Диабет 2 типа симптомы и лечение таблетки

Содержание

Основное лечение диабета второго типа

Диабет 2 типа симптомы и лечение таблетки

Главный показатель, на который ориентируется врач-эндокринолог при назначении сахароснижающей терапии, – это гликированный гемоглобин.

Он отражает колебания глюкозы в крови за предшествующие три месяца.

Если процентное содержание его в крови ниже 7,5, то пациенту рекомендуется диетическое питание, обязательная физическая активность и один из препаратов таких фармакологических групп:

  • бигуаниды (метформин) – Сиофор, Глюкофаж;
  • производные сульфонилмочевины – Диабетон, Амарил;
  • тиазолидиндионы – Пиоглар.

Если после их применения не достигнут нужный уровень глюкозы в крови, то показано комбинированное лечение (два или три препарата, поликомпонентные), если и это не восстанавливает рекомендованные показатели, то больных переводят на инсулин.

У пациентов с гликированным гемоглобином более 7,5 % сразу применяются два или три медикамента, а при повышении его до 9% с потерей массы тела, сильной жаждой и обильным мочеиспусканиям используется инсулинотерапия на первом же этапе.

Наиболее известным и применяемым во всем мире средством является метформин. Его действие основано на повышении чувствительности ткани к собственному инсулину. Препарат снижает сахар натощак и улучшает усвоение углеводов из пищи, замедляет образование новой глюкозы в печени.

Метформин снижает уровень «плохого» холестерина и триглицеридов, которые способствуют поражению сосудов, прогрессированию атеросклероза. Он также снижает вес тела за счет улучшения углеводного и жирового обмена.

Второй препарат из достаточно хорошо назначаемых – Диабетон. Он стимулирует выделение инсулина при поступлении пищи. К достоинствам относится положительное влияние на кровообращение и микроциркуляцию в тканях. Медикамент помогает предупредить или отсрочить сосудистые осложнения диабета. Похожими свойствами обладает Амарил.

Пиоглар активирует рецепторы к инсулину, которые расположены в печени, жировой ткани и мышцах. В результате повышается усвоение глюкозы из крови, тормозится распад гликогена в печени.

Препарат не стимулирует поджелудочную железу. Это позволяет дольше сохранить естественный синтез инсулина. Может сочетаться с метформином и Диабетоном.

Тормозит воспалительные реакции в стенке артерий и повышает долю «хорошего» холестерина.

Диетотерапия сахарного диабета может оставаться основным методом лечения при легких вариантах течения. Для успеха контроля уровня сахара в крови необходимо:

  • полностью исключить из рациона сахар, муку высшего сорта и все изделия с их содержанием, виноград, финики, бананы;
  • требуется снизить до минимума насыщенные животные жиры, холестеринсодержащие продукты – мясо свинины, баранины, гуся, полуфабрикаты, мясные консервы, субпродукты, кулинарный жир;
  • поваренной соли не должно быть больше 8 г, а при гипертонии ее уменьшают до 3-5 г;
  • запрещены навары, острые соусы, жареные блюда;
  • ограничивают сладкие фрукты, ягоды, некоторые овощи (картофель, свекла, отварная морковь).

В меню рекомендуется включать достаточное количество пищевых волокон. Их много содержится в отрубях, кашах из цельных зерен, бобовых, овощах. Для улучшения работы печени полезен творог, соевый сыр. Источником белка могут быть нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыба и кисломолочные напитки.

К препаратам нового поколения относятся:

  • ингибиторы ДПП 4 (дипептидил пептидазы) – Онглиза, Галвус, Сатерекс, Випидия, Тражента;
  • инкретомиметики – Виктоза, Баета, Саксенда, Ликсумия, Трулисити;
  • глиниды – Новонорм, Старликс;
  • ингибиторы переносчика глюкозы – Форсига, Джардинс, Инвокана.

Читайте подробнее в нашей статье о лечении диабета второго типа.

Главный показатель, на который ориентируется врач-эндокринолог при назначении сахароснижающей терапии – это гликированный гемоглобин. Он отражает колебания глюкозы в крови за предшествующие три месяца.

Если процентное содержание его в крови ниже 7,5, то пациенту рекомендуется диетическое питание, обязательная физическая активность и один из препаратов таких фармакологических групп:

  • бигуаниды (метформин) – Сиофор, Глюкофаж;
  • производные сульфонилмочевины – Диабетон, Амарил;
  • тиазолидиндионы – Пиоглар.

Если после их применения не достигнут нужный уровень глюкозы в крови, то показано комбинированное лечение (два или три препарата, поликомпонентные), если и это не восстанавливает рекомендованные показатели, то больных переводят на инсулин.

