Допегит аналоги при беременности

Содержание

Инструкция по применению таблеток Допегит: при каком давлении и как принимать, можно ли беременным?

Допегит аналоги при беременности

Таблетки от давления Допегит — антигипертензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни. Считается одним из наиболее безопасных медикаментов, показанных к применению даже маленьким пациентам и женщинам, ожидающим появления на свет малыша. Таблетки нормализуют показатели давления и способствуют устранению других симптомов, характерных для гипертонии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат от давления Допегит выпускается в удобной для использования форме таблеток. Основной активно действующий компонент — метилдопа. В состав препарата также включены вспомогательные ингредиенты: тальк, этилцеллюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота стеариновая.

Лекарство от давления Допегит продается в аптеках в упаковках, содержащих по 50 таблеток.

Фармакологические свойства: повышает или понижает давление

Препарат Допегит обладает ярко выраженным гипотензивным действием. Терапевтический эффект достигается благодаря способности действующих веществ таблеток подавлять процессы продуцирования адреналина и норадреналина. Допегит снижает давление, уменьшает действие ренина.

Важным преимуществом считается тот факт, что в отличие от ряда аналогов эти таблетки не оказывают влияния на миокард и не провоцируют учащение пульса.

Допегит при гипертонии в случае продолжительного, курсового применения, не только нормализует показатели кровяного давления, но и повышает адаптационные способности пациента как к физическим, так и психоэмоциональным нагрузкам.

Таблетки начинают действовать уже спустя 6 часов с момента употребления препарата, а антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении суток, что позволяет избежать частого приема медикамента.

Показания к применению

Допегит при высоком давлении характеризуется наличием следующих клинических показаний к применению:

Препарат может назначаться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Кому прием противопоказан

Доктора категорически не рекомендуют принимать Допегит при давлении пользователям, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Феохромоцитома;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Депрессивные состояния;
  • Гемолитическая анемия;
  • Гепатит, протекающий в острой форме;
  • Цирроз печени;
  • Дисфункция почечного аппарата;
  • Атеросклероз мозговых сосудов;
  • Патологии соединительных тканевых структур;
  • Возрастная категория пациента, младше 3 лет.

С большой осторожностью препарат назначают лицам преклонного возраста, пациентам с диагностированным диэнцефальным синдромом, недостаточностью левого сердечного желудочка. Лечение таких больных проводится под постоянным контролем медицинских специалистов и требует индивидуальной коррекции дозировки таблеток.

Препарат можно принимать только по назначению врача

Инструкция при высоком давлении и гипертонии

Инструкция по применению Допегита рекомендует начинать терапевтический курс с минимальных дозировок препарата, составляющих 250 мг, принимаемых 2-3 раза на протяжении суток. После стабилизации показателей артериального давления суточная доза лекарства корректируется в сторону уменьшения.

Если же добиться снижения АД не удалось на протяжении 2 дней лечения, то врач может повысить дозировку таблеток.

В профилактических целях и при слабо выраженном проявлении гипертонической болезни, препарат рекомендуется принимать в дозировке, составляющей от 0,5 г до 2 г на протяжении суток. При этом, общее количество желательно, разделить на несколько равных приемов.

В том случае, если таблетки назначаются пациентам, принимавшим прежде другие гипотензивные средства, то во избежание синдрома отмены прекращать прием предыдущего препарата, следует плавно, путем постепенно уменьшения суточной дозы. Оптимальная дозировка Допегита для таких больных, составляет 500 мг в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально.

Однако медицинские специалисты отмечают, что при регулярном применении препарата на протяжении 3-4 месяцев организм начинает привыкать к нему и эффективность лечения, в значительной степени уменьшается.

По этой причине рекомендуется делать небольшие перерывы в терапии. Устранить проявления синдрома привыкания можно также путем коррекции дозировок таблеток и присоединения препаратов мочегонного действия.

При назначении таблеток Допегит маленьким пациентам оптимальная доза препарата рассчитывается индивидуальным путем, согласно следующей схеме: 10 мг медикамента на 1 кг массы тела ребенка. Полученную суточную норму необходимо разделить на 3-4 приема.

Для лиц преклонного возраста максимальная дозировка препарата Допегит от давления, не должна превышать 250 мг на протяжении дня. При отсутствии терапевтического эффекта через несколько дней доктор может увеличить суточную дозу таблеток до 2 г.

