Можно ли Пирацетам и Церебролизин принимать одновременно? Лекарства при шейном остеохондрозе

Содержание

Церебролизин либо пирацетам: какое из медикаментозных средств лучше

Можно ли Пирацетам и Церебролизин принимать одновременно? Лекарства при шейном остеохондрозе

Ноотропы в современном мире пользуются большой популярностью у людей, которые испытывают постоянные умственные нагрузки.

К этому типу лекарств относятся препараты с самыми разнообразными фармакологическими эффектами и свойствами.

Эти медикаменты сами по себе не сделают человека умнее, но они способны оказать положительное воздействие на мозговую активность, улучшить память, защитить орган от агрессивного влияния некоторых негативных факторов.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Фармакологическое действие

Ноотропные препараты на каждого человека действуют индивидуально. Церебролизин или пирацетам, что лучше и какое они оказывают действие, разберем более подробно. Полученный результат напрямую зависит от свойств организма больного, а также от сферы его деятельности, на период, пока он их употребляет.

Многие ноотропы характеризуются кумулятивным воздействием (получить результат можно через определенный промежуток времени). По этой причине оказанное действие сложно зафиксировать.

Весь ассортимент группы ноотропов условно разделен на 3 вида:

  • безвредные – это некие витамины для мозга, например глицин;
  • эффективные с некой долей опасности – модафинил, аддерол;
  • умеренно эффективные и безопасные – цереболизин, фенотропил, пирацетам и фенибут.

Церебролизин

В составе этого препарата содержатся низкомолекулярные вещества, которые имеют свойство быстро проникать через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Благодаря этому происходит мультимодальное действие на все клетки головного мозга. Непосредственно церебролизин обеспечивает следующий эффект:

  • метаболический;
  • нейропротекторный;
  • функционально-нейромодуляторный;
  • нейротрофический.

Медикамент обеспечивает повышение эффективности аэробной энергетической реакции метаболизма мозга. Эта способность позволяет улучшить синтез белковой фракции в головном мозге на внутриклеточном уровне:

  1. Нейропротекция. Процесс связан с защитой нейронов от агрессивного влияния лактат-ацидозы. Происходит блокирование образования свободных радикалов, предотвращение гибели нейронов при кислородном голодании и ишемии.
  2. Нейротрофическая активность. Препарат – единственный ноотроп с доказанным подобным эффектом. Он действует аналогично естественным факторам, обеспечивающим нейрональный рост, хотя проявляется лишь в ситуации с периферическим введением.
  3. Функциональная нейромодуляция. Средство положительно воздействует при негативных изменениях когнитивных функций, а также благотворно влияет на процессы запоминания.

Пирацетам

Пирацетам способствует активизации асоциальных процессов в ЦНС. Препарат позволяет улучшить настроение, укрепить память как у больных, так и здоровых людей. Медикамент приводит в норму порционное отношение АДФ и АТФ. Он улучшает активность фосфолипазы А, стимулирует биоэнергетические процессы вместе с пластическими.

Пирацетам вызывает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии и токсическому воздействию, усиливает обмен фосфолипидов и ядерной РНК. Средство оказывает блокирующее действие на агрегацию тромбоцитов, что способствует улучшению кровеносной микроциркуляции.

При кислородном голодании, мозговых травмах либо интоксикации средство обеспечивает электросудорожный эффект, оказывая нейропротекторное действие. Наличие подобного свойства позволяет использовать пирацетам в комплексе лечебных мероприятий при инфаркте миокарда. У лекарственного средства отсутствует седативное действие.

Показания, противопоказания, побочные действия препаратов

Иногда больные интересуются можно ли принимать пирацетам и церебролизин одновременно, если имеются нарушения с сердечной и мозговой активности?

Что выбрать, церебролизин или пирацетам?

Нередко люди не знают, обеспечена ли препаратов пирацетам и церебролизин совместимость. Имеется ли возможность эти медикаментозные средства принимать вместе или лучше их использовать по отдельности.