У пациентов с гликированным гемоглобином более 7,5 % сразу применяются два или три медикамента, а при повышении его до 9% с потерей массы тела, сильной жаждой и обильным мочеиспусканиям используется инсулинотерапия на первом же этапе.

Рекомендуем прочитать статью о болезнь Аддисона. Из нее вы узнаете о причинах развития болезни Аддисона, механизме нарушений, симптомах у женщин, мужчин, детей, а также о диагностике и лечении бронзовой болезни.

А здесь подробнее о гормоне Мелатонин.

Лекарственные препараты

Наиболее известным и применяемым во всем мире средством является метформин. Его действие основано на повышении чувствительности ткани к собственному инсулину, то есть преодолению инсулинорезистентности, которая лежит в основе второго типа сахарного диабета. Препарат снижает сахар натощак и улучшает усвоение углеводов из пищи, замедляет образование новой глюкозы в печени.

Метформин снижает уровень «плохого» холестерина и триглицеридов, которые способствуют поражению сосудов, прогрессированию атеросклероза. Он также снижает вес тела за счет улучшения углеводного и жирового обмена.

Второй препарат из достаточно хорошо назначаемых – Диабетон. Он стимулирует выделение инсулина при поступлении пищи. К достоинствам этого средства относится положительное влияние на кровообращение и микроциркуляцию в тканях. Медикамент помогает предупредить или отсрочить сосудистые осложнения диабета (инфаркт, инсульт, поражение почек и сетчатки глаз). Похожими свойствами обладает Амарил.

Пиоглар активирует рецепторы к инсулину, которые расположены в печени, жировой ткани и мышцах. В результате повышается усвоение глюкозы из крови, тормозится распад гликогена в печени.

Важной особенностью является то, что препарат не стимулирует поджелудочную железу. Это позволяет дольше сохранить естественный синтез инсулина. Может сочетаться с метформином и Диабетоном.

Тормозит воспалительные реакции в стенке артерий и повышает долю «хорошего» холестерина.

Ограничения в меню

Диетотерапия сахарного диабета может оставаться основным методом лечения при легких вариантах течения. Это применимо только ко второму типу болезни, преддиабетическому состоянию и гестационному диабету беременных. При среднетяжелом и тяжелом заболевании без правильного питания не помогут никакие из медикаментозных средств.

Для успеха контроля уровня сахара в крови необходимо:

  • полностью исключить из рациона сахар, муку высшего сорта и все изделия с их содержанием (кондитерские, выпечку, конфеты, десерты), виноград, финики, бананы;
  • в связи с нарушениями обмена жиров при инсулинорезистентности требуется снизить до минимума насыщенные животные жиры, холестеринсодержащие продукты – мясо свинины, баранины, гуся, полуфабрикаты, мясные консервы, субпродукты, кулинарный жир;
  • для облегчения работы почек и контроля артериального давления поваренной соли не должно быть больше 8 г, а при гипертонии ее уменьшают до 3-5 г;
  • запрещены навары, острые соусы, жареные блюда;
  • ограничивают сладкие фрукты, ягоды, некоторые овощи (картофель, свекла, отварная морковь).

В меню рекомендуется включать достаточное количество пищевых волокон. Их много содержится в отрубях, кашах из цельных зерен, бобовых, овощах. Для улучшения работы печени полезен творог, соевый сыр. Источником белка могут быть нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыба и кисломолочные напитки.

Новое в лечении диабета второго типа

С улучшением знаний о механизме развития сахарного диабета выпускают медикаменты с более избирательным действием на обменные процессы. Хотя их доля в назначениях меньше, чем у традиционных, но клинические исследования доказывают достаточно высокую эффективность и безопасность.

С появлением современных средств устарели и практически перестали применяться лекарственные средства, обладающие выраженными побочными эффектами и не предотвращающие осложнений диабета – Манинил, Изодибут. Реже назначается также Глюренорм и Глюкобай.

К препаратам нового поколения относятся:

  • ингибиторы ДПП 4 (дипептидил пептидазы) – Онглиза, Галвус, Сатерекс, Випидия, Тражента;
  • инкретомиметики – Виктоза, Баета, Саксенда, Ликсумия, Трулисити;
  • глиниды – Новонорм, Старликс;
  • ингибиторы переносчика глюкозы – Форсига, Джардинс, Инвокана.

Ингибиторы ДПП-4

Среди всех новых медикаментов именно этот класс признан наиболее многообещающим. Препараты обладают способностью тормозить выделение глюкагона (повышает содержание глюкозы) и стимулировать секрецию инсулина в ответ на поступление пищи. Эти средства не изменяют массу тела, не провоцируют резких падений сахара крови.

Назначаются при неэффективности метформина или пациентам с заболеваниями почек, когда это препарат противопоказан. Могут сочетаться с инсулином. Випидия применяется для больных, у которых особенно опасно падение концентраций глюкозы (водители, летчики, пожилые), при недостаточности кровообращения, болезнях печени.

