Двустворчатый клапан сердца

Содержание

Двустворчатый аортальный клапан: особенности порока сердца

Двустворчатый клапан сердца

Двустворчатый аортальный клапан считается одним из наиболее распространенных видов ВПС. Если говорить о показателях нормы, то клапан должен иметь три подвижные створки. Они открываются и закрываются в определенные фазы сердечного цикла. Этим створки способствуют одностороннему движению крови.

Оно происходит в направлении от сердца к аорте. Обратный отток исключен в таком случае. Но, если речь идет про двухстворчатый аортальный клапан, то здесь имеется несколько иная структура.

Две его створки могут быть сросшимися между собой, что будет сужать просвет, а может быть всего две створки, на которые в таком случае возлагается повышенная нагрузка.

Врожденная аномалия клапана — в норме он имее три створки, которые открываются и закрываются в определенные фазы сердечного цикла

К сведению! Рассматриваемый вид порока сердца встречается достаточно часто. На его долю приходится 2% от общего количества людей.

Сразу следует отметить, что при такой разновидности ВПС как двухстворчатый аортальный клапан,человек способен вести привычный образ жизни достаточно продолжительный срок, не испытывая никаких проблем со здоровьем.

Но, по истечению некоторого количества времени клапан начинает изнашиваться, потому как в силу видоизмененной структуры, ему сложнее выполнять свои функции. Учитывая то, что функционально ДАК перестает справляться со своими задачами, часть крови поступает обратно в левый желудочек. Данный процесс называют регургитацией.

При этом, когда регургитация достигает серьезной степени, сердце начинает испытывать перегрузку. На этом этапе будут проявляться первые симптомы патологии.

Клиническая картина

Если говорить про двухстворчатый аортальный клапан у детей, то в подавляющем большинстве случаев он никак себя не проявляет, оставляя проблему незамеченной. Но, с возрастом человек начинает замечать определенные симптомы, которые со временем становятся только ярче. Они проявляются в следующем:

  • появление пульсации в голове;
  • чувство сильных толчков. Они спровоцированы интенсивным сердечным выбросом;
  • синусовая тахикардия. У большинства пациентов проявляется учащенным сердцебиением;
  • нарушение зрения;
  • частые головокружения, которые могут заканчиваться обмороками;
  • одышка. Она способна развиваться даже при незначительных физических нагрузках;
  • периодические боли в области сердца. Они носят кратковременный характер.

Прочтите!  Ревмокардит – это что такое

Если подобные проявления имеют место, необходимо срочно обратиться за помощью к кардиологу. В таком случае прогноз при двустворчатом аортальном клапане будет максимально положительным. Если этого не сделать, то на фоне нарушения работы сердца будут появляться другие проблемы с этим органом, более серьезные заболевания.

Первым делом пациент проходит консультацию у кардиолога. На данном этапе доктор собирает анамнез жизни человека, изучает беспокоящие его симптомы, проводит физикальный осмотр. Далее будет рекомендована инструментальная диагностика. Именно она позволит выявить такой врожденный порок сердца как ДАК.

Главным методом исследования считается УЗИ. Оно дает возможность увидеть полную картину состояния здоровья человека. Врач может оценить степень повреждения клапана, а также диагностировать аневризму.

Аневризмой называют истончение определенного участка ткани, что ведет к его выпячиванию и потере эластичности. При увеличении нагрузки аневризма может разорваться. В данном случае это очень опасно. Поможет в такой ситуации профессиональная и своевременная медицинская помощь. Если она не будет оказана, возможен летальный исход.

При помощи УЗИ сердца можно определить степень недостаточности клапана

Следующим методом исследования станет электрокардиография. Она позволит оценить работу сердца, выявить заболевания, которые могли развиться при данной патологии. Так доктор сможет скорректировать лечение, сделать его более эффективным.

Дополнительно пациенту могут быть рекомендованы:

  1. Рентгенография.
  2. Допплерография.
  3. Фонокардиограмма.
  4. Катетеризация сердечных полостей.

Важно! Двустворчатый аортальный клапан и наследственность имеют тесную связь между собой. Именно генетика становится главной причиной развития патологии. Соответственно, можно понять, что болезнь можно диагностировать еще в детском возрасте. Обычно выявляется ДАК у детей уже в возрасте 10-15 лет.

Как лечится болезнь

Единственным эффективным методом борьбы с патологией является операция. Она направлена на установку искусственного клапана. Но, прежде будет рассматриваться целесообразность ее проведения.