Пользователям, имеющим проблемы с почечным аппаратом, принимать препарат следует строго по назначению врача в дозировке от 200 до 250 мг, разделенной на 3 равные части.

Максимальная дозировка Допегита составляет 2г в сутки

Как принимать Допегит при беременности

Таблетки от давления Допегит при беременности могут быть назначены только специалистом. Лечение будущих мам данным препаратом требует особенной осторожности и аккуратного дозирования.

Во избежание возможных нежелательных последствий беременной женщине рекомендуется использовать Допегит от давления на поздних сроках, 2 –3 триместр, когда внутренние органы и системы будущего малыша уже практически полностью сформировались.

Результаты проведенных клинических испытаний показали, что Допегит эффективно нормализует давление при беременности, не оказывая отрицательного влияния на плод.

Однако при грудном вскармливании применять таблетки не рекомендуется, поскольку их действующие вещества проникают в молоко и могут негативно отразиться на младенце. По этой причине, если женщине во время лактации требуется терапия препаратом Допегит, малыша будет лучше перевести на искусственные смеси.

При необходимости Допегит назначают беременным, но только на поздних сроках

Особые указания и рекомендации

Во время прохождения терапевтического курса с таблетками Допегит необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков, спиртосодержащих препаратов, поскольку медикамент не совместим с этиловым спиртом.

При развитии анемии на фоне приема препарата лечение следует прекратить и обратиться к доктору, который поможет подобрать более подходящий аналог.

Поскольку Допегит часто вызывает обморочные состояния, приступы головокружения, повышенную сонливость на время приема таблеток, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и других видов деятельности, требующих моментальной концентрации и быстроты реакции.

Лекарство может влиять на состав крови, поэтому при длительной терапии важно регулярно сдавать анализы и мониторить ее показатели.

Побочные эффекты Допегита

Лечение повышенного давления препаратом Допегит может стать причиной развития следующих побочных эффектов:

  • Синдром хронической усталости;
  • Бессонница;
  • Лихорадочное состояние;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Миалгия;
  • Гинекомастия;
  • Нарушение сердечных функций;
  • Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
  • Панкреатит;
  • Миокардит;
  • Парестезия;
  • Нарушение процесса дефекации (запоры, сменяющиеся диареей);
  • Васкулит;
  • Артралгия.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью, таблетки могут спровоцировать усугубление ситуации и активировать развитие патологического процесса.

В большинстве случаев при коррекции дозировки описанные выше нежелательные реакции проходят сами собой. Однако если на протяжении нескольких дней болезненные симптомы не исчезают, а общее состояние ухудшается, необходимо прервать лечение и обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту!

Применение Допегита может спровоцировать бессонницу

Передозировка препаратом

Передозировка таблетками Допегит проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Замедление пульса;
  • Сильное головокружение;
  • Постоянная сонливость, вялость, апатия, упадок сил;
  • Резкое снижение кровяного давления (гипотонический криз);
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Тремор верхних конечностей;
  • Кишечная антония;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула.

Лечение проводится по стандартной схеме, предполагающей проведение промывания желудка путем вызывания искусственной рвоты и прием сорбентов.

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. При сильной передозировке может потребоваться госпитализация больного, а также постоянный мониторинг показателей его давления, пульса, сердечного ритма, функционирования желудочно-кишечного тракта, головного мозга, почечного аппарата.

Медикаментозное взаимодействие

Препарат Допегит не рекомендуется принимать одновременно с антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами, симпатомиметиками, железосодержащими медикаментами, поскольку они значительно подавляют гипотензивные свойства таблеток.

Комбинация с антикоагулянтами, препаратами лития, Галоперидолом, медикаментами, воздействующими на центральную нервную систему, может привести к непредсказуемым последствиям в силу изменения основных свойств лекарственных средств.

Стоимость, условия продажи и хранения

Препарат Допегит можно приобрести в аптечных сетях, только предъявив соответствующий рецепт от лечащего врача. Средняя цена на Допегит составляет около 220-250 рублей за упаковку, включающую в себя 50 таблеток.

Хранить лекарство рекомендуется при комнатном температурном режиме (не выше +25С), в прохладном, сухом и затененном месте, недоступном для малышей. Максимальный срок хранения препарата составляет 5 лет.

Правила хранения лекарственных препаратов

Заменители таблеток Допегит

На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Допегита:

  • Метилдопа;
  • Альдомед;
  • Допанол;
  • Эгис.