Инкретиномиметики

Гормоны, называемые инкретинами, образуются в просвете кишечника при поступлении в него пищи. Если в крови повышается уровень глюкозы, то они стимулируют выброс инсулина. От них зависит примерно 70% его продукции, а при диабете их вырабатывается меньше, чем необходимо. Инкретины тормозят опорожнение желудка, предотвращая таким образом ощущение голода.

Препараты для лечения диабета представляют собой аналоги естественных гормонов. Помимо основного сахароснижающего эффекта, они увеличивают число бета-клеток, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе, тормозят их разрушение, что приостанавливает прогрессирование диабета. К недостаткам этой группы относится необходимость введения раствора под кожу, таблетки пока не разработаны.

Глиниды

Их еще называют пищевыми регуляторами. Медикаменты снижают сахар очень кратковременно, что позволяет их использовать именно для усвоения принятых углеводов из пищи. Механизм действия связан с прицельным влиянием на клетки поджелудочной железы и активизацией выделения ними инсулина.

Если в пище нет углеводов или диабетик пропустил прием еды, то препараты не нужны, их можно не принимать. Это удобно тем, что помогает больному на время нерегулярного питания избежать падения сахара в крови.

Ингибиторы переносчика глюкозы

Натрийзависимый переносчик глюкозы 2 типа отвечает за обратное всасывание молекул глюкозы из мочи. При приеме лекарств этой группы возрастает выведение избыточного количества глюкозы, что снижает ее уровень в крови. Медикаменты не влияют на активность поджелудочной железы и их эффективность не зависит от уровня инсулина.

За счет существенной потери принятых с пищей углеводов снижают массу тела и уменьшают объем жировой ткани. Стимулируют выведение мочи и способствуют умеренному снижению давления крови. Важной особенностью препаратов является свойство улучшать состояние пациентов при осложнениях диабета, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек.

Рекомендуем прочитать статью о диффузно-токсическом зобе. Из нее вы узнаете о причинах развития диффузного токсического зоба, симптомах болезни Грейвса (Базедова, гипертиреоза), степенях проявления, а также о методах диагностики и лечении зоба.

А здесь подробнее о симптомах и лечении гипопаратиреоза.

Для лечения сахарного диабета 2 типа используют препараты, которые повышают чувствительность тканей к инсулину, стимулируют выделение гормона после приема пищи.

Лекарственные средства нового поколения улучшают работу поджелудочной железы, препятствуют разрушению ее клеток, улучшают профиль выделения гормонов, тормозят всасывание глюкозы из мочи.

Медикаментозная терапия бывает эффективной только при правильном питании.

Смотрите на видео о лечении сахарного диабета 2 типа:

Источник: https://endokrinolog.online/diabeta-vtorogo-tipa-lechenie/

Препараты для комплексного лечения сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа симптомы и лечение таблетки

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа относятся сразу к нескольким классам. Одни контролируют содержание сахара в крови, другие предотвращают осложнения на глаза и почки, третьи нормализуют артериальное давление. В чем отличия разных средств и в каких случаях они используются? Давайте разбираться вместе.

Особенности болезни

Сахарный диабет развивается из-за плохого усвоения клетками организма поступившего к ним сахара. Иначе говоря, глюкоза, находящаяся в крови, в клетки не впитывается. Это происходит из-за патологии поджелудочной железы, отвечающей за выработку гормона инсулина, который, в свою очередь, помогает сахару поступить в клетки.

В результате в крови уровень сахара оказывается высоким, а в клетках наблюдается его недостаток. Это может быть очень опасным и требует врачебного вмешательства.

По типу зависимости от инсулина различают 2 вида болезни. При недуге 1 типа (инсулинозависимом) гормон совсем не вырабатывается, и основное лечение проводится с помощью его инъекций в кровь.

При недуге второго типа (инсулинонезависимом) некоторое количество гормона поджелудочная железа все же вырабатывает, но этого недостаточно для нормальной жизнедеятельности. Для лечения применяют таблетки от диабета 2 типа.

При заболевании страдают многие органы, что ведет к развитию осложнений. Например, набор веса практически у всех заболевших провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой, артериальным давлением, суставами.

Препараты при лечении болезни в основном служат для стабилизации количества сахара в крови и замедления развития осложнений. Многим пациентам на начальной стадии болезни помогают дозированная физическая нагрузка и диета. Но если болезнь приняла более тяжелую форму, то применения медикаментов не избежать.

Препараты для лечения болезни

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа направлено на стимуляцию искусственной выработки гормона инсулина.