Например, если у человека диагностирован ДАК без нарушения гемодинамики, его не беспокоят никакие симптомы, он с легкостью может переносить обычные физические нагрузки, то нет необходимости в выполнении операции.

В этом случае доктор будет рекомендовать наблюдение у кардиолога, систематическое прохождение УЗИ.

Если врач выявляет аномалию, то следует определиться, требуется ли операция по протезированию клапана

В тех же ситуациях, когда действительно есть угроза здоровью пациента, вопрос о хирургическом вмешательстве и протезировании клапана будет весьма актуальным.

Следует отметить, что благодаря широким возможностям современной медицины, операции проходят с высокой успешностью. Они могут проводиться в нескольких вариантах. Все будет зависеть от состояния здоровья пациента.

Выживаемость после протезирования достаточно высока, поэтому сомневаться в эффективности оперативного лечения не приходится.

Многих людей интересует тема двустворчатого аортального клапана и спорта. Можно ли вести такой образ жизни при наличии врожденного порока сердца? Все будет зависеть от двух факторов: степень тяжести патологии и вида спорта, которым человек желает заниматься.

Прочтите!  Декстрокардия – это что такое

Несмотря на то, что вероятность ведения спортивного образа жизни при ДАК может рассматриваться, многие доктора считают, что это достаточно опасно.

Сердце человека будет подвергаться повышенным нагрузкам, что может спровоцировать осложнение состояния здоровья.

Именно поэтому, если есть желание заниматься спортом, лучше все-таки выбирать менее активные его виды, чтобы не подвергать опасности свое здоровье. В любом случае, прежде стоит проконсультироваться с врачом.

Источник: https://SosudiVeny.ru/zabolevaniya-serdtsa/dvustvorchatyj-aortalnyj-klapan.html

Противопоказания при двустворчатом клапане сердца

Двустворчатый клапан сердца

Перед рассмотрением клинический картины заболевания целесообразно немного углубиться в анатомию. В здоровом сердце клапан аорты состоит из трех створок, которые непрерывно обеспечивают приток крови к органу. Во время развития плода внутри утробы, приблизительно на восьмой неделе, начинается закладка главной мышцы.

Причины появления этого заболевания различны, но все они связаны с внутриутробным развитием плода. Формирование сердечной системы начинается в шесть недель и заканчивается на восьмой. Этот период считается самым опасным. Любые негативные факторы могут отрицательно отразиться на закладке различных элементов органа и его сосудов.

Анатомические сведения

Аортальный клапан сердца располагается в левых отделах между желудочком и аортой. В норме имеет 3 створки, которые препятствуют патологическому току крови при расслаблении сердца в обратном направлении.

Процесс его формирования происходит в первые два месяца беременности. При воздействии различных этиологических факторов он может нарушаться. Это приводит к «недоразвитию» некоторых структур. Так образуется двухстворчатый аортальный клапан.

Такое неполное формирование не в состоянии полноценно функционально обеспечивать потребности организма, что сопровождается патологическим забросом крови при расслаблении сердца из аорты обратно в левый желудочек. Такой процесс называется регургитацией. Чем выше её степень, тем хуже прогнозирование осложнений у данных больных.

На этом этапе появляется неспецифическая клиническая картина. Во взрослом возрасте бессимптомного варианта течения уже не наблюдается.

Какие симптомы указывают на болезнь?

Аортальный двустворчатый клапан для многих людей является настоящим открытием. В течение десятилетий они могут жить и не знать о проблеме, при этом чувствовать себя абсолютно здоровыми. Действительно, патология обычно проявляется у людей уже в зрелом возрасте. Аномальное строение клапана с течением времени дает о себе знать.

К характерным проявлениям патологии можно отнести:

  • Синусовую тахикардию, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения.
  • Ухудшение зрения.
  • Быструю утомляемость, слабость во всем теле.
  • Сильную пульсацию в голове. Интенсивность данного симптома нарастает, когда больной принимает лежачее положение.
  • Постоянные обмороки и головокружения, возникающие после физической нагрузки.
  • Дискомфорт в области сердца, не связанный с эмоциональными переживаниями.
  • Сильную одышку, которая первоначально возникает после физической нагрузки, но впоследствии сопровождает больного в спокойном состоянии.

Перечисленные симптомы типичны для пациентов в зрелом возрасте. Двустворчатый аортальный клапан у детей практически себя не проявляет, поэтому ранняя диагностика нарушения невозможна.

