается ярко выраженной клинической картиной.

По критерию происхождения, различают такие виды наружной гидроцефалии:

  • врожденная. Патология возникает в процессе внутриутробного развития плода либо при родах;
  • приобретенная. Эта форма отклонения обусловлена влиянием внутренних и внешних факторов на головной мозг человека после рождения. К ним относятся травмы головы, болезни позвоночного столба и сосудистой системы, рост опухолевых новообразований.

В зависимости от темпа и характера течения, выделяют такие виды патологии:

  • острая. О такой форме наружной гидроцефалии говорят в том случае, если от появления первых симптомов до начальной стадии декомпенсации проходит не больше трех суток;
  • подострая. Заболевание протекает в течение месяца;
  • хроническая. Развитие патологии протекает от трех недель до 6 месяцев и дольше.

По критерию степени воздействия на мозговые структуры, различают следующие типы наружной гидроцефалии:

  • компенсированная. Избыточное выделение и накопление ликвора не влияет на функциональность головного мозга, самочувствие человека не ухудшается;
  • декомпенсированная. Вне зависимости от того, сколько спинномозговой жидкости скопилось, у человека происходят нарушения работы головного мозга, снижается функциональность нервной системы.

Динамику заболевания любой формы необходимо отслеживать.

Причины

К факторам, вызывающим развитие наружной гидроцефалии, относят следующее:

  • механические повреждения головного мозга (черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга);
  • хирургические операции, проведенные в области головного мозга;
  • длительная интоксикация организма, спровоцированная приемом алкоголя, употреблением наркотических веществ;
  • опухоли различного происхождения, которые локализуются в области головы (мозжечка, ствола мозга);
  • сахарный диабет;
  • отклонения в развитии центральной нервной системы;
  • изменения мозговых структур, связанные с преклонным возрастом и имеющие необратимый характер;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • травмы, переломы позвоночного столба;
  • злокачественные процессы костной ткани позвоночника;
  • инсульты;
  • инфекционные или воспалительные процессы (энцефалит, менингит, туберкулез).

У новорожденных наружная открытая гидроцефалия обусловлена перенесенными матерью инфекционными заболеваниями в период беременности, генетическими отклонениями, родовыми травмами, а также инфицированием плода при прохождении по родовым путям.

Симптомы

Клиническая картина наружной гидроцефалии зависит от степени тяжести патологии.

При легкой степени отклонения у больного возникают следующие симптомы:

  • общее легкое недомогание;
  • потемнение в глазах на непродолжительное время;
  • головные боли;
  • головокружения.

Средняя степень тяжести наружной гидроцефалии выражается в таких проявлениях:

  • нестабильность показателей кровяного давления;
  • сильные головные боли, которые становятся более интенсивными при физической активности;
  • постоянное желание спать;
  • склонность к депрессии;
  • ощущение тяжести в области головы;
  • слабость;
  • вялость;
  • сильная утомляемость;
  • повышенная агрессивность и нервозность;
  • боль в глазах давящего характера;
  • отеки лица;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная потливость;
  • вспышки и цветные круги, возникающие перед закрытыми глазами.

В дальнейшем, по мере прогрессирования патологического процесса, наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение речи, которое выражается в сложности произношения звуков, трудности в восприятии речи;
  • нарушение остроты зрения;
  • развитие косоглазия;
  • нарушения координации;
  • двоение в глазах, размытость картины;
  • нарушение чувствительности;
  • онемение лица;
  • полный или частичный паралич.

Для тяжелой степени наружной гидроцефалии характерны следующие признаки:

  • часто повторяющиеся обмороки;
  • апатия;
  • судорожные припадки;
  • коматозное состояние.

В запущенных случаях больной утрачивает интеллектуальные способности, не способен самостоятельно обслуживать себя, теряет память. При стремительном прогрессировании наружная гидроцефалия может стать причиной смерти человека. Это связано с атрофией структур головного мозга.

Диагностика

Внешняя гидроцефалия выявляется при помощи таких диагностических методов:

  • начальный опрос и осмотр пациента;
  • ангиография – исследование кровеносных сосудов головного мозга, которое проводится при помощи рентгеновского облучения с применением контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование области головы и шеи. Этот метод позволяет получить представление о состоянии сонной, базилярной и позвоночной артерии;
  • офтальмологическое обследование. В ходе проведения этого мероприятия отмечают признаки, указывающие на повышенное внутричерепное давление;
  • компьютерная томография. Данный метод визуализации позволяет оценить форму и размеры желудочков головного мозга, определить контуры головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография. Этот метод дает возможность точно определить вид и степень тяжести отклонения.