Специалисты подчеркивают, что данные препараты не являются абсолютными аналогами таблеток Допегит, но имеют максимально схожий состав и принцип действий. Однако показания, дозировка и схемы применения у заменителей существенно отличаются.

По этой причине не рекомендуется самостоятельно заменять назначенный доктором препарат Допегит одним из возможных налогов.

При необходимости подбора заменителя следует проконсультироваться по этому вопросу с квалифицированным специалистом, который поможет выбрать максимально эффективный и безопасный препарат, определить оптимальную дозировку, схему приема и продолжительность терапевтического курса.

Допегит понижает давление достаточно быстро и имеет небольшой спектр противопоказаний, в сравнении с другими гипотензивными медикаментозными средствами.

Однако принимать таблетки следует только по врачебному назначению, строго соблюдая рекомендованную доктором дозировку и длительность лечения.

Неправильное использование Допегита, передозировка препаратом могут привести к развитию крайне неблагоприятных последствий!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/dopegit

Снижение артериального давления при беременности Допегитом

Допегит аналоги при беременности

› Фармакология › Снижение артериального давления при беременности Допегитом

Повышение показателей артериального давления в периоде вынашивания малыша – достаточно распространенное явление. Для снижения АД применяются разные лекарственные препараты, одним из которых является Допегит. Медикаментозное средство относится к щадящим, с минимальным количеством негативных реакций организма при приеме.

Назначением фармакологического средства занимается лечащий специалист, ведущий беременность. Производитель требует соблюдения требований инструкции, для исключения случайного вреда плоду.

Общие сведения

Лекарственный препарат изготавливается в виде округлых таблеток – белого оттенка, без постороннего вкуса и запаха. Основным действующим ингредиентом является «метилдопа», в количестве 250 мг.

Активное вещество оказывают стимулирующий спектр воздействия на альфа-адренорецепторы.

Общий тонус парасимпатического отдела нервной системы понижается, отсутствуют негативные влияния на функциональность сердечной мышцы.

Вспомогательные ингредиенты представлены:

  • натрия крахмал гликолятом;
  • кукурузным крахмалом;
  • стеаратом магния;
  • кислотой стеариновой;
  • тальком.

При приеме Допегита происходит абсорбция вещества на 50% — в кишечнике. Наивысшая терапевтическая результативность регистрируется через 6 часов от момента употребления, положительное влияние длится до одних суток.

После применения следующей дозы падение показателей артериального давления держится в течение трех дней. При положительной динамике объемы медикаментозного средства постепенно снижают — до момента полной отмены терапии. Фармакологическое вещество выводится из организма пациентки за 36 часов.

Максимальные объемы лекарственного препарата в сутки не должны превышать 2 грамма. В случае совместного использования Допегита с иными противогипертоническими препаратами, уровень дозирования не превышает 500 мг.

К основным положительным качествам медикаментозного препарата относят:

  • снижение уровня сопротивляемости периферических кровеносных сосудов;
  • подавление продуцирования ренина с последующей стабилизацией диастолической функциональности;
  • при попадании в кровеносное русло, активный ингредиент достигает нервных окончаний, подзаменяет вещество, отвечающее за повышение отметок артериального давления;
  • нормативно прошедшая реакция в организме (по замене допамина) позволяет снизить общий уровень АД;
  • оказывает успокоительный и седативный эффект.

При употреблении Допегита производитель рекомендует отказаться от управления личным автотранспортом и действий, при которых необходима максимальная концентрация внимания (движущиеся механизмы).

Особенности приема

Лекарственный препарат применяется в отделениях гинекологии (при беременности) на протяжении последних пятидесяти лет. Клинические испытания не показали никаких негативных реакций на плод. Активный ингредиент легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко – в связи с этой особенностью прием Допегита проходит под постоянным контролем медицинского персонала.

Наиболее безопасными сроками считаются дни после 20 недели вынашивания. Дети, рожденные с использованием препарата, ощущали себя намного лучше, явных осложнений после родов у них не регистрировалось. У остальных пациентов фиксировались неврологические патологии – после продолжительной нехватки кислорода, на фоне отказа от медикаментозной терапии.

Разрешения к использованию

Основным показанием к употреблению медикаментозного средства является повышенный уровень артериального давления у беременной. Своевременно принятые меры позволяют улучшить общее состояние организма, самочувствие и восстановить наиболее благоприятные для развития малыша условия.