Факторы риска

Несмотря на активное развитие медицины, основных причин формирования врожденных пороков сердца (ВПС) не найдено.Предрасполагающими факторами, способными нарушить естественный ход внутриутробного развития, чтобы возник двустворчатый аортальный клапан, считают:

  1. Частые вирусные и инфекционно-воспалительные заболевания в первом триместре беременности.
  2. Табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания будущей матери.
  3. Длительный прием сильных психотропных препаратов.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Аномальное течение беременности – тяжелый токсикоз, фетоплацентарная недостаточность, аномалия сосудов пуповины.
  6. Задержка внутриутробного развития, хроническая гипоксия плода.
  7. Хронические стрессы беременной.
  8. Наличие у плода диффузных заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана и др.), других пороков сердца (коарктация аорты).
  9. Генетические аномалии (синдром Дауна).
  10. СПИД, ВИЧ-инфекция.

Риск развития пороков сердца значительно возрастает при семейном характере заболевания. Такой категории женщин рекомендуют более тщательный перинатальный скрининг.

Основные причины сердечной аномалии

В качестве первоочередной причины данного порока медики указывают воздействие негативных факторов на организм беременной в период, когда происходит закладка основных систем внутренних органов. Это может быть радиационное облучение, инфекционные заболевания, плохая экология. Еще одним предрасполагающим фактором является курение будущей матери.

Никотин отрицательно влияет на развитие плода внутри утробы. Наследственная предрасположенность также имеет определенную роль в возникновении заболевания.

Поэтому врачи настоятельно советуют родителям, у которых был ранее диагностирован аортальный двустворчатый клапан, сразу после появления ребенка на свет провести его полное обследование.

Своевременное обнаружение недуга позволяет назначить грамотное лечение, что в несколько раз повышает шансы на быстрое выздоровление.

Методы диагностики

При появлении каких-либо признаков, сигнализирующих о проблемах в работе сердца, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования. По его результатам кардиолог может постановить точный диагноз.

Если заболевание протекает без нарушения гемодинамики, пациента отправляют на ультразвук. УЗИ позволяет оценить клиническую картину патологического процесса, степень повреждения и выявить наличие аневризмы.

Двустворчатый аортальный клапан у взрослых иногда сопровождается регургитацией. Это серьезная патология, при которой ток крови движется в направлении, противоположном нормальному.

На основании такого диагноза юноши призывного возраста должны получить отсрочку от армии. Он также предоставляет право на зачисление в запас с последующим оформлением военного билета с пометкой «категория В, ограниченно годен».

Если симптомов регургитации не выявлено, заболевание не является препятствием для отсрочки от службы в армии.

Диагностический поиск

Обнаружение ВПС по типу двустворчатого аортального клапана при отсутствии жалоб происходит случайным образом при плановых осмотрах, либо при обследованиях по поводу другого заболевания. При подозрении на любую сердечную патологию диагностика включает несколько этапов:

  1. Тщательный расспрос и выявление жалоб. Трудность может заключаться в том, что дети не умеют конкретизировать симптомы. Поэтому в таких случаях упор делается на разговор с родителями и выяснение у них наличия тех или иных жалоб.
  2. Анамнез жизни и развития заболевания. Врач особое внимание уделяет внутриутробному периоду развития с выявлением возможных факторов риска.
  3. Общий осмотр. У детей при выраженной степени порока с развитием сердечной недостаточности в глаза бросается отставание в физическом развитии от соответствующих возрастных норм. Для грудничков характерна малая ежемесячная прибавка, гипотонус мышц. При оценке кожных покровов отмечается их бледность, возможен цианоз губ.
  4. При перкуторном исследовании границ сердца – расширение в левую сторону.
  5. Аускультативно определяются патологические шумы и тоны: грубый систолический и слабый диастолический. Выслушиваются они в лежачем положении. При аускультации у стоящего ребенка могут не диагностироваться.
  6. Лабораторные исследования назначаются с целью определения общего состояния – наличие анемии, очагов хронического воспаления, хорошего функционирования печени и почек.
  7. Из инструментальных методов показано:
  8. УЗИ сердца – единственный метод выявления врожденных пороков с определением степени регургитации и характера клапанного поражения;
  9. ЭКГ в стандартных отведениях и суточное его мониторирование для выявления угрожающих жизни аритмий;
  10. обзорная рентгенограмма легких;
  11. коронароангиография при подготовке к оперативному лечению для оценки сердечно-сосудистого кровотока.

Двустворчатый аортальный клапан можно обнаружить только во время проведения УЗИ. Остальные диагностические мероприятия проводятся для определения степени поражения и важны при определении тактики ведения больных.