В некоторых случаях проводят люмбальную пункцию. Это необходимо при подозрении на наличие энцефалита или менингита.

Лечение

Наружная водянка головного мозга у взрослых обязательно требует наблюдения и соответствующих терапевтических мер. Особенности лечения зависят от формы патологии.

Если выявлена легкая стадия наружной гидроцефалии, больному назначают прием следующих медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства, обеспечивающие обезболивающее действие (Кеторолак, Нимесулид);
  • диуретики осмотические (Манит, Глимарит);
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Бетаметазон);
  • диуретики петлевые (Фуросемид, Лазикс);
  • ноотропные средства (Кавинтон, Вазотропил);
  • венотоники (Гливенол, Троксевазин).

Если симптоматика патологии прогрессирует, консервативная терапия считается неэффективной. При таких условиях больному назначают операцию.

При наружных формах гидроцефалии проводят следующие виды хирургического вмешательства:

  • вентрикуло-атриальное шунтирование. Суть операции заключается в соединении желудочков мозга с правым предсердием и верхней полой веной;
  • вентрикуло-перитонеальное шунтирование. В этом случае избытки ликвора направляют в полость брюшины;
  • вентрикуло-цистерностомия. Это эндоскопическая операция. Ее выполняют таким образом, чтобы обеспечивался отток спинномозговой жидкости в затылочную цистерну.

Разные виды шунтирования могут стать причиной таких осложнений, как образование ликворных псевдокист, присоединение инфекции, закупорка элементов шунтирующей системы.

После завершения операции больной должен находиться под контролем нейрохирурга.

Диета

При наружной гидроцефалии пациенту рекомендуется придерживаться особого режима питания, который включает легкоперевариваемые продукты. Лучше всего употреблять в пищу овощи.

Рекомендовано. Особенно полезны сырая тыква, лимон, петрушка, сельдерей, капуста, черная редька, виноград, арбуз, черная смородина.

При такой патологии важно следить за водно-солевым балансом организма. Следует соблюдать бессолевую диету.

Исключить из рациона необходимо следующее:

  • соль, а также все продукты, в которых она содержится в высоких концентрациях (маринованные овощи, консервы, соленая и сушеная рыба);
  • копчености;
  • жирные, жареные, острые продукты и блюда;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • промышленные соусы (майонез, кетчуп, горчица, салатные заправки);
  • продукты и блюда с красителями, консервантами, усилителями вкуса;
  • жирные сорта рыбы и мяса.

Нельзя пить крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Прежде, чем составить меню, следует проконсультироваться со специалистом.

Прогноз и профилактика

Прогноз в каждом случае индивидуален: многое зависит от формы заболевания, степени запущенности патологического процесса, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

К физиологическим и психическим нарушениям наружная гидроцефалия приводит в том случае, если своевременно не начать лечение.

Большинство пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство, успешно восстановились и могли полноценно (иногда – с некоторыми ограничениями) жить.

К мероприятиям по предупреждению развития наружной гидроцефалии относятся:

  • избегание травм головы;
  • своевременное обращение к врачу при получении черепно-мозговых травм, сильных ушибов области головы;
  • своевременное лечение всех возникающих заболеваний органов и систем организма;
  • отказ от спиртных напитков, курения, токсических веществ;
  • регулярное посещение врача при наличии предрасположенности к заболеваниям сосудов, позвоночного столба, а также генетических отклонений.

Беременным женщинам необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы снизить риск развития патологии у плода. Важно оберегать себя от инфекций, избегать травмирующих факторов, регулярно посещать врача.

Для того, чтобы узнать, что это такое – наружная гидроцефалия, и по каким симптомам ее можно определить, нужно обратиться к специалисту-невропатологу или нейрохирургу. Они также подскажут, как лечить эту опасную патологию.

Источник: https://mozgexpert.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/naruzhnaya-gidrocefaliya-golovnogo-mozga

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого: что это такое, симптомы, причины, лечение

Наружная гидроцефалия головного мозга: что это такое, признаки, как лечить

Гидроцефалия может развиваться в любом возрасте. В 70 % случаев ее обнаруживают у маленьких детей. Частота выявления скрытой или явной патологии у грудничков составляет 1:500.

Реже аномалия развивается у взрослых лиц. В старшем возрасте болезнь протекает тяжело, и требует особо интенсивного лечения.

