Как лечить геморрой причины виды симптомы диагностика лечение профилактика рекомендации

Первые признаки геморроя: 5 основных симптомов и 5 принципов лечения

Как лечить геморрой причины виды симптомы диагностика лечение профилактика рекомендации

Первые признаки геморроя очень часто остаются незамеченными: то ли пациенты не хотят их замечать, потому что стесняются своей проблемы, то ли просто не обращают на них внимание. К сожалению, это все приводит к тому, что заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда консервативная терапия бессильна и ее приходиться дополнять оперативным вмешательством.

В данной теме нам хочется обратить ваше внимание на то, какими могут быть первые признаки при болезни геморрой, чтобы выявив их у себя, вы незамедлительно обратились к специалисту. Но для начала разберем, что такое геморрой и каковы причины его появления.

Геморрой: кратко о причинах

Геморрой – это заболевание аноректальной области, которое характеризуется увеличением вен подслизистого слоя прямой кишки и/или подкожных вен анальной зоны с образованием геморроидальных шишек.

Основная причина развития геморроя – застойные явления в венах прямой кишки и несостоятельность связок, которые поддерживают геморроидальные ткани внутри заднего прохода.

Провоцируют нарушение оттока из геморроидальных вен следующие факторы:

  • гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • несбалансированное и нездоровое питание;
  • нарушение работы кишечника (запоры, диарея);
  • тяжелый физический труд;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • естественные роды;
  • хронические заболевания органов дыхания, которые сопровождаются длительным кашлем;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • опухоли органов малого таза.

Но, чтобы перечисленные факторы начали действовать, у человека должна быть генетическая предрасположенность к геморрою. То есть, анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек.

Геморрой: первые признаки

Первые проявления заболевания при геморрое практически всегда незаметны. Многие пациенты списывают их на другие болезни или просто стараются не замечать, поскольку стесняются идти к доктору. А тем временем, заболевание прогрессирует. Поэтому нужно знать, какие же проявления геморроя появляются первыми.

Первыми признаками геморроя могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в прямой кишке;
  • зуд в заднем проходе;
  • боль во время опорожнения кишечника;
  • кровотечение во время дефекации.

Неприятные ощущения в прямой кишке выражаются легким дискомфортом, тяжестью и чувством ее неполного опорожнения после акта дефекации. С прогрессированием заболевания интенсивность перечисленных симптомов нарастает, присоединяется зуд в анальном отверстии и боль во время опорожнения прямой кишки.

Также в начале болезни симптомы имеют периодический характер, то есть появляются только во время дефекации, но со временем они стают постоянными, беспокоя больного даже в покое.

Кроме того, перечисленные симптомы могут самостоятельно пройти. Пациенты в таком случае думаю, что они выздоровели. Но это, к сожалению, не так и спустя некоторое время болезнь возвращается уже с новыми более болезненными проявлениями: зудом, покалыванием и болью в заднем проходе.

Ранняя диагностика геморроя – это залог его успешного лечения. Поэтому, заметив у себя дискомфорт, тяжесть, зуд или боль в прямой кишке, не стыдитесь обратиться к специалисту. Ведь своевременное обращение к врачу-проктологу поможет избежать не только осложнений заболевания, но и больших финансовых затрат на лечение.

Кровотечение во время дефекации появляется уже тогда, когда геморроидальные шишки достигли достаточного размера, чтобы травмироваться калом. Кровотечение чаще всего проявляется в виде капель крови на нижнем белье, туалетной бумаге или полосок на каловых массах.

Профузные кровотечения, когда кровь капает на унитаз или вытекает струйкой из ректального канала, на начальных стадиях геморроя встречаются редко.

Признаки и симптомы геморроя по стадиям

Сначала хотелось бы сказать, что принято различать три вида геморроидальных шишек – наружные, внутренние и комбинированные, поскольку проявления геморроя напрямую зависят от их расположения.

Наружные геморроидальные шишки (наружный геморрой) образуются при гипертрофии подкожных венозных сосудов анальной области и находятся ниже зубчатой линии заднего прохода. Данные образования можно увидеть невооруженным глазом. Наружный геморрой встречается реже, чем внутренний.

Внутренние геморроидальные шишки представляют собой гипертрофированные вены подслизистого слоя прямой кишки. Подобные образования находятся внутри ректального канала, поэтому на начальных стадиях их можно осмотреть только с помощью аноскопии или ректороманоскопии.

Для комбинированного вида геморроя характерно наличие как внутренних, так и наружных геморроидальных шишек.

