Как отличить сердечный кашель от обычного

Содержание

Как отличить сердечный кашель от обычного?

Как отличить сердечный кашель от обычного

Как правило, кашель возникает при раздражении рецепторов дыхательных путей. Однако такой симптом может появиться и при патологии сердечно – сосудистой системы. Сердечный кашель является плохим прогностическим признаком. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания и развитии сердечной недостаточности.

Причины сердечного кашля

Возникновение кашля при заболеваниях сердца имеет сложный механизм развития. Кровоснабжение в организме происходит по малому и большому кругу. По малому — кровь доставляется в легкие. По большому — кровь движется к печени, почкам, кишечнику и остальным органам.

Причинами развития сердечного кашля бывают:

  • Застой в малом круге кровообращения. При нарушении работы сердца оно не может полноценно сокращаться. Следовательно, кровь застаивается в сосудах дыхательной системы, развивается длительная легочная гипертензия. Это ведет к нарушению поступления кислорода к тканям легкого. Легочная ткань атрофируется (уменьшается в размерах). Ее нормальные участки замещаются соединительной тканью. Формируется пневмосклероз. В результате развивается гиповентиляция: уровень кислорода в крови снижается, а количество углекислого газа увеличивается. Это вызывает возбуждение кашлевого центра головного мозга. Появляется кашель.
  • Перегрузка левых отделов сердца. Может быть в результате поражения миокарда или постоянного перерастяжения этих полостей. Повышается давление в легочных венах, в результате увеличивается проницаемость стенки сосудов. Жидкость переходит из них в ткань легкого и скапливается в интерстициальном пространстве. Это вызывает сдавление просвета мелких бронхов. Происходит нарушение вентиляции по обструктивному типу. Возникает кашель и одышка.

Иногда причинами сердечного кашля может быть поражение средостения. Этот механизм встречается реже остальных. Опухоль сердца или сильно увеличенная его стенка давит на трахею и главные бронхи.  Раздражается блуждающий нерв и возникает сильный, лающий кашель.

К развитию сердечного кашля чаше приводят следующие заболевания:

  • Стенокардия.
  • Врожденные и ревматические пороки.
  • Опухоли сердца.
    • Гипертония.
    • Воспалительные болезни: миокардит, эндокардит.
    • Нарушения ритма.
    • Врожденные аномалии сердца.
  • Постинфарктный кардиосклероз.

Кашель при заболеваниях сердца не приносит облегчения, потому что обусловлен не нахождением посторонних частиц в дыхательных путях, а имеет центральное происхождение.

Особенности клинических проявлений

Необходимо знать, как отличить сердечный кашель от обычного. Вирусное заболевание обычно начинается сразу после переохлаждения.  Развивается боль в горле, повышение температуры, общая слабость. При адекватном лечении все симптомы проходят в течение недели.

Такое явление, как сердечный кашель, имеет признаки, по которым можно распознать кардиологическую патологию. Его отличительные особенности:

  • Одышка. Возникает вместе с кашлем при ходьбе или подъеме по лестнице.
  • Синюшный цвет губ.
  • Боли в грудной области, уменьшающиеся после таблетки нитроглицерина.
  • Отеки голени и стоп. Усиливаются к вечеру, после движения. В тяжелых случаях отеки поднимаются выше колен. Жидкость может собираться в брюшной или плевральной полостях.
  • Усиление кашля в горизонтальном положении. Такие больные обычно даже спят полусидя, или с поднятым головным концом. В вертикальной позе облегчается отток крови от сердца, пациенту становится легче

Боли в грудной области — возможный симптом сердечного кашля

Симптомы кашля при сердечно – сосудистой недостаточности развивается постепенно. Начинаются с легкого покашливания, а серьезные проявления появляются позже

Также сердечный кашель как симптом может проявиться при употреблении некоторых кардиологических препаратов. Эналаприл, энап часто используют при проявлении болезней сердца и сосудов. При приеме этих медикаментов может проявляться постоянный сухой кашель. После замены лекарственных средств на другие, он полностью проходит через несколько дней.

Существует безболевая форма стенокардии. Человек не ощущает никакого дискомфорта, нет болей в сердце или высокого давления. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, заболевание развивается, страдают кровеносные сосуды, повреждается сердечная мышца.