Гидроцефалия характеризуется постоянным прогрессированием, стабильно повышенным внутричерепным давлением. Водянка головного мозга, симптомы и лечение которой являются сферой деятельности невролога, требует грамотного подхода. При отсутствии качественной терапии болезнь способна постепенно привести к инвалидности.

Классификация патологии по формам

Гидроцефальный синдром классифицируют по локализации, патогенезу, уровню давления жидкости, темпам течения.

Очаг по локализации бывает трех разновидностей:

  • внутренний – ликвор в избытке скапливается в боковых желудочках;
  • наружный – сверхконцетрация ликвора определяется в подпаутинном пространстве;
  • смешанный – одновременное накопление ликвора в желудочках и подпаутинном пространстве.

Исходя из патогенеза, гидроцефалия ГМ может быть:

  • окклюзионная (закрытая) – самая опасная форма, возникающая вследствие перекрытия (окклюзии) ликвороносных путей опухолью, гематомой, поствоспалительного генеза спайками;
  • сообщающаяся (открытая) – при таком патогенезе отмечается нарушение процессов резорбции из-за повреждения структур, принимающих участие во всасывании ликвора в венозную систему.

По показателю давления ЦБЖ различают:

  • гипертензивную гидроцефалию – уровень внутричерепного давления повышен;
  • нормотензивную – показатель ВЧД остается в пределах нормы;
  • гипотензивную – давление внутри черепа понижено.

По темпам течения диагностируют гидроцефалию:

  • острую – с появления первых признаков до фазы грубой клинической декомпенсации уходит не больше 72 часов;
  • подострую – развивается в течение 30 суток;
  • хроническую – формирование идет медленными темпами, на протяжении месяцев и даже лет (чаще встречается при открытых формах).

В МКБ-10 гидроцефалиям присвоен общий код G91. Каждая форма имеет свой буквенно-цифровой символ: сообщающаяся – G91.0; окклюзионная – G91.1; нормотензивная – G91.2; посттравматическая неуточненная – G91.3; другой вид – G91.8; гидроцефалия неуточненного генеза – G91.9.

Причины развития патологии

Если развилась водянка мозга, причины патологии могут состоять в следующем:

  • инфицировании плода во время внутриутробного развития;
  • врожденных пороках центральной нервной системы;
  • атрофии серого или белого вещества, формирующего мозг.

В период вынашивания будущий ребенок может подвергаться различным инфекциям. От матери способны передаваться такие болезни как герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, энцефалит, эпидемический паротит.

К врожденным порокам центральной нервной системы, из-за которых может сформироваться водянка головного мозга, принадлежат синдромы Адамса, Киари, Денди-Уокера.

На фоне перечисленных патологий спинномозговая жидкость лишается способности свободно циркулировать, и скапливается в определенных внутричерепных участках.

Врожденная гидроцефалия также развивается на фоне базилярной компрессии, аневризмы большой мозговой вены.

Атрофия мозгового вещества возникает из-за дегенеративных процессов, происходящих в ЦНС. Патологии часто предшествует протекание сосудистой, токсической энцефалопатии, болезни Кройцфельдта-Якоба.

Нарушение бывает связано с черепно-мозговыми, родовыми травмами. Иногда водянка возникает из-за поражения организма паразитами, наличия опухолей, метастазов, кистозных образований в мозге.

Определение

Под этим явлением понимают избыточное скопление цереброспинального ликвора в полостях центральной нервной системы, которые предназначены для его циркуляции. Это щели, пространства, желудочки и цистерны.

Большой ошибкой будет считать, что при этом вещество мозга пропитывается ликвором, и его можно «выжимать в ведро». Мозг, в отличие от других органов, – очень плотная структура.

И если при отеке легкого оно напитывается жидкостью, то при гидроцефалии речь идет не о «водянистости мозга», а о накоплении этой жидкости в различных пространствах, не занятых плотной тканью и сообщающихся между собой.

Немного о нормальной анатомии и физиологии ликворообращения в ЦНС

Объем черепной коробки, или полости мозгового черепа, у взрослого человека постоянен. В норме он распределяется так:

  • мозговая ткань – 80%;
  • цереброспинальный ликвор – 10%;
  • венозная и артериальная кровь, находящаяся в полости черепа – 10%.

В абсолютных цифрах объем ликвора в полости черепа занимает около 150 мл, и еще немного приходится на структуры спинного мозга и терминальную цистерну.

Нормальное давление ликвора (при измерении лежа во время проведения люмбальной пункции) составляет около 150–180 мм, но не ртутного, а водного столба.

