Гемипарез левосторонний и правосторонний

Содержание

Левосторонний гемипарез – что это – Нервы

Гемипарез левосторонний и правосторонний

Гемипарез – это неврологическое расстройство, при котором наблюдается ограничение движения мышц правой или левой половины тела при поражении противоположного полушария головного мозга.

Состояние связано с повреждением тел корковых мотонейронов и проводящих путей головного или (в более редких случаях) спинного мозга.

При прогрессировании патологического процесса наблюдается постепенное снижение чувствительных и двигательных функций, что обусловливает развитие поражения мышц.

Обычно гемипарез происходит на стороне, противоположной повреждению, что обусловлено перекрестом нервных волокон в месте перехода продолговатого мозга в спинной.

Виды парезов

Причины и факторы риска

  • При внезапном дебюте заболевания причинами его обычно являются новообразования головного мозга, рассеянный склероз, инсульт ишемический или геморрагический, энцефалит, диабетическая энцефалопатия, черепномозговая травма, мигрень.
  • Причинами медленно развивающегося гемипареза могут быть: атрофия коры головного мозга, абсцессы головного мозга, радиационная миелопатия, медленно прогрессирующие опухоли головного мозга.
  • К факторам риска развития гемипареза относится стресс – как постоянный или частый, так и сильный однократный.
  • Причиной развития врожденной формы гемипареза обычно являются аномалии развития головного мозга, гипоксия плода, внутриутробная или родовая травма.

Формы гемипареза

В зависимости от этиологии гемипарез бывает врожденным и приобретенным.

В зависимости от локализации первичного мозгового повреждения:

  • центральный – вызван повреждением пирамидного пути на участке от коры до передних рогов спинного мозга;
  • периферический – вызван повреждением ядер черепномозговых нервов или клеток передних рогов спинного мозга с их аксонами (черепномозговыми нервами или передними корешками спинного мозга).

Обычно гемипарез происходит на стороне, противоположной повреждению, что обусловлено перекрестом нервных волокон в месте перехода продолговатого мозга в спинной.

По локализации:

  • правосторонний гемипарез – встречается чаще, свойственен взрослым, часто сопровождается расстройствами речи;
  • левосторонний гемипарез – чаще встречается у детей (является одним из проявлений ДЦП), нередко сопровождается психическими нарушениями.

В отдельную форму, затрагивающую конечности, выделяют спастический гемипарез.

Левосторонний гемипарез является одним из симптомов ДЦП

По характеру протекания:

  • острый, или быстро развивающийся;
  • подострый, или медленно развивающийся.

По степени тяжести:

  • легкий;
  • умеренный;
  • глубокий.

Симптомы

Клиническая картина при гемипарезе зависит от локализации патологического очага и степени поражения, и отличается большим разнообразием.

Общими симптомами гемипареза являются продолжительные головные боли разной интенсивности, быстрая утомляемость, снижение аппетита, снижение массы тела, боли в мышцах и суставах. Гемипарезам центрального происхождения (встречающимся чаще всего) свойственны лихорадка, расстройства речи, когнитивные нарушения, припадки, подобные эпилептическим.

Общими симптомами гемипареза являются головные боли, утомляемость, боли в суставах и мышцах

При левостороннем гемипарезе происходит ослабление мышц левой стороны тела, при правосторонней форме патологии поражаются мышцы правой половины туловища. Двигательные нарушения, обусловленные мышечным спазмом, возникают спустя 2-3 недели от момента дебюта заболевания и могут нарастать на протяжении года.

При врожденной форме заболевания, как правило, развивается левосторонний гемипарез, который проявляется в первые месяцы жизни ребенка. На начальных этапах заболевания наблюдаются слабые активные и пассивные движения конечностей на стороне патологии, ассиметричные движения верхних и нижних конечностей, вынужденное положение рук.

Отмечается слабая опорная функция ноги пораженной стороны туловища, нарушение мелкой моторики кисти, неправильная осанка, может формироваться сколиоз. При тяжелом течении гемипареза у детей могут наблюдаться нарушения интеллектуальных способностей и психические отклонения.

Левосторонний гемипарез нередко сопровождается нарушением воображения, восприятия цвета, трехмерного восприятия, дезориентацией в пространстве.

К факторам риска развития гемипареза относится стресс – как постоянный или частый, так и сильный однократный.

Правосторонний гемипарез часто сопровождается нарушениями логического мышления, аналитических способностей, акалькулией (нарушением счета и счетных операций).

Спастичность мышц на одной стороне туловища отмечается при центральном характере патологии. У таких пациентов наблюдается односторонний мышечный гипертонус.

Больные предъявляют жалобы на скованность мышц, нарушения двигательной активности.

При периферической форме заболевания отмечается снижение мышечного тонуса (вялый парез), дегенеративная атрофия мышц, выраженные трофические и вазомоторные нарушения.

