Как правильно сдать анализ на паратгормон

Содержание

Как правильно сдать анализ на паратгормон

Как правильно сдать анализ на паратгормон

Паратиреоидным гормоном или паратгормоном (ПТГ) называют белок, формируемый в околощитовидных железах, отвечающий за повышение концентрации в крови фосфатов и Са++. Выработка и дальнейшее преобразование гормона зависит от содержания кальция.

Если его концентрация снижается, синтезируется и высвобождается большее количество ПТГ. При повышении наблюдается обратный процесс. Биологически активным является цельный (интактный) паратгормон 1-84 и 1-34, называемый N-концевым фрагментом.

Самое высокое значение приходится на период с 14 до 16 часов, к 8 утра оно снижается.

  • минимизация выведения с мочой кальция и увеличения – фосфора;
  • при дефиците в крови этих элементов гормон способствует их извлечению из костей;
  • при избытке кальция в крови под влиянием паратгормона происходит его отложение в костных тканях.

Если происходит сбой в секреции ПТГ, в организме нарушается обмен кальция и фосфора. При недостаточной выработке почки теряют кальций, нарушается его всасывание в кишечнике, вымывание из костной ткани.

Если гормон выделяется в избытке, ухудшаются процессы формирования костей, происходит рассасывание старых костных балок, возникает остеопороз (размягчение костных тканей), возрастает риск переломов. При этом концентрация в крови кальция высокая, что связано с его вымыванием в плазму.

Также из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена страдает желудок и почки. Повышенное содержание фосфора приводит к камням в почках, а нарушение кровообращения в желудке и кишечнике, связанное с кальцинозом сосудов, провоцирует язвенную болезнь.

Анализ на уровень паратгормона необходимо сдать, если имеют место:

  • повышенное (пониженное) содержание кальция в крови (гипо и гиперкальцемия);
  • частые переломы, травмы при легких повреждениях;
  • склероз позвоночных тканей;
  • наличие остеопороза;
  • мочекаменная болезнь;
  • подозрение на опухолевидные образования в паращитовидных железах.

Сбой в работе паращитовидных желез – распространенная проблема. Наиболее подвержены заболеванию женщины – у них патология встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Возрастной ценз пациентов – от 20 до 50 лет.

Основная причина отклонений – поражение желез, но иногда их провоцируют болезни почек, ЖКТ, костей.

Повысить концентрацию ПТГ также могут эстрогенсодержащие препараты, Циклоспорин, Литий, другие лекарства с аналогичным составом.

Понижают ПТГ – Сульфат магния, Преднизолон, витамин D, некоторые виды противозачаточных таблеток.

Касательно медикаментов – их действие на продуцирование паратгормона временное. Поэтому если есть подозрение, что их прием повлиял на результат анализа, спустя пару недель пробу необходимо повторить. Если имеют место отклонения от нормы, незамедлительно следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Продуцирование ПТГ зависит от возраста человека. Так, норма гормона для мужчин и женщин в возрасте:

  • от 20 до 22 составляет 12-95 пг/мл;
  • 23-70 лет – 9,5-75 пг/мл;
  • 71 год и старше – 4,7-117 пг/мл.

При беременности показатель колеблется в пределах 9,5-75 пг/мл.

Если результат анализа показал, что содержание ПТГ повышено, это может говорить о первичном либо вторичном гиперпаратиреозе в результате онкологии, болезни Крона, переизбытке витамина D, почечной недостаточности, рахите, колите, опухоли поджелудочной железы.

Так, о первичном гиперпаратиреозе свидетельствует повышение гормона в 2-4 раза, о вторичном – в 4-10 раз. Также в медицине есть понятие третичного гиперпаратиреоза. Он проявляется в виде аденомы паращитовидных желез и переизбытком продуцирования гормона – уровень концентрации превышает норму в 10 и более раз.

Это происходит, когда потребность в ПТГ низкая, а вырабатывается он в избытке.

При пониженной концентрации паратгормона свидетельствует о дефиците магния и гипопаратиреозе (первичном, вторичном), недостатке витамина D, саркоидозе, остеолизе (разрушении костных тканей). Также подобный результат часто встречается у пациентов, перенесших операцию на щитовидке.