К ним чаще всего относят следующие лекарства от диабета:

  1. Сульфонилмочевины стимулируют секрецию инсулина. На сегодня это довольно часто применяемые лекарства от диабета, но иногда они могут дать побочный эффект в виде гипогликемии.
  2. Бигуаниды или метформин – медикаменты, направленные на повышение чувствительности периферической ткани (печень, жировые и мышечные ткани) к инсулину. Потребность в гормоне при их употреблении понижается, за счет чего улучшается жировой обмен и человек худеет. Но иногда проявляются побочные эффекты в виде расстройств желудочно-кишечного тракта.
  3. Активность инсулинового рецептора увеличивается благодаря производным тиазолидинона, что сказывается на снижении уровня глюкозы.
  4. Инкретины улучшают работу клеток и всасываемость гормона.

Хорошие результаты чаще всего дает комплексная терапия при сахарном диабете 2 типа. Программу излечения назначает только врач после тщательного обследования пациента и анализа результатов тестов.

Средства для лечения осложнений

Многие средства нового поколения применяются для комплексного лечения как самого заболевания, так и его осложнений, которые могут быть очень тяжелыми.

Рассмотрим основные группы медикаментов.

Актовегин

Одной из последствий развития болезни является патология сосудистой системы. Лекарство от диабета Актовегин довольно часто применяется для комплексной терапии заболевания.

Принцип действия направлен на улучшение энергетического обмена в тканях за счет повышения активности клеточной деятельности. Выявлено инсулиноподобное действие средства. Захват глюкозы клетками возрастает даже при коротком курсе приема медикамента.

Галвус

Средство применяют в комплексной терапии с производными сульфонилмочевины или метформина. Положительно сказывается на выработке клетками поджелудочной железы гормона инсулина и уменьшает тяжесть заболевания.

Индапамид

Медикамент применяется для лечения побочного эффекта заболевания – повышенного артериального давления. Большое количество инсулина в крови стимулирует сосудистую систему к слишком активной деятельности, способствуя сердечному выбросу, увеличению сопротивляемости сосудов и повышению артериального давления.

Индапамид относится к препаратам, которые никак не влияют на уровень глюкозы в крови. Он применяется при лечении симптомов осложнений, таких как повышенное давление, но при этом силы организма для нормализации сахара в крови не расходуются.

Липоевая кислота

Одним из открытий современной медицины является липоевая кислота, которая используется как биологически активная добавка, оказывающая положительное действие на организм больного. Ее признают главным средством для лечения диабетической невропатии.

По результатам исследований, в ближайшем будущем эта кислота будет применяться как основное средство в борьбе с негативными осложнениями повышенного уровня сахара в крови. И даже как эффективное средство для замедления процесса старения.

Принцип благотворного влияния препарата состоит в том, что кислота может действовать и как антиоксидант, и как защитник водных и жирорастворимых антиоксидантов, что позволяет организму лучше усваивать полезные вещества.

Кислота позволяет полноценно превращать пищу в энергию, избегать жировых отложений и участвовать в удалении токсинов из организма.

Перекись водорода

Перекись водорода относится к нетрадиционным (народным) методам, применяемым против сахарного диабета. Эффективность применения средства подтверждается положительными результатами. Так, перекись водорода оказывает обезболивающее действие, улучшает работу кишечника и обмен веществ, позволяет снизить потребление таблеток при сахарном диабете 2 типа.

Глазные капли

Болезнь может негативно сказаться не только на внутренних органах, но и на глазах, и даже стать причиной потери зрения. Из-за нарушения давления в глазах и плохого оттока жидкости могут возникнуть: катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия.

Поэтому вполне оправдано использовать такие препараты, как глазные капли при диабете. Таким образом вы не только поможете организму справиться с заболеванием, но и уменьшить нагрузку на зрение.

При выборе любых лекарственных средств нужна консультация специалиста и его постоянный контроль.

Обезболивание при диабете

Сахарный диабет сопровождается болями, и порой очень сильными. В этом случае необходимо употреблять препараты, оказывающие обезболивающее действие.

При болезни поражаются и становятся очень хрупкими сосуды разного размера. Положение усложняется патологиями сердечной системы, и как следствие, появлением отеков, одышки, заболеваниями печени.

Основными видами лекарств, которые оказывают обезболивающее действие, являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление и уменьшают боль.

Применение таких препаратов может усугубить состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому нужно четко соблюдать дозировку.

Также применение внутрь противовоспалительных средств негативно сказывается на состоянии желудка, наблюдается развитие язв и гастритных осложнений. Поэтому рекомендуется применять свечи, либо добавлять к таблеткам прием препарата Омепразол.

Антимикробная терапия

Вследствие того, что иммунная система поражена и не может выполнять полноценно свои функции, возникает риск развития инфекционных осложнений.