Варианты терапии

Выраженность симптомов заболевания целиком определяет тактику лечения. Если до прохождения обследования у пациента не было проблем со здоровьем, организм подвергался интенсивным физическим нагрузкам, специфическая терапия не требуется. Однако после подтверждения диагноза врач должен поставить его на диспансерный учет, который обязывает несколько раз в год сдавать ряд анализов.

Иного подхода требует выраженная форма патологии. Больному показана операция с установкой протеза аортального клапана. Хирургическое вмешательство не предусматривает открытых манипуляций на грудной клетке.

Современные методики позволяют устанавливать протез через кожу. Имплант вводится через подключичную или бедренную артерию.

После операции больному назначается постоянный прием медикаментов для уменьшения свертываемости крови.

Лечебная тактика

При бессимптомном варианте течения двустворчатого клапана или при небольшой степени регургитации с малыми клиническими проявлениями рекомендовано консервативное ведение больных с тщательными ежегодными осмотрами.

Такой категории пациентов возможно назначение курсами различных метаболических препаратов:

  • Милдронат;
  • Панангин;
  • Актовегин;
  • Мексидол.

Также важные общие рекомендации:

  • правильное питание;
  • грудничкам – специализированные смеси для лучшего набора веса;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная гимнастика;
  • профилактика вирусных и инфекционных заболеваний;
  • прохождение прививок согласно национальному календарю;
  • плавание;
  • исключение серьезных физических и психологических нагрузок.

При появлении жалоб и признаках сердечной недостаточности назначается симптоматическая терапия. К ней относят прием мочегонных лекарств, антиаритмиков и др. Универсального препарата для лечения двустворчатого аортального клапана не существует!

Хирургическое лечение проводят в любом возрасте при тяжелом течении врожденного порока, его быстром прогрессировании, отсутствии эффекта от консервативной терапии и фатальных нарушениях ритма. Операция может быть проведена 2 способами:

  1. Имплантация протезов, имеющих 2 разновидности: механические (из металла) и биологические (от животных).
  2. Трансплантация сердца – проводят редко в связи с большим временем ожидания пересаживаемого органа и тяжелыми осложнениями.

Источник: https://barhmel.ru/protivopokazanija-pri-dvustvorchatom-klapane-serdca/

Причины, симптоматика и методы лечения при врождённом пороке сердца – двухстворчатом аортальном клапане

Двустворчатый клапан сердца

Согласно актуальным статистическим данным, у 4% людей с врождённым пороком сердца (ВПС) диагностируется двустворчатый аортальный клапан (ДАК). По международной классификации болезней его код по МКБ 10 Q23.1.

 Особенностью врождённого нарушения является неполное смыкание между створками миокардного клапана при диастоле. Это приводит к тому, что часть крови постоянно возвращается назад в левый желудочек и аорты.

Такое неполноценное смыкание объясняется наличием у человека только двух подвижных створок, а в норме их должно быть три.

Врожденный порок сердца — двухстворчатый аортальный клапан — требует хирургического лечения.

Причины

Патология развивается в период внутриутробного развития, потому это врождённый порок сердца. Происходит это на 6 – 8 неделе. В этот промежуток времени начинается активный процесс формирования внутренних органов у детей.

Две створки срастаются между собой, образуя всего две подвижные части. Они берут на себя функции недостающего компонента сердечной мышцы. У ребёнка такая патология развивается под действием ряда провоцирующих факторов.

К основным причинам, из-за которых формируется двустворчатый аортальный клапан, относят:

  • перенесённые мамой в период вынашивания плода разных заболеваний инфекционного характера;
  • влияние радиационных излучений, облучений, вызванных проводимым рентгенологическим исследованием;
  • пагубное воздействие окружающей среды при плохой экологии;
  • сильные стрессы, переживания, психоэмоциональные расстройства и потрясения;
  • злоупотребление алкогольной и табачной продукцией при вынашивании малыша;
  • предрасположенность, передающаяся по наследству при наличии у родителей малыша пороков сердечно-сосудистой системы;
  • генетическая предрасположенность к патологиям, связанным с соединительными тканями.

Если у родителей присутствует двустворчатый аортальный клапан как врождённая патология, при планировании зачатия и во время вынашивания плода нужно тщательно контролировать все процессы, проводить комплексную диагностику и вовремя принимать меры для обеспечения нормальной работы сердечно-сосудистой системы малыша.

Симптоматика

У ребёнка врождённая патология может никак не проявляться в течение длительного времени.