Изучая аннотацию к каждому лекарственному средству, замечаем, что церебролизин является более эффективным представителем своей группы.

Он обеспечивает быстрый положительный эффект, поскольку действует сам по себе.

Препарат безопасен благодаря присутствию биологически активных пептидов и аминокислот, которые являются основным звеном мозгового метаболизма, то есть обменных процессов. Быстро проникая через гематоэнцефалическую защиту в кровь и ткань мозга, средство нормализует внутриклеточный обмен, что способствует улучшению синаптической передачи нервного возбуждения.

Церебролизин можно применять в комплексе с иными пептидными ноотропами. Средство улучшает память и работоспособность мозга, концентрацию внимания, сосудистую деятельность. Почти все результаты, кроме памяти, отмечаются меньше, чем за час. Средство обладает меньшим списком противопоказаний.

Многие иностранные специалисты относят это лекарство к БАД и считают его пустышкой. Отечественные врачи охотно назначают препарат в комплексе с милдронатом или мексидолом, чтобы усилить терапевтический эффект. Что же касается пирацетама, то для достижения положительного действия от приема подобного медикаментозного средства требуется более длительный курс лечения.

Пирацетам прекрасно укрепляет нервно-мышечную взаимосвязь, поэтому медикаментозное средство – существенная поддержка для достижения нового опыта. Он значителен как для укрепления знаний, так и для усиления физической выносливости. Многие рекомендуют использовать зарубежный аналог пирацетама, которым является ноотропил.



Заключение

Чтобы предупредить любые негативные погрешности в здоровье мозга, необходима консультация врача. Принимать любой из этих ноотропов самостоятельно не рекомендуется, ведь не каждый человек владеет полной информацией о своем состоянии здоровья. Не стоит рисковать, надеясь улучшить мозговую деятельность, пичкая себя медикаментами.

Мозг – слишком специфический орган, к нему требуется бережный подход. Никогда не доверяйте позитивным отзывам, поскольку неизвестно, как долго человек принимал лекарство, по какой схеме, с чем комбинировал. Все эти нюансы слишком важны, чтобы их игнорировать.

Источник: https://xreed.ru/nootropy/tserebrolizin-ili-piratsetam

Можно ли Пирацетам и Церебролизин принимать одновременно? Лекарства при шейном остеохондрозе

Можно ли Пирацетам и Церебролизин принимать одновременно? Лекарства при шейном остеохондрозе

Для того, чтобы понять принцип взаимодействия препаратов, нужно разобраться, чем является каждый из них.

Пирацетам – это средство, относящееся к группе ноотропов. Иными словами, это лекарство, стимулирующее активность нервных клеток в головном мозге. Эффект от Пирацетама наблюдается только при длительном лечении (в отличие от лечения психостимуляторами).

Пирацетам назначается пациентам в виде таблеток при обнаружении заболеваний (инсульт, хроническая депрессия, атеросклероз и пр.

), повлекших нарушения в мозговой деятельности, таких как: потеря памяти, помутнение сознания, плохая концентрация внимания, нарушение речи, головокружения и пр.

Церебролизин – аналог Пирацетама. Он также относится к лекарственным средствам, способных хорошо ноотропить мозговую деятельность. Церебролизин улучшает метаболические процессы в головном мозге и синтез белка, показан при следующих диагнозах:

  • болезнь Альцгеймера;
  • детская гиперактивность;
  • ишемический инсульт;
  • депрессия эндогенного характера;
  • умственная отсталость и пр.

Сравнить Церебролизин и Пирацетам простому обывателю тяжело, так как препараты имеют схожий принцип воздействия и одинаковые показания. Препараты могут дополнять друг друга на разных этапах терапевтического курса, но могут негативно взаимодействуют с тироидными гормонами.