А учитывая, что ртуть в 13,6 раза тяжелее воды, можно полагать, что внутричерепное давление примерно в 13 раз ниже артериального.

В полости черепа нет ни одного желудочка, водопровода или цистерны, которые бы не сообщались с остальными содержащими ликвор полостями. Постоянная циркуляция ликвора – это одно из необходимых условий нормальной работы мозга. Поэтому между собой сообщаются следующие структуры, в которых он циркулирует:

  • непарные (осевые) желудочки мозга (третий, четвертый);
  • цистерны мозга на его основании;
  • узкая щель субарахноидального пространства на поверхности конвекса, или мозговых полушарий.

Конечно, ликвор беспрепятственно может «перетекать» и в субарахноидальное пространство спинного мозга, вплоть до терминальной цистерны на уровне 3–4 поясничных позвонков.

Выработка ликвора происходит в сосудистых, или хориоидальных, сплетениях в боковых желудочках, а всасывание – в особых образованиях (пахионовых грануляциях) вблизи стреловидного (сагиттального) синуса.

Суточное производство ликвора у взрослых – около 600 мл, и столько же его всасывается. Судите сами, как тонко сбалансирован этот механизм.

Но в некоторых случаях он нарушается, что приводит или к избыточной выработке (гиперпродуктивная форма), или к недостаточному всасыванию ликвора (арезорбтивная, которая встречается в 80% всех случаев), либо к их сочетанию.

Какие причины ведут к повышению внутричерепного давления (ВЧД) и почему развивается гидроцефалия мозга у взрослых людей?

Варианты протекания гидроцефалии

Различают несколько разновидностей гидроцефалии. Независимо от возраста пациента, водянка может быть открытой, неокклюзионной, арезорбтивной, бивентрикулярной, атрофической.

Открытая гидроцефалия

Данная форма болезни возникает из-за медленного всасывания спинномозговой жидкости в кровь. Такое нарушение приводит к несбалансированной выработке и рассасыванию ликвора. Организм пытается устранить патологию, повышая внутричерепное давление.

Неокклюзионная

Заболевание протекает с переполнением мозговых желудочков спинномозговой жидкостью. Субстанция скапливается в вентрикулярной системе, заполняет собой субдуральное и субарахноидальное пространство.

Арезорбтивная гидроцефалия

Отклонение чаще встречается у старших пациентов. При таком нарушении у венозных синусов отсутствует возможность нормально всасывать ликвор.

Бивентрикулярная и атрофическая

Первая разновидность заболевания провоцируется закрытием отверстий, находящихся в 3 желудочке. К атрофической водянке головного мозга приводит уменьшение объемов головного мозга. Эту патологию преимущественно диагностируют в пожилом возрасте – у людей, страдающих атеросклерозом, артериальной гипертензией, диабетической ангиопатией.

Различают также смешанный тип гидроцефалии, при котором скопление спинномозговой жидкости происходит одновременно в нескольких участках.

Какие существуют виды наружной гидроцефалии головного мозга

Под наружной гидроцефалией головного мозга понимается скопление ликвора (цереброспинальной или спинномозговой жидкости) за пределами мозговых полушарий — в субарахноидальном пространстве. Из-за большого скопления жидкости субарахноидальные щели расширяются, что вызывает повышенное давление на кору мозга и вытекающие из этого негативные последствия.

Источник: https://MedLazaret.ru/drugoe/gidrocefaliya-mozga.html

Сколько живут с гидроцефалией головного мозга

Наружная гидроцефалия головного мозга: что это такое, признаки, как лечить

Гидроцефалия, также называемая водянкой мозга, является заболеванием, которому свойственно накопление  значительного количество ликвора. Привести к патологическому состоянию может изменение метаболических функций всасывания  либо продуцирования спинномозговой жидкости от частей и структур органа. Болезнь не имеет возрастной категории.

Однако гидроцефалия головного мозга у взрослых обычно имеет более сложное течение нежели у детей. Это обуславливается сросшимися и более толстыми костями черепа в районе родничка. При этом в мозговой полости возникает сильная гипертензия, что приводит ко многим осложнениями.

Нередко возникновение патологического состояния является сопутствующим относительно других заболевания нервной либо кровеносной системы, которые затрагивают  структуры мозга.

Краткая характеристика заболевания

Гидроцефалия, что это такое? Водянка (асцит) головного мозга у взрослых считается болезнью, с постепенным развитием. Для неё присуще чрезмерное повышение объема цереброспинальной жидкости внутри полых отделов центральной нервной системы.

При этом значительно повышается внутричерепное давление и возникает гипертензия.