Беременным периодически следует сдавать кровь на определение уровня ПТГ, так как риск возникновения отклонений повышается. Контроль гормона позволит своевременно выявить нарушения и предотвратить развитие аномалий у плода.

Как правило, у беременных отмечается незначительное понижение паратгормона, что связано с понижением концентрации альбумина.

Это происходит из-за активной выработки плацентой витамина D, активизирующего всасывание стенками кишечника кальция (гиперкальциурия).

Если его вырабатывается слишком много, появляются мышечные судороги (тетания), поэтому у женщин в положении часто «сводит ноги». Иногда бывают судороги у детей. Но это хорошо поддается лечению посредством препарата с витамином D2.

ПТГ у беременных варьируется в зависимости от триместра. Так, в 1-м триместре нормой считается показатель 10-15 пг/мл, во втором – 18-25 пг/мл, в третьем – 9-26 пг/мл.

При наличии отклонений ПТГ от нормы в большую или меньшую сторону, необходимо лечение. Обычно это заместительная терапия при помощи гормонов.

Так, при недостаточной секреции паратгормонов назначается комплекс гормоносодержащих препаратов, направленных на коррекцию их уровня.

Курс может длиться несколько месяцев, либо таблетки приходится принимать всю жизнь. Это зависит от причины сбоя и эффективности лечебных процедур.

Если паратиреоидный гормон вырабатывается в излишке, нарушение корректируется путем устранения первопричины (лечение заболеваний, спровоцировавших гипервыработку гормонов). В ряде случаев делается частичная либо полная резекция паращитовидной железы. При наличии злокачественных образований проводится удаление желез.

Возможна ли беременность при пониженном паратгормоне?
Необходимо выяснить причину снижения паратгормона после чего решать вопрос о беременности.

В какие дни цикла нужно сдавать паратгормон?
Паратгормон сдается вне зависимости дня менструального цикла.

источник

Паратиреоидный гормон – полипептидный гормон. Паратгормон должен регулировать минеральный обмен. Железы располагаются в человеке попарно на задней стенке щитовидки.

Клетки околощитовидных желез производят его, когда падают показатели ионизированного Са. Клеточный состав паращитовидных желез обладает особой чувствительностью, способной выявлять, анализировать поступающий в кровь кальций.

В зависимости от его скопления в плазме будет вырабатываться паратгормон.

Гормон состоит более чем из восьмидесяти аминокислот и предназначен поднимать уровень Са в крови. На этот процесс способны воздействовать несколько факторов:

  • действие паратгормона динамично вырабатывает витамин D в почках. Это способствует формированию кальцитриола, способного активировать процесс поглощения солей Са в кишку. При этом важно, чтобы «солнечный витамин» поступал в организм в приемлемом количестве, обеспечивая способность секреции паратгормона к гиперпоглощению кальция;
  • под действием гормона за счет эпителиальных канальцев, входящих в состав нефрона в почках происходит активация реабсорбции кальция из мочи;
  • организм человека содержит «особые» клетки. Они призваны ответить за разрушение костной ткани. Называются – остеокласты. Действие паратгормона усиливает их деятельность, в следствие чего уничтожается костная ткань и возникают риски появления таких заболеваний, как: остеопороз, синдром Шенгрена, переломы.

Паратиреоидный гормон отвечает за выполнение нескольких задач: снижение Са, выведение P, получение фосфорно-кальционного обмена из костей, транспортировка их в кровь при дефиците и отложение Са в костях при пресыщении.

Действие паратгормона атакует костную систему человека только в случае, когда повышен постоянно на протяжении долгого времени. Кратковременно активированный гормон оказывает помощь в укреплении всего скелета, содействует регенерации клеток костей.

Секреции ПТГ полностью подчиняется процесс, регулирующий выработку минералов в крови. Как только уровень Са в сыворотке снизился, паратгормон тут же производится сверхнормы. У человека, обладающего здоровыми паращитовидными железами, паратгормон продуцирует только при сокращении плотности Са в крови.