В момент применения Допегита отметки АД возвращаются к нормативным показателям, что позволяет стабилизировать процесс кровообращения между организмом беременной и плодом. В случае внезапной отмены терапии могут наблюдаться резкие увеличения уровня давления – аномальное отклонение самопроизвольно исчезает в течение двух суток.

Артериальная гипертензия при вынашивании ребенка является одним из симптоматических проявлений гестоза. Совместно с высокими отметками АД у женщины регистрируется повышение белка в моче – протеинурия. Клиническая картина чаще наблюдается после 20 недели вынашивания – когда употребление искомого вещества разрешено.

При хронической форме гипертонической болезни прием антигипертонических лекарств необходим с первых недель беременности. Допегит назначается в связи с его безопасностью и отсутствием отрицательного влияния на внутриутробное развитие плода.

Запреты на применение

Любые лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний к назначению. При приеме антигипертонических средств всегда существует риск нестандартной реакции организма на активные ингредиенты. Допегит не рекомендуется к применению в первом триместре вынашивания – клинические испытания не дают полной характеристики возможных отклонений.

Со второго квартала беременности медикамент не назначается при следующих патологиях и заболеваниях:

  • спонтанные аллергические реакции на основной действующий ингредиент;
  • отклонения в печеночных ферментах при употреблении Допегита ранее;
  • острые формы тяжелых болезней печени – гепатиты, циррозы;
  • депрессивные состояния;
  • необходимый прием ингибиторов МАО;
  • феохромоцитомы – новообразования в мозговом слое надпочечников;
  • анемические отклонения – с недостаточностью гемоглобина и железа.

Лекарственное вещество плохо сочетается со многим медикаментами. При одновременном назначении с препаратами железа отмечается снижение активности обоих лекарств. Допегит запрещается применять совместно с отдельными медикаментами:

  • противовоспалительными препаратами;
  • антидепрессантами;
  • эстрогенами;
  • антикоагулянтами.

Правила использования

Медикаментозное средство легко переносится беременными – потому его назначение бывает довольно часто. Антигипертензивное средство обладает минимальными противопоказаниями и отсутствием негативного влияния на малыша в утробе матери. Допегит разрешается использовать длительный период времени, в отдельных случаях – до самых родов.

Терапевтическое лечение осуществляется под постоянным контролем лечащего специалиста и лабораторными показателями состава крови. Медики рекомендуют придерживаться требований производителя по дозировке и длительности употребления.

Стандартная схема лечения предусматривает:

  • использование лекарственного препарата за полчаса до приема пищи или после него;
  • общую суточную дозировку обязательно делят на 2 или 4 приема;
  • начальные объемы фармакологического вещества не превышают одной таблетки в сутки – 250 мг.

Если медикаментозное средство употребляется на протяжении квартала, то у организма может развиться толерантность к активному ингредиенту. Схема терапии предусматривает дополнительные назначения мочегонных препаратов и средств, снижающих уровень артериального давления.

Негативные реакции на Допегит при беременности

Первые 24 часа от момента начала лечения беременные могут предъявлять жалобы на внезапные головокружения, резкие головные боли и непроходящую сонливость. После стабилизации отметок АД все негативные симптоматические отклонения самопроизвольно исчезают.

Клинические исследования показали возможные побочные реакции на употребление медикамента:

В нервной системе:

  • нарушения психической этиологии;
  • постоянные кошмары в ночное время;
  • общая слабость;
  • непроизвольная двигательная активность;
  • понижение уровня интеллектуальных способностей;
  • депрессивные состояния;
  • симптоматические проявления недостаточного кровоснабжения отделов головного мозга;
  • понижение полового влечения;
  • патология Белла – изменения в работе лицевого нерва, способствующего развитию одностороннего паралича.

В сердечно-сосудистом отделе:

  • приступы стенокардии;
  • замедление скорости сокращений сердечной мышцы – синусовая брадикардия;
  • воспалительные процессы в миокарде – миокардиты, перикардиты;
  • отечность тканей;
  • ортостатическая гипотензия – падение показателей АД при попытках смены положения тела;
  • застойная форма недостаточной функциональности сердечной мышцы;
  • значительное увеличение массы тела.