Чем лечить побочные эффекты, вызванные микробами и различного рода микроорганизмами? Ответ прост: антибиотиками.

Но при сахарном диабете следует учитывать совместимость противомикробных препаратов и принимаемых пациентом сахаропонижающих медикаментов.

После проведения обследования врач определяет дозировку внутримышечного или внутривенного введения препаратов. После улучшения состояния переходят на пероральное применение.

Если состояние пациента оценивается как критическое, врач назначает антибиотики в виде капельницы для быстрого избавления от недуга.

Для лечения заболевания требуется точное выполнение рекомендаций врача. Пребывание на свежем воздухе, соблюдение диеты, посильные физические нагрузки способны содействовать излечению организма человека и его скорейшему возвращению к нормальной жизнедеятельности.

Источник: https://bezinsulina.ru/preparaty/lechenie-saharnogo-diabeta-2-tipa-preparaty

Лечение сахарного диабета 2 типа — препаратами, инсулинотерапией и диетой

Диабет 2 типа симптомы и лечение таблетки

Сахарный диабет 2 типа представляет собой хроническую патологию, преимущественно развивающуюся у людей с абдоминальным типом ожирения.

Это коварное заболевание, на начальных этапах никак себя не проявляющее, позже без лечения может привести к катастрофическим осложнениям, которые могут повлечь наступление инвалидности человека и даже привести к смерти.

Вылечить полностью эту патологию нельзя, но лечение сахарного диабета 2 типа проводить крайне необходимо, чтобы научится управлять болезнью.

Методы лечения:

  1. Коррекция образа жизни (терапия диетой, физические нагрузки, влияние на стрессовые факторы).
  2. Лекарственная терапия (сахароснижающие таблетки, инъекции инсулина).
  • Не медикаментозное лечение
  • Медикаментозная терапия
  • Подводя вывод

Не медикаментозное лечение

Несмотря на то, что существует достаточное количество сахароснижающих препаратов в разных формах, уменьшать влияние изменения образа жизни как одного из направлений лечения СД 2 типа никак нельзя. Рассмотрим подробнее, как именно нужно скорректировать предрасполагающие к диабету факторы.

Физическая нагрузка

  • плавание;
  • пешая ходьба в умеренном темпе;
  • езда на велосипеде;
  • нетяжелая утренняя гимнастика и др.

Важно понять, что основным является не интенсивность нагрузки, а ее регулярность.

Для коррекции диабета вовсе не нужны изнуряющие тренировки, но и сидячий образ жизни болезни не поможет, поэтому вместе с эндокринологом вам нужно выбрать свой темп, длительность нагрузки с учетом всех дополнительных факторов: возраста, индивидуальной переносимости нагрузки и наличия сопутствующей патологии.

Положительные эффекты от физических нагрузок:

  • приводят к более быстрой утилизации глюкозы в ткани;
  • улучшают метаболизм липопротеинов (увеличивая количество «хорошего» холестерина и уменьшая количество триглицеридов);
  • снижают вязкость крови;
  • стабилизируют работу миокарда;
  • способствуют преодолеванию стрессов;
  • снижают инсулинорезистентность.

Однако существуют противопоказания к выполнению даже нетрудных упражнений.

Упражнения не рекомендовано если:

  • Глюкоза менее 5 ммоль/л;
  • Глюкоза более 14 ммоль/л;
  • Высокая степень гипертонии или гипертонический криз;
  • Декомпенсация по другим сопутствующим заболеваниям.

Диетотерапия при сахарном диабете 2 типа

  1. для лиц, имеющих ожирение, суточная калорийность не должна превышать 1800 ккал;
  2. употреблять пищу нужно часто (4-6 раз в день) и дробно (малыми порциями), должен выработаться режим питания для сохранения относительно ровного уровня гликемии;
  3. ограничить количество употребляемой соли до 3 г всего, т.е. с учетом соли, которая содержится в готовых продуктах (например, сыре, хлебе);
  4. ограничить в рационе легкоусвояемые углеводы (мучные изделия, сахар в чистом виде, нектары и соки);
  5. снизить употребление алкоголя до 30 граммов и менее в день;
  6. увеличить количество потребляемой пищи, богатой клетчаткой (20-40 г в день);
  7. суточное необходимое количество белка составляет 0,8-1 г/сут (исключение: патология почек);
  8. сбалансированное по витамино-минеральному составу питание.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то, что изменение образа жизни достоверно может повлиять на течение диабета 2 типа, мало кто из пациентов следует рекомендациям длительное время. Поэтому медикаментозное лечение диабета 2 типа прочно вошло в медицинскую практику.

По механизму действия препараты делятся на такие группы:

  1. стимуляторы секреции инсулина (препараты сульфанилмочевины, глиниды);
  2. те, что устраняют резистентность к инсулину (бигуаниды, тиазолидиндионы);
  3. комбинированного (смешанного) действия (инкретиномиметики).