Паратгормон не полностью изучен. Своей функцией он ставит не только обмен Ca и P, но и выбирает мишени в различных системах организма. Он оказывает влияние на костную, жировую ткань, на почки, печень и кишечник. Гормон участвует в углеводном обмене и замечен в воздействии на психику человека. Пресыщение секрецией гормона приводит к нервным срывам, депрессии, неврозам.

Уровень гормона паратирина определяется двумя видами измерений.

В каждой лаборатории свои критерии оценки средних нормативов. Международными регламентами не обозначен единый стандарт паратгормона в крови у женщин и мужчин. Каждая лаборатория использует различные реактивы, применяет собственные методики исследования, поэтому устанавливает в бланке результатов референсные пределы самостоятельно.

По гендерному принципу результаты исследования не различаются. При помощи этого анализа определяют этимологию различных заболеваний, в том числе, синдром Шенглера.

Отклонения паратиреоидного гормона в крови — предвестник серьезных заболеваний. В некоторых случаях у человека формируется катаракта, так как избыточное количество минералов негативно воздействует на хрусталик глаза. Повышенный уровень гормона говорит о гиперпаратиреозе. Гиперпаратиреоз делят на три вида:

  • первичный. Уровень паратгормона и кальция повышен. Иногда снижаются измерения фосфата. Такие данные могут показывать наличие доброкачественной опухоли в околощитовидной железе. Показатели приходят в порядок после успешно прооперированной аденомы;
  • вторичный гиперпаратиреоз – диагноз, который доктор ставит на основании повышения ПТГ, снижении солей кальция. Са при этом может показать норму. Витамин D в дефиците указывает на заболевание;
  • третичный гиперпаратиреоз. Возникает у, так называемых, диализных больных. Неверно подобранное лечение вторичного гиперпаратиреоза приводит к возникновению данной формы заболевания. Пациент на диализе из-за хронической болезни почек более подвержены этой патологии. Происходит кальцификация сердца, сосудов. Выявить недомогание помогает КТ паращитовидки и анализ на гормон ПТГ.

Гипопаратиреоз – состояние, при котором у пациента понижен уровень паратиреоидного гормона и кальция. Основной причиной такого явления становится недавно проведенное малоинвазивное вмешательство в щитовидной железе, которое привело к удалению околощитовидных желез.

Больной может чувствовать неприятные покалывание и онемение в ногах, пальцах, судороги в мышцах. Чем меньше сгущение ионов кальция в плазме, тем хуже самочувствие у больного.

При данном диагнозе обязательно назначается лечение, иначе прогрессирующая болезнь запустит губительные необратимые последствия.

Если паращитовидным железам был нанесен поправимый вред, то до момента восстановления органа назначают прием препаратов для поддержания паратгормона — Ca и витамин D. При отсутствии органа выписывают ювелирно подобранную гормонозаместительную терапию.

Анализ назначает эндокринолог при подозрении на различные эндокринные заболевания. Врачи проверяют синдром Шенгрена, а также диагностируют нарушения кальция, поступающего в организм. Его желательно сдавать сразу совместно с анализом на определение уровня ионизированного Са, фосфора, кальцитонина.

По поводу последнего нужно отметить значимый факт. Паратгормон и кальцитонин – антагонисты. Если ПТГ провоцирует разрушение костных балок, то кальцитонин – укрепляет кости.

Корреляция гормонов проявляется в наследственных недугах. Некоторые из них развиваются в виде опухоли. Так происходит процесс, активирующий одновременно два указанных гормона.

По этой причине анализы на оба гормона необходимо сдавать в совокупности.

Исследование назначается в следующих случаях:

  1. При отклонениях в результатах анализа.
  2. Если присутствуют симптомы, указывающие на избыток кальция: тошнота, сильная жажда, боли в животе, быстрая утомляемость.
  3. Если присутствуют симптомы, указывающие на недостаток кальция в крови: судороги, онемение, покалывание в конечностях.
  4. Околощитовидные железы с патологией.
  5. При аденоме паращитовидной железы, после ее ликвидации.
  6. При диагностике остеопороза, псевдопереломах.
  7. Подозрение на нейрофиброматоз.
  8. У диализных больных.
  9. Синдром Шенгрена – серьезное основание для обследования.