При наружном геморрое вначале болезни вокруг анального отверстия определяются выпячивания вишневого или красного цвета с синюшным оттенком. Появившиеся геморроидальные шишки сопровождаются выраженным болевым синдромом, особенно во время опорожнения кишечника. Также геморрой может кровить.

В течение внутреннего геморроя различают четыре стадии, а именно:

  • 1-я стадия. Ранний период геморроя может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время больные ощущают не резко выраженные симптомы заболевания, такие как дискомфорт, тяжесть или зуд в заднем проходе, а также наличие инородного тела в прямой кишке. Визуально пациент не может определить наличие геморроидальных шишек, поскольку они находятся внутри ректального канала и еще не выпадают наружу. Самый распространенный предвестник геморроидальной болезни – дискомфорт в прямой кишке;
  • 2-я стадия. На этой стадии дискомфорт, зуд, тяжесть и боль в заднем проходе нарастают, а геморроидальные шишки уже достигли достаточных размеров, чтобы выходить из заднего прохода. Это происходит во время поднятия тяжелых предметов, надсадного кашля и во время похода в туалет «по-большому». Но в покое гипертрофированные геммороидальные вены вправляются самостоятельно внутрь ректального канала. Также геморрой стает больше кровить, а у пациента отмечается склонность к запорам;
  • 3-я стадия. На этой стадии геморроя геморроидальные шишки выпадают при незначительной физической нагрузке, но вправиться самостоятельно уже не могут. Поэтому пациенты пальцами их заправляют в прямую кишку. Очень часто на третьей стадии развиваются осложнений такие геморроя, как ущемление, тромбоз и омертвение геморроидальных образований, которые сопровождаются сильной болью.
  • 4-я стадия. На данном этапе болезни в области заднего прохода невооруженным глазом видно воспаленные геморроидальные шишки. Эта стадия, как и предыдущая, является запущенной. Боль носит постоянный характер, а геморроидальные шишки становиться невправляемыми и кровят при малейшем их травмировании (дефекация, ходьба, ношение тесного нижнего белья и одежды).

Симптомы геморроя: дискомфорт, зуд, боль в заднем проходе, запор и кровотечение

Дискомфорт в прямой кишке. Чувство дискомфорта в прямой кишке может выражаться тяжесть и ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации. Это объясняется тем, что геморроидальные вены гипертрофируются и выступают внутрь ректального канала. Также важную роль в возникновении указанных симптомов играет отек тканей заднего прохода.

Зуд в заднем проходе. Данный симптом присутствует на всех стадиях заболевания, меняется только его интенсивность. В начале геморроя зуд имеет не постоянный характер, а с развитием патологического процесса стает постоянным. Также нарастает интенсивность вплоть до жжения.

Причиной зуда и жжения в заднем проходе являются выделение слизи из ректального канала, которая раздражает перианальные ткани. Также данный симптом может вызываться эрозиями язвами инадрывами слизистой заднего прохода, которые часто инфицируются, вызывая довольно сильный зуд и жжение.

Боль в заднем проходе. Болезненные ощущения также могут иметь как периодический, так и постоянный характер. На начальных этапах развития геморроя боль возникает во время дефекации, а на последних стадиях – носит постоянный характер. Особенно сильной невыносимой болью сопровождаются осложнения геморроя, такие как защемление, тромбоз и омертвение геморроидальных шишек.

Запор. Нарушение дефекации чаще наблюдаются при запущенных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки сужают ректальный канал, затрудняя прохождение каловых масс. Также запор может стать результатом боязни больного идти в туалет.

Пациенты специально подавляют позывы к дефекации, так как бояться, что будет больно, но это только усугубляет ситуацию.

К тому же, запор сам по себе провоцирует обострение геморроя, поскольку твердые каловые массы травмируют геморроидальные шишки, вызывая их воспаление, а сильные натуживания во время дефекации приводят к повышению венозного давления в венах прямой кишки. Таким образом, создает порочный круг: запор-геморрой-запор.

Кровотечение. Данный симптом чаще встречается при внутренней локализации геморроидальных шишек. Механизм возникновения геморроидального кровотечения связан с травмирование эпителия гипертрофированных вен прямой кишки каловыми массами, особенно при запоре, когда кал твердый.

Как мы уже говорили, профузные кровотечения ля геморроя не характерны, поэтому и риск развития малокровия минимален. Но в запущенных случаях, когда шишки сильно кровят к симптомам геморроя могу присоединиться анемии, а именно общая слабость, бледность кожи, изменение вкуса, обмороки и т. д.