В желудочно-кишечном отделе:

  • диспепсические расстройства – повышенное газообразование, диарея или запор;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в области языка, его окрашивание в темные оттенки;
  • повышенная сухость слизистых покровов ротовой полости;
  • холестазы – понижение или абсолютное прекращение выделения желчи;
  • колиты;
  • воспалительные процессы в слюнных железах;
  • реактивная форма панкреатита;
  • гепатиты.

В гемолитическом отделе:

  • анемические состояния;
  • изменения функциональности костного мозга;
  • тромбоцитопения – падение уровня тромбоцитов, с внезапными кровотечениями и проблемами с их остановкой.

В эндокринном отделе:

  • гинекомастия – самопроизвольное увеличение грудных желез из-за разрастания жировой ткани;
  • галакторея – продуцирование молока или молозива вне периода лактации;
  • аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов;
  • гиперпролактинемия – увеличение объемов пролактина в кровяном русле.

В иммунном отделе:

  • васкулиты – воспалительные процессы, затрагивающие любые кровеносные сосуды;
  • волчаночный синдром – с проявлениями лихорадочных состояний, общим недомоганием, артритами и пр.;
  • эозинофилия;
  • лекарственная лихорадка.

В иных отделах:

  • аллергические отклонения – покраснение кожных покровов, экзема;
  • высыпания на кожных покровах – наподобие лишая;
  • болезненные ощущения в мышечных тканях;
  • воспалительные процессы в сочленениях;
  • импотенция;
  • нарушение процесса семяизвержения;
  • постоянная заложенность носовых ходов.

При появлении указанных симптоматических отклонений пациентке следует обратиться за профессиональной помощью. Лечащий специалист проведет отмену медикаментозного средства с последующим подбором наиболее подходящего препарата.

Игнорирование первичных симптомов и продолжение терапии может вызвать определенные проблемы со здоровьем как матери, так плода. Несвоевременное обращение к лечащему специалисту может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Аналоги

При выраженных негативных реакциях организма специалист может произвести замену искомого препарата на ему подобный. Проблема решается назначением альфа-адреномиметиков:

  • «Альдомета»;
  • «Альфагана»;
  • «Африна»;
  • «Бебифрина»;
  • «Берберила»;
  • «Бризолина»;
  • «Визина»;
  • «Галазолина»;
  • «Гемитона»;
  • «Гутрона»;
  • «Допанола»;
  • «Инфлюрина»;
  • «Ксилена»;
  • «Ксилобене»;
  • «Ксилометазолина»;
  • «Ксимелина»;
  • «Лазолвана»;
  • «Люксфена»;
  • «Метилдопа»;
  • «Монтевизина»;
  • «Називина»;
  • «Нафтизина»;
  • «Несопина»;
  • «Нокспрея»;
  • «Оксиметазолина»;
  • «Оксифрина»;
  • «Отривина»;
  • «Ризаксила»;
  • «Риномариса»;
  • «Ринонорма»;
  • «Риноруса»;
  • «Риностопа»;
  • «Санорина»;
  • «Тизалуда»;
  • «Тизанидина»;
  • «Тизанила»;
  • «Тизина»;
  • «Тримекса»;
  • «Фазина»;
  • «Фариала»;
  • «Фармазолина»;
  • «Эвказолина»;
  • «Эспазолина»;
  • «Эстулика».

Решение о выборе необходимого аналога остается за лечащим врачом. Все самостоятельные попытки подобрать иные препараты могут закончиться проблемами со здоровьем плода и аномалиями внутриутробного развития.

Повышенный уровень АД значительно ухудшает процесс вынашивания младенца. При отсутствии необходимого лечения негативные процессы способны отрицательно повлиять на здоровье беременной и ребенка. Оценкой тяжести состояния женщины и младенца занимается ведущий беременность гинеколог. После подтверждения диагноза «артериальная гипертония» необходимо выполнять любые предписания доктора.

Допегит относится к рецептурным медикаментам. Общий срок хранения препарата составляет 5 лет, после его окончания лекарство обязательно утилизируют. Прием по истечению указанного производителем срока строго запрещен.

  • Гонал 33%, 38183818 33%3818 – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 28782878 25%2878 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 1851 голос1851 голос 16%1851 голос – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 1642 голоса1642 голоса 14%1642 голоса – 14% из всех
  • Прегнил 8%, 961 голос961 голос 8%961 голос – 8% из всех
  • Меногон 3%, 350350 3%350 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/dopegit-pri-beremennosti/

Допегит аналоги и цены

Допегит аналоги при беременности

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, оказывающий влияние на центральные механизмы регуляции АД.