Симптомы способны активизироваться при взрослении и постепенно увеличении нагрузок на его организм, который находится в стадии активного развития и формирования.

 Есть случаи, когда врождённый порок клапанного отдела обнаруживался при достижении ребёнком юношеского и взрослого возраста. При таком ВПС как двухстворчатый аортальный клапан симптоматика проявляется в виде следующих характерных признаков:

  1. Сильная пульсация, которая ощущается в районе шеи, головы или проекции сердечной мышцы. Пульсация усиливается, когда больной принимает лежачее положение. Такая симптоматика проявляется по причине высоких миокардных выбросов и завышенных показателей пульса.
  2. Тахикардия синусового типа. Её проявления характеризуются учащённым биением сердца. Может возникать без видимых на то причин, то есть в состоянии покоя.
  3. Обморок, головокружение. Наблюдаются у больных довольно часто. Могут развиваться при умеренных физических нагрузках, или когда человек резко меняет положение своего тела. Это происходит, если больной резко встаёт. Вызывает такие симптомы дефицит кровообращения в головном мозге. Такие признаки актуальны тогда, когда происходят серьёзные изменения в строении клапанов.
  4. Одышка. Сначала появляется, если больной перенёс существенные физические нагрузки. Но со временем симптомы наблюдаются и при состоянии полного покоя. Если падает систолическая функция, возложенная на левый желудочек, у человека отмечают признаки ортопноэ. Когда болезнь прогрессирует, постепенно развивается миокардиальная астма и отёк лёгких. Из-за них пациент сталкивается с опасными приступами удушья.
  5. Повышенная и чрезмерная утомляемость при минимальной активности, ощущение общей слабости во всём организме.
  6. У человека заметно падает зрение, даже если изначально оно было 100%.
  7. В районе миокарда чувствуется боль за грудной клеткой, у которой нет эмоциональных или физических провоцирующих факторов. Может наблюдаться в состоянии покоя. Если аортальный клапан сильно повреждён, боль становится давящей и сжимающей, продолжается долгое время и не проходит после приёма сильнодействующих препаратов. Тяжелее всего больному даются приступы боли, которые происходят ночью. При этом активно выделяется пот. Такое состояние обусловлено гипертрофией поражённых желудочков.

Только аппаратная диагностика может выявить у человека двухстворчатый аортальный клапан как врождённую патологию сердечно-сосудистой системы. Потому при первых же признаках обращайтесь за консультацией к кардиологу.

Если вовремя обнаружить симптомы, подтвердить диагноз и начать лечение, функционально сердечно-сосудистая система пострадает минимально. Часто удаётся вернуть пациентов к нормальной жизни и восстановить кровоток.

 Прогнозирование делают исходя из результатов обследования и назначенных для лечения терапевтических методов.

Вопрос службы в армии

Некоторые молодые ребята планируют поступать в военно-морские учебные заведения или отправляться на воинскую службу после достижения совершеннолетия. Другие хотят получить отсрочку.

Потому закономерным будет вопрос о том, возможна ли армия с таким диагнозом, как двухстворчатый аортальный клапан.

Если при дефекте клапана наблюдается обратный ток крови, то есть она течёт в противоположном от нормы направлении, тогда призывников обязательно освобождают от службы. Им дают отсрочку и признают ограниченно годными. Это соответствует категории В.

Но при отсутствии признаков обратного тока и других осложнений сам врождённый порок не считается аргументом для препятствия призыву.

Способы лечения

Терапевтическую тактику строят исходя из степени выраженности симптоматики. Если симптомы проявляются слабо или отсутствуют полностью, у человека наблюдается хорошая переносимость значительных физических нагрузок, можно обойтись и без лечения. В такой ситуации прогноз жизни благоприятный. Пациентов просто ставят на учёт в кардиологическом диспансере.

Им потребуется периодически проходить проверку состояния методом ультразвукового исследования. Это позволит следить за динамикой изменений аортальной недостаточности. При неяркой выраженности симптомов используют методы консервативного лечения. Больным назначают комплекс специальных лекарственных препаратов. Их действие направлено на улучшение качества жизни.

Если потребуется хирургическое вмешательство, лекарства пригодятся на стабилизации состояния и подготовки организма к операции.

 Яркая выраженность симптомов аортальной недостаточности говорит о необходимости применить хирургический метод лечения. Его суть заключается в замене клапана, который был повреждён из-за врождённой патологии.

Поставив новый клапан, удаётся достичь хорошего прогресса в восстановлении и возобновлении привычного образа жизни.