Такое явление свидетельствует о значительной превышении синтезируемой цереброспинальной жидкости над резорбцией в вены, отводящие кровь в мозговой полости, в результате количество спинномозговой жидкости значительно повышается.

Для детей характерен диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых (ГГС), появляющийся  практически у каждого ребенка на протяжении первых двенадцати месяцев. Диагноз, при этом, не считается патологическим состоянием и может являться информацией о изменении давления при росте.  У детей считаются нормальными различные отклонения от нормы и изменения в давлении.

Параметры давления для годовалого ребенка считаются лабильными. Кроме того, этому способствует не контролированное употребление препаратов, которые обладают мочегонным и тормозящим действием. Также может возникнуть из-за использования медикаментов, которые улучшают питание мозга крови. Для детей свойственны изменения внутричерепного давления и отклонения от общепринятой нормы.

Так как для водянки присуще повышенное содержание цереброспинальной жидкости в полости мозга и между оболочками органа, то стоит разобрать принцип выработки и появления возникновения.

Для человека количество спинномозговой жидкости является стабильной физиологической константой и варьируется от 50 миллилитров для новорожденных до 120-150 миллилитров у взрослых.

Диагноз гидроцефалии у взрослых обозначает значительное превышение количества спинномозговой жидкости, которая постоянно находится в полостях мозга. В таком случае структуры органа сильно сдавливаются, что способно привести к типичным неврологическим проявлениям.

В нормальном состоянии органом выделяется небольшое количество спинномозговой жидкости, которая обычно содержится в полых участках органа – желудочках и под паутинной оболочкой субарахноидального пространства. По мозгу жидкость все время движется, что необходимо для поддержания нужной среды.

Функции жидкости заключаются в доставке питательных компонентов  и выводе продуктов обмена. Кроме того, цереброспинальная жидкость не дает органу смещаться в пространстве коробке, а также не вдавливаться в участок черепной коробки, в который выходит продолговатый мозг, соединяясь со спинным (большое отверстие затылочной кости).

Также ликвор характеризуется амортизирующей функций, предотвращающей сотрясения при механических повреждениях головы.

В нормальном состоянии часть ликвора, которая продуцируется различными участками органа, поглощается в кровоток при помощи вен и венозных синусов, а остальной объем циркулирует в желудочках.

Некоторый объем жидкости при этом попадает в спинномозговой канала и защищает его от тряски при локомоции и выполняет транспортную функцию. За счет постоянного продуцирования и всасывания происходит постоянный процесс обновления состава цереброспинальной жидкости в мозгу.

По этой причине она не содержит токсинов, метаболитов и вредных компонентов.

При скоплении ликвора если выделяется в чрезмерных количествах либо резорбция осуществляется в недостаточном объеме, возникает скопление жидкости в мозге, вследствие чего появляется гипертензия.

Поэтому считается, что основой для развития гидроцефалии мозга является нарушение равновесия между продуцированием и всасыванием ликвора.

В зависимости от разницы в несоответствии ухудшается течение болезни и возникают патологические повреждения органа. В том числе и несовместимые с жизнью.

Классификация гидроцефалии

В зависимости от причины возникновения и сложности классифицируют несколько форм и разновидностей гидроцефалии, которые характеризуются различным течением и признаками. К ним относят:

  • Открытую форму;
  • Закрытый тип;
  • Врожденную;
  • Приобретенную;
  • Заместительную форму;
  • Острую и хронические формы;
  • Атрофическая гидроцефалия;
  • Гипотрофическая водянка головного мозга;

Источник: https://vitamozg.ru/bolezni/gidrotsefaliya-vodyanka

Водянка головного мозга: причины, как лечить и обезопаситься

Наружная гидроцефалия головного мозга: что это такое, признаки, как лечить

Гидроцефалия головного мозга чаще возникает как следствие, осложнение после перенесенных болезней и травм. Сам термин «гидроцефалия» дословно переводится как вода в головном мозге.

Заболевание характеризуется скоплением спинномозговой жидкости в голове и достаточно сложно диагностируется у взрослых. Несвоевременно начатое лечение гидроцефалии опасно получением инвалидности и даже летальным исходом.

Поэтому важно знать возможные причины возникновения и симптомы заболевания.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия или водянка головного мозга – это нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга, из-за чего развивается ее избыток. Нормальное, постоянное количество ликвора (церебральной жидкости) составляет 50 мл у новорожденного, и около 130 — 140 мл у взрослого человека.