При прогрессировании болезни развивается нарушение кровообращение миокарда. Только при появлении кашля и других симптомов сердечной недостаточности пациент обращает на это внимание. После обращения к врачу диагностируется запущенная форма ишемической болезни.

Прогноз может быть самым неблагоприятным/

У взрослых

У взрослых такой симптом как сердечный кашель вызывается в основном приобретенными заболеваниями. Врожденные болезни сердца у них обычно компенсированы, и к подобной симптоматике не приводят. Например, после оперативных вмешательств, проведенных в детском возрасте, у взрослого человека могут отсутствовать любые проявления патологии.

При болезнях сердца может развиваться острая и хроническая сердечная недостаточность.

Острая обычно развивается на фоне полного здоровья. У больного возникает нарушение коронарного кровообращения. Появляются сильные боли в грудной клетке, выраженная одышка, бледность, низкое давление.

Будет откашливаться прозрачная пенистая мокрота. Она может быть розового цвета из-за снижения проницаемости сосудистой стенки.

При таком состоянии требуется срочная госпитализация в кардиологическое отделение.

При хронической — необходимо комплексное лечение.

У детей

Сердечный кашель может встречаться не только у взрослого, но и у ребенка.

В детском возрасте это бывает при врожденных пороках или инфекционных заболеваний сердца. Такую патологию как сердечный кашель можно отличить от обычного по наличию некоторым характерным признаков:

  • Пальцы в виде барабанных палочек. Кончики пальцев рук имеют характерное утолщение. Это возникает в результате плохого кровообращения отделов, далеких от сердца.
  • Ногти в виде часовых стекол. Ногти приобретают выпуклую форму, напоминающую стекло от часов.
  • Синюшность носогубного треугольника.
  • Появление кашля в ночные часы.

Родителям нужно насторожиться в тех случаях, когда младенец постоянно кашляет при кормлении. Или же при плаче у него синеют губы или подбородок.

У детей постарше кашель и одышка при заболеваниях сердца появляются после физической нагрузки. Любые активные игры могут вызвать у ребенка сильный кашель или удушье.

При появлении подобных симптомов необходимо срочная консультация кардиолога.

Методы диагностики

Чтобы не произошло ошибки в лечении, необходимо понимать, как распознают сердечный кашель. В первую очередь при обращении к врачу, производится сбор анамнеза и объективный осмотр. Доктор выяснит причины, провоцирующие  кашель. Объяснит, почему при сердечной патологии появляются такие симптомы.

При осмотре пациента с хронической нехваткой кислорода можно заметить характерную деформацию пальцев, синюшный цвет губ и отеки голеней.

Для уточнения диагноза используют следующие методы:

  • Рентгенограмма легких. Применяется для определения застойных проявлений в легких.
  • Электрокардиограмма. Поможет выявить нарушения ритма или стенокардию.
  • Узи сердца. При его проведении определяются сократительная функция сердечной мышцы и пороки сердца.
  • Коронарография. С ее помощью выясняют признаки ишемии и атеросклероза.
  • Определение функции внешнего дыхания. Для исключения легочных заболеваний.

УЗИ сердца — один из методов диагностики сердечного кашля

Также берутся общие анализы крови и мочи, биохимичекий анализ крови для выявления возможных поражений других органов.

Лечение

Когда появляется сердечный кашель, у пациента появляется вопрос, как лечить такой симптом. В этом случае прием отхаркивающих препаратов не принесет облегчения. В первую очередь нужно лечить основную причину кардиологического заболевания.

Необходимо выполнение всех рекомендаций, постоянный прием назначенных лекарств, потому что некоторые из них имеют синдром отмены. Сразу после того, как их перестать пить, можно даже хорошо себя чувствовать. Но через некоторое время возможно сильное ухудшение состояния: усиление приступов кашля, гипертонические кризы.

Медикаментозное

При симптомах сердечного кашля в его лечении используют следующие средства:

  • Нитратоподобные. Уменьшают болевой синдром. Их используют для быстрого купирования болей или кашля. Это нитроспрей, изокет.
  • Бета – адреноблокаторы. Расширяют коронарные сосуды, снижают сердцебиение. Наиболее часто используются: метопролол, небилет, коронал.
  • Мочегонные. Уменьшают количество внутрисосудистой жидкости. Широко применяют спиронолактон, лазикс.
  • Сердечные гликозиды. строфантин, корглюкон увеличивают сократительную способность миокарда и профилактируют застой в малом круге.
  • Кардиопротекторы. Триметазидин, милдронат улучшают функцию сердечной мышцы.
  • Метаболические средства. Такие лекарства как метионин, дибикор часто используют в комплексном лечении в кардиологии.