Назначение раствора для инъекций

Прежде чем разбираться, как колоть Церебролизин внутримышечно, нужно ознакомиться с назначением препарата.

Его используют в следующих ситуациях:

  • Инсульт (ишемический).
  • Хроническая форма цереброваскулярной недостаточности.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Деменция различной этиологии.
  • Травмы головного и спинного мозга.
  • Задержка умственного развития у детей.
  • Детская гиперактивность.
  • Синдром дефицита внимания.
  • Депрессия эндогенного типа, не поддающаяся лечению антидепрессантами.

Выбор препарата для лечения, особенно в виде инъекций или инфузий, может делать только врач. Самостоятельное лечение столь сложных заболеваний и подбор лекарств может привести к резкому ухудшению состояния и даже вызвать гибель пациента.

Дозировка Церебролизина

Доза и продолжительность лечения препаратом связана с видом заболевания, его тяжестью и возрастом больного. Лечение проводится курсами, продолжительность которых составляет от 10 до 20 суток.

Разрешено разовое введение до 50 мл средства, но именно лечение курсом является наиболее эффективным типом терапии.

Ежедневно больному назначается следующая доза препарата:

  • В острых состояниях, при инсульте, травмах, осложнениях после операций на мозге – 10 – 50 мл.
  • При инсульте головного мозга в резидуальный период, после травмы спинного и головного мозга – 5 – 50 мл.
  • Депрессии, психоорганический синдром – 5 – 30 мл.
  • Болезнь Альцгеймера, деменция (сосудистая и сочетанная с проявлениями Альцгеймера) – 5 – 30 мл.
  • Для лечения нарушений у детей – 0.1 – 0.2 мл на каждый килограмм массы тела ребенка.

При необходимости курс лечения повторяют. После первого курса вводить Церебролизин можно 2 – 3 раза в неделю.

Правила введения внутримышечно

Для того, чтобы знать, как колоть Церебролизин внутримышечно, необходимо внимательно изучить инструкцию к препарату. Вскрытую ампулу используют немедленно, оставлять остатки средства для последующего применения запрещено.

Внутримышечно вводится до 5 мл препарата разово. При слишком быстром введении могут возникать инфильтраты или резко изменяться самочувствие пациента, развиться головокружение, прилив крови, головная боль, потение. Поэтому Церебролизин всегда вводится только очень медленно и аккуратно.

о ноотропных препаратах:

  Антитромбоцитарные препараты: лекарства и инъекции

Правила внутривенного введения

Внутривенно вводят препарат до 10 мл. При необходимости ввести большую дозу (до 50 мл), применяют специально подготовленное и разведенное водой для инъекций средство для медленной внутривенной инфузии. Продолжительность вливания составляет от 15 минут до часа.

Как и при внутримышечной инъекции, для вливания применяют только что вскрытую ампулу или флакон препарата, разведенного специальными растворами. Церебролизин должен быть прозрачной янтарной жидкостью, наличие мути, хлопьев или осадка говорит о том, что средство испорчено и не может быть использовано.

Показания и ограничения

Сферы применение обоих препаратов несколько отличаются. Актовегин назначают в таких ситуациях:

  • сосудистые нарушения мозга;
  • последствия травмы мозга;
  • деменция;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • при патологиях периферических отделов кровоснабжения венозного и артериального характера;
  • трофическая ангиопатия;
  • диабетическая полинейропатия.

Понятие деменции

Церебролизин назначают при таких патологиях:

  • деменция;
  • травма спинного мозга;
  • травмы головы;
  • задержка интеллектуального развития у детей;
  • болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
  • депрессивное состояние эндогенного типа;
  • рассеянность и нарушение качества памяти;
  • патологии цереброваскулярного типа.

Актовегин не назначают при:

  • отеке легких;
  • анурии;
  • ХСН в период декомпенсации;
  • олигурии;
  • задержке воды в организме.