Роль спинномозговой жидкости:

  • служит амортизатором для тканей головного и спинного мозга, предохраняя их от травм и ударов;
  • нормализует количество крови в сосудах;
  • обеспечивает питание головного мозга и удаление из него продуктов распада.

У здорового человека спинномозговая жидкость равномерно распределена в субарахноидальных щелях, желудочках и цистернах. Она непрерывно вырабатывается и циркулирует, обеспечивая оптимальное функционирование головного мозга.

Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями мозга, а всасывается в системный кровоток в теменной области.

Благодаря непрерывному круговороту спинномозговая жидкость постоянно обновляется, и в ней не накапливаются продукты распада.

Церебральная жидкость при водянке:

или

  • не полностью всасывается в системный кровоток.

Вследствие чего она скапливается в голове, и способствует увеличению мозговых желудочков, субарахноидальных щелей и цистерн. Увеличенные структуры мозга давят на мозговые ткани, вызывая различные неврологические нарушения.

Причины гидроцефалии

У взрослых людей водянка головного мозга развивается в любом возрасте. Она является приобретенным заболеванием, возникшим под воздействием внешних факторов. Патология может возникнуть как осложнение после тяжелых заболеваний и травм или при нарушениях работы центральной нервной системы (ЦНС).

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых:

  • инсульт и другие острые сбои кровообращения в мозге;
  • онкология;
  • инфекционные и воспалительные заболевания – менингит, энцефалит, туберкулез;
  • черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника (чаще шейной зоны);
  • нарушения в работе ЦНС;
  • энцефалопатии любого происхождения, в том числе и алкогольные;
  • кровоизлияния в тканях головного мозга, возникшие в результате разрыва аневризм или других сосудов.

К развитию водянки внутриутробно приводят:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в развитии ЦНС;
  • инфекции, перенесенные внутриутробно;
  • наследственность — по наследству гидроцефалия передается крайне редко. Для этого женщина должна быть носителем дефектного гена, а мужчина болеть гидроцефалией.

Часто патология диагностируется у малышей с первых месяцев жизни. И чем раньше удалось обнаружить заболевание, тем больше шансов полного излечения. Ведь увеличение спинномозговой жидкости влечет за собой расширение пространств мозга, в которых она скапливается, и объем головы ребенка увеличивается.

А стабилизировать размер головы, в процессе нормализации оттока ликвора, можно лишь пока роднички не срослись, и все системы мозга находятся на стадии формирования. Поэтому при наличии возможных причин и предрасполагающих признаков водянки, обязательно нужно проходить плановые осмотры у детского невропатолога.

Причины гидроцефалии у новорождененных:

  • родовая травма, вследствие которой произошло кровоизлияние или менингит;
  • пороки развития мозговых сосудов;
  • пороки формирования мозга;
  • как осложнение после инфекций перенесенных внутриутробно.

Виды гидроцефалии

Медицина идентифицирует 3 вида водянки мозга – врожденная, приобретенная и заместительная.

Врожденная водянка зарождается еще на стадии внутриутробного развития или проявляется в первые несколько месяцев жизни.

Заместительный (атрофический) тип не всегда относят именно к гидроцефалии. Поскольку при таком типе патологии скопление спинномозговой жидкости происходит не из-за нарушения ее циркуляции, а из-за начальной атрофии головного мозга. Именно сама атрофия приводит к уменьшению массы головного мозга, и освободившееся место заполняется ликвором.

Типы приобретенной водянки головного мозга

Характеризуется скоплением церебральной жидкости в субарахноидальных щелях. В желудочках она остается в норме. Такой вид водянки часто возникает как посттравматическая, то есть на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы.

Умеренно выраженная наружная форма отличается отсутствием острых, тревожных симптомов. Диагноз легкая наружная или незначительная наружная гидроцефалия может ставиться в случае несущественного скопления жидкости в области наружной поверхности мозга.

Наружная водянка делится на подвиды:

  • моновентрикулярная – при которой задействован 1 желудочек, легко поддается лечению;
  • бивентрикулярная – задействованы 2 желудочка;
  • тривентрикулярная – 4 желудочка расширены;
  • тетравентрикулярная – 4 желудочка закупорены.

Скопление ликвора происходит в желудочках. Неокклюзионная форма водянки возникает после кровоизлияния в желудочки мозга, онкологии, и вследствие закупорки путей, по которым циркулирует спинномозговая жидкость. Даже умеренная внутренняя форма может вызвать развитие асимметричной гидроцефалии, при которой увеличенные желудочки разрастаются и приводят к отмиранию клеток мозга.