Для протезирования используют два вида клапанов:

  1. Биологические. Для таких протезов используются ткани животных.
  2. Механические. Чтобы изготовить протез, специалисты применяют особые сплавы из высокопрочных металлов.

Современное хирургическое вмешательство методом протезирования не требует выполнения разрезов грудной клетки. Операцию не проводят на открытом сердце. Введение искусственного клапана осуществляется через кожу.

Для этого используют метод транскатетерной имплантации, устанавливая протез через бедренные артерии или подключичные. В некоторых случаях используют путь через верхушки миокарда, то есть сердечной мышцы пациента.

Это трансапикальный метод искусственного протезирования аорты миокарда.

Возможные осложнения и прогнозы

Операции, связанные с сердечно-сосудистой системой, всегда сопровождаются определёнными рисками для жизни и здоровья больного человека. При проведении операции по замене поражённого аортального клапана искусственным механическим или биологическим протезом, это может привести к:

  • деструкции, то есть разрушению биологического вида имплантированного протеза;
  • тромбоэмболии артерий в зоне, где проводилось хирургическое вмешательство;
  • инфекционным эндокардитам (эндокард может воспалиться из-за инфекций, которые попали в кровь при проведении операции);
  • нарушению нормальной работы кровотока по причине образовавшихся в районе искусственного протеза тромбов;
  • появлению паравулярных фистул.

Когда операция заканчивается, пациенты обязаны пройти полноценный курс приёма лекарственных препаратов, действие которых направлено на достижение антикоагуляционного эффекта и уменьшение свёртываемости крови.

На прогноз жизни пациента после хирургического вмешательства при двустворчатом аортальном клапане влияет несколько факторов. Всё зависит от:

  • динамики изменений в функционировании нового искусственного клапана;
  • степени проявления у человека коронарной или сердечной недостаточности;
  • правильности соблюдения пациентами рекомендаций в послеоперационный период.

Предельно важно изменить образ жизни, грамотно распределять физические нагрузки, но и не забрасывать физкультуру вовсе.

Лечебная гимнастика, дыхательные упражнения и хотя бы минимально необходимая физическая нагрузка обеспечат нормальный кровоток, предотвратят застои и позволят сердечно-сосудистой системе получать достаточное питание и нужное количество кислорода.

Не последнюю роль в успешности восстановления играет психоэмоциональное состояние. Некоторые люди переживают сильные стрессы, впадают в депрессию из-за сложившейся ситуации с состоянием их здоровья. Этого нельзя допускать.

 Почти у всех больных прогноз жизнеспособности составляет более 5 лет при проявлении первых признаков порока клапана аорты. Более 10 лет гарантировано проживут 50% людей, у которых симптоматика проявляется незначительно. Но не больше 2 лет дают прогноз пациентам, если произошли серьёзные негативные изменения в работе и функциях сердечной мышцы, наблюдается выраженная недостаточность.

Около 80% людей остаются жизнеспособными при проведении искусственного протезирования. Вероятность смертности повышается по мере того, насколько поздно человек обратился за помощью, и было принято решение о необходимости хирургического вмешательства.

 Чтобы повысить шансы выживаемости и продлить жизнь, человеку с таким врождённым пороком важно соблюдать все предписания по профилактике нарушений сердечно-сосудистой системы. Следует оптимизировать режим отдыха и активности, придерживаться правил здорового питания, регулярно гулять и заниматься физкультурой.

Усугубить течение патологии могут инфекционные заболевания. Потому рекомендуется заниматься их профилактикой и закаливать свой организм.

Родителей, у детей которых был обнаружен врождённый дефект в виде ДАК, интересует вопрос, совместимы ли этот аортальный клапан и спорт.

Здесь есть ряд нюансов, в любом случае с большой долей вероятности можно говорить об отсутствии противопоказаний к занятиям спортом, если отсутствуют признаки нарушения работы клапана.

Отсутствуют любые данные или результаты исследований, которые бы утверждали о негативном воздействии физических нагрузок на функциональное состояние двустворчатого клапана. Но лучше пройти индивидуальное обследование и посоветоваться с квалифицированным специалистом.

У ребёнка могут быть и другие заболевания или патологии, которые не позволят заниматься спортом на профессиональном уровне. Но обычная физкультура рекомендована всем, поскольку она снижает вероятность развития осложнений.

За своим здоровьем и здоровьем своего ребёнка нужно следить ещё до того, как вы решили стать родителями. Наличие врождённых патологий накладывает определённую ответственность за жизнь и здоровье будущего малыша.

