Индапамид побочные явления

Индапамид (Indapamide)

Индапамид побочные явления
ИндапамидIndapamidum (род. Indapamidi)

3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил)бензамид (в виде полугидрата)

C16H16ClN3O3S

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • 26807-65-8

    Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей. Молекулярная масса 365,84.

    Фармакологическое действие – диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее.

    Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния.

    Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС.

    Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

    Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

    Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 ч.

    70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.

    Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.

    Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

    Артериальная гипертензия.

    Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ,  одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT  (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

    При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

    Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

    Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

    Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

    Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

    Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

    Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в) , пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.

    НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

    Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.

    При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

    Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

    Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

    Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

    Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.

    При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

    Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

    Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

    Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях — выраженное снижение АД, угнетение дыхания.

    Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

    Внутрь.

    На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

    Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста.

    К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

    Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения.

    Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

    У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

    Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

    Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_387.htm

    Индапамид (Indapamide): инструкция по применению, аналоги и отзывы. При каком давлении назначают препарат?

    Индапамид побочные явления
    «Индапамид» считается широко распространенным средством, которое назначают при гипертоническом заболевании. Ниже будет представлена «Индапамид» инструкция по применению, при каком давлении.

    Это лекарственное средство относится к разряду мочегонных, расширяющих сосуды и понижающих давление.

    При постоянном применении лекарства, благоприятное снижение давления у пациентов, наблюдается через 7 дней.

    Верный прием этого средства способствует снижению гипертрофии левого желудочка и улучшению общего состояния сосудистой системы.

    В течение нескольких часов, средство, может на 93% усвоиться организмом.

    Предназначение Индапамида — это терапия артериальной гипертензии

    Форма выпуска и состав

    Фармацевтическая промышленность производит данное лекарство в капсулах или покрытых оболочкой таблетках. Индапамид — главный действующий компонент выпускаемого препарата. В состав каждой такой капсулы или таблетки входит 2.5 мг вещества, а таблетки продленного действия содержат меньше — всего 1.5 мг.

    Дополнительные составляющие в медикаменте:

    • моногидрат лактозы;
    • порошок талька;
    • компоненты повидон К30 с кросповидоном;
    • стеарат магния с лаурилсульфатом натрия.

    Покрытие таблеток составляет гипромеллозы с макроголом, тальком и титаном диоксида.

    Продают Индапамид от 10 до 100 таблеток блистерами, контейнерами. Если препарат продается капсулами, он находится в картонных упаковках по 10 или 30 капсул.

    Фармакологическое действие и фармакокинетика «Индапамида» при давлении

    Лекарство принято относить к категории тиазидоподобных диуаретиков с сосудорасширяющим воздействием. У препарата существует также ряд положительных особенностей:

    • через 60–120 минут после приема активные компоненты препарата начинают действовать и усваиваться в организме (первичное усвоение происходит в печени);
    • до 79% проводит взаимодействие с белками крови;
    • выведение «Индапамида» от давления происходит максимум через 18 часов.

    Фармакологические свойства

    В инструкции по применению Индапамида при давлении его характеризуют, как тиазидное средство, оказывающее мочегонное действие и ряд других, в числе которых:

    • вызывает снижение сопротивления в артериях;
    • способен выводить лишнюю жидкость, устраняя отеки;
    • снижает внутричерепное и АД;
    • уменьшает противодействие сосудов;
    • расширяет кровеносные сосуды;
    • уменьшает гипертрофию сердечного желудочка;
    • действует мочегонно.

    Действие лекарства начинается при употреблении в небольших дозах 2,5 мг за сутки и не дает выраженного мочегонного эффекта. Стойкий результат можно ожидать не ранее трех месяцев. Поэтому лекарство можно использовать с целью понижения АД длительное время.

    В аннотации к препарату указано, что он не влияет на жировой обмен веществ, а значит, может использоваться страдающими диабетом, а также пациентами, в крови которых высокий холестерин, и пр.

    Лекарство выписывают при любой степени гипертонии у людей, имеющих среди патологий тяжелые заболевания почек, которые требуют гемодиализ.

    Используют его для снижения давления и пациентам, с удаленной почкой.

    «Индапамид»: показания к применению

    Чтобы достичь оптимального результата, пациенту необходимо принимать диуаретик длительно (первые ощутимые изменения к лучшему будут видимы через 1–2 недели).

    Фармацевтические средства из этой категории, могут назначаться пациентам в случае:

    • нарушений, характерных для лиц пожилого возраста;
    • при повышении лишь верхнего давления (изолированная систолическая гипертония);
    • сопутствующей сердечной недостаточности;
    • актуальности остеопороза.

    Таблетки от давления Индапамид – это основная составляющая в лечении гипертонической болезни

    Лекарство также может оказывать следующее воздействие:

    Противопоказания

    Несмотря на столь специфическое воздействие на организм, препарат имеет массу противопоказаний. Это такие патологии, как:

    • недостаток калия, кальция или лактозы в организме;
    • непереносимость какого-либо компонента средства;
    • любой срок вынашивания беременности и кормления;
    • почечная недостаточность в стадии анурии;
    • заболевания печени, энцефалопатия.

    Не назначают лекарство лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Других противопоказаний нет.

    Соблюдать осторожность необходимо, выписывая препарат при дисфункции почек, расстройствах печени или декомпенсации диабета. Не рекомендуется употреблять средство и при водно-электролитном дисбалансе, приступах подагры и остром паратиреозе, а также при некоторых других патологиях. В любом случае назначать средство должен врач.

    Как принимать тиазидный диуретик?

    Рекомендуется употреблять мочегонное средство «Индапамид» с утра на протяжении 4—8-ми недель по одной таблетке в сутки. Драже следует проглатывать в целостном виде и запивая достаточным объемом жидкости.

    Превышая указанные дозы, значительно увеличивается риск возникновения побочных явлений и симптомов передозировки (тошнота, рвота, пониженное АД и др.).

    В таком случае больному нужно промыть желудок, принять активированный уголь и восстановить в организме водно-электролитный баланс. Терапия передозировки симптоматическая, антидот отсутствует.

    Побочные эффекты

    В процессе лечения фармацевтическим средством «Индапамид» у пациента могут проявляться следующие нежелательные явления:

    • нервозность;
    • рвотные рефлексы;
    • сухость в ротовой полости;
    • подташнивание;
    • нарушения сна;
    • головокружение;
    • анорексия;
    • частый жидкий стул;
    • запор;
    • общая слабость;
    • депрессивное состояние;
    • повышенная утомляемость;
    • раздражительность;
    • крапивница;
    • недомогание;
    • высыпания на покровах кожи;
    • болевые ощущения в области поясницы;
    • ринит;
    • мышечный спазм;
    • проблемы со зрением;
    • кашель;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышенная потливость;
    • снижение потенции и либидо;
    • фарингит;
    • зуд кожи;
    • ломота в теле;
    • гипергликемия;
    • болевые ощущения в грудной клетке;
    • гипонатриемия;
    • никтурия;
    • гипокалиемия.

    Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

    Беременным обычно медикамент не назначают. Он может стать провокатором фетоплацентарной ишемии, которая замедляет внутриутробное развитие малыша.

    Лекарство легко попадает с молоком матери в организм малыша. По этой причине его не стоит употреблять в период кормления грудью, чтобы не нанести вред здоровью ребенка. Если же возникла необходимость использования Индапамида, следует прекратить кормить ребенка на этот период. При необходимости использования медикамента кормящими матерями кормление малыша грудью должно быть прекращено.

    Вам» все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки. Читать статью >>

    Высокое артериальное давление провоцирует возникновение многих патологий и может стать причиной инсульта или инфаркта. Для эффективного снижения показателей давления доктора часто выписывают лекарственное средство Индапамид. Полные сведения о препарате Индапамид и для чего его назначают, расскажет лечащий врач.

    Индапамид. Показания, побочные эффекты, предупреждения

    Индапамид побочные явления

    Синицкий В.А. · 2017/05/14 · Обновлено 2018/01/04

    Индапамид является мочегонным средством, относится к классу тиазидные диуретики. Как правило используется для лечения артериальной гипертензии, а также сердечной недостаточности. Индапамид, как было доказано в HYVET, уменьшает смертность у пациентов старше 80 лет при лечении артериальной гипертензии.

    Препарат доступен в дозировках 1,25 и 2,5 мг (миллиграмм) в виде таблеток. В настоящее время также существует форма SR (sustained release) с замедленным высвобождением.

    Перед использованием индапамида

    Индапамид противопоказан при известной гиперчувствительности к сульфаниламидам, тяжелой почечной недостаточности, печеночной энцефалопатии или тяжелой печеночной недостаточности, а также при низком уровне калия в крови.

    Обсудите с врачом прием индапамида если у вас имеют место следующие обстоятельства:

    • беременность, планирование беременности или вскармливание грудью;
    • заболевания сердца, печени, почек;
    • прием каких-либо травяных препаратов либо биологически активных добавок;
    • у вас проблемы с мочеиспусканием;
    • вы больны волчанкой, подагрой;
    • рвота или гипонатриемия или гипокалиемия (снижение уровней натрия или калия в крови);
    • была нейрохирургическая операция;
    • аллергические реакции любого типа;
    • если вы не едите соль или ограничиваете ее (поскольку соль это источник натрия в организме).

    Некоторые препараты могут взаимодействовать с индапамидом неблагоприятным образом для пациента. Ваш доктор должен знать, какие лекарственные средства Вы принимаете, особенно если это одни из следующих:

    • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Например ибупрофен. Эти препараты могут подавлять индапамид, ухудшая его эффективность.
    • Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента) к примеру эналаприл. Риск возникновения почечных проблем увеличивается в несколько раз.
    • Диазоксид. Повышается риск высокого уровня глюкозы, мочевой кислоты или низкого артериального давления.
    • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикостероиды (к примеру преднизолон) – увеличивают риск возникновения побочных эффектов индапамида.
    • При приеме амантадина, противоопухолевых препаратов, сердечных гликозидов, препаратов лития и кетансерина. Индапамид увеличивает риск возникновения побочных эффектов этих препаратов.

    Это не весь список большого числа взаимодействий индапамида. Спросите Вашего доктора, можно ли принимать индапамид с препаратами, которые Вы уже принимаете.

    Как применять индапамид

    Доза для взрослых обычно составляет от 1,25 до 5 мг в сутки. Принимается индапамид перорально один раз в день обычно утром. Поскольку он является мочегонным средством на ночь принимать индапамид нежелательно. Без рецепта не реализуется, рецепт индапамида можно получить у Вашего лечащего врача.

    Использовать индапамид можно только после назначения Вашего лечащего врача. Проверьте этикетку препарата и точно следуйте инструкциям.

    • Индапамид необходимо применять перорально (внутрь) без пищи или с пищей. Если, при приеме индапамида, возникает расстройство пищеварения, то лучше принимать его с едой.
    • Индапамид увеличивает диурез (количество мочи за сутки), чаще всего такое действие возникает в первые дни приема препарата. Поэтому чтобы не тревожить сон индапамид стараются принимать до 18 00.
    • Если Вами был пропущен прием индапамида, а обычно Вы принимаете 1 таблетку каждый день, то в таком случае нужно принять пропущенную дозу, если вспомните, в этот же день. В ином случае – пропустите прием препарата, нельзя принимать 2 дозы за один день!

    Важная информация по технике безопасности

    • Индапамид может вызвать головокружение, сонливость, ухудшение зрения, усталость. Эти эффекты могут возникать с большей долей вероятности, если Вы принимаете индапамид с алкоголем или с другими веществами, о которых говорилось выше.
    • Ваш врач может проверить уровень электролитов Вашей крови во время того как Вы принимаете индапамид.

      Это делается с целью проверить мочегонный эффект и исключить электролитный дисбаланс.

    • Ваш доктор может назначить Вам дополнительно препараты калия. Для приема таких препаратов необходимо очень точное дозирование.

      Не начинайте принимать дополнительно препараты калия самостоятельно, не изменяйте свой рацион питания, чтобы увеличить уровень калия без согласования с Вашим лечащим доктором.

    • Индапамид может усиливать эффект загара, вплоть до ожогов. Этот эффект развивается редко.

      Если у Вас есть проблемы используйте крем защищающий от солнца или носите защитную одежду.

    • Скажите Вашему доктору или стоматологу что Вы принимаете индапамид, прежде чем получить любую стоматологическую или медицинскую помощь, или перед хирургическими операциями.

    • Больным с диабетом – индапамид может изменять концентрацию сахара в крови, следите за уровнем Вашего сахара. Проконсультируйтесь в врачом прежде чем изменять дозы ваших препаратов для лечения диабета.

    • Лабораторные тесты, например определение электролитного баланса крови, уровня мочевой кислоты и глюкозы, а также определение функции почек, могут назначаться Вам во время приема индапамида. Эти исследования нужны для того чтобы проверить имеют ли место побочные эффекты.
    • Индапамид не следует применять детям.

      Безопасность и эффективность препарата у детей не подтверждена исследованиями.

    • Индапамид необходимо с осторожностью применять в пожилом возрасте. Эти люди могут быть более чувствительными к эффектам индапамида, особенно если это пожилые со сниженным содержанием калия и натрия в крови.
    • Если Вы планируете беременность – дайте знать об этом доктору. Неизвестно попадает ли это лекарство в грудное молоко. Не кормите грудью, когда принимаете индапамид!

    Как хранить индапамид

    Хранить индапамид нужно при комнатной температуре примерно между 20 – 25 градусов C (68 – 77 градусов F). Храните вдали от источников тепла, влаги и света. Не хранить в ванной комнате. Держите индапамид в месте недоступном для детей и домашних животных.

    Возможные побочные эффекты индапамида

    Все лекарственные средства могут вызывать те или иные побочные эффекты, но чаще всего они отсутствуют или же незначительны. Расскажите Вашему врачу, если у вас есть любой из этих побочных эффектов:

    Боль в спине, понос, тошнота, расстройство пищеварения, рвота, головокружение, запор, помутнение сознания когда встаете с кресла, сонливость, головная боль, нервное возбуждение, насморк, бессонница.

    Также могут иметь место серьезные побочные эффекты, такие как:

    Тяжелые аллергические реакции, помутнение в глазах, боль в груди, потемнение мочи, нарушения мочеиспускания, ощущение сухости во рту, обморок, быстрое сердцебиение, повышение температуры тела, озноб, кашель, сильная жажда, потеря аппетита, онемение рук или ног, бледный стул, постоянные головокружения, сонливость, сильные боли в животе, отек руки, лодыжки или ноги, низкий уровень натрия в крови (например путаница сознания, частые изменения настроения, судороги, вялость), низкий уровень калия в крови (например, нерегулярность сердечного ритма, боли в мышцах, слабость, судорожные состояния), необычные кровотечения, усталость или слабость, пожелтение кожи или глаз.

    Этот перечень не содержит всех возможных побочных эффектов. При наличии дополнительных вопросов обратитесь к Вашему лечащему врачу.

    Передозировка

    Симптомы передозировки индапамидом будут связаны с его мочегонным эффектом. То есть это нарушения электролитного баланса, гипотония и мышечная слабость, рвота, тошнота.

    Обратитесь в скорую помощь если у вас частая рвота, тошнота и слабость в мышцах.

    информация

    • У Вас возникли вопросы про индапамид? Поговорите с Вашим доктором.
    • Индапамид должен использоваться только тем человеком, которому он прописан. Не делитесь препаратом с другими людьми!
    • Если симптомы Вашего заболевания не улучшаются, а только становятся хуже – поговорите с Вашим доктором.

    Эта информация не должна использоваться для решения следует ли принимать данный препарат или любые другие лекарственные средства. Только Ваш лечащий врач имеет определенные знания и навыки, чтобы решить, какие именно лекарства Вам подходят. Эта информация не выдвигает какие-либо препараты как безопасные, эффективные и так далее.

    Это лишь краткая общая информация об индапамиде. Она не включает всю информацию о возможных способах использования, мер предосторожности, взаимодействий, побочных эффектов или рисков, которые могут появляться при применении индапамида. Эта информация не является консультацией и не заменяет информацию, которую Вы получаете от Вашего лечащего врача.

    Вы должны поговорить со своим доктором для получения полной информации о рисках и преимущества использования индапамида.

    ИндапамидТиазидные диуретики

    Источник: https://optimusmedicus.com/farmakologiya/indapamid/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.