Как берут кровь из вены: алгоритм и техника забора, зачем ее сдавать

Содержание

Как сдавать кровь из вены

Как берут кровь из вены: алгоритм и техника забора, зачем ее сдавать

В современной медицине с высоким развитием технологических процессов диагностики весомую роль играет лабораторный метод обследования пациентов.

Показатели внутренней среды организма обладают высокой степенью точности, информативности, объективности, помогают эффективно выявлять заболевания и контролировать проводимое лечение.

Для назначения лабораторных анализов делают забор крови из вены, которую подвергают изучению на содержание клеточного, биохимического, гормонального, иммунологического состава.

Зачем берут кровь из вены?

В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.

Забор венозной крови при помощи вакуумных систем

Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.

  • Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
  • Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
  • Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
  • Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.

Сдавать кровь из вены требуется при диагностике любого заболевания. Лабораторные анализы относятся к безопасным и безболезненным методам выявления патологического процесса в организме.

Как подготовиться к процедуре?

Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:

  • время забора биологической жидкости;
  • прием пищи, характер продуктов в рационе;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, рентген);
  • циклические изменения в организме женщины (мензис).

Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.

  1. Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
  2. Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
  3. За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
  4. Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
  5. Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
  6. За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.

Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.

Как проводят забор биоматериала?

От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья.

Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях.

Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).

Вакуумные пробирки маркируются цветными крышками для разных видов лабораторных исследований Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку.

Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений.

Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.

Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя).

Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно.

Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.

Методика забора венозной крови

Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.

Рекомендуем почитать:
Подготовка перед сдачей крови на сахар

  1. Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
  2. Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
  3. Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
  4. Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
  5. Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
  6. Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
  7. Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
  8. При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
  9. Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.

Подкожное кровоизлияние при нарушении правил венепункции

При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.

Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».

В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.

Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики.

Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки.

Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/kak-sdavat-veny

Анализ крови из вены. Как берут кровь: алгоритм и техника забора

Как берут кровь из вены: алгоритм и техника забора, зачем ее сдавать

Большинство патологий, по поводу которых люди вынуждены обращаться к врачу, нуждаются в дополнительных анализах. Один из самых частых – взятие крови из вены для исследования. Этот анализ позволяет определить множество показателей, которые помогают в установке диагноза или коррекции лечения.

Но важно правильно сдать кровь из вены на анализ. Это не такая простая процедура, как исследование капиллярной крови из пальца. С ней может справиться лаборант или даже научиться сам человек самостоятельно, когда речь идет о больных сахарным диабетом.

Исследование же венозной крови требует квалификации:

  • Медицинской сестры,
  • Фельдшера,
  • Врача.

Подготовка к процедуре

Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.

Условия подготовки к анализу крови:

  • Нежелательно накануне заниматься чрезмерными физическими нагрузками,
  • За день до исследования нельзя есть слишком острую, жирную пищу, употреблять алкоголь,
  • В день проведения анализа нельзя есть, курить и пить что-либо, кроме воды,
  • Некоторые из принимаемых лекарств могут сказаться на результатах анализах, их необходимо временно отменить.

Расположение вен на руке

Показатели крови зависят не только от наличия или отсутствия заболевания. Организм человека чутко реагирует на любые изменения.

Часто на результаты исследования могут повлиять некоторые факторы, независящие от человека:

  • Гормональные циклические изменения в организме женщины – менструация, овуляция, климакс,
  • Стрессы, психоэмоциональное напряжение, в том числе, связанные с процедурой забора крови,
  • Другие исследования, проводимые днем ранее.

Если клинический или биохимический анализ крови выявляет изменение, которое не соотносится с клиническими симптомами человека, то есть смысл повторить анализ. Есть вероятность, что именно несоблюдение правил подготовки к анализу привело к такому результату. Также нельзя исключать ошибку лаборатории или некачественные реагенты.

Методика взятия крови

В тот момент, как берут кровь, человек может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Если он слишком нервничает из-за предстоящего исследования, то следует предоставить 15-минутный отдых для успокоения. Наличие признаков алкогольного опьянения является рекомендацией для переноса анализа на следующий день.