Лучше предварительно пройти обследования и убедиться, что зачатию ничто не угрожает.

 Будьте здоровыми и не забывайте о соблюдении правил профилактики заболеваний! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии и делитесь ссылками со своими друзьями!

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/aorta/vrozhdennyj-porok-serdtsa-dvuhstvorchatyj-aortalnyj-klapan.html

Двустворчатый аортальный клапан: причины, симптомы, лечение и осложнения

Двустворчатый клапан сердца

Некоторые люди рождаются с двустворчатым аортальным клапаном, в котором аортальный клапан, расположенный между нижней левой камерой сердца (левый желудочек) и основной артерией, которая ведет к телу (аорте), имеет только два (двустворчатые) куспи вместо трех , Люди могут также родиться с одним (unicuspid) или четырьмя (четырехугольными) куспидами, но они редки.

Двустворчатый аортальный клапан может привести к сужению аортального клапана сердца (стеноз аортального клапана). Это сужение препятствует открытию клапана полностью, что уменьшает или блокирует кровоток от сердца к телу.

 В некоторых случаях аортальный клапан не закрывается плотно, заставляя кровь течь назад в левый желудочек (сглаживание аортального клапана).

 Большинство людей с двустворчатым аортальным клапаном не страдают от проблем с клапанами до тех пор, пока они не станут взрослыми, и некоторые из них могут не пострадать, пока они не станут взрослыми. Некоторые дети с двустворчатыми аортальными клапанами могут иметь проблемы с клапанами.

Некоторые люди с двустворчатым аортальным клапаном могут иметь увеличенную аорту – главный кровеносный сосуд, ведущий от сердца. Существует также повышенный риск диссекции аорты.

диагностика

Ваш врач может просмотреть ваши симптомы и симптомы, обсудить медицинскую и семейную историю и провести физический осмотр.

 Ваш врач может прислушиваться к вашему сердцу со стетоскопом, чтобы определить, есть ли у вас сердечный шум, который может указывать на двустворчатый аортальный клапан.

 Также можно диагностировать двустворчатый аортальный клапан во время тестирования для другого состояния.

Врачи обычно проводят эхокардиограмму для диагностики двустворчатого аортального клапана. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания видеоизображений вашего сердца в движении. Врачи могут использовать этот тест для оценки аортального клапана, аорты, сердечных камер и кровотока в вашем сердце.

Другие тесты на визуализацию могут проводиться, если врачи нуждаются в дополнительной информации для диагностики вашего состояния.

лечение

Детям и взрослым с двустворчатым аортальным клапаном потребуется регулярный мониторинг любых изменений состояния, таких как проблемы с клапанами или расширенная аорта, врачами, прошедшими обучение в области врожденных пороков сердца (врожденные кардиологи).

В конечном итоге вам может потребоваться лечение проблем с клапаном, таких как стеноз аортального клапана, регургитация аортального клапана или увеличенная аорта.

В зависимости от вашего состояния, лечение может включать:

Замена аортального клапана

При замене аортального клапана ваш хирург удаляет поврежденный клапан и заменяет его механическим клапаном или клапаном, изготовленным из коровы, свинья или сердечной ткани человека (биологический тканевый клапан). Иногда возможен другой тип замены биологического тканевого клапана, который использует ваш собственный легочный клапан.

Биологические тканевые клапаны дегенерируют с течением времени и в конечном итоге могут быть заменены. Людям с механическими клапанами нужно будет принимать препараты для прореживания крови для жизни, чтобы предотвратить образование тромбов. Ваш врач обсудит с вами преимущества и риски каждого типа клапана и обсудит, какой клапан может быть вам подходит.

Баллонная вальвулопластика

В баллонной вальвулопластике врач вводит катетер с воздушным шаром на кончик в артерию в вашем паху и направляет его к аортальному клапану. Затем ваш доктор раздувает воздушный шар, который расширяет отверстие клапана.

 Затем баллон сдувается, и катетер и воздушный шар удаляются. Процедура может лечить стеноз аортального клапана у младенцев и детей, но клапан, как правило, снова сужается у взрослых, у которых есть процедура.

 Наряду с облегчением стеноза у некоторых людей после процедуры может быть увеличено количество аортальной регургитации.

Ремонт аортального клапана

Ремонт аортального клапана часто не выполняется для лечения двустворчатого аортального клапана. Для восстановления аортального клапана хирурги могут отделять клапаны (острия) клапана, которые слились, или переформировали или удалили излишковую ткань клапана, так что куспиды могут плотно закрыться.