Проникает через ГЭБ; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который в ЦНС стимулирует постсинаптические a-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации.

Гипотензивный эффект при длительном применении Допегита связан в основном со снижением ОПСС. Вызывает также умеренное уменьшение сердечного выброса и ЧСС. Минутный объем крови изменяется мало.

Увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, снижает уровень ренина в плазме крови. Допегит оказывает умеренное седативное действие. Может вызвать задержку натрия и воды в организме.
Максимальный гипотензивный эффект наступает через 4-6 ч после приема и продолжается 24-48 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь абсорбируется около 50% альфа-метилдопы. По некоторым данным полнота абсорбции колеблется от 8% до 62%.

Распределение

Связывание с белками плазмы – до 20%. Vd составляет не более 0.29 л/кг. Альфа-метилдопа проникает через ГЭБ. При длительном применении активное вещество может кумулировать в организме.

Метаболизм

До 10% принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдопамина, а затем – альфа-метилнорадреналина.

Выведение

Выводится в основном почками. Около 70% абсорбированного активного вещества выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов. Почечный клиренс у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 130 мл/мин.

T1/2 – не более 8 ч.

После приема внутрь полностью выводится в среднем через 36 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при почечной недостаточности увеличивается.

Показания

   – артериальная гипертензия (в т.ч. у беременных).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.
Взрослым назначают в первые 2 дня по 250 мг (1 таб.

) вечером, затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до 1-2 г (максимальная суточная доза для взрослых) в 2-3 приема, в зависимости от выраженности снижения АД.

При достижении необходимого стабильного гипотензивного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают (каждые 2 дня на 250 мг) до поддерживающей, минимальной эффективной дозы.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость; редко – синдром паркинсонизма, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, незначительная сухость во рту, запоры, диарея, сиалоаденит, панкреатит, нарушения функции печени с развитием холестаза, желтухи.
Со стороны системы кроветворения: редко – обратимая лейкопения и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо и потенции.
Аллергические реакции: экзантема.
Прочие: редко – лихорадка, миалгии, артралгии.

Противопоказания

   – феохромоцитома;    – острые и хронические заболевания печени;    – депрессия;    – почечная недостаточность;    – аутоиммунная гемолитическая анемия;    – порфирия;

   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Возможно применение Допегита при беременности по показаниям.
Альфа-метилдопа выделяется с грудным молоком. При необходимости применения Допегита в период лактации следует контролировать его эффекты у новорожденного.

Особые указания

[attention type=red]
У больных с нарушениями функции почек суточную дозу Допегита уменьшают. При назначении Допегита больным пожилого и старческого возраста следует строго соблюдать постепенность повышения суточной дозы, так как возможно резкое снижение АД.
[/attention]

Необходимо учитывать, что после прекращения применения Допегита гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.

В случаях задержки жидкости в организме и появления отеков при лечении Допегитом показано применение препарата в сочетании с диуретиками, при этом дозу препарата снижают: применяют, например, Допегит в дозе 500 мг и гидрохлоротиазид в дозе 50 мг 1 раз/сут. При применении в комбинации с другими гипотензивными препаратами (в т.ч.

блокаторами медленных кальциевых каналов) суточную дозу Допегита также рекомендуется уменьшать. Моча больных, принимающих Допегит, приобретает темный цвет (реакция с альфа-метилдопой и метаболитами). Во время лечения Допегитом запрещается употребление алкоголя.

Контроль лабораторных показателей

При длительной терапии Допегитом в первые 6-10 недель лечения, а затем через каждые 6-12 мес рекомендуется проводить пробу Кумбса. При появлении положительной прямой реакции Кумбса и подтверждении развившейся гемолитической анемии препарат отменяют; по показаниям назначают глюкокортикоиды. Во время лечения Допегитом рекомендуется систематическое проведение общего анализа крови и оценка функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Допегита, не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония кишечника, рвота, психическая заторможенность.

Лечение: учитывая отсутствие специфических антидотов, проводят промывание желудка (если прием препарата был недавно); в случаях, когда детоксикацию начинают через большой отрезок времени от момента приема Допегита, эффективнее использовать гемодиализ, чем метод форсированного диуреза. По показаниям назначают адреномиметики: норадреналин, адреналин.