 Ликвор скапливается и в желудочках, и субарахноидальных щелях, и в цистернах. Как подвид выделяется умеренная смешанная форма, при которой скопление жидкости в ликворных пространствах незначительно превышает норму.

При такой форме водянки симптомы могут не проявляться долгое время, а потом состояние пациента стремительно ухудшается.

Желудочки увеличиваются, но строение мозга не изменяется. Самая легкая форма патологии.

По характеру течения болезни выделяют такие формы гидроцефалии:

  • острая – развивается стремительно, состояние пациента резко ухудшается за считанные дни. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства;
  • хроническая – развивается медленно, симптомы появляются постепенно.

По стадиям патологии различают:

  • прогрессирующую – патология стремительно развивается и требует немедленного лечения;
  • компенсированная – на этой стадии обострение миновало, но системы мозга остались расширенными;
  • субкомпенсированная – симптомы отсутствуют, но вероятен рецидив прогрессирующей стадии.

Симптомы гидроцефалии

Первые признаки патологии проявляются уже через 10-20 дней после начала развития. Симптомы водянки головного мозга провоцируют повышенное внутричерепное давление и ущемление тканей головного мозга. У детей и взрослых признаки заболевания проявляются по-разному. Для детей до года данная патология считается врожденной, и характеризуется стремительным развитием.

Симптомы гидроцефалии у детей

  1. Увеличение окружности головы более чем на 1,5 см ежемесячно на протяжении 2 месяцев.
  2. Непропорционально большая верхняя часть головы.
  3. Выпирающий родничок.
  4. Расширенные, пульсирующие вены на голове.
  5. Кости черепа и кожа на голове истончены.

  6. Косоглазие.
  7. Воспаление дисков зрительных нервов.
  8. Падение показателей зрения и слуха.
  9. Мышцы в гипертонусе.
  10. Позднее развитие.
  11. Потеря уже обретенных умений.
  12. Пониженная активность, сонливость, рвота и раздражительность у ребенка.

Признаки у взрослых

  1. Головные боли, которые чувствуются во всей голове. Боль усиливается в положении лежа.
  2. Рвота, тошнота по утрам.
  3. Повышенное глазное давление.
  4. Утомляемость, слабость, сонливость.
  5. Апатия, невозможность сосредоточиться.

  6. Скачки артериального давления, тахикардия, брадикардия.
  7. Снижение зрения.
  8. Гипертонус мышц, повышение рефлексов.
  9. Нарушение координации движений.
  10. Эмоциональная неустойчивость, вплоть до агрессии и апатии.
  11. Понижение физической чувствительности.

  12. Паралич конечностей.

Диагностика гидроцефалии

При подозрении заболевания водянка головного мозга проводятся следующие диагностики:

  • внешний осмотр, составление анамнеза на основании жалоб пациента;
  • офтальмоскопия – отечность дисков зрительного нерва может быть следствием внутричерепного давления, которое является признаком гидроцефалии;
  • магнитно-резонансная томография – действенный метод диагностики. Выявляет форму гидроцефалии, определяет размер желудочков;
  • люмбальная пункция – анализ ликвора;
  • рентген черепа – диагностика истончения костей черепа;
  • УЗИ через родничок – у деток до года.

Для установления диагноза — водянка головного мозга, достаточно наличия характерных симптомов, положительной МРТ — картины и выявление на офтальмоскопии признаков внутричерепного давления. Если же на каком либо из трех исследований не будет выявлено признаков водянки, тогда назначаются дополнительные диагностики.

Хирургическое лечение

Основной способ лечения водянки это хирургическая операция шунтирование.

В организм устанавливается имплантат – шунт, который отводит излишнюю жидкость из ликворных пространств в другие системы организма. Эндоскопическая операция является инновационным методом.

Но она показана далеко не в каждом случае. Все зависит от типа гидроцефалии, течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Суть эндоскопии заключается в создании сообщения между желудочком и цистерной, благодаря чему нормализуется циркуляция ликвора без установления шунта.

Последствия гидроцефалии

Вовремя начатая терапия является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к невропатологу. Последствия после врожденной гидроцефалии у малышей:

  • отставание в развитии;
  • размер головы не вернется к прежним размерам.

Последствия приобретенной водянки:

  • слабоумие;
  • эпилепсия;
  • нарушение мозговой деятельности;
  • сбои в работе сердечнососудистой системы;
  • гипертонус мышц;
  • ослабление слуха и зрения;
  • в тяжелых случаях летальный исход;
  • инвалидность.