Для лечения используют группы препаратов:

  • бигуаниды;
  • производные сульфонилмочевины;
  • тиазолидиндионы;
  • прандиальные регуляторы;
  • ингибиторы альфа-гликозидазы;
  • инкретиномиметики;
  • препараты инсулина.

Бигуаниды

Единственный представитель – метформин. В продаже это Сиофор или Глюкофаж.

Механизм действия

Лекарство данной группы направлено на снижение резинстентности организма к инсулину. Достигается это такими путями:

  • уменьшается образование глюкозы из жиров, белков, а также в процессе расщепления гликогена печени;
  • увеличивается «запасание» глюкозы печенью в виде гликогена;
  • чувствительность рецепторов тканей к инсулину повышается;
  • всасывание сахара в кровь уменьшается;
  • увеличивает потребление глюкозы органами и тканями.

Побочные эффекты довольны часты у данной группы, и связаны все он с расстройством в пищеварительном тракте. Однако в течении 2 недель они проходят поэтому надо запастись терпением. Если побочные эффекты длятся слишком долго, стоит обратится к врачу для коррекции лечения. Итак, к основным побочным реакциям со стороны метформина относятся:

  • метеоризм;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • металлический послевкусие во рту.

Препараты сульфонилмочевины

К ним относятся такие препараты: глибенкламид, глюренорм, гликвидон.

Механизм действия

Связываются с рецепторами бета-клеток поджелудочной железы, стимулируя выделение инсулина.
Препараты назначают с самых малых дозировок, и в течение одной недели наращивают дозу до нужного уровня.

Основными побочными действия являются: риск гипогликемии, зуд, сыпь на коже, расстройства желудочно-кишечного тракта, токсичность для печени.

Глиниды

Эта группа представлена препаратами натеглинид и репаглинид.

Механизм действия

Увеличивает количество инсулина, выбрасываемого кровь за счет увеличения тока ионов кальция в клетки поджелудочной железы, что позволяет осуществлять контроль пострандиальной гликемии, т.е уровня глюкозы после еды.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Включают препараты росиглитазон и пиоглитазон.

Механизм действия

Лекарственные средства этой группы активирует рецепторы в мышечных и жировых клетках, повышая чувствительность их к инсулину тем самым способствуя скорейшей утилизации глюкозы в мышечную, жировую ткань и печень.

Необходимо отметить, что несмотря на их доказанную высокую эффективность, для их приема существует ряд противопоказаний:

  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 3-4 степени по NYHA;
  • увеличение печеночных трансаминаз в крови более чем в 3 раза;
  • беременность;
  • лактация.

Инкретиномиметики

Препарат данной группы – эксенатид.

Механизм действия

Происходит увеличение секреции инсулина под действием повышенного поступления глюкозы в кровь, при этом подавляется процесс секреция глюкагона и свободных жирных кислот.

Кроме того, эвакуация пищи из желудка замедляется, и человек дольше испытывает чувство насыщения, поэтому эта группа относится по механизму действия к смешанному типу.

Основное побочное действие – тошнота, которая длится 1-2 недели от начала приема.

Ингибиторы α–глюкозидазы

Представлен единственный препаратом акарбоза. Является не основным в лечении диабета, однако достаточно эффективным и лишенным такого побочного действия, как гипогликемия за счет того, что он сам по себе не всасывается в кровь и не влияет на синтез инсулина.

Механизм действия

Лекарство данной группы конкурирует с углеводами, поступающими с едой, за связывание с ферментами пищеварительной системы, ответственными за их расщепление. Благодаря такому механизму, уменьшается скорость всасывания углеводов, поэтому нет риска резких скачков сахара после употребления пищи.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия не потеряла своей актуальности в лечении СД 2 типа, несмотря на широкий выбор таблетированных сахароснижающих препаратов.

Инсулинотерапию можно разделить по длительности:

по началу лечения:

  • с начала установления диагноза;
  • в результате прогрессирования заболевания (обычно через 5-10 лет);

по виду лечения:

• только инсулинотерапия;
• комбинированное лечение (таблетки + инсулин).

Показания для назначения инсулина следующие:

  1. выраженный дефицит инсулина (прогрессирующее похудание, развитие кетоацидоза);
  2. Глюкоза в крови тощаковая более 15 ммоль/л , не взирая на массу тела больного либо более 7,8 ммоль/л при ИМТ менее 25 кг/м2;
  3. При неэффективности лечения таблетками и диетой (длительно регистрируется тощаковая глюкоза выше 7,8 ммоль/л);
  4. Гликированный гемоглобин более 9%;
  5. Беременность;
  6. Операции;
  7. Сопутствующие инфекционные заболевания (особенно бактериальные);
  8. Развитие осложнений (инфаркт мозга, инфаркт миокарда).