Лекарственное взаимодействие

Допегит не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО из-за усиления нежелательных эффектов: возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия (криз) с психомоторным возбуждением.

Совместное применение Допегита с трициклическими антидепрессантами нерационально, так как возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.

При сочетанном применении леводопы с Допегитом возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением декарбоксилирования леводопы на периферии в результате действия Допегита, что ведет к повышению концентрации леводопы в ЦНС.

Однако, если торможение декарбоксилирования преобладает в ЦНС, противопаркинсонический эффект леводопы снижается. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект, а при совместном применении Допегита с комбинированным препаратом леводопы и карбидопы возможно развитие ортостатической гипотензии.

[attention type=green]
В этом случае после приема препаратов больные должны в течение 1-2 ч находиться в горизонтальном положении. Для усиления гипотензивного эффекта одновременное применение Допегита с диуретиками и нифедипином является рациональным. Возможно также совместное применение Допегита с верапамилом и каптоприлом.
[/attention]

Совместное применение Допегита с бета-адреноблокаторами нерационально: наблюдались случаи ортостатической гипотензии, есть вероятность развития гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.

При одновременном применении Допегита и индометацина и других НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта Допегита за счет ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью. Комбинация Допегита с анксиолитиками рациональна: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия.

При повышении величины pH мочи во время приема пациентом подщелачивающих мочу препаратов действие Допегита усиливается: концентрация альфа-метилдопы в крови сохраняется на высоком уровне более продолжительное время, что обусловлено увеличением реабсорбции в почечных канальцах в связи с уменьшением степени ионизации метилдопы и пониженным выделением почками. При одновременном применении Допегита и ацидифицирующих мочу препаратов антигипертензивное действие препарата уменьшается, так как степень ионизации метилдопы как слабого основания при снижении величины pH мочи повышается, что обусловливает уменьшение реабсорбции в почечных канальцах и ускоренное выделение почками.

У больных, получающих Допегит, во время наркоза возможно коллаптоидное состояние, поэтому в этих случаях прием Допегита прекращают за 7-10 дней до наркоза, а при невозможности отмены препарата с осторожностью применяют фторотан или тиопентал-натрий. Эфир для наркоза противопоказан.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/dopegit/analogi

Допегит аналоги

Допегит аналоги при беременности

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, оказывающий влияние на центральные механизмы регуляции АД.

Проникает через ГЭБ; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который в ЦНС стимулирует постсинаптические a-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации.

Гипотензивный эффект при длительном применении Допегита связан в основном со снижением ОПСС. Вызывает также умеренное уменьшение сердечного выброса и ЧСС. Минутный объем крови изменяется мало.

Увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, снижает уровень ренина в плазме крови. Допегит оказывает умеренное седативное действие. Может вызвать задержку натрия и воды в организме.
Максимальный гипотензивный эффект наступает через 4-6 ч после приема и продолжается 24-48 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь абсорбируется около 50% альфа-метилдопы. По некоторым данным полнота абсорбции колеблется от 8% до 62%.

Распределение

Связывание с белками плазмы – до 20%. Vd составляет не более 0.29 л/кг. Альфа-метилдопа проникает через ГЭБ. При длительном применении активное вещество может кумулировать в организме.

Метаболизм

До 10% принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдопамина, а затем – альфа-метилнорадреналина.

Выведение

Выводится в основном почками. Около 70% абсорбированного активного вещества выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов. Почечный клиренс у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 130 мл/мин.

T1/2 – не более 8 ч.

После приема внутрь полностью выводится в среднем через 36 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при почечной недостаточности увеличивается.

Показания

   – артериальная гипертензия (в т.ч. у беременных).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.
Взрослым назначают в первые 2 дня по 250 мг (1 таб.

) вечером, затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до 1-2 г (максимальная суточная доза для взрослых) в 2-3 приема, в зависимости от выраженности снижения АД.

При достижении необходимого стабильного гипотензивного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают (каждые 2 дня на 250 мг) до поддерживающей, минимальной эффективной дозы.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость; редко – синдром паркинсонизма, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, незначительная сухость во рту, запоры, диарея, сиалоаденит, панкреатит, нарушения функции печени с развитием холестаза, желтухи.
Со стороны системы кроветворения: редко – обратимая лейкопения и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо и потенции.
Аллергические реакции: экзантема.
Прочие: редко – лихорадка, миалгии, артралгии.