Наиболее удобно и предпочтительно забирать кровь из вен предплечья. Здесь они расположены поверхностно, видны под кожей и незначительно двигаются.

Чаще всего используются:

  • Локтевая,
  • Срединная поверхностная,
  • Лучевая,
  • Срединная вена локтя,
  • Наружная поверхностная вена.

Забор крови из вены

Из этих вен лучше всего подходят срединная вена локтя и наружная поверхностная. Они зафиксированы сухожилиями в районе локтевого сгиба, поэтому малоподвижны. Слишком подвижная вена во время укола может ускользнуть от иглы в сторону.

У тучных людей вены могут быть практически незаметны. В этом случае удобно использовать сосуды тыла руки. Они всегда более заметны, но здесь больше болевых рецепторов, забор крови будет более болезненным. Так же эти вены более подвижны, что потребует лучше фиксации сосуда во время взятия крови. Не важно, вены какой руки будут использоваться.

При взятии периферической крови из вены соблюдается строгий алгоритм и правила сдачи. На медицинском работнике, осуществляющем забор крови, должны быть одноразовые перчатки. Сначала определяется предварительное место укола, выбирается вена.

На плечо накладывается жгут. Человека просят совершить несколько движений кистью руки – это позволит венам больше наполниться кровью. Медицинская сестра тщательно прощупывает вену, из которой будет брать кровь.

  • Место сгиба локтя поочередно обрабатывается двумя шариками со спиртом. Это необходимо для соблюдения правил асептики. После обработки вена уже не прощупывается.
  • Игла вводиться под углом в 45-50 градусов к коже. Обязательно вводить ее косым срезом вверх – это позволит проткнуть стенку вены быстро и точно.
  • После укола направление иглы меняется, оно становится параллельным вене. Игла вводиться в просвет сосуда примерно на треть.
  • Жгут после введения снимается, рука пациента должна лежать расслабленно и неподвижно.
  • После забора шприцем необходимого количества биоматериала – крови место укола прижимается ватным шариком с антисептиком, игла вынимается.
  • Руку следует согнуть в локте и крепко прижать место забора крови для того, чтобы избежать синяка.

Во многих медицинских центрах и лабораториях сегодня используются вакуумные пробирки вакутейнеры. Это более удобно, чем забор крови с помощью шприца. Вакуумные пробирки выпускаются в виде готовых наборов, в зависимости от того, на что берут кровь.

В набор входит пробирка и тонкая игла. После прокола вены не требуется подставлять пробирку и контролировать количество крови. Пробирка сама всасывает в себя столько биоматериала, сколько требуется.

Нормальные значения анализа и причины изменения (таблица)

К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.

Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:

ПоказательНормаПовышениеСнижение
Гемоглобин120-170 г/лСлишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания, переливание кровиАнемия – железодефицитная, из-за кровотечения – постгеморрагическая, из-за недостатка железа с пищей, избыточная потребность в железе у беременных, у детей
Эритроциты3,7-5,5*1012 /лКурение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменовАнемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство, большая потребность в железе у беременных и детей
Лейкоциты4,5-9,5*109 /лИнфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые,Острые и хронические лейкозы, тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи, лучевая болезнь, интоксикации тяжелыми металлами, прием цитостатиков
перегревание, стрессы, острые и хронические лейкозы,
прием некоторых лекарственных препаратов,
вакцинация
Тромбоциты150-400*109 /лВрожденные тромбофилии,Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков,
удаленная селезенка,гиперспленизм – повышенная функция селезенки
онкологические процессы,
аутоиммунные заболевания
Скорость оседания эритроцитов0-20 мм/чИнфекции: вирусные, бактериальные, смешанные,норма
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка,
онкологические заболевания,
сгущение крови из-за обезвоживания
Общий белок67-88 г/лмиеломная болезнь,Истощение – кахексия, нефротический синдром – потеря белка с мочой, хронический диарейный синдром, синдром мальабсорбции
сгущение крови,
аутоиммунные патологии
Общий холестеринДо 5 ммоль/лАтеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга, семейные гиперхолестеринемии,истощение
хроническая болезнь почек
АЛТ, АСТДо 35 МЕ/лГепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические,норма
цирроз печени,
инфаркт миокарда,
отравление,
передозировка некоторых лекарств,
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков,
нерациональная диета,
жировой гепатоз
Щелочная фосфатаза30-120 Ед/лОстрый и хронический панкреатитнорма
Мочевина2,8-7,6 ммоль/лПочечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимостьПатологии печени
КреатининДо 100 мкмоль/лХроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д.,Патологии печени
длительное голодание,
избыточные физические нагрузки,
Билирубин5,2-17 мкмоль/лПоражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, синдром Жильберанорма
Глюкоза2,5-6,0 ммоль/лСахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после едыИнсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина

Осложнения после сдачи крови из вены

Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.

Способствуют этому:

  • Ослабленный иммунитет,
  • Простуда,
  • Иммунодефициты,
  • Дефекты сосудистой стенки,
  • Несоблюдение правил антисептики.

Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.

Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.

Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.

забор крови из вены

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/zabor-krovi-iz-veny

Забор крови из вены на анализ: алгоритм действий, как брать, правила и техника взятия крови из вены

Как берут кровь из вены: алгоритм и техника забора, зачем ее сдавать

Взятие крови и определение показателей — диагностическая процедура, по которой можно получить расширенную информацию о состоянии здоровья.

По данным, полученным на основании анализа, можно поставить предварительный диагноз, уточнить, в какой области искать проблему, назначить дополнительные инструментальные обследования.

Во время терапии с помощью забора из вены крови корректируют дозировку и частоту введения фармакологических препаратов, определяют, требуется ли больному дополнительные консультации.

Для каких анализов нужна венозная кровь

При поступлении в стационар на основные показатели, указывающие на необходимость госпитализации, биологический образец берут из пальца. По экспресс-тесту уже через 7-12 минут можно получить данные — уровень гемоглобина, лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов — СОЭ. А для постановки или уточнения диагноза повсеместно практикуют забор крови из локтевого сгиба.

По результатам анализов можно определить:

  • соотношение форменных единиц физиологической жидкости — для оценки вероятного воспалительного процесса, независимо от этиологии, патологических изменений крови;
  • биохимические показатели — уровень АлАтов, АсАтов, холестерина, липидов, ферментов, электролитов — данных достаточно для оценки функций различных органических систем;
  • гормональный фон — по нему судят о работе пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем, а также о скорости обменных процессов;
  • иммунологический статус — в том числе и вероятность развития аллергических реакций;
  • возможные аллергены;
  • наличие патогенного возбудителя и антибиотик, к которому он не имеет резистентности.

По венозной крови выявляют онкомаркеры — белки, которые выделяются в кровь при малигнизации новообразований. Благодаря анализу можно поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии.

Внимание!

Общий анализ сдают не только при подозрении на заболевания или госпитализации в стационар, но и при каждом профилактическом осмотре. По нему судят, нужно ли дальнейшее лечение.

Подготовка к исследованию

Почти все данные, которые определяют после взятия крови из вены, достоверны только «на голодный желудок». Поэтому оптимальное время для манипуляций — утро. Правила подготовки, вне зависимости от цели исследований, одинаковые:

  1. За день до процедуры не принимают алкоголь и придерживаются правил здорового питания.
  2. На 1-2 дня нужно отказаться от лекарственных препаратов. Если это сделать невозможно, обязательно говорят врачу, который оценивает результаты, чем лечились, врачу,
  3. За сутки до манипуляций нельзя ходить в баню, сауну, желательно ограничить физические нагрузки.
  4. При определении крови на сахар нельзя использовать сладкую зубную пасту или жвачки.

Перед тем, как войти в кабинет, нужно успокоиться, восстановить дыхание, посидеть хотя бы 15 минут. Перевозбуждение, стресс, усталость — причина получить недостоверные показатели.

