Чем отличается Эналаприл от Эналаприл Гексал и его инструкция. Препарат Гексал — инструкция по применению

Содержание

Эналаприл Гексал: инструкция по применению, отличие от Эналаприла, отзывы, цена и что лучше?

Чем отличается Эналаприл от Эналаприл