Важно знать: Выбор тактики лечения у каждого пациента определяется персонально и в первую очередь на основании уровня гликолизированного гемоглобина.

  • Если гликированный гемоглобин 6,5-7,5%, то назначается монотерапия (чаще всего стартуют с метформина). Контроль за этим показателем проводят через полгода.
  • Если он равен 7,6-9%, то целесообразно назначать сразу 2 препарата либо препараты смешанного действия, анализ контролируют через полгода.
  • Если hba1c более 9%, необходимо переходить к инсулинотерапии, а через 6 месяцев принимается решение о дальнейшей тактике ведения:

Показатель для отмены инсулинатерапии

— если снижение HbA1C на 1,5% и более, перевод на таблетки;
— снижение HbA1C менее, чем 1,5%, продолжение инсулинотерапии.

Подводя вывод

Представляем вашему вниманию лечение диабета в виде четырех уровней:

1 уровень низкоуглеводная диета.
2 уровень + физическая нагрузка.3 уровень + сахароснижающие препараты в виде таблеток.

4 уровень + инсулинотерапия.

Источник: http://pro-diabet.net/lechenie-saxarnogo-diabeta-2-tipa/

Лекарства от диабета: новейшие препараты, дешевые аналоги

Диабет 2 типа симптомы и лечение таблетки

Лекарства от диабета: узнайте все, что нужно. Разберитесь, как выбрать подходящие таблетки и правильно употреблять их, чтобы получить больше пользы, чем вреда. Прочитайте о новейших средствах последнего поколения – насколько они лучше, чем более старые и дешевые препараты.

Вы на этом сайте в первый раз? Не получается хорошо контролировать диабет? Беспокоит высокий сахар в крови? Если да, то узнайте здесь бесплатно, как решить проблему.

Многие пациенты опасаются побочных эффектов лекарств от диабета. Узнайте о таблетках, которые имеет смысл принимать, потому что они безопасны, снижают сахар в крови и повышают продолжительность жизни.

Ниже описана эффективная система лечения, которая позволяет держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей.

Метод доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений.

Прием таблеток нужно сочетать с соблюдением сытной и вкусной диеты, а также умеренной физической активностью. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Лекарства от диабета 2 и 1 типа: подробная статья

Многие популярные таблетки от диабета 2 типа на самом деле вредные, и желательно прекратить лечиться ими. Прочитайте их список, на что заменить, какие препараты безопасны и доступны по цене.

Узнайте ответы на вопросы:

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Прочитав статью, вы сможете грамотно сравнить старые, проверенные лекарства от диабета с новыми дорогими таблетками.

Узнайте также о лекарствах от повышенного давления и о препаратах от проблем с ногами.

Разберитесь, в каких случаях больным диабетом 2 типа нужно колоть инсулин в дополнение к приему таблеток и соблюдению диеты, как снизить одновременно сахар в крови и холестерин.

Какими лекарствами лечат сахарный диабет 1 типа?

Основное лечебное средство от диабета 1 типа – инсулин. У некоторых пациентов нарушенный обмен глюкозы осложняется избыточным весом.

В таком случае врач может назначить таблетки, содержащие метформин, в дополнение к уколам инсулина. Это лекарство у людей, имеющих избыточный вес, снижает потребность в инсулине и улучшает течение диабета.

Не надейтесь с помощью таблеток полностью отказаться от уколов инсулина.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Обратите внимание, что метформин противопоказан людям, которым поставили диагноз диабетическая нефропатия, у которых скорость клубочковой фильтрации почек ниже 45 мл/мин.

Худощавым больным диабетом 1 типа принимать это средство бесполезно в любом случае. Кроме метформина, любые другие таблетки при СД1 не эффективны.

Все остальные лекарственные препараты, понижающие сахар в крови, предназначены для лечения только диабета 2 типа.

Как вылечиться от диабета 2 типа без врачей и лекарств?

Что нужно сделать:

  1. Перейдите на низкоуглеводную диету.
  2. Разберитесь, какие популярные таблетки от диабета являются вредными. Немедленно откажитесь от их приема.
  3. Скорее всего, имеет смысл начать принимать один из недорогих и безвредных препаратов, действующим веществом которых является метформин.
  4. Займитесь хоть какой-то физкультурой.
  5. Чтобы довести сахар до показателей здоровых людей 4,0-5,5 ммоль/л, могут понадобиться ещё уколы инсулина в низких дозах.

Указанный метод позволяет держать под контролем диабет 2 типа, не принимая вредные таблетки и минимально общаясь с врачами. Нужно ежедневно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни. Более легкого способа защититься от осложнений диабета на сегодняшний день не существует.