Для лечения сердечного кашля применяют Изокет

В качестве скоропомощной терапии  при сердечном кашле и одышке можно применять специальные ингаляторы: беродуал, ипратерол или беротек. Они не окажут лечебного действия, но помогут быстро снять этот симптом.

Народные способы

Чтобы вылечить кашель при сердечной недостаточности, можно прибегнуть к народным методам. Следует помнить, что отказ от медицинского лечения в пользу народной медицины, может привести к негативным последствиям. Такие методы можно принимать только в комплексе и после консультации с лечащим врачом:

  • 1 стакан укропных семян, 2 ст.л. молотого корня валерьяны, 400 г. майского меда. Все это тщательно перемешать. Дать настояться в течение недели в холодильнике. Пить по 1 ч.л. трижды в день. Принимать в течение месяца
  • Боярышник, мята, трава пустырника и плоды шиповника. Берется по 100 г. каждого компонента. Заваривается двумя стаканами кипящей воды. Через 2 часа нужно процедить. Принимают по 50 мл утром.
  • 50 г. калины, залить литром воды и прокипятить. В конце добавить 1 ст.л. меда. Перемешать и остудить. Пить по 50 мл. дважды в день.

Отвар калины — народный способ лечения сердечного кашля

Меры профилактики

Необходимо выполнение простых правил:

  • Чередовать умеренную физическую нагрузку с периодами покоя.
  • Ограничить потребление жидкости до 1 -1,5 л. в сутки, не досаливать пищу.
  • Нормализовать массу тела.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Употреблять в пищу нежирное мясо, оливковое или растительное масло.
  • Отказаться от курения и спиртных напитков.
  • Не заниматься тяжелым трудом.

При появлении кашля и ухудшении самочувствия нельзя ставить самому себе диагнозы и заниматься самолечением. Необходимо обратиться в клинику, пройти назначенное обследование и начать лечение. Это поможет избежать приступов и улучшить качество жизни.

http://zdorovie-legkie.ru/serdechnyj-kashel-01/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com — link

Источник: http://vichivisam.ru/?p=22551

Сердечный кашель: признаки, симптомы и лечение

Как отличить сердечный кашель от обычного

Как правило, кашель возникает при раздражении рецепторов дыхательных путей. Однако такой симптом может появиться и при патологии сердечно – сосудистой системы. Сердечный кашель является плохим прогностическим признаком. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания и развитии сердечной недостаточности.

Сердечный кашель: симптомы и лечение у взрослых

Как отличить сердечный кашель от обычного

Кашель явление настолько обыденное, что большинство пациентов не придают ему значения и лечатся, как умеют, самостоятельно. Кто – травами, кто – микстурами, благо противокашлевые средства отпускают без рецепта.

Однако не все его виды являются признаком простуды, есть опасный тип симптома, который встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. У кардиологов этот признак так и называется – сердечный кашель.

Обращать на него внимание должен и пациент, и доктор, чтобы точно выяснить причину проблемы и своевременно от нее избавиться. Поэтому предлагаем разобрать подробно сердечный кашель, что это такое и как его лечить.

Кашель и гипертензия

Кашель при болезнях сердца бывает разных типов. Самым распространенным является симптом, который возникает при систематическом приеме гипотензивных лекарств, многие из которых имеют в перечне побочных действий осиплость голоса и надсадный, приступообразный кашель.

Обычно такой тип заболевания возникает на фоне регулярного приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – «Лизиноприла», «Берлиприла» и других препаратов этой лекарственной группы.

Если пациент знает о побочном действии иАПФ, он обращается к кардиологу, и тот подбирает ему другое лекарство со схожим механизмом действия, но без нежелательных эффектов.

Также бывает сердечный кашель у пожилых людей, лечение которого может протекать с трудностями, в связи с тем, что они годами принимают одни и те же препараты, и категорически отказываются их менять на другие. Стоит переубедить такого пациента, объяснить, что замена лекарства избавит от неприятного симптома.