Корень аорты и восходящая хирургия аорты

В этой процедуре хирурги удаляют увеличенный отрезок аорты, расположенный близко к сердцу. Затем хирурги наносят синтетическую трубку (трансплантат), которая зашивается на месте. Аортальный клапан также может быть заменен или отремонтирован во время этой процедуры.

В некоторых случаях врачи могут заменить расширенный участок аорты, а аортальный клапан остается на месте.

Уход за пожизненными детьми

После диагностики двустворчатого аортального клапана вам понадобится пожизненная помощь от педиатрического кардиолога в детстве, а затем от взрослого врожденного кардиолога в качестве взрослого, включая регулярные последующие встречи для мониторинга любых изменений состояния.

Двустворчатый аортальный клапан может наследоваться в семьях. Из-за этого врачи часто рекомендуют, чтобы все родственники первой степени – родители, дети и братья и сестры – люди с двустворчатым аортальным клапаном были скринированы с помощью эхокардиограммы.

Источник: https://dogerli.ru/dvustvorchatyj-aortalnyj-klapan-prichiny-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya/

Аортальный двустворчатый клапан: причины, симптомы, лечение

Двустворчатый клапан сердца

Аортальный двустворчатый клапан является одной из разновидностей порока сердца. В большинстве случаев заболевание начинает проявляться у людей уже в зрелом возрасте.

Согласно статистике, такая патология диагностируется примерно у 2% населения. Аортальный двустворчатый клапан обычно функционирует без изменения гемодинамики и не сопровождается нарушениями в работе органа.

Однако в некоторых случаях по причине этого заболевания развивается аневризма или возникает аортальный стеноз.

Описание патологии

Перед рассмотрением клинический картины заболевания целесообразно немного углубиться в анатомию. В здоровом сердце клапан аорты состоит из трех створок, которые непрерывно обеспечивают приток крови к органу.

Во время развития плода внутри утробы, приблизительно на восьмой неделе, начинается закладка главной мышцы. Однако под воздействием определенных факторов этот процесс может дать сбой. В результате две створки из трех сращиваются, что приводит к развитию порока.

Данной патологии в медицинской практике соответствует диагноз «двустворчатый аортальный клапан».

Причины появления этого заболевания различны, но все они связаны с внутриутробным развитием плода. Формирование сердечной системы начинается в шесть недель и заканчивается на восьмой. Этот период считается самым опасным.

Любые негативные факторы могут отрицательно отразиться на закладке различных элементов органа и его сосудов.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют беременным в первом триместре с особым вниманием относиться к собственному здоровью, отказаться от пагубных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз для пациентов и рекомендации врачей

Сколько может прожить больной с диагнозом «двустворчатый аортальный клапан»? Лечение путем имплантации протеза повышает прогноз жизнеспособности у 80% пациентов. При значительных изменениях в работе органа и выраженной сердечной недостаточности можно надеяться на несколько лет беззаботной жизни. Как правило, эта цифра не превышает рубеж в 2 года.

Если функционально патология не влияет на ритм жизни, врачи рекомендуют избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Кроме того, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять на свежем воздухе. Для улучшения прогноза жизни специалисты также советуют заниматься профилактикой таких заболеваний, как эндокардит и ревматизм.

Двустворчатый аортальный клапан и спорт

Некоторых пациентов волнует вопрос совместимости данного заболевания и занятий спортом. Врачи не могут дать однозначный ответ, ведь все зависит от степени поражения и тяжести патологического процесса.

Безусловно, в профессиональном спорте пациентам с таким диагнозом не место. Чрезмерные физические нагрузки могут усилить течение недуга и привести к необратимым последствиям. Учитывая наследственный характер болезни, ее можно диагностировать в возрасте 10-15 лет.

Поэтому родители, зная о подобном диагнозе, должны периодически водить ребенка на обследование. Отклонения в работе сердечной системы являются противопоказанием к занятиям спортом. В этом случае лучше сделать выбор в пользу наименее травматичных вариантов (йога, пилатес).

В любом случае необходимо посоветоваться с врачом и не игнорировать его рекомендации.

Заключение

Двустворчатый аортальный клапан, симптомы которого описаны чуть выше, — это очень серьезное заболевание. Своевременная диагностика позволяет подобрать оптимальную тактику лечения. Соблюдение всех предписаний врача является залогом положительного прогноза и долгих лет жизни.

Источник: https://FB.ru/article/250626/aortalnyiy-dvustvorchatyiy-klapan-prichinyi-simptomyi-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.