Инсулин или лекарства: как определиться со способом лечения?

Цель лечения диабета – держать сахар в крови стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. В первую очередь, для этого используются низкоуглеводная диета. Ее дополняют какими-то таблетками, действующим веществом которых является метформин.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Полезна также физическая активность – хотя бы ходьба, а лучше бег трусцой. Указанные меры могут понизить сахар до 7-9 ммоль/л. К ним нужно добавить уколы инсулина в низких дозах, чтобы довести уровень глюкозы в крови до целевого.

Читайте подробную статью “Инсулин при диабете 2 типа”.

Не ленитесь колоть инсулин, если он вам необходим. Иначе осложнение диабета продолжат развиваться, хоть и медленно.

Если вы научитесь делать инъекции быстро, мгновенно, то они станут абсолютно безболезненными. Подробнее читайте “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”.

Официальная медицина поощряет диабетиков употреблять вредную пищу, а потом колоть огромные дозы инсулина, чтобы сбивать повышенный сахар. Такой метод сводит больных в могилу в среднем возрасте, уменьшая нагрузку на пенсионный фонд.

Можете ли посоветовать лекарство при начальной стадии сахарного диабета, чтобы не стало еще хуже?

Изучите схему эффективного лечения диабета 2 типа. Если вы начнете применять ее на начальной стадии заболевания, то, возможно, удастся держать сахар в крови, как у здоровых людей, без уколов инсулина.

Не пытайтесь вылечить свой диабет раз и навсегда с помощью каких-то чудодейственных таблеток. Более эффективных и безопасных лекарств, чем препараты метформина, пока еще не существует.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Модные современные и дорогие лекарства имеют ограниченную область применения. Их эффективность скромная, а побочные эффекты могут быть серьезными.

Какие лекарства, снижающие сахар в крови, относятся к последнему поколению?

Новейшие лекарства, снижающие сахар в крови, – ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа. К этому классу относятся препараты Форсига, Джардинс и Инвокана.

Не спешите покупать их в аптеке или заказывать через Интернет с доставкой. Эти таблетки имеют высокую цену, а также вызывают серьезные побочные эффекты.

Изучите подробную информацию о них, а потом определитесь, стоит ли лечиться ими.

Янувия и Янумет Виктоза Форсига Джардинс

Какие лекарства от диабета 2 типа не вызывают побочных эффектов?

Препарат метформин хорошо помогает диабетикам и обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. От употребления этих таблеток бывает понос. Но его можно избежать, если использовать рекомендуемую схему приема с постепенным увеличением дозировки. При всех своих преимуществах, метформин не является панацеей от диабета и не может заменить переход на здоровый образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Метформин практически безопасен для всех пациентов, кроме больных серьезной почечной недостаточностью и циррозом печени. Изучите противопоказания, прежде чем начинать лечиться этим средством. Глюкофаж – это оригинальный импортный препарат метформина. Галвус Мет и Янумет – мощные, но весьма дорогие комбинированные таблетки.

Практически все остальные лекарства от диабета 2 типа, кроме метформина, вызывают неприятные и вредные побочные эффекты. Или не помогают, являются пустышками. О каждой из существующих групп препаратов читайте подробно ниже на этой странице.

Что делать, если никакие лекарства уже не помогают снизить сахар?

Диабет 2 типа случается, в основном, из-за непереносимости пищевых углеводов, а также из-за сидячего образа жизни. Повышенный сахар в крови должен стимулировать пациента переходить на здоровый образ жизни, а не только принимать лекарства.

Если диабетик продолжает употреблять запрещенные продукты, его поджелудочная железа может окончательно истощиться. Выработка собственного инсулина полностью прекратится. После этого никакие таблетки, даже самые новые и дорогие, уже не помогут снизить сахар. Нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе наступит диабетическая кома и летальный исход.

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Больные диабетом 2 типа редко доживают до того, что лекарства перестают помогать. Обычно инфаркт или инсульт сводит их в могилу раньше, чем поджелудочная железа полностью истощается.

Какие лучшие препараты от диабета 2 типа для пожилых больных?

Основная проблема пожилых больных диабетом 2 типа – это нехватка мотивации. Если нет желания соблюдать режим, то не помогут даже самые лучшие и дорогие таблетки.

Молодым людям обычно не удается улучшить контроль диабета у пожилых родителей из-за отсутствия у тех мотивации, а иногда из-за начавшегося старческого слабоумия.

Пожилые люди, которые мотивированы прожить долго и без инвалидности, успешно используют схему лечения диабета, описанную на этом сайте. Препараты метформина им приносят пользу.

Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Перечисленные лекарства можно принимать диабетикам, у которых не успела развиться почечная недостаточность.

Источник: https://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.