Правила забора крови

От техники взятия биоматериала зависит достоверность результата. Неправильная пункция вены, изменения порядка действий или нарушение стерильности могут привести к неправильной установке диагноза или вызвать серьезные осложнения у пациента. Несмотря на то, что диагностическую процедуру не считают «серьезным» исследованием, но оно может спровоцировать развитие осложнений.

При проколе сосуда образуется гематома, несоблюдение антисептических мер приводит к флебиту. При вторичном инфицировании — нестерильной игле или недостаточной обработке места прокола, возможен сепсис.

Внимание!

Чаще виновниками неблагоприятных последствий бывают сами пациенты, которые рано убирают с ранки тампон с анестетиком, или заносят патогенные микроорганизмы грязными руками.

Повышение температуру, отек и воспалении кожи вокруг прокола — признак заражения инфекцией. В этом случае, чтобы остановить развитие сепсиса, необходимо обратиться к врачу.

Алгоритм забора шприцом

Упаковку одноразового шприца вскрывают непосредственно при пациенте. На основании назначений маркируют пробирку. В некоторых лабораториях просят назвать личные данные. Действия медсестры:

  • пациенту предлагают принять удобную позу — чаще сидя, но иногда, при склонности к головокружениям, лежа;
  • руку нужно уложить на стол или рядом собой, под локтем размещают валик;
  • на предплечье затягивают жгут и предлагают поработать кулаком, чтобы усилить заполнению кровью сосудов;
  • место будущего прокола дезинфицируют — чаще спиртосодержащей жидкостью;
  • при проколе иглу поворачивают срезом вниз;
  • поршнем вытягивают необходимое количество крови;
  • биологический образец переливают в пробирку, а шприц отправляют в дезинфицирующий раствор для последующей утилизации.

К месту прокола прикладывают ватный тампон, пропитанный дезинфицирующим раствором, рекомендуют его прижимать как можно крепче. Если забор производили из локтевого сгиба, руку лучше согнуть. После процедуры желательно не покидать медучреждение, пока кровотечение не остановится. У некоторых пациентов свертываемость крови может нарушаться на фоне стрессовых факторов.

Работа с вакутейнером

Вакуумные системы сокращают процедуру до 10-15 секунд. Этот медицинский аксессуар представляет собой герметично закупоренную пробирку с разряженным воздухов внутри.

В набор для взятия крови входят двухсторонние иглы разной толщины и контейнеры для сбора материала с крышками разного цвета, что помогает избежать путаницы при определении показателей.

В некоторые комплекты вложены реагенты, которые помогают быстрее получить результат.

Техника взятия крови из вены с помощью вакутейнера ненамного отличается от забора биоматериала шприцом:

  • пациенту предлагают присесть удобно, расслабиться;
  • обрабатывают область введения иглы;
  • накладывают жгут;
  • вскрывают упаковку с иглой, с одной стороны, вставляют в держатель до упора;
  • удаляют защитное покрытие с той части иглы, на которой установлена канюля с маркировкой — эту часть вводят в вену;
  • чтобы зафиксировать вену, медработник охватывает предплечье так, чтобы большой палец располагался ниже места прокола на 5-6 см;
  • вводят иглу почти параллельно руке — приблизительно под углом 15-20°;
  • на второй конец иглы надевают канюлю, в которую поступает кровь.

Количество зависит от вида диагностики. Если нужно сделать несколько анализов, то меняют контейнеры, не травмируя вену — не вытаскивая иглу. Герметично закрывшуюся емкость отправляют в лабораторию. Вену также рекомендуют прижать, приложив стерильный тампон или салфетку.

Внимание!

Показатели, полученные после забора биоматериала вакутейнером, считаются более достоверными, поскольку контакт с воздухом, а значит, попадание посторонних микроорганизмов, минимизировано. К тому же снижен риск инфицирования для медперсонала — им не приходится напрямую контактировать с кровью.

Особенности забора крови у детей

Алгоритм процедуры для детей — с первых дней жизни — аналогичен взятию венозной крови у взрослых.  Отличия:

  1. Место прокола. У дошкольников разрешается забор биоматериала из сосудов на кисти, голени или предплечье. У новорожденных и младенцев до 6 месяцев используют родничковую вену.
  2. Использование особых игл. Для проведения манипуляции предусмотрены особые медицинские приспособления — тонкие, с удлиненным катетером, и мягкими ограничителями (бабочками) в форме крылышек. Они фиксируют иглу, не давая ей повредить стенки тоненьких вен.
  3. Обезболивание. Место прокола часто обрабатывают мазями с анестетиками — Меновазином или Эмлом, новокаином или лидокаином.

Перед процедурой пациента нужно успокоить. Если ребенок кричит, возбужден, то резкими движениями может сдвинуть иглу, травмировать себя. Чтобы ускорить процедуру, желательно предварительно разжижить кровь. Для этого малышу дают выпить чистой воды.

Ошибки при использовании вакутейнера

Если у медработника нет достаточного опыта работы с современной тест-системой, то он может неправильно вставить иглу. В этом случае кровь не будет поступать в канюлю.

Чтобы исправить ошибку, нужно изменить положение иглы — отодвинуть от стенки или скорректировать угол введения. От держателя ее не отсоединяют. Медленный кровоток указывает на то, что в пробирку попал воздух.

В этом случае систему удаляют, выжидают, чтобы восстановился кровоток, и вводят повторно иглу в вену. Всю процедуру придется повторить.

Вена, из которой взяли кровь, восстанавливается в течение недели. В месте введения иглы не остается никаких следов, боль, при сгибе или разгибе в локтевом суставе, не ощущается. Ухудшение состояния после процедуры в течение нескольких дней свидетельствует о развитии осложнений.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/zabor-krovi-iz-veny.html

Алгоритм взятия крови из вены вакуумной системой: последовательность, фото, рекомендации

Как берут кровь из вены: алгоритм и техника забора, зачем ее сдавать

Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ.

Особенности и преимущества вакутейнеров

Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:

  • стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
  • двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
  • автоматического иглодержателя.

Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:

  • безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
  • минимизация микросгустков и гемолиза;
  • соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
  • точное соотношение образца и добавки;
  • минимизация эффекта жгута.

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.

При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:

  • вакуумные пробирки;
  • жгут;
  • вата (ватные тампоны) или салфетки;
  • антисептическое средство (медицинский спирт);
  • бактерицидный пластырь;
  • стерильный медицинский лоток;
  • медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).

Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Техника забора крови из вены

  • Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
  • Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
  • Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.
  • Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
  • Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.
  • Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.
  • Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.
  • Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
  • После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — 5-6 раз; пробирку с цитратом — 3-4 раза; пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — 8-10 раз.
  • После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.
  • На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
  • Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных пробирок

ПроблемаВозможные причиныРешение
Кровь не поступает в пробирку после соединения с держателемИгла не попала в венуВо всех перечисленных случаях необходимо осторожно скорректировать положение иглы. Отсоединять пробирку от держателя не нужно, если нет необходимости вынуть иглу и-под кожи.
Кончик иглы уперся в венозную стенку
Вена проткнута насквозь
Кровь в пробирку поступила в меньшем количестве, чем необходимо для проведения анализаВенозный сосуд спался из-за низкого давленияНеобходимо отсоединить пробирку от держателя и подождать некоторое время, пока вена снова наполнится
Систему нужно заменить и выполнить процедуру зановоВ пробирку попал воздух

В компании «Корвэй» вы можете заказать для лабораторий расходные материалы высокого качества. При заборе крови вакуумной системой придерживайтесь алгоритма. Это обеспечит безопасность процедуры и надежность результатов исследования.

Источник: https://corway.ru/materialy/vzyatie-krovi-vakuumnoy-sistemoy/

Процедура взятия крови из вены для серологического исследования

Как берут кровь из вены: алгоритм и техника забора, зачем ее сдавать

От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья.

Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях.

Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).

Вакуумные пробирки маркируются цветными крышками для разных видов лабораторных исследований


Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку.

Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений.

Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.

Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя).

Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно.

Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.

Выполнение процедуры

  1. Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
  2. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо.

  3. Подождать до полного высыхания антисептического раствора (30-60 секунд). Нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести на него микроорганизмы. Нельзя также пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова.

  4. Взять иглу необходимого для данной методики размера, вскрыть упаковочный пакет
  5. Охватить пальцами канюлю иглы, под канюлю положить марлевую салфетку.
  6. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену не более чем на 1/2 ее длины.

    При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

  7. Когда из канюли иглы покажется кровь, подставить под канюлю пробирку и набрать необходимое количество крови.
  8. Попросить пациента разжать кулак. Развязать жгут.
  9. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором.

    Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 – 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки, или заклеить бактерицидным пластырем, или забинтовать место инъекции.

  10. Время, которое пациент держит салфетку или ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое.

  11. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

Окончание процедуры

  • Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.

    Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для класса Б;

  • обработать руки гигиеническим способом, осушить;
  • уточнить у пациента о его самочувствии;
  • сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление;
  • организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию.

Техника взятия крови на биохимическое исследование

Цель: взять материал для лабораторного исследования

Показания: обследование для получения сведений о белковом, липидном, углеводном, минеральном обменах, водном и электролитном балансах, активности ферментов

Обязательные условия: кровь берут строго натощак, пунктируют периферические вены, кровь берут шприцем, недопустимо встряхивание и вспенивание крови в пробирке.

Работать с кровью необходимо в резиновых перчатках, маске, защитных очках, переднике. Все повреждения кожи на руках должны быть заклеены лейкопластырем.

Не пользоваться лабораторной посудой с отбитыми краями.

При назначении нескольких б/х исследований первоначально берут кровь на коагулограмму, протромбиновый индекс, фибриноген.

Взятие крови желательно проводить без наложения жгута –сдавление конечности активирует свёртывание крови, тромбоцитарный гемостаз, фибринолиз. При недоступных венах допустимо кратковременное, не более 2 минут – время входа иглы в вену!

Кровь должна быть исследована непосредственно после взятия, не позднее 3 часов при хранении в холодильнике при Т + 2 0 С- +8 0 С.

На серологические исследования, на гепатит, ВИЧ-инфекцию– в сухую центрифужную пробирку в количестве 5 мл.

Оснащение:

стерильный лоток, спиртовые салфетки, шприц, жгут, валик, салфетка, пробирки в штативе.
Оптимально – система BD Vacutainer, бактерицидный пластырь
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

· Подготовить все необходимое

· Надеть маску, защитные очки, передник

· Вымыть руки, надеть перчатки

· Пронумеровать пробирку, зарегистрировать направление

· Собрать шприц, надеть на него иглу, проверить её проходимость

· Провести идентификацию пациента

· Объяснить цель и ход манипуляции

· Подложить под локоть клеенчатый валик, удобно расположить пациента

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Выбрать, осмотреть и пропальпировать место венепункции

· На плечо наложить жгут, подложив под него салфетку (на 7 – 10 см выше места венепункции)

· Попросить пациента сжать кулак

· Продезинфицировать место венепункции круговыми движениями от центра к периферии – не пальпировать вену после обработки антисептиком!

· Фиксировать вену большим пальцем на 3 – 5 см ниже места венепункции

· Ввести иглу срезом вверх под углом 15 0

· Поршнем проверить нахождение в вене, а при работе вакутайнером вставить пробирку в держатель и получить необходимый объем крови

· Снять жгут как только кровь начнет поступать в шприц или пробирку вакутайнера

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

· Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции

· Извлечь иглу из вены и поместите её с контейнер для использованных игл

· На место венепункции наложите бактерицидный пластырь или давящую повязку

· Убедиться в хорошем самочувствии пациента

Источник: https://MedBur.ru/krov/zabor-krovi-iz-veny-kartinki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.