С осторожностью лекарство назначают при:

  • повышенной концентрации в организме молекул хлора и натрия;
  • беременности назначается только под строгим контролем лечащего врача. Актовегин и лекарство Церебролизин не влияют на формирование плода в период беременности и в период грудного вскармливания, но при назначении нужно учитывать все возможные риски на беременную женщину и плод.

Ограничения для назначения Церебролизина:

  • эпилептические припадки;
  • чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • недостаточность почек.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Анальгетики

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь.

Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами.

Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Действующее веществоФирменное название
НимесулидНайз Нимулид НимесанНимика
ДиклофенакВольтарен Наклофен ДиклакОртофен
МелоксикамМовалис Амелотекс Артрозан Би-ксикам МесиполМовасин
КеторолакКеторол КетановАдолор
КетопрофенКетонал ФламаксАртрум
ИбупрофенНурофен БруфенМИГ
АцеклофенакАэртал
АторикоксибАркоксиа
ЛорноксикамКсефокам

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Ксефокам – современное обезболивающее средство

Гормональные средства

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Блокады

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

Источник: https://alkomir.net/mozhno-li-piratsetam-i-tserebrolizin-prinimat-odnovremenno-lekarstva-pri-shejnom-osteohondroze/

Выбираем сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи — характеристика, особенности и эффективность

Можно ли Пирацетам и Церебролизин принимать одновременно? Лекарства при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейных отделов позвоночника – возрастные или патологические изменения, деформация и разрушение межпозвоночных дисков и костной ткани.

Особенность болезни в том, что такие изменения непосредственно влияют на работу головного мозга — ущемляются сосуды, нарушается кровоток, что приводит к сильным головным болям, головокружению, повышению давления.

Чтобы не допустить появление ишемических атак, развитие вертебробазилярного синдрома и инсульта, немедленно отправляйтесь к невропатологу.

Классификация и характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения ШОХ

Внимание! Назначение лекарств делает только лечащий врач, исходя из истории болезни, симптоматики, с учетом возможных осложнений строго по индивидуальной схеме.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводится одновременно в нескольких направлениях:

  1. Устранение острой боли — назначаются анальгетики (ибупрофен, при сильных болях инъекции кетанола).
  2. Снятие отека и воспаления – применяются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, целекоксиб).
  3. Для ликвидации мышечных спазмов и боли назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, для устранения мышечного «голодания», улучшения притока крови используются мази вольтарен или долобене).
  4. Блокировка разрушения хрящевой ткани и восстановление хрящей – применяются хондопротекторы в таблетках, уколах и мазях (хондроксид, терафлекс).
  5. Восстановление циркуляции крови — необходимы сосудорасширяющие препараты.
  6. Для нормализации обменных процессов, поддержки организма, снятия тревожного состояния выписываются снотворные средства (донормил), антидепрессанты (симбалта) и витамины группы В, С и Д (комплексы витаминов гексавит, ундевит).

Что такое вазодилататоры, разновидности

Вазоактивные средства целенаправленно действуют на микроциркуляцию крови, расширяют капилляры и сосуды, улучшают питание гладких мышц, окружающих стенки сосудов, тем самым снижают давление и улучшают симптоматику (онемение конечностей, головокружение и пр.).

Кроме того, сосудорасширяющие средства восстанавливают кровоток в вертебробазилярном бассейне, улучшают питание мозжечка, продолговатого мозга затылочных долей, что способствует устранению шума в ушах, восстановлению зрения и слуха и обоняния.

Важно: вазодилататоры имеют разные механизмы воздействия (отдельные категории действующих веществ).

Группы сосудорасширяющих препаратов:

  • средства-блокаторы кальциевых каналов
  • препараты растительного происхождения
  • средства на основе никотиновой кислоты

Как они действуют

Блокаторы применяются непосредственно для сосудов мозга, частично для улучшения кровообращения в конечностях. Основной механизм препаратов — усиление кровотока за счет расширения капилляров. В результате улучшается питание клеток мозга и тканей жизненно важных органов.