Геморрой: как его лечить?

Лечением и диагностикой геморроя занимаются врач-проктолог или врач-колопроктолог, но в районной поликлинике, где нет указанных специалистов, эти функции выполняет врач-хирург.

Борьба с геморроем должна быть комплексной и охватывать не только купирование симптомов заболевания или его осложнений, но и воздействовать на причинные факторы.

Таким образом, в лечении данной болезни специалисты руководствуются следующими принципами:

  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с гиподинамией;
  • снижение и контроль веса.
  1. Диета. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. В меню больных геморроем должны преобладать продукты богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, ягоды). Под запретом спиртные напитки, жирные, жаренные, соленные, копченые блюда и маринады, а также белокочанная капуста, редька, виноград и другие овощи и фрукты, взывающие запоры и метеоризм;
  2. Достаточное употребление воды – 1,5-2,5 литра;
  3. Системная медикаментозная терапия:
  • венотоники и флебопротекторы. Препараты этих групп позволяют повысить тонус вен прямой кишки, укрепить их стенки и устранить венозный застой;
  • нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Подобные лекарства помогают справиться с боль в заднем проходе, уменьшить отечность тканей и купировать воспаление;
  • проносные препараты. К применению препаратов послабляющих стул прибегают, если не удается наладить работу кишечника с помощью диеты;
  • ферментные препараты. Ферменты назначаются с целью нормализировать работу кишечника – устранить запор или диарею.
  1. Местная терапия. Применение мазей, гелей, кремов или свечей направлено в основном на купирование симптомов геморроя, таких как боль, зуд или жжение. Но также в состав многих местных форм входят венотоники, флебопротекторы, противомикробные и заживляющие средства.

При неэффективности консервативной терапии или при развитии опасных для жизни пациента осложнений рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя.

Все хирургические методы лечения геморроя можно разделить на малоинвазивные и радикальные.

К малоинвазивным операциям при геморроидальных узлах относятся склеротерапия, коагуляции инфокрасными лучами, лигирование силиконовыми кольцами, коагуляция геморроидальных узлов электрокоагулятором или лазером и другие. Перечисленные методы малотравматичны, безболезненные, не требуют длительного восстановительного периода и практически не имеют противопоказаний. Но, к сожалению, они бессильны при запущенных формах геморроя.

При запущенных стадиях геморроя проводят удаление геморроидальных узлов, а такую операцию называют геморроидэктомией.

В итоге хотелось бы еще раз вам напомнит, что чем раньше вывялено заболевание, тем легче его вылечить. Поэтому, заметив у себя первые симптомы геморроя, не занимайтесь самолечением и не стыдитесь обратиться к специалисту, ведь ваше здоровье дороже всяких предрассудков.

Источник: https://gemorroy.guru/symptoms/priznaki-i-simptomy

Геморрой: лечение симптомы и профилактика болезни

Как лечить геморрой причины виды симптомы диагностика лечение профилактика рекомендации

Мало кто знает, но от геморроя страдают 90% населения планеты. Эта болезнь одолела человека еще в те времена, когда он освоил прямохождение, так как угол наклона тела относительно земной поверхности изменился, что повлекло за собой увеличение венозного давления в нижней части тела.

Почему-то в народе существует определенный закоренелый стыд, в результате которого многие люди не хотят вовремя обращаться к врачу с возникшей у них проблемой.

Во многих случаях это может привести к развитию осложнений, с которыми  значительно труднее бороться, нежели избавляться от начальных признаков болезни, предупреждает Медобоз.

Мы расскажем вам о причинах этого заболевания, симптомах и методах борьбы с ним.

Геморрой: причины возникновения

Геморроидальные узлы – это своеобразные венозные синусы (расширения с перетяжками внутри) в прямой кишке. Попросту говоря, геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. По некоторым причинам кровь иногда застаивается в этих венах, вены расширяются и воспаляются. Наиболее болезненным бывает тромбоз геморроидального узла. Причинами возникновения этой патологии могут быть:

  • Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность с постоянным сидением на стуле, в автокресле или диване провоцирует замедление циркуляции крови в ножно-тазовом сегменте тела, что приводит к возникновению застоев жидкости в этой области. Люди с работой преимущественно в сидячем положении (офисный планктон, дальнобойщики и прочие водители, кассиры, и т. д.) имеют все шансы заработать геморрой.
  • Запоры. Тяжёлая для переваривания пища с малым количеством клетчатки и молочнокислых продуктов может привести к появлению запоров. Они в свою очередь способствуют увеличению давления в венозном отделе прямой кишки.
  • Изобилие острой пищи и алкоголя. Острая пища и алкоголь раздражают слизистую кишечника. И прямой кишки в том числе. Алкоголь также способен провоцировать возникновение застойных процессов в тазовой области.
  • Беременность. Во время этого физиологического процесса в 100% случаев увеличивается давление в венозной системе органов малого таза, что влечет за собой появление геморроя практически у всех женщин, у которых есть дети.
  • Поднятие тяжестей. Довольно частая причина возникновения геморроя. Особо предрасположены к заболеванию спортсмены-тяжелоатлеты и грузчики, а также лица, часто таскающие тяжелые сумки из магазинов.

 Симптомы геморроя

Первыми признаками начала заболевания являются дискомфорт и зуд в области анального отверстия. В след за ними может появиться ощущение инородного тела в заднем проходе, связанное с увеличением объема венозной сетки.

Также не исключены следующие симптомы:

  • Трудности с дефекацией. Набухшие геморроидальные узлы могут стать преградой на выходе из прямой кишки, и могут привести к болевым ощущениям и усложнят процесс дефекации.
  • Кровотечения. В начальных стадиях они бывают незначительными. Но их завидная постоянность может привести к развитию анемии у больного.
  • Ощущение дискомфорта в области заднего прохода. Весьма раздражающий симптом, присутствует всегда при обострении заболевания.
  • Боль во время дефекации. Свидетельствует о наличии воспалительного процесса и отека в самом узле.
  • Выпадение узлов геморроя. Наличие этого симптома свидетельствует о 3 или 4 стадии заболевания.

Геморрой возможные осложнения

В случае запоздалого лечения, геморрой может быть осложнен. Лечить заболевание на поздних стадиях с наличием осложнений намного сложнее и куда менее приятно, нежели на ранних стадиях.

К осложнениям относятся:

  • Частые кровотечения. Степень кровотечения зависит от стадии заболевания, а также в ремиссии заболевание или обострено. Обильные кровотечения во время обострений могут спровоцировать анемию.
  • Возникновение трещинок в области ануса. Это может стать источником кровотечений, а также входными воротами для инфекций.
  • Защемление узлов геморроя (геморроидальный тромбоз). Этот симптом, появляющийся при запущенном течении болезни, способен стать причиной некроза тканей. Это осложнение является наиболее частым и болезненным из всех. Консервативно лечится около 2 недель.
  • Парапроктит. Это осложнение возникает в случае присоединения инфекции и воспаления параректальной жировой клетчатки. В свою очередь может осложниться свищом или развитием абсцесса. 

Лечение геморроя

Проблемой геморроя обычно занимается проктолог или общий хирург. Лечение заболевания всегда зависит от его стадии:

1) На 1-2 стадии заболевания применяется консервативная медикаментозная терапия, с применением препаратов системного воздействия, мазей и суппозиториев;

2) 3 степень заболевания также в острой стадии купируется медикаментозно, но при ней назначаются сроки планового оперативного вмешательства:

  • Лигирование геморроидальных узлов. Вмешательство проводится достаточно быстро (на основание узла насаживаются латексные лигатуры, которые пережимают его и через несколько дней он отпадает), причиняя наименьший дискомфорт пациенту, и через 3-5 дней, человек уже может приступать к активной жизни.
  • Лазерная коагуляция. Проводится воздействие лазерного луча на основание геморроидального узла, его «запаивают», вследствие чего происходит его отторжение.
  • Дезартеризация. При помощи аноскопа специалист перевязывает артериальную часть сосуда, прекращая кровоснабжение узла.
  • Склеротерапия. В геморроидальный узел вводится вещество, которое вызывает сужение сосудистых просветов, в результате чего узелок отмирает.

3) В случае, когда болезнь перешла 4 стадию – применяется экстренное оперативное вмешательство (геморроидэктомия). Такая тактика применяется также в случае:

  • В случае обильных и трудноостанавливаемых кровотечений;
  • При остром тромбозе;
  • При невозможности определить точные границы узлов для проведения других типов вмешательств.

Профилактика геморроя

Как известно, заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить.