Перед сдачей лабораторного анализа необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  1. Анализ сдавать нужно натощак, за 12 часов.
  2. За двое суток отменить лекарственное средство, имеющее в составе кальций или витамин D.
  3. Не употреблять табак в течение трех часов до анализа.
  4. Не принимать алкоголь за сутки до сдачи анализа.
  5. За 24 часа исключить возможность любых физических нагрузок.

На результаты анализа влияют многие явления, среди которых можно назвать:

  • употребление молока;
  • женский гормональный перестрой в следствие беременности;
  • болезнь Бернетта;
  • лекарство или таблетка, повышающая или понижающая уровень паратгормона (консультирует лечащий врач).

Лабораторный анализ, показанный при заболеваниях, проводится утром в промежуток между 8.00 и 11.00, так как в это время уровень гормона принимает минимальные значения. Проверку рекомендуется проходить и, в последующем, оценивать только в совокупности с показателями кальция.

источник

Вряд ли кто-то имел представление либо задумывался над тем, ПТГ анализ крови: что это. Пациенты и их близкие, как правило, узнают о том, что такое ПТГ (паратиреоидный гормон), лишь после того, как получают направление от лечащего врача на подобное лабораторное исследование.

Тем не менее, если вспомнить курс анатомии, то можно увидеть, что околощитовидные железы располагаются за эндокринной железой. А последняя локализуется в передней области шеи.

Именно эндокринная железа синтезирует огромное число гормонов, которые контролируют, в том числе и количество кальция в организме. Кальций же считается тем самым элементом, которые требуется для роста и укрепления костей.

Вместе с тем, адекватное содержание кальция считают признаком здорового состояния почек. Так какую роль играет во всем этом процессе ПТГ и как в целом расшифровать данную аббревиатуру?

ПТГ представляется гормоном, производством которого занимаются околощитовидные железы. Этот элемент ответственен за контроль над взаимодействием фосфора и кальция.

Источник: https://belbriz.ru/obschie-voprosy/kak-pravilno-sdat-analiz-na-paratgormon/

Заболевания, при которых необходим анализ на паратгормон

Как правильно сдать анализ на паратгормон

Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.

При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показаниями к анализу является следующая симптоматика:

  • гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
  • гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
  • частые приступы почечной колики;
  • боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.

Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:

  • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
  • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
  • снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
  • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
  • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
  • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения.

Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован.

При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

Удаление аденомы паращитовидных желез

Подготовка к сдаче анализа:

  • сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
  • сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
  • за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
  • в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
  • за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.

Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.

У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.

При беременности может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком болезней:

  • низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
  • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
  • вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
  • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
  • резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин, чаще всего наследственного происхождения;
  • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:

  • избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
  • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
  • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • саркоидозе;
  • болезни Базедова – токсическом зобе;
  • нехватке магния;
  • гипервитаминозе Д и А;
  • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

Читайте подробнее в нашей статье об анализе на паратгормон.

Причины для проведения анализа на паратгормон

Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Он тормозит образование и стимулирует разрушение кости, не дает кальцию выводиться почками, повышает выделение фосфатов. Под его воздействием улучшается переход кальциевых ионов из кишечной стенки в кровь. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.

При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показания к анализу появляются при наличии следующей симптоматики:

  • гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
  • гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
  • частые приступы почечной колики;
  • боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.

Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:

  • по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
  • на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
  • снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
  • имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
  • в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
  • диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.

Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения.

Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более, чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован. При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.

Рекомендуем прочитать статью об анализе паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы органа и дополнительных инструментальных анализах при аденоме и раке паращитовидных желез.

А здесь подробнее об анализе крови на остеопороз.

Подготовка к сдаче

Паратирин исследуют в венозной крови. Для того, чтобы повысить точность этого анализа, рекомендуется:

  • сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
  • сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
  • за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
  • за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
  • в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
  • за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.

Сколько делается анализ

После того, как кровь взята из вены, из нее выделяют сыворотку и удаляют фибриноген. Затем анализ проводится иммуноферментным способом. Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.

Норма в показателях

Для паратиреоидного гормона усыновлены единые физиологические показатели, которые не зависят ни от пола, ни от возраста обследуемых. У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.

Норма ПТГ в крови обычных людей и беременных женщин

Беременность и лактация сопровождаются гормональной перестройкой, изменяющей и минеральный обмен.

В эти периоды может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься.

В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.

Что показывают отклонения в анализе на паратгормон

Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком таких болезней:

  • низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
  • первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
  • вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
  • третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
  • резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин. Чаще всего наследственного происхождения;
  • онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.

Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:

  • избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
  • недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
  • вторичном недостатке гормона после удаления органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • саркоидозе;
  • болезни Базедова – токсическом зобе;
  • нехватке магния;
  • гипервитаминозе Д и А;
  • разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)

Рекомендуем прочитать статью о гормоне кальцитонин. Из нее вы узнаете о роли и функции гормона кальцитонин, показаниях к исследованию, как сдавать анализ, нормах у женщин и мужчин, почему повышен.

А здесь подробнее о кальции при гиперпаратиреозе.

Паратиреоидный гормон отвечает за повышение ионов кальция в крови. Анализ на его содержание назначается при обнаружении нарушений минерального обмена – гипокальциемии или гиперкальциемии.

Показания определяются симптоматикой или/и данными лабораторной и инструментальной диагностики.

Рекомендуется тест при хронических болезнях почек, остеопорозе, опухолях околощитовидных желез и после их удаления, а также в процессе операции.

Смотрите на видео о паратрогормоне при гемодиализе:

Источник: https://endokrinolog.online/analiz-na-paratgormon/

Зачем сдавать анализ крови на паратгормон и его расшифровка

Как правильно сдать анализ на паратгормон

В человеческом организме гормонами выполняется  множество разнообразных функций. Нередко эти вещества выступают в роли регулятора обменных процессов. Паратирин (иначе – паратгормон, птг) регулирует баланс двух элементов (фосфора и кальция) в крови. Проводится анализ на содержание птг в случае, если нормальный баланс этих веществ нарушен.

От соотношения кальция и фосфора в крови человека зависит крепость опорно-двигательной системы. Регулирует баланс между этими элементами паратиреоидный гормон, который синтезируется в околощитовидных железах. Это вещество представляет собой комплекс остатков аминокислот, но к настоящему времени состав птг еще недостаточно полно изучен.

Описание

Если при обследовании возникают подозрения на изменения околощитовидных желез либо на другие патологии, нарушающие соотношение кальция и фосфора, проводится анализ на содержание в крови птг.

Роль вещества

Основная функция, которую выполняет паратгормон – это поддержка оптимальной концентрации ионов кальция в плазме. У здорового человека уровень содержания птг напрямую зависит от содержания этого элемента в крови.

Чем его меньше, тем более интенсивно продуцируется паратгормон. После того как норма содержания кальция будет достигнута, продуцирование птг сокращается. Гормон оказывает следующее воздействие на организм:

  • снижает выведение кальция и увеличивает выведение фосфора через почки;
  • способствует вымыванию кальция из костей при недостатке этого элемента;
  • стимулирует образование кальция в костной ткани при достаточном количестве этого элемента в крови.

Совет! Вырабатывается  паратиреоидный гормон импульсно, то есть его продуцирование в течение суток неравномерно. Наименьшая концентрация птг в крови по утрам, максимальная – к середине дня. Это обстоятельство обязательно учитывают, проводя анализ.

Показания

В каких случаях необходимо сдавать анализ на содержание птг? Врач может дать направление в следующих случаях:

  • выявлено отклонение от нормативов по концентрации кальция в крови;
  • есть подозрения на остеопороз;
  • у больного выявлены склеротические изменения в позвонках;
  • обнаружены кистозные полости в костях;
  • есть подозрение на опухоль в околощитовидных железах;
  • диагностирована мочекаменная болезнь с образованием фосфатных или кальциевых камней.

Как подготовится?

Если назначено исследование на паратиреоидный гормон, то подготовка сдаче материла стандартна. Рекомендуется:

  • сдать анализ в утреннее время натощак;
  • минимум за трое суток до назначенного дня забора крови отказаться от алкоголя и излишне жирной пищи;
  • в день сдачи анализа не курить до забора материала;
  • исключить физическое перенапряжение и эмоциональные нагрузки.

Проведения процедуры

Для проведения анализа используется венозная кровь. Забор материала проводится в условиях лаборатории с использованием одноразового стерильного инструмента.

Совет! Перед забором материала пациенту могут предложить в течение 30 минут спокойно посидеть, полностью расслабившись.

Результаты

Проводится расшифровка результатов анализа специалистом, выдавшим направление на исследование, так как интерпретировать результаты исследования правильно можно только с учетом индивидуальных особенностей пациента. В среднем нормативы по содержания паратгормона следующие:

  • норма для взрослых моложе 70 лет составляет – 9,5 – 75 пг/мл;
  • норма для людей пожилого возраста старше 70 лет составляет 4,7 – 117 пг/мл.

Если результат выше нормы

О чем говорит высокое содержание птг, когда приведенная норма значительно превышена? В этом случае, высок риск развития остеопороза – заболевания, при котором костная ткань теряет свою прочность. Поскольку при этом сильно повышается содержание ионов кальция в крови, то может развиться кальциноз сосудов, в первую очередь кровеносной системы органов ЖКТ.

Это, в свою очередь, провоцирует образование язв. Кроме того, из-за высокой концентрации фосфора в моче, часто развивается мочекаменная болезнь с образованием фосфатных камней.

Если результат ниже нормы

Если паратиреоидный гормон содержится в крови в меньших, чем требуется количествах, то в плазме сильно снижается концентрация ионов кальция, зато норма содержания фосфора оказывается существенно превышенной. В результате отмечаются такие симптомы, как:

  • нервная возбудимость;
  • судороги;
  • мышечные спазмы.

Итак, паратиреоидный гормон – это сложное вещество, благодаря которому в организме поддерживается баланс фосфора и калия. При подозрении на то, что соотношение этих элементов нарушено, проводится анализ на содержание птг. Если норма паратгормона содержания превышена или занижена, пациенту необходимо назначать корректирующее лечение.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-paratgormon.html

Как правильно сдать анализ крови на паратгормон (ПТГ)

Как правильно сдать анализ на паратгормон

Анализ крови на ПТГ – диагностическая процедура, которая позволяет распознать заболевания опорно-двигательной системы и системы органов внутренней секреции.

Ряд гормонов человеческого организма участвует в обмене веществ, и ПТГ (другие названия: паратгормон, паратиреоидный гормон, паратирин) – один из них.

В статье пойдет речь о роли паратгормона в жизнедеятельности человека, а также о корректной сдаче анализа крови на ПТГ.

Знакомьтесь: паратирин

Для здоровья каждого из нас огромное значение имеет правильный гормональный фон, под которым понимается вся совокупность гормонов в организме и их взаимодействие в обеспечении его роста и развития, а также поддержания в здоровом состоянии.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые синтезируются в железах внутренней секреции и, производясь в нужном количестве, оказывают значительное влияние на многие факторы, обеспечивающие стабильную работу органов и тканей. Паратирин – гормон, несущий в организме очень важную нагрузку: он обеспечивает кальциево-фосфорный обмен.

Оба химических элемента важны в жизни каждого человека. Кальций – это химический элемент, обеспечивающий работу опорно-двигательного аппарата.

Кальций является важной составляющей хрящевой и костной ткани; ионы кальция входят в состав клеточных мембран. Кальций – это не только здоровые кости, но и стабильная работа нервной системы и кровь, которая хорошо свертывается.

Фосфор же – это основной элемент фосфолипидов – ферментов, из которых состоит клеточная мембрана. Он, как и кальций, входит в состав костной ткани, контролирует биохимические процессы в организме и способствует усвоению глюкозы кишечником.

Оба химических элемента, действуя в организме, в идеале составляют баланс, который сохраняется благодаря ПТГ.

Паратгормон вырабатывается в околощитовидных (паращитовидных) железах – эпителиальных тельцах. Будучи биологически активным веществом, паратгормон активно влияет на:

  • Работу опорно-двигательного аппарата;
  • Деятельность почек;
  • Либидо у женщин и мужчин, потенцию у мужчин;
  • Состав кровяной сыворотки;
  • Здоровье кожи;
  • Усваивание кишечником углеводов.

Основные функции паратгормона так или иначе связаны с кальцием и кальциево-фосфорным обменом.

Так, например, паратгормон увеличивает концентрацию фосфора в моче и, наоборот, препятствует слишком сильному выведению кальция из организма (тем же путем).

Если в организме образуется слишком много кальция, паратгормон отвечает за откладывание его в костях. Если в организме, наоборот, наблюдается недостаток кальция, то ПТГ “распоряжается”, чтобы кальций из костей поступал в кровь.

ПТГ важен своей связью не только с кальцием и фосфором, но и другими необходимыми организму веществами – микроэлементами и витаминами: в первую очередь с магнием и витамином D.

Паратгормон связан с концентрацией кальция в организме по принципу обратной связи: чем больше в организме кальция, тем меньше вырабатывается ПТГ.

Наоборот: меньше кальция – больше производится ПТГ, который начинает свою работу по высвобождению кальция из костей, задержанию этого микроэлемента почками и усилению всасывания его из кишечника.

Как только уровень концентрации кальция в организме доходит до нормы, активизация паратгормона уменьшается, ведь его цель временно достигнута: кальция в организме достаточно, баланс между кальцием и фосфором достигнут.

Секреция паратгормона, исходя из наличия или отсутствия кальциево-фосфорного баланса, может быть базальной или пульсовой. Базальная выработка гормона происходит в сравнительно медленном темпе: она действует в том случае, если в организме хватает кальция.

Если же между соотношением кальция и фосфора не достигнут баланс, ПТГ начинает работать в пульсовом режиме: паратирин выбрасывается в кровь резко и многократно, как бы пульсирует (отсюда и название).

Как только уровень кальция в организме отрегулирован, производство паратгормона вновь становится базальным.

В каких случаях обязательна сдача анализа крови на птг?

Анализ крови на ПТГ может быть назначен разными специалистами, среди них эндокринологом, нефрологом, онкологом, ортопедом, травматологом.

В основном анализ на паратгормон предписывается в следующих случаях:

  1. Оценка функционирование околощитовидных желез, особенно если есть подозрение на опухолевые образования, расположенные в них;
  2. Оценка лечения патологий околощитовидных желез;
  3. Диагностика повышенного ПТГ (гиперпаратериоза);
  4. Диагностика пониженного ПТГ (гипопаратериоза);
  5. Исследование пациентов, у которых наблюдается хронические нарушения кальциево-фосфорного обмена;
  6. Подозрение на остеопороз;
  7. Подтверждение наличия у пациента мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием кальциевых камней или фосфатов.

Как подготовиться к анализу крови на паратгормон, чтобы получить корректный результат?

Материалом для анализа является кровь, которая берется из медиальной или латеральной вены (неважно, правая это будет рука или левая).

Анализ на ПТГ, как и на любой другой гормон, зависим от ряда внешних факторов, которые могут повлиять на результат. Поэтому к анализу на паратгормон нужно подготовиться:

  • За сутки до сдачи анализа запрещено употреблять спиртные напитки.
  • По согласованию с врачом в день анализа нельзя принимать лекарства. Речь идет здесь не обо всех лекарствах (таблетка парацетамола, например, вряд ли способна исказить анализ), а об определенных. Это, например, радиоизотопные препараты, которые назначают пациентам со злокачественными опухолями. Это также препараты фосфора, лития, мочегонные средства, препараты на основе стероидных гормонов, противосудорожные средства. Перед анализом не стоит принимать пропандол, циметидин, а также изониазид, фуросемид, рифампицин. Если прием лекарства необходим, то сначала следует сдать анализ, а потом уже принять лекарственный препарат.
  • Хотя бы в течение трех часов до сдачи анализа не следует употреблять содержащие никотин средства в любом виде: сигареты, сигары, электронные сигареты, трубочный табак, жевательный табак. Все это способно значительно исказить результат анализа.
  • Не рекомендуется принимать пищу за 8-12 часов до сдачи анализа.
  • До процедуры лучше пить обычную негазированную воду. Ни в коем случае перед анализом нельзя употреблять молочные продукты и в первую очередь молоко: это способно показать ложный результат, так как молоко – продукт, содержащий кальций – при усвоении его организмом снизит уровень ПТГ.
  • В течение суток до сдачи анализа на ПТГ нельзя позволять себе физические нагрузки; речь идет не только о пробежках или занятиях в спортзале, но и уборке, мытье окон и прочих домашних дел, требующих серьезного приложения физических усилий.
  • За сутки до анализа нельзя допускать нервное перенапряжение: неприятные разговоры и сильные эмоции лучше оставить на потом.
  • Выработка паратирина в организме подвержена циклическим колебаниям (циркадным ритмам): ее интенсивность в норме способна изменяться в течение дня, достигая своего пика к 16.00. Если сдать анализ в это время, то результат будет искажен, т.к. при анализе крови на ПТГ целью является выяснение базального (обычного) уровня этого гормона. Базальное значение паратгормона легче всего выявить утром. Оптимальное время сдачи крови на ПТГ – 7.00-9.00 утра.

Каковы нормы паратгормона?

Нормы ПТГ измеряются в пикомолях на литр (пмоль/л) или пикограммах на миллилитр (пг/мл). В статье нормы гормона будут даны в пг/мл. Нормальный уровень паратгормона зависит от возрастной категории пациента:

  1. От рождения до 22 лет: 12,0 – 95,0 пг/мл.;
  2. 23 года – 70 лет: 9,5 – 75,0 пг/мл.;
  3. 71 год и старше: 4,7 – 114,0 пг/мл.

За уровнем ПТГ следует наблюдать во время беременности, если у женщины имеются предпосылки к нарушению кальциево-фосфорного обмена. Норма ПТГ для беременных та же, что и для взрослых: 9,5 – 75,0 пг/мл.

Значительное отклонение от нормы следует расценивать как тревожный знак: скорее всего потребуются дополнительные анализы и терапевтическое лечение, в ходе которого баланс между кальцием и фосфором будет восстановлен.

Женщина, кормящая ребенка грудью, может иметь повышенный уровень паратгормона в течение всего периода лактации.

Что делать, если результат анализа на паратгормон значительно отклоняется от нормы?

Сам по себе этот факт, конечно, должен обеспокоить, но одного анализа на паратгормон недостаточно для того, чтобы делать какие-то выводы о здоровье. Уровень паратирина нужно оценивать не сам по себе, а вместе с результатом анализа на концентрацию кальция в крови и УЗИ внутренних органов.

Если ПТГ явно повышен, то это может оказаться признаком гиперкальциурии, т.е. болезни, заключающейся в вымывании кальция из организма и выведении его вместе с мочой (такое случается при переизбытке кальция в сочетании с недостатком витамина D в организме).

Еще одна причина увеличения паратгормона – мочекаменная болезнь или остеопороз.

Это, казалось бы, совершенно разные заболевания, но на самом деле являются гранями одной и той же проблемы: на фоне недостатка кальция и дефицита витамина D при повышенном уровне паратгормона развивается костная резорбция, то есть разрушение костной ткани, следствием которой являются как остеопороз, так и мочекаменная болезнь. Повышение ПТГ может свидетельствовать и о гипертонии: паратгормон воздействует на сердечно-сосудистую систему, в частности, оказывает расширяющее действие на кровеносные сосуды.

Понижение паратгормона – тоже тревожный симптом. Оно может быть признаком переизбытка и отравления витамином D – это может привести и к качественным изменениям в костной ткани вплоть до ее атрофии, нарушения функции щитовидной железы, острого панкреатита и злокачественных новообразований.

Конечно, при повышенном или пониженном паратгормоне обязательно обращение к специалисту, проведение дополнительных исследований и назначение терапии, ведь своевременное диагностирование заболевания повышает эффективность лечения.

Источник: https://gormony.guru/kak-pravilno-sdat-analiz-krovi-na-paratgormon-ptg.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.