Противопоказания

   – феохромоцитома;    – острые и хронические заболевания печени;    – депрессия;    – почечная недостаточность;    – аутоиммунная гемолитическая анемия;    – порфирия;

   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Возможно применение Допегита при беременности по показаниям.
Альфа-метилдопа выделяется с грудным молоком. При необходимости применения Допегита в период лактации следует контролировать его эффекты у новорожденного.

Особые указания

[attention type=red]
У больных с нарушениями функции почек суточную дозу Допегита уменьшают. При назначении Допегита больным пожилого и старческого возраста следует строго соблюдать постепенность повышения суточной дозы, так как возможно резкое снижение АД.
[/attention]

Необходимо учитывать, что после прекращения применения Допегита гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.

В случаях задержки жидкости в организме и появления отеков при лечении Допегитом показано применение препарата в сочетании с диуретиками, при этом дозу препарата снижают: применяют, например, Допегит в дозе 500 мг и гидрохлоротиазид в дозе 50 мг 1 раз/сут. При применении в комбинации с другими гипотензивными препаратами (в т.ч.

блокаторами медленных кальциевых каналов) суточную дозу Допегита также рекомендуется уменьшать. Моча больных, принимающих Допегит, приобретает темный цвет (реакция с альфа-метилдопой и метаболитами). Во время лечения Допегитом запрещается употребление алкоголя.

Контроль лабораторных показателей

При длительной терапии Допегитом в первые 6-10 недель лечения, а затем через каждые 6-12 мес рекомендуется проводить пробу Кумбса. При появлении положительной прямой реакции Кумбса и подтверждении развившейся гемолитической анемии препарат отменяют; по показаниям назначают глюкокортикоиды. Во время лечения Допегитом рекомендуется систематическое проведение общего анализа крови и оценка функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Допегита, не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония кишечника, рвота, психическая заторможенность.

Лечение: учитывая отсутствие специфических антидотов, проводят промывание желудка (если прием препарата был недавно); в случаях, когда детоксикацию начинают через большой отрезок времени от момента приема Допегита, эффективнее использовать гемодиализ, чем метод форсированного диуреза. По показаниям назначают адреномиметики: норадреналин, адреналин.

Лекарственное взаимодействие

Допегит не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО из-за усиления нежелательных эффектов: возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия (криз) с психомоторным возбуждением.

Совместное применение Допегита с трициклическими антидепрессантами нерационально, так как возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.

При сочетанном применении леводопы с Допегитом возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением декарбоксилирования леводопы на периферии в результате действия Допегита, что ведет к повышению концентрации леводопы в ЦНС.

Однако, если торможение декарбоксилирования преобладает в ЦНС, противопаркинсонический эффект леводопы снижается. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект, а при совместном применении Допегита с комбинированным препаратом леводопы и карбидопы возможно развитие ортостатической гипотензии.

[attention type=green]
В этом случае после приема препаратов больные должны в течение 1-2 ч находиться в горизонтальном положении. Для усиления гипотензивного эффекта одновременное применение Допегита с диуретиками и нифедипином является рациональным. Возможно также совместное применение Допегита с верапамилом и каптоприлом.
[/attention]

Совместное применение Допегита с бета-адреноблокаторами нерационально: наблюдались случаи ортостатической гипотензии, есть вероятность развития гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.

При одновременном применении Допегита и индометацина и других НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта Допегита за счет ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью. Комбинация Допегита с анксиолитиками рациональна: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия.

При повышении величины pH мочи во время приема пациентом подщелачивающих мочу препаратов действие Допегита усиливается: концентрация альфа-метилдопы в крови сохраняется на высоком уровне более продолжительное время, что обусловлено увеличением реабсорбции в почечных канальцах в связи с уменьшением степени ионизации метилдопы и пониженным выделением почками. При одновременном применении Допегита и ацидифицирующих мочу препаратов антигипертензивное действие препарата уменьшается, так как степень ионизации метилдопы как слабого основания при снижении величины pH мочи повышается, что обусловливает уменьшение реабсорбции в почечных канальцах и ускоренное выделение почками.

У больных, получающих Допегит, во время наркоза возможно коллаптоидное состояние, поэтому в этих случаях прием Допегита прекращают за 7-10 дней до наркоза, а при невозможности отмены препарата с осторожностью применяют фторотан или тиопентал-натрий. Эфир для наркоза противопоказан.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://analogi.info/dopegit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.