  1. Используйте только мягкие сорта туалетной бумаги.
  2. Выполняйте гигиенические процедуры в интимной зоне дважды в день с использованием только натурального мыла без ароматизаторов и красителей.
  3. Носите мягкое хлопчатобумажное нижнее белье, так как синтетическое может вызвать раздражение.
  4. Следите за питанием, употребляйте в пищу больше овощей, клетчатки и молочных продуктов.
  5. Не засиживайтесь в туалете.
  6. Добавьте в свой образ жизни постоянную физическую активность. Быстрая ходьба хотя бы 30 минут каждый день, может помочь вам избежать обострения заболевания.
  7. Пейте больше жидкости. Достаточное количество жидкости поможет предотвратить появление запоров, улучшит перистальтику кишечника.
  8. В сидячей работе обязательно делайте перерывы с разминкой: встаньте и походите 5 минут каждый час.
  9. В период обострения запрещено поднятие тяжестей, посещение тренажерного зала и выполнение любой тяжелой физической работы. Также в этот период требуется исключить прием алкоголя, острую и соленую пищу.

Геморрой – почти всегда это последствия неправильного образа жизни. Заботьтесь о своем здоровье и не откладывайте визит к специалисту, если возникли даже малейшие подозрения, что в организме происходит что-то не так. Только врач может поставить верный диагноз и назначить правильно лечение!

Берегите себя и будьте здоровы!

лечение, здоровье, анатомия, геморрой, хирургия, заболевания

Симптомы рака: 10 проблем со здоровьем которые нельзя игнорировать

Симптомы рака: 10 проблем со здоровьем которые нельзя игнорировать

Источник: https://medoboz.com/933-gemorroj-lechenie-simptomy-i-profilaktika-bolezni.html

Геморрой: симптомы, фото, лечение, признаки геморроя

Как лечить геморрой причины виды симптомы диагностика лечение профилактика рекомендации

Геморрой – это варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Характеризуется воспаление геморроидального узла  тромбозом, изменением формы и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

По статистике, около 25% людей страдают геморроем, который обостряется у них время от времени. А более 70% людей хотя бы изредка испытывают различные симптомы геморроя, такие как дискомфорт в области заднего прохода, зуд и боли при дефекации.

Геморрой у женщин нередко возникает при беременности и родах. Геморрой при беременности должен лечиться очень щадящими методами, поскольку беременной женщине не рекомендуется принимать некоторые лекарства от геморроя, которые назначаются в обычном порядке. Геморрой у мужчин – также довольно частое явление, вызванное рядом других причин и факторов, о которых речь пойдет дальше.

Геморрой

Как лечить геморрой причины виды симптомы диагностика лечение профилактика рекомендации

Геморрой – заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов.

Симптоматически проявляется ощущением жжения, тяжести, зуда в заднем проходе, кровотечениями алой кровью из узлов. Может осложниться выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов.

Воспаление узлов ведет к возникновению ректальных свищей и парапроктита. Длительные геморроидальные кровотечения приводят к развитию анемии.

Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода.

Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс.

Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований.

Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации.

В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев).

Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

Геморрой

Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). Кроме того, нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика. У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды.

Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой, наружный геморрой и комбинированный. В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии.

  • Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.
  • На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.
  • На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.
  • Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации.

Хронический геморрой

Основные клинические признаки хронического геморроя: эпизоды кровотечений из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой.

Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения.

Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования.

Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков.

Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании. Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление.

Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению. Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию. Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

  • Проктологический осмотр. Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления. Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины.
  • Пальцевое исследование прямой кишки. После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности. Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов. Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов.
  • Методы визуализации кишечника. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа. Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию.
  • Дополнительная диагностика. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. Медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания, в остром периоде заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации.

При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин).

Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы.

Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов.

При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Малоинвазивные методы

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малотравматичные методики удаления геморроидальных узлов. При геморрое первой и второй стадии выполняется склеротерапия, инфракрасная коагуляция, радиоволновое удаление). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение.

Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы. Лигирование латексными кольцами может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Удаление геморроя лазером (в зависимости от техники и объема вмешательства) проводится при любой степени геморроя.

Хирургические методы

Радикальные операции при геморрое показаны на третьей и четвертой стадии заболевания. С учетом клинической ситуации выполняется хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия по Миллигану-Моргану). При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания.

Также возможны степлерная гемороидопексия по Лонго, операции в модификациях Фергюсона, Паркса. Современные технологии вмешательств при геморрое предполагают использование электрохирургического инструмента LigaSure, ультразвукового скальпеля.

Новейшие подходы позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача.

Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/hemorrhoids

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.