В случае очагового поражения головного мозга у пациента наблюдаются нарушения двигательной функции, а также снижение чувствительности правой или левой половины тела. При этом нижняя конечность на стороне поражения не сгибается при ходьбе, совершая полукруговое движение через сторону.

У таких пациентов обычно высока вероятность восстановления двигательных функций.

В случае повреждения нервной ткани или обширного кровоизлияния возникают неврологические расстройства: нарушение речи и интеллекта, эпилептические припадки, нарушения восприятия, эмоционального реагирования, расстройства личности.
  1. 6 мифов о рассеянном склерозе
  2. Анималотерапия: 6 видов лечения с помощью животных
  3. 9 признаков недостатка йода в организме

Диагностика

Для постановки диагноза гемипареза проводятся сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, а также инструментальне исследования, объем и характер которых зависит от формы патологии.

Мышечная сила оценивается по пятибалльной шкале, принятой Британским советом медицинских исследований:

  • 0 – отсутствие движений;
  • 1 – слабые мышечные сокращения;
  • 2 – движения осуществляются только в горизонтальной плоскости;
  • 3 – конечность поднимается при отсутствии сопротивления;
  • 4 – конечность поднимается при незначительном сопротивлении;
  • 5 – движения сохранены в полном объеме и силе.

Для выявления причины гемипареза проводят компьютерную или магниторезонансную томографию, электромиографию, допплерографию кровеносных сосудов головного мозга.

Выяснить причину гемипареза помогает инструментальное исследование – КТ или МРТ

У детей диагноз гемипареза устанавливается в один-полтора года, когда дети начинают ходить и двигательные расстройства становятся более определенными.

Лечение

Лечение гемипареза наиболее эффективно в первый год с момента появления неврологических нарушений.

При легкой форме гемипареза терапия заключается в проведении курса лечебной физкультуры (может включать в гимнастику на фитболе, плавание и т. д.). Показан также общий и сегментарный массаж, гидромассаж, иппотерапия (лечение при помощи лошадей), а также закаливающие процедуры.

Медикаментозная терапия назначается по необходимости. Применяются миорелаксанты, противосудорожные препараты, лекарственные средства, улучшающие трофику нервной ткани и кровоснабжение мозга, в том числе витаминные комплексы (витамин Е, витамины группы В).

Гемипарез может осложняться полной утратой мышечной силы на пораженной стороне туловища, т. е. развитием паралича (гемиплегии).

В лечении гемипареза эффективны методы физиотерапии: электрофорез, ультразвуковая терапия, диадинамотерапия, рефлексотерапия, грязелечение. С целью предотвращения формирования контрактур суставов и мышц прибегают к физиологическому укладыванию конечностей при помощи лонгет.

При легкой форме гемипарезы эффективны курсы лечебной гимнастики

Для социальной адаптации и нормализации эмоционального состояния может потребоваться курс психотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

При тяжелых формах патологии может потребоваться хирургическое вмешательство на пораженных мышцах.

Возможные осложнения и последствия

Гемипарез может осложняться полной утратой мышечной силы на пораженной стороне туловища, т. е. развитием паралича (гемиплегии).

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе от причины и тяжести протекания патологии.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при приобретенном гемипарезе обычно благоприятный, в большинстве случаев возможно полное восстановление утраченных функций. Прогноз при врожденном гемипарезе осторожный.

Легкие формы при упорно проводимой терапии поддаются коррекции, тяжелые, несмотря на прилагаемые усилия, удается скорректировать лишь отчасти.

Профилактика

В целях профилактики развития гемипареза рекомендуется:

  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • мониторинг состояния женщины в период беременности и формирующегося плода;
  • профилактика сосудистых нарушений;
  • избегание стрессов и психического перенапряжения;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное рациональное питание;
  • достаточная физическая активность.

Источник:

Что такое гемипарез, и как вылечить это заболевание?

Очень часто пациентам ставят диагноз гемипарез. Что это такое? Это заболевание, которое способно спровоцировать частичный паралич мышечной ткани тела и лица. Возникает патология в результате локального поражения коры головного мозга, иногда даже из-за травмирования спинного мозга.

При этом пациент теряет чувствительность какой-либо стороны тела. Бывает нескольких видов. Развивается гемипарез в разном возрасте, но большинстве случаев страдают от данной патологии либо дети, либо старики. Сопровождается выраженной симптоматикой и поддается комплексной терапии.

Предварительно проводиться тщательное обследование.