Важно: блокаторы кальциевого канала назначаются только после обследования пациента у невролога и кардиолога.

Препараты растительного происхождения — вытяжки из барвинка (винпоцетил) и гинко билоба (гингоум). Барвинок снимает спазм сосудов, улучшает обменные процессы в мозге. Экстракт гинко билоба питает клетки и усиливает кровоток.

Важно: средства продаются без рецепта, практически не имеют побочных эффектов.

Средства на основе никотиновой кислоты предназначаются для улучшения кровотока нижних конечностей. функция препаратов – укрепление стенок сосудов, борьба с холестериновыми бляшками; применяются только в комплексном лечении. Лекарства данной категории не предназначены для расширения крупных сосудов, их действие нацелено на мелкие капилляры.

Общие противопоказания

Внимание! Применять сосудорасширяющие средства с глубокими патологиями сосудов (тромбоз, атеросклероз) можно только по предписанию врача. Возможен обратный эффект — синдром «обкрадывания» поврежденного сосуда.В этом случае назначаются препараты, которые, не расширяя сосуды, регулируют кровоток (кардиомагнил, тромбо асс и пр.).

  • Хондропротекторы (берлитион) могут вызывать аллергию (кожные высыпания, затрудненность дыхания), тошноту.
  • Ноотропные средства (глицин, пирацетам) – нейропротекторы провоцируют перепады давления, головную боль, головокружение, рвоту.
  • При длительном применении сосудорасширяющих возможна тахикардия, кровоточивость.
  • Запрещается принимать во время беременности и кормления грудью; возрастные ограничения (детям до 5 лет препараты не назначаются).
  • Имеет место повышенная чувствительность и непереносимость основных и вспомогательных компонентов.
  • Не рекомендуется применять препараты при почечной недостаточности и болезнях сердца (инсульты, инфаркты и пр.).

Внимание! Категорически запрещается применять вазодилататоры с кофе или алкоголем.

Список и описание

Пирацетам — ноотропное средство активизирует мозговую деятельность, улучшает память, восстанавливает микроциркуляцию крови в поврежденных участках мозга. Применяется системно.

Ксантинола никотинат — усиливает работу сердца и сосудов, улучшает мозговое кровообращение и кровоснабжение тканей, при этом не задействует поврежденные артерии (при остром тромбозе).

Пентоксифиллин — влияет на стенки сосудов, делает их эластичными и расслабленными, улучшает состав крови, противостоит образованию тромбов. Препарат нельзя применять при низком давлении, инфаркте миокарда, инсульте.

Берлитион (липоевая или тиоктовая кислота) — витаминоподобное средство, улучшает питание нейронов, восстанавливает поврежденные нервные корешки. Рекомендуется при вегетососудистых расстройствах.

Аминофиллин (Эуфиллин) — снимает спазмы, имеет мочегонное действие, понижает давление. Предназначается больным астмой, улучшает центральное кровообращение. Но может вызвать аритмию. Чаще используется для электрофореза.

Актовегин — замедляет процесс разрушения клеток, обеспечивает питание тканей организма, восстанавливает тонус системы кровотока. Возможны аллергические реакции на препарат.

Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает циркуляцию крови, влияет на свертываемость, блокирует склеивание тромбоцитов, насыщает ткани кислородом, расширяет коронарные сосуды.

Мексидол — назначается при острых нарушениях кровообращения головного мозга (инсульты, травмы, ишемические атаки), невротических расстройствах (страх, раздражительность); улучшает кровоток и свойства крови.

Винпоцетин — нейропротектор растительного происхождения (на основе барвинка), понижает давление, уменьшает тонус сосудов, разжижает кровь, способствует обогащению клеток кислородом.

Никотиновая кислота (витамин PP) расширяет мелкие сосуды головного мозга, снижает холестерин; чаще вводится внутримышечно. Возможны приливы к голове и незначительные головокружения.