Обратите внимание: Кашель, связанный с приемом гипотензивных препаратов, обычно не сопровождается одышкой и болью в груди, он возникает вскоре после приема таблеток и может напоминать о себе в течение дня несколько раз. Если имеет место приступ, он долго не длиться.

Теперь рассмотрим другие признаки сердечного кашля у взрослых женщин и мужчин, которые не связаны с медикаментами, а свидетельствуют о серьезных патологиях.

Виды сердечного кашля

Проявления симптома наблюдаются в разное время суток и обладают следующими особенностями:

  1. Частый, сухой, резкий кашель. Он доставляет пациенту страдание, так как сопровождается болью в области сердца. Больной часто и долго откашливается, гортань раздражена, беспокоит першение и зуд в глотке, с которыми трудно справиться. Небольшое облегчение наступает после глотка воды, но через время кашель возвращается снова. Такой вид болезненного симптома наблюдается при ревматических заболеваниях миокарда, при перикардитах.
  2. Сухой кашель, появляющийся в вечерние и ночные часы. Приступ начинается, как только пациент принимает горизонтальное положение – когда человек сидит или стоит, данный симптом отсутствует. Такой кашель свидетельствует о недостаточности по малому кругу кровообращения и патологии левого желудочка. Слабый желудочек не может полноценно вытолкнуть кровь, некоторое количество ее застаивается. За счет того, что в легочную артерию поступает недостаточное количество крови, нарушается питание легочных и бронхиальных отделов. Возникает кашель, который не носит характера приступа, но появляется регулярно, в виде единичных покашливаний. Откашляться не всегда удается, приходится менять положение тела. Нередко такие пациенты привыкают спать полусидя, иначе ощущение боли не проходит.
  3. Приступообразный, мучительный, сухой кашель, осложненный одышкой. Возникает в любое время суток, по нескольку раз. Во время приступа пациент потеет, жалуется на резкую слабость, иногда наблюдается небольшой субфебрилитет, температура тела колеблется в пределах 37-38 градусов. Данный приступ свидетельствует о митральном стенозе и гипертрофии левого предсердия. В течение длительного приступа в выделенной мокроте могут появляться кровавые прожилки. Вопрос чем и как лечить сердечный кашель в домашних условиях у взрослых в этом случае имеет единственный ответ – строго соблюдать рекомендации кардиолога, не допускать пропусков в приеме лекарств. Никакие противокашлевые препараты и народные средства не помогут.
  4. Продолжительный сухой кашель, который присутствует почти постоянно в течение суток, говорит о том, что сердечная патология спровоцировала застой и по большому кругу кровообращения. Ситуация возникает, когда малый круг кровообращения уже не может компенсировано функционировать. При таком постоянном кашле кровь в мокроте тоже появляется периодически.
  5. Кашель с кровью. Тяжелый признак, настораживающий в отношении ТЭЛА и тяжелых правосторонних патологий миокарда.

Причины и провоцирующие патологии

Сердечный кашель не является редким признаком болезней сердца. Вот перечень заболеваний, при которых он возможен:

  • артериальная гипертония;
  • все виды ИБС, а именно: стенокардия, инфаркты, кардиосклеротические изменения миокарда после инфаркта;
  • воспалительные болезни миокарда – перикардиты, миокардиты, эндокардиты;
  • пороки сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • амилоидоз миокарда;
  • болезни аорты.

К внесердечным причинам можно отнести:

  • обменные заболевания;
  • анемии с тяжелым течением;
  • хроническое переутомление и частые стрессы;
  • болезни средостения;
  • новообразования;
  • курение и алкоголизм.

Особое внимание следует уделить врожденным порокам сердца. Если у женщины беременность протекала патологически, ребенок рождается с этим заболеванием. Современная диагностика способна распознать патологии плода на раннем сроке, и вскоре после рождения малыша следует провести хирургическое лечение. При наличии врожденного порока от сердечного кашля может страдать ребенок.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод… ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Чем бы ни провоцировался сердечный кашель, симптомы и лечение у взрослых и детей существенно разнятся. В детской практике – это чаще всего помощь кардиохирурга, для взрослых пациентов – регулярное наблюдение и лечение у кардиолога.