Причины развития

Чтобы лечение было эффективным, стоит правильно установить причину развития данной патологии. Провоцирующими факторами паралича могут выступать такие отклонения, как:

  1. Инсульт. Считается самой распространенной причиной гемипареза, так как это заболевание способно спровоцировать разрыв сосудов и отрыв тромба от стенки. Поэтому после инсульта рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалиста и при первых проявлениях ухудшения состояния пройти полное обследование.
  2. Объемное новообразование, которое возникло после перенесенного инсульта или стало увеличиваться из-за него. Опухоль, которая постоянно увеличивается в размерах, способна навредить здоровым клеткам головного мозга и спровоцировать нарушение его работоспособности. Это происходит в результате излишнего давления на участки мозга.
  3. Медленно протекающая онкология. Очень часто вместе с раком диагностируется и гемипарез.
  4. Травмирование черепно-мозговой коробки, которые привело к сотрясению мозга, сильному ушибу и отмиранию большой части клеток.
  5. Энцефалит. Возникает в результате развития инфекционных, аллергических и токсических факторов.
  6. Послеэпилептическое состояние. Если после очередного приступа у пациента наблюдаются спазмы, то это может нарушить нормальную работу мозга.
  7. Мигрень. Данная патология в большинстве случаев имеет наследственный характер.
  8. Отклонения, возникающие в результате прогрессирования сахарного диабета. Это можно объяснить тем, что данное заболевание эндокринной системы может привести к судорогам в мозге.
  9. Рассеянный склероз. Данная патология разрушает защитные оболочки нерва и повреждает сам нерв.
  10. Атрофические процессы в коре, которые провоцируют постепенно отмирание нейронов мозга.
  11. Врожденный гемипарез и ДЦП.

Как видно, существует много провоцирующих причин гемипареза. Чтобы исключить различные осложнения, необходимо как можно раньше обратиться за профессиональной помощью, устранить фактор-провокатор и пройти лечение. Обращаться к специалисту стоит сразу после проявления первых признаков отклонения.

Виды и осложнения недуга

В зависимости от поражения полушария головного мозга выделяют левосторонний и правосторонний гемипарез.

Чтобы понимать к каким последствиям может привести то или иное нарушение, необходимо знать, за что отвечает каждое полушарие.

Левая часть мозга отвечает за речь, логику, анализ, числовые расчеты и линейные представления. Правая часть мозга ответственная за восприятие окружающего мира, воображение, мечтание, ритм и цветовое восприятие.

Правосторонний гемипарез в большинстве случаев диагностируется у пациентов старшей возрастной группы в результате заболеваний или травмирования левой стороны головного, спинного мозга.

Если при этом больной адекватно мыслит, может разговаривать, но наблюдаются нарушения мышечной активности, то это свидетельствует о незначительных поражениях или о защемление нервных окончаний. Такое отклонение можно устранить при помощи комплексной терапии, главное – правильно определить провоцирующую причину.

Если же гемипарез возник после инсульта или сильного травмирования, то будут отмечаться сильные нарушения речевой функции.

В большинстве случаев встречается левосторонний гемипарез у детей.

Спровоцировать данный вид нарушения могут аномалии развития головного мозга, травмы, полученные в детском возрасте, при родах или из-за неправильного ухода за малышом в первые месяцы после рождения.

Источник: https://gbuzrk-vpb.ru/prochee/levostoronnij-gemiparez-chto-eto.html

Гемипарез: левосторонний и правосторонний, что это такое, лечение спастическогого гемипареза у взрослых и детей, массаж

Гемипарез левосторонний и правосторонний

Гемипарез является частым признаком неврологических патологий, многие из которых грозят серьезными осложнениями, в том числе опасными для жизни. По этой причине важно знать, что это такое, как проявляется и лечится данная патология.

Что такое гемипарез

Парез – это мышечная слабость в верхних и нижних конечностях, которая приводит к нарушению функционирования рук или ног. При поражении обеих конечностей одной стороны туловища выставляется диагноз «гемипарез».

Данное состояние достаточно часто встречается в неврологии и является следствием многих патологий как центральной, так и периферической нервной системы.

Отличие гемипареза от гемиплегии

Важно определить, в чем отличие гемипареза от гемиплегии. При парезах мышечная сила в конечностях снижена. При плегиях сила полностью утрачена, пациент не в состоянии двигать пораженной рукой и ногой. Второе название – паралич.

Оценку производят на основе осмотра невролога, который способен оценить степень нарушения двигательной функции и силы. Таким образом различают гемиплегии и гемипарезы.

Причины

Причин возникновения данной симптоматики может быть много. Самая частая – это внутримозговое кровоизлияние или ишемия мозга в различных отделах центральной нервной системы. Выраженность симптоматики зависит от локализации и размеров патологического очага. Другие причины могут быть следующими:

  1. Нарушение спинномозгового кровообращения.
  2. Закрытые и открытые черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения, переломы).
  3. Доброкачественные и злокачественные опухоли центральной нервной системы.
  4. Парезы могут быть следствием эпилепсии.
  5. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы – чаще всего причиной выступает рассеянный склероз.
  6. Детский церебральный паралич (ДЦП). В таких ситуациях диагностируется левосторонний и правосторонний гемипарез у детей.
  7. Компрессионно-ишемические невропатии.
  8. Воспалительные процессы головного мозга – энцефалиты, энцефаломиелиты различного генеза.
  9. Токсические процессы, которые воздействуют на нервную систему – накопление продуктов обмена в результате некомпенсированного сахарного диабета, а также как следствие употребления спиртных напитков.
  10. Наличие протрузий и межпозвоночных грыж в различных отделах осевого скелета. Сдавливание нервного корешка может вызвать слабость в конечностях.

Стоит упомянуть, что гемипарез может стать следствием частых и тяжелых мигренозных приступов, но диагностируется подобное достаточно редко.

Классификация

Гемипарезы классифицируются на основе нескольких критериев. Выглядит это следующим образом:

  1. Симптоматика может быть врожденной и приобретенной.
  2. Поражаться могут как левые, так и правые конечности.
  3. По выраженности мышечной силы выделяют легкий гемипарез (сила 3,5-4 балла), умеренный (2-3,5 балла), выраженный (до 2 баллов). Оценка осуществляется во время неврологического осмотра пациента.
  4. Выделяют центральный гемипарез, который развивается в результате нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения, и периферический. Последний является следствием нарушения функций периферических нервных волокон (например, при межпозвоночных грыжах).

Важно отметить, что парезы могут быть спастическими и вялыми. Этот признак зависит от тонуса мышц конечностей. При повышенном тонусе выставляется спастический парез, при пониженном – вялый.

Первый вид нередко сопровождается укорочением конечностей и чаще является следствием поражения центральной нервной системы, в то время как второй вид – результат патологий периферических нервов.

Методы диагностики

Для диагностики гемипареза необходим осмотр врача-невролога. Специалист проведет исследование черепных нервов, рефлексов, мышечной силы. Также врач проводит осмотр на наличие патологических знаков как центрального, так и периферического происхождения. После этого пациентам назначаются следующие исследования:

  1. Общеклинические анализы – общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Исследование гормонального статуса.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  5. Электронейромиография.
  6. Миелография.
  7. Электроэнцефалография.

В некоторых случаях могут назначаться ультразвуковое исследование сосудов шейного отдела позвоночника, рентгенография черепа. Данные методики позволяют выявить причину гемипареза и назначить верное лечение.

Медикаменты

Медикаментозная терапия зависит от основного заболевания. При нарушениях кровообращения назначаются ноотропы (хорошим эффектом обладают «Цитиколин», «Церебролизин», «Альфахолин»), для уменьшения мышечного тонуса рекомендованы миорелаксанты – «Мидокалм», «Тизалуд», «Баклофен». Все перечисленные средства используются как в таблетках, так и в виде растворов для инъекций.

Для улучшения нервной проводимости применяются «Нейромидин» или «Прозерин». Они принимаются внутрь или вводятся внутримышечно.

При эпилепсии используется противосудорожная терапия – «Карбамазепин», «Энкорат» и другие препараты. Схема лечения всегда назначается индивидуально.

При наличии болевого синдрома пациентам рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Декскетопрофен», «Диклофенак»). При выраженных болях применяется «Дексаметазон» в комбинации с «Эуфиллином».

Важно отметить, что при лечении опухолей необходимо хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией. Если у пациента диагностирован энцефалит или энцефаломиелит, терапия назначается на основе чувствительности и характера возбудителя.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика является основным методом избавления от гемипареза и рекомендована на постоянной основе. Обучение пациентов осуществляется опытными инструкторами, которые на начальных этапах контролируют правильность выполнения упражнений. Можно делать следующий комплекс:

  1. Сгибание и разгибание в коленном и тазобедренных суставах лежа на спине.
  2. В таком же положении необходимо тянуть на себя и от себя стопу.
  3. Для следующего упражнения требуется натянуть ленту между опорами. После на нее кладут пораженную ногу и делают круговые движения стопой.
  4. Пациентам рекомендовано подниматься на носочки и становиться на пятки, держась при этом за опору. По мере улучшения нужно перейти на ходьбу в таком положении без опоры.
  5. Что касается рук, то больным рекомендованы сгибания, разгибания и вращения в лучезапястном и плечевом суставах.
  6. Еще одно упражнение – сжимание и разжимание кисти в кулак (допускается использование экспандера).
  7. Заведя руки за спину, необходимо их соединить между собой.

Пациентам также рекомендованы механотерапия (гимнастика на специальных тренажерах), регулярное плавание и скандинавская ходьба.

Что касается массажа при гемипарезе, то он помогает улучшить обмен веществ и кровоток, нормализовать мышечный тонус и функцию конечностей. Процедура осуществляется специалистом, начинается она с легких круговых движений, интенсивность которых постепенно наращивают. При гемипарезах полезны любые виды массажа – общеоздоровительный, сегментарный, точечный.

Что касается других методов, то хороший эффект дают физиопроцедуры (электростимуляция, парафиновые обертывания) и иглорефлексотерапия.

Заключение

Важно знать, что такое гемипарез, как он проявляется и чем это грозит. Об этом мы рассказали в нашей статье. Необходимо вовремя обратиться к врачу при возникновении соответствующей симптоматики, чтобы назначить верное лечение и избежать осложнений. Обязательно соблюдайте все рекомендации специалиста и не занимайтесь самолечением.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/chto-takoe-gemiparez-i-kak-ego-lechat

Левосторонний и правосторонний гемипарез: что это такое, лечение

Гемипарез левосторонний и правосторонний

В современной медицине парезами обозначается слабость в мышечном аппарате, связанная с нарушениями работы нервной системы. Главное отличием этой патологии от полной потери движений заключается в снижении работоспособности мышечного аппарата.

Такой патологией является левосторонний гемипарез, для него характерно поражение одной половины тела — левой.

Чтобы разобраться в опасности болезнетворных процессов, нужно знать причины их развития, основные клинические проявления, а также методы обнаружения и устранения этого явления.

Этиология патологии

Гемипарез это неврологический синдром, который характеризируется снижением мышечной силы левых отделов тела, что обусловлено топическими поражениями двигательных путей нервной системы. Слово произошло от греческих терминов hemi – половина, а также paresis, что переводится как неполный паралич.

Это самостоятельная нозологическая единица, которая является группой клинических симптомов, сопровождающих нарушение структуры проводных волокон от корковых нейронов до периферических нервов. Патология имеет код G81 по МКБ-10.

Она может локализироваться в любой нейроне, что нарушает передачу сигнала от центров к мышечным волокнам.

Вследствие этих процессов нарушается осуществление произвольных движений мышечных волокон. При контралатеральном расположении двигательных нервов в продолговатом мозге повреждение одного из полушарий головного мозга сопровождается поражение противоположной части тела. Таким образом, во время левостороннего гемипареза проявляется нарушения работы правых отделов нервной системы.

Врачи рекомендуют отличать парезы от других нарушений движения, которые возникают в результате заболеваний различных органов и систем человека.

Среди основных причин развития патологии неврологи отмечают:

  • болезни воспалительного характера;
  • недуги, сопровождаемые дегенеративными процессами;
  • травматические поражения.

Неврологи делят левосторонние гемипарезы в зависимости от локализации поражения нервной системы человека на два вида.

К ним относятся следующие формы:

  1. Периферический. Он обусловлен нарушениями строения клеточных структур передних рогов в спинном мозге, а также дистальных стволов нервной системы.
  2. Центральный. Этот вид синдрома развивается в результате повреждения путей, связывающих центральную извилину справа с левым передним рогом.

Этиология развития патологических процессов у взрослых заключается в сопутствующих заболеваниях различных органов и систем.

Среди них наиболее распространёнными являются:

  • злокачественные новообразования в ЦНС;
  • травматические поражения;
  • эпилепсия;
  • осложнения нейроинфекционных болезней;
  • тромбоз сосудов;
  • кровоизлияния внутри мозга или черепной коробки.

Среди причин, вызывающих левосторонний тип гемипареза у детей, чаще отмечаются явления, наблюдающиеся после оперативного вмешательства или события, в результате которого болезнь не была полностью вылечена.

К ним относятся:

  • травмы при родах;
  • интоксикации организма;
  • антенатальной гипоксии;
  • энцефалиты.

В некоторых случаях гемипарезы встречаются при патологическом течении третьего триместра беременности или родах, что обусловлено токсикозом. А также левосторонняя форма синдрома наблюдается у людей при травмах нижних отделов позвоночника и в результате атрофий нервных стволов с одноимённой стороны.

Развитие левостороннего гемипареза может заключаться во врождённой или приобретённой аневризме сосуда головного мозга. Эта патология негативно воздействует на двигательные нейроны и проводящие пути, а также может приводить к внутричерепным кровотечениям.

Причинами развития клинической симптоматики гемипареза у детей могут быть наследственные заболевания ЦНС, а также тяжёлая асфиксия при родах.

Среди факторов риска врождённой патологии врачи выделяют:

  • предшествующие аборты;
  • кесарево сечение;
  • инфекции мочеполовых органов у матери;
  • многоплодную беременность;
  • плацентарные нарушения;
  • токсикозы.

Для того чтобы предупредить развитие левостороннего гемипареза необходимо избегать этих факторов, а также своевременно устранять состояния, которые могут привести к патологии. Для этого стоит внимательно следить за своим здоровьем и при появлении каких-либо проблем обращаться к профильным специалистам.

Клинические признаки патологии

Левосторонний гемипарез может проявляться большим количеством симптомов, которые напрямую зависят степени тяжести поражения нервных структур. При центральном парезе с размещением патологического очага в лицевом нерве к нарушениям тонуса мускулатуры присоединяется снижение подвижности мимических мышц.

У таких больных наблюдается опущение уголка рта и сглаживание левой носогубной складки.

Спастический запущенный гемипарез также проявляется следующей симптоматикой:

  • повышение тонуса мускулатуры левой части тела;
  • наблюдение неравномерности поражений мышечных волокон;
  • преимущественное нарушение подвижности верхних конечностей;
  • нарушения чувствительности.

Во время центральной формы патологии у пациентов встречаются дисфункции пирамидных и экстрапирамидных структур. Они сопровождаются появлением симптомов Россолимо и Бабинского слева.

Для периферического типа левостороннего гемипареза характерно существенное снижение силы мышечных волокон, их атрофия и отсутствие рефлекторных ответов сухожилий.

Типичным клинически симптомов вялой гемиплегии являются фибриллярные подёргивания отдельных мышечных волокон во время механических раздражений.

Зачастую патологические процессы сопровождаются расстройством чувствительности и болевыми ощущениями на стороне поражения нервных волокон.

Некоторые симптомы напрямую зависят от заболевания, которым был вызван синдром. Среди них наиболее распространёнными являются нарушения интеллекта и функции речи, а также приступы судорог.

Проявлениями левостороннего гемипареза у маленьких детей является спастическое поражение мышечных волокон с приведённой рукой, выпрямленной в колене нижней конечности, а также опущенными кистью и стопой. При этом наблюдается усиление сухожильных рефлексов с левой стороны.

Среди осложнений при снижении мышечного тонуса и объёма активных движений в поражённых участках врачи выделяют контрактуры и деформации конечностей.

А также к ним относятся:

  • изменение осанки и походки;
  • нарушения объёма и характера движений;
  • атрофии мышечных волокон;
  • дизартрия.

К двигательным нарушениям у детей часто присоединяется синдром игнорирования поражённых конечностей. Зачастую прогноз врождённого гемипареза отягощён эпилепсией, которая обладает тяжёлым течением. Помимо этого, у таких больных наблюдается нарушение познавательных функций.

При обнаружении каких-либо клинических симптомов патологии нужно немедленно обратиться за помощью к опытному неврологу. Это поможет приступить к лечению основного заболевания, что предотвратит развитие опасных осложнений в будущем.

Диагностика гемипареза

Одним из главных методов исследования патологии является объективный осмотр врача. Во время него он должен оценить степень ослабления силы мышечного аппарата, измеряющейся с помощью определённой системы, где 0 баллов описывает отсутствие двигательных сокращений, а 5 баллов характеризует полноценное движение конечностей.

Помимо этого, во время осмотра врач-невролог обязан провести ряд других методов обследования, при которых он может заподозрить у человека левосторонний тип синдрома.

К ним относятся:

  • глубокий сбор жалоб больного и анамнеза заболевания;
  • сравнительная характеристика силы мышечных сокращений с обеих сторон;
  • определение сопротивления мускулатуры.

Эффективное обследование детей с врождённым типом патологии заключается в раннем осмотре специалистом больных из групп риска. Это позволяет предотвратить проявление тяжёлых последствий в будущем.

Для установки остаточного клинического диагноза, а также в качестве динамического метода исследования врач-невролог зачастую назначает ультразвуковую диагностику. У детей на искусственной вентиляции лёгких, а также имеющих тяжёлые сердечные патологии, широко применяется спектроскопическое обследование.

Раннее обнаружение проблем, способных привести к развитию левостороннего типа синдрома, является одним из главных условий для его успешного лечения. А также это даёт возможность предотвратить тяжёлый урон здоровью пациента.

Методы терапии синдрома, прогноз и профилактика патологии

Основным способом лечения левостороннего поражения мышечных волокон неврологи называет устранение основного заболевания. Данная особенность обусловлена тем, что гемипарез является комплексом симптомов, которые не развиваются самостоятельно. При этом главное значение придаётся симптоматической терапии. Она должна обладать длительным и систематическим характером.

Курс лечения левостороннего гемипареза у маленьких детей не отличается таковому у взрослых.

Комплекс лечебных мер при наличии клинических признаков гемиплегии состоит из нескольких пунктов, среди которых наиболее эффективными являются:

  1. Медикаментозная терапия. Состав курса должен иметь в себе витамины, антихолинэстеразные препараты, а также адаптогены.
  2. Физиотерапевтические и консервативные процедуры. Среди них наиболее эффективными являются занятия ЛФК, гимнастические упражнения, обучение хождению и ползанию, правильная укладка, грязевые ванны.
  3. Ортопедические методы. К ним относится использование протезов, специальных приспособлений и матрасов.
  4. Хирургические вмешательства. Операции на поражённых мышцах и сухожилиях используются на поздних стадиях развития синдрома. Их проводят в клиниках, которые имеют соответствующее оборудование и специалистов.
  5. Трудотерапия.
  6. Курортное лечение.

Не менее важным во время терапии гемипарезов является коррекция сопутствующих заболеваний. Среди них выделяют речевые и психические нарушения, а также эпилепсию. Правосторонний гемипарез у детей может сопровождаться церебральным параличом или атактическим синдромом.

Медикаментозное лечение гемипарезов у взрослой категории населения заключается в улучшении проводимости нервно-мышечных структур. Для реализации этой цели врачи назначают Дибазол, Мелликтин, Прозерин, а также витамин B1.

Одну из главных ролей при восстановлении функциональности поражённых участков тела играет лечебная физкультура.

При помощи специальных упражнений можно стабилизировать тонус мускулатуры, восстановить объём движений и предотвратить развитие контрактур.

С помощью этих методик также можно вылечивать гемипарез правосторонний после инсульта. Помимо этого, существует ряд других мер, оказывающих благоприятный эффект во время терапии патологии.

Среди них стоит выделить:

  • водную гимнастику;
  • ортопедические процедуры.

Во время лечения гемипарезов не стоит забывать о массажных процедурах. Массажист должен обладать опытом подобной терапии. Массировать нужно не только поражённые участки тела, но и здоровые. Это нужно для предотвращения развития атрофий и пролежней.

Взрослым с этой патологией рекомендуется много ходить и заниматься лечебными физическими упражнениями. При их выполнении больной не должен страдать или ощущать дискомфорта. Если ходьба на свежем воздухе доставляет неудобства, врачи советуют заниматься этим в помещении.

Прогноз патологического состояния напрямую зависит от тяжести течения болезнетворных процессов и факторов, которые к ним привели. При своевременно обнаруженной основной болезни и адекватно подобранном курсе терапии можно избежать развития недуга. Зачастую утраченная функциональность восстанавливается в полном объёме.

 Если грудной ребёнок имеет врождённую патологию, не стоит заниматься лечением в домашней обстановке. А также не рекомендуется использовать народные средства, если синдрому подвергся грудничок.

Фото, видео, истории и отзывы на форумах или Википедии не являются поводом для самостоятельной терапии, ведь она приводит к тяжёлым последствиям или детской инвалидности.

Прогноз при этом неблагоприятный, поскольку излечивать малыша и заниматься его реабилитацией на первых месяцах жизни очень трудно.

Для профилактики патологии врачи рекомендуют придерживаться ряда назначений, которые касаются лечения основных недугов, а также предотвращения их развития.

Среди них наиболее эффективными являются:

  • своевременная терапия соматических болезней;
  • наблюдение за здоровьем женщины в первый триместр беременности;
  • избегание стрессовых состояний и эмоциональных перенапряжений;
  • воздержание от курения;
  • правильное питание;
  • ведение активного образа жизни.

Стоит помнить, что при получении в результате дифференциальной диагностики подтверждения о наличии патологии, не стоит отчаиваться, ведь врачи при должном комплексном лечении способны восстанавливать функциональность поражённых участков тела. Для этого стоит вовремя заниматься терапией сопутствующих болезней, а также придерживаться здорового образа жизни.

Источник: https://sustava.net/zabolevaniya/levostoronniy-gemiparez.html

Что такое правосторонний гемипарез? Причины появления у детей и взрослых

Гемипарез левосторонний и правосторонний

Правосторонний гемипарез – болезнь, которая требует повышенного внимания, она не пройдет сама. В этой статье рассмотрены особенности и характер заболевания, способы лечения, а также предупреждения правостороннего гемипареза.

О заболевании

Правосторонний гемипарез является патологией, представляющей собой правостороннее поражение мышц тела.

Она характеризуется заметным снижением силы и общей двигательной способности мускулов, возможен неполный паралич конечностей.

Подобное состояние проявляется из-за полученных или врождённых патологических изменений пирамидных путей и головного мозга.

Отклонение от нормы врачи наблюдают при возникновении очага поражения в левом полушарии мозга.

Эта болезнь приводит к следующим последствиям у больного:

  1. Снижается подвижность, возможность пациента самостоятельно передвигаться, а также обслуживать себя самостоятельно, когда гемипарез возникает на главенствующей стороне (правосторонний гемипарез у правшей);
  2. У пациента возникают воспалительные изменения, которые связаны с продолжительными судорогами скелетных мышц. Такое последствие возникает после серьёзных нарушений – внутримозговых кровоизлияний и инсультов;
  3. Возникает проблема при попытке выполнить указания по лечебной физкультуре, когда больной проходит двигательное восстановление из-за ограниченной подвижности. Это случается при наличии спастического повышенного мышечного тонуса.

У детей

у детей эта патология возникает, как врождённая болезнь. поводами для возникновения являются аномальная функциональность и строение головного мозга, а также родовые травмы. во врачебной терминологии это расстройство именуют детским церебральным параличом – дцп.

дцп появляется из-за расстройства кровообращения в головном мозге. подобная патология влияет на плод, находящийся ещё в утробе матери, и приводит к ошибочному развитию и повреждению мозговых структур.

правосторонний спастический гемипарез

спастический гемипарез, который часто называют центральным, возникает при воспалении головного или шейного отдела спинного мозга.

при этом недуге наблюдаются скованность и напряжение мышц в конечностях противоположной стороны тела. если воспалению подвержены отдельные нервы спинного мозга, то гемипарез сочетается со слабостью и снижением мышечного тонуса.

эта патология не сразу становится заметной, она проявляется в течение нескольких месяцев. сначала мышечный тонус растёт, что создаёт напряжение в руке и ноге, возникает чувство скованности, уменьшается способность конечностей к движению. затем, если не следует никакого лечения, мышечный тонус продолжает увеличиваться.

важно! повышение мышечного тонуса говорит о поражении отделов центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

нарушения в движениях, которые сопровождаются спастикой, окружающие видят со стороны по отличительным признакам – у людей наблюдаются затруднения в походке, она приобретает особые черты. врачи именуют её походкой вернике-манна. это говорит о заболеваниях, перенесённых головным мозгом – инсульт и черепно-мозговая травма.

симптомы правостороннего спастического гемипареза разнообразны. это расстройства речи, лихорадка, когнитивные нарушение и припадки, похожие на эпилептические.

повышение мышечного тонуса говорит о том, что головной и спинной мозг повреждены. для снижения тонуса врач назначает препараты, расслабляющие мышцы. срок приёма обычно продолжителен – до полугода, но бывает и дольше.

заболевание по степени выраженности

По степени тяжести различного рода парез врачи определяют по шестибалльной шкале:

  1. 0 баллов – полное отсутствие движений;
  2. 1 балл – наблюдаются незначительные движения мышц, суставы при этом не участвуют;
  3. 2 балла – движение возможно, но в вертикальном положении, если нет внешнего сопротивления. Суставы двигаются еле заметно;
  4. 3 балла – мышцы справляются с силой тяжести. Движения суставов скованны;
  5. 4 балла – пациент совершает движения, при этом теряя небольшую силу в мышцах;
  6. 5 баллов – пациент совершает движения, при этом не теряя силу в мышцах.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код G81.

у взрослых

частота возникновения у взрослых правостороннего гемипареза выше, чем у детей. чаще всего это последствие травм, заболеваний левой части головного мозга.

причины гемипареза у взрослых более разнообразны, чем у детей:

  1. инсульт, а также образование опухоли в мозге после инсульта;
  2. черепно-мозговая травма;
  3. энцефалит;
  4. послеэпилептическое состояние;
  5. гемиплегическая мигрень;
  6. сахарный диабет и нарушения, которые он вызывает;
  7. рассеянный склероз;
  8. атрофические корковые процессы.

после инсульта

Если после инсульта полностью парализовало всю правую сторону, то это говорит о том, что обширная часть левого полушария была поражена. Такой инсульт имеет ярко выраженную клинику.

Во-первых, это речевые и языковые отклонения. Этот признак является первым и самым сильным показателем инсульта. У пациента наблюдаются невнятное произношение слов, нарушение артикуляции, больной перестаёт понимать речь других людей.

Во-вторых, у больного наблюдается пропажа речевой и вербальной памяти, он с трудом пишет и читает, забывает нужные слова и речевые обороты.

В-третьих, явным признаком является паралич правой части тела: лица, руки, ноги.

В-четвертых, у больного наблюдается непроизвольные и рефлекторные движения парализованных конечностей.

Характерными проблемами после левостороннего инсульта являются:

  1. Отсутствие причинно-следственной связи, нарушение логического мышления;
  2. Заторможенное восприятие и анализ происходящих событий;
  3. Проблемы с речевой деятельности, возможна полная утрата некоторых слов;
  4. Больной может потерять контроль над своим телом, в этом случае возникает его полная зависимость от других людей;
  5. Возникновение затвердевания мышц и неподвижности суставов;
  6. Появление пролежней, тромбозов, пневмонии, так как больной долгое время неподвижен.

Лечением инсульта в этом случае является ЛФК, физиотерапия, восстанавливающий массаж, а также хирургическое и медикаментозное вмешательство, занятия с логопедом.

прогноз

Прогноз подчиняется разнообразным факторам. В первую очередь, причинам тяжести и протекания болезни. Врачи обещают благоприятный прогноз при диагностике и лечении, которое должно быть подобрано правильно. Полное восстановление при соблюдении этих условий возможно.

С осторожностью подходят к прогнозу при гемипарезе, полученном при рождении. Легкие формы полностью поддаются восстановлению, но глубокий гемипарез можно исправить лишь отчасти.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.