Циннаризин — антигистаминный препарат избирательно действует на сосуды, расширяет просвет их стенок, нормализует кровообращение, снижает вязкость крови, помогает при головокружении. Возможен тремор конечностей как побочный эффект.

Омарон — комбинированное средство (в состав входит пирацетам и циннаризин), назначается при атеросклерозе, после инсульта, усиливает белковый и энергетический обмен в головном мозге, улучшает кровоток в поврежденных зонах, уменьшает содержание ионов кальция.

Стугерон применяется при диабете, инсульте, после серьезных травм для восстановления кровообращения; предназначен для длительного курса лечения, назначается детям с 6 лет.

Кавинтон (главный компонент випноцетин) улучшает питание клеток, противостоит склеиванию тромбоцитов, снимает отеки и воспаление, стимулирует работу нервной системы. Но может вызывать незначительное повышение давления.

Ознакомиться с мнением врача о препарате Кавинтон можете в видео:

Билобил (экстракт листьев гинкго билоба) – насыщает мозг кислородом, защищает клетки мозга от повреждений, улучшает память и внимание.

Какие средства подходят для головного мозга при ШОХ?

Для расширения сосудов мозга при шейном остеохондрозе в стандартную схему лечения чаще всего включают:

  • циннаризин
  • стугерон
  • амлодипин Тева
  • индапамид Сандоз (или Тева), в зависимости от производителя

Препараты кроме прямого назначения стабилизируют давление, снижают риск появления стенокардии, нейтрализуют мышечный спазм.

Что использовать при шуме в ушах?

  • Циннаризин — основная функция – устранение головокружения, потеря равновесия, назначается при сильном звоне в ушах.

  • Стугерон – снимает симптомы лабиринтных расстройств, в том числе головокружение и шум в ушах.
  • Билобил устраняет симптомы звона в ушах.

  • Бетагистин улучшает слух и ликвидирует шум в ушах.

Мази: рекомендации врачей

  • Абифлор – крем-гель на основе сибирской пихты укрепляет сосуды, снимает отеки и болевые ощущения.
  • Живокост – согревающая мазь, снимает незначительные боли в шее.

  • Вирапил, Апизартрон на основе змеиного или пчелиного яда, камфоры и пихтового масла создают быстрый согревающий эффект.
  • Долобене – мазь снимает отеки, повышает обмен веществ.

  • Вольтарен эмульгель быстро снимает воспаление, улучшает кровообращение.
  • Хондроитин – мазь-хондропротектор мягкого действия.

Народные методы

Самые проверенные и безопасные лекарства:

  • спиртовая настойка на ветках вербы убирает болевые ощущения;
  • отвар листьев или семян сельдерея устраняет воспаление;
  • настой боярышника и шлемника улучшает структуру сосудов;
  • настойка пустырника обогащает организм витамином С;
  • мелисса и мята снимает спазмы.

Что говорят пациенты?

В отзывах отмечено действие циннаризина, хотя «эффект чувствуется спустя время, не сразу». Также помогает параллельное применение таблеток мильгамма (уходит шум в ушах).

Немного помог» актовегин и никотиновая кислота внутривенно.

Стугерон за 3 недели убирает головокружение и слабость.

Некоторые прибегают к народной медицине — массаж с втиранием смеси морской соли и растительного масла.

Специалисты доказывают эффективность вазоактивных средств (особенно циннаризина) и антиагрегантов (аспирин), для профилактики микро тромбозных образований, поскольку шейный остеохондроз предполагает сосудистые проблемы. Но важно понимать, что для каждого пациента назначается лекарство индивидуально, с учетом механизма его действия, анамнеза, возраста и состояния.

Источник: https://VsePoSpine.ru/osteohondroz/shejnyj/lekarstva-preparaty/sosudorasshiryayushhie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.