Прогноз

Сколько проживет новорожденный с водянкой головного мозга и взрослый человек с приобретенной патологией – сложный вопрос. Успех лечения зависит от состояния пациента, причины возникновения и типа заболевания, скорости диагностики и характера течения болезни.

Для новорожденных прогноз более благоприятен. Ведь их мозговая система находится на стадии формирования и лучше поддается лечению.

Профилактика гидроцефалии

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

  • женщина во время беременности должна обследоваться на TORCH инфекции;
  • избегать травмирования головы;
  • вовремя лечить все инфекционные и воспалительные заболевания;
  • следить за состоянием сердечнососудистой системы и ЦНС.

Лучшей профилактикой водянки является крепкий иммунитет. Поэтому нужно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (или хотя бы делать зарядку) и перейти на здоровое питание.

Источник: https://MozgPortal.ru/zabolevaniya/gidrotsefaliya/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga.html

Что такое наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей? – Про мигрень – причины, симптомы, лечение

Наружная гидроцефалия головного мозга: что это такое, признаки, как лечить

Гидроцефалия – патология, связанная с избыточным скоплением церебральной жидкости в желудочках головного мозга.

Возникнуть заболевание способно в любом возрасте, но чаще всего медики диагностируют его у новорожденного или грудничка в первые месяцы жизни.

Водянка приводит к тому, что желудочки, сильно увеличенные в размере, оказывают давление на другие отделы мозга, вызывая неврологические нарушения.

Классификация патологии

Существуют различные виды патологии, связанные с причиной и формой нарушения:

  1. Открытая наружная гидроцефалия. В данном случае происходит разрушение мозговых тканей, которые становятся неспособными впитывать спинномозговую жидкость, продуцирование которой не нарушается.
  2. Гиперсекреторная гидроцефалия. Возникает из-за избыточного синтеза ликвора. Его количество становится таким, что ткани головного мозга не могут его всасывать, поэтому объем начинает заполнять полость черепной коробки.
  3. Гипотрофическая гидроцефалия связана с нарушением питания тканей головного мозга.
  1. Закрытая гидроцефалия связана с блокировкой ликвороносного пространства и нарушением движения жидкости, поэтому ее уровень начинает колебаться. Основная причина такого состояния – развитие опухоли или образование тромбов, которые становятся препятствием на пути движения спинномозговой жидкости.
  1. Наружная заместительная или неокклюзионная гидроцефалия считается самой опасной, так как приводит к уменьшению количества серого вещества головного мозга, место которого занимает ликвор. В таком случае резкого изменения внутричерепного давления не происходит. Поэтому пациент может долгое время не обращать внимания на происходящие изменения и обращается за медицинской помощью уже тогда, когда патология приобретает внешние проявления.
  2. Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга. В таком случае ликвор начинает заполнять субарахноидальное пространство.

Причины наружной гидроцефалии

Водянка головного мозга у взрослого или ребенка может появиться по разным причинам, которые всегда связаны с механическим повреждением или неврологическим расстройством. Чаще всего наружная гидроцефалия возникает из-за:

  • Воспалительных процессов, поразивших центральную нервную систему, спровоцировать которые способны некоторые инфекции (энцефалит, туберкулез и т. д.).
  • Нарушения в шейных позвонках.
  • Нарушения функционирования кровеносных сосудов в головном мозге.
  • Черепно-мозговых травм. В результате механического воздействия на голову, происходит нарушения структуры мозговых тканей, поэтому они не могут полноценно впитывать спинномозговую жидкость. Постепенно ликвор заполняет свободные пространства. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не начать грамотного лечения, то уже вскоре, незначительно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга начнет прогрессировать, вызывая опасные последствия.
  • Дисциркуляторной энцефалопатии.
  • Новообразования, в том числе злокачественного.
  • Нарушения в развитии центральной нервной системы.
  • Хирургического вмешательства на головном мозге.

Профилактика

Наружная гидроцефалия считается опасным заболеванием, которое может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избежать ее развития, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Избегать травмирования головы.
  2. Своевременно проводить лечение гипертонии и сосудистых патологий.
  3. Предупреждать развитие инфекционных процессов в организме.
  4. Следить за весом и в случае необходимости предпринимать меры по его снижению.

Врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко рассказывает о способах лечения гипертонии:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Правильно питаться.
  3. Заниматься спортом.

При появлении первых признаков заболевания, важно сразу же обращаться к врачу, чтобы начать своевременное лечение, которое поможет избежать серьезных последствий.

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/naruzhnaya-gidrocefaliya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.