Симптоматические проявления

Кардиологам хорошо известны признаки сердечного кашля, а вот пациенты не всегда делают правильные предположения. Перечислим основные симптомы кашля, которые имеют «сердечное» происхождение:

  1. Кашель усиливается, если человек ложится.
  2. Приступ сопровождается болями в груди.
  3. Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  4. Потливость, слабость во время приступа.
  5. Возможные обмороки после приступа кашля.
  6. Акроцианоз.
  7. Тяжесть с отделением мокроты, применение бронхолитиков неэффективно.
  8. Вздутие вен на шее.

Если в семье есть пациент с заболеванием миокарда, следите за его состоянием. Возникший в дневное время кашель – настораживающий симптом. Он предупреждает о возможном ухудшении состояния к ночи. Поэтому лучше показать человека кардиологу сразу.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Рассмотрите таблицу, где рассказано как можно отличить сердечный кашель от обычного.

Кашель при простуде и легочных заболеваниях, признакиКашель при заболеваниях сердца
Начало, течениеОстрое, проходит на фоне лечения.Хроническое, проходит только после устранения сердечной патологии.
Мокрота в дыхательных путяхОтсутствует в начале болезни, после появляется, успешно лечится бронхолитиками.Почти нет или скудная. Не разжижается при лечении бронхолитиками.
Противокашлевые средстваПомогают.Не помогают.
Сопутствующие симптомыПростудного характера.Кардиалгии, симптомы основного заболевания сердца.
Перемена положения телаНе усиливается.Усиливается.
ОбморокНе бывает.Бывает.
Отеки конечностейНет.Есть.
ТемператураЧасто.Очень редко.

Диагностические мероприятия

При жалобах пациента на сухой надсадный кашель доктор обязательно должен дифференцировать состояние. Для выявления заболеваний легких, простудных заболеваний больному предлагают сдать клинические анализы крови и мочи, а также пройти флюорографию или рентген органов грудной клетки.

При наличии простуды и других острых заболеваний в периферической крови наблюдается выраженный лейкоцитоз, рост СОЭ. На рентгеновском снимке заметны явления бронхита, пневмонии. Если кашель связан с легочными заболеваниями, имеет значение для диагностики и визуальный осмотр, пациент с сердечным кашлем не выглядит простуженным, а при аускультации врач не слышит хрипов в легких.

Распознавать сердечные патологии начинают с ЭКГ. Это самый доступный и очень информативный метод исследования. По результату ЭКГ и биохимического анализа крови врач принимает решение о необходимости дальнейшей диагностики.

Если она нужна, пациента направляют на УЗИ сердца (ЭХО-КГ), проводят нагрузочные функциональные пробы, холтеровское мониторирование. Иногда для выявления дефектов сердечной мышцы используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В случаях, когда патология сердца выявлена впервые, пациента госпитализируют и подбирают адекватную терапию.

Принципы лечения

Как таковой сердечный кашель не требует обособленного лечения, потому что это не имеет смысла. Кардиолог назначит лечение основного заболевания, и если оно будет успешным, кашель пройдет на фоне начатой терапии.

Для лечения сердечных патологий применяют консервативное и хирургическое лечение. Огромное значение имеет нормализация образа жизни пациента, без которой невозможно добиться успеха от терапии.

Обратите внимание: Назначение медикаментозных средств – индивидуальный процесс и общих рекомендаций при заболеваниях миокарда просто не существует.

Поэтому мы указываем лишь лекарственные группы, которые используют в кардиологической практике:

  • Гипотензивные препараты.
  • Диуретики.
  • Бета-блокаторы.
  • Вазодилататоры.
  • Антикоагулянты.
  • Статины.
  • Сердечные гликозиды.
  • Антиаритмические лекарства.

Это далеко не весь перечень лекарственных групп, доктора пользуются и другими вспомогательными средствами. В случаях, если консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к кардиохирургической помощи – постановке кардиостимулятора, шунтированию, установке стентов, замене клапанов, протезированию сосудов и даже пересадке сердца.

Народные средства в лечении болезней сердца возможно применять в виде грамотно подобранной фитотерапии.

При использовании травяных сборов учитывается их взаимодействие с лекарственными препаратами, которое не всегда можно предсказать.

Ни шалфей, ни прополис, никакие противокашлевые сиропы, настойки и растирания при болезнях миокарда не применяются без назначения кардиолога и фитотерапевта. Пить травяные сборы нужно так же, как лекарства, по строгой схеме.

Важно: Сердечный кашель – признак уже имеющегося серьезного заболевания, поэтому назначать лечение должны исключительно врачи.

Первая помощь при сердечном кашле

Если приступ сердечного кашля протекает долго и мучителен для пациента, вызывайте скорую помощь для транспортировки в кардиологический стационар.

До приезда медиков обеспечьте больному свободное дыхание – освободите грудную клетку, откройте форточку, успокойте его. Усадите человека, немного наклонив его вперед – дышать станет легче.

При болях в груди можно поставить горчичник на область сердца, дать таблетку «Нитроглицерина» под язык.

Помните, что препарат снижает давление, не оставляйте больного одного. Также он может вызвать сильную головную боль, чтобы этого избежать, вместе с «Нитроглицерином» дайте пациенту «Валидол».

Профилактика и прогнозы

Профилактика сердечных заболеваний – это здоровый образ жизни. Мы говорим не только о регулярном пребывании на свежем воздухе и правильном питании. В вашей жизни должно быть место разумным спортивным занятиям, полноценному отдыху, продуктивному труду. Не переутомляйтесь и не нервничайте, следите за собой.

При наличии жалоб или появлении тревожной симптоматики путь лежит не в аптеку, а к врачу. Игнорируя симптомы, уверяя, что это всего лишь вегето-сосудистая дистония (ВСД), которую вы лечите сами, вы сильно рискуете.

Даже при абсолютном здоровье раз в год нужно проходить диспансеризацию, чтобы не пропустить заболевания, которое, возможно еще не проявилось. Статистика сердечных болезней удручающая, относитесь к здоровью бережно, боритесь за него.

Особенно в тех случаях, если у вас есть наследственная предрасположенность к ним.

https://www.youtube.com/watch?v=9w6TkNDQIHE

Говорить о прогнозах сердечного кашля сложно, потому что у симптома есть только один – при правильно подобранном лечении основного заболевания сердца патологический признак проходит. Это истина.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/serdechnyj-kashel.html

Признаки сердечного кашля и способы от него избавиться

Как отличить сердечный кашель от обычного

Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.

Возможные причины

Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах.

То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться.

Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:

  1. Рост давления в легочной кровеносной сети.
  2. Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
  3. Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
  4. Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.

С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.

Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.

Как отличить от других видов

Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:

  • обмороки;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • чаще наблюдается ночью;
  • в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
  • перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
  • появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.

Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:

  • начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
  • ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
  • стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
  • тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
  • ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.

Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.

Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.

Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.

Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • коронарография;
  • общий анализ крови;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • рентгеновское обследование легких;
  • гормональная панель для щитовидной железы;
  • анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.

Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.

Болезни, которые вызывают сердечный кашель

Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертензия легочной артерии;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
  • стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
  • ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
  • кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
  • врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
  • сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
  • различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
  • приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.

Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.

Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.

Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.

Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее.

За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов.

При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.

До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:

  • полусинтетических пенициллинов;
  • цефалоспоринов различных поколений;
  • аминогликозидов.

Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.

Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.

Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.

При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.

Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.

Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.

Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.

Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!

Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.

На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.

Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.

После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:

  • нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
  • начало рассасывания инфильтратов в легких;
  • снижение содержания грибков Paecilomyces;
  • улучшение сократимости миокарда;
  • снижение выраженности цианоза;
  • нормализация температуры тела.

Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.

Лечение: что пить и как избавиться от проблемы

Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!

К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:

  • тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
  • расширены коронарные сосуды;
  • снижена выраженность отеков;
  • улучшена трофика миокарда;
  • нормализован ритм сердца;
  • устранена гипертония.

После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.

Домашние практики и условия нагрузки

После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.

Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:

  • включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
  • спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
  • проявлять посильную физическую активность;
  • избегать попадания в стрессовые ситуации;
  • исключить из меню жирные блюда и кофе;
  • снизить потребление поваренной соли;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек.

Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.

Прием медикаментов

Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:

  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • вазодилататоры;
  • антикоагулянты;
  • антиаритмики;
  • диуретики.

При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.

Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • замена клапана искусственным протезом;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • трансплантация сердца;
  • ротационная абляция;
  • стентирование.

К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.

Прогноз: что ждет больного

Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.

Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы.

Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ.

Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.

Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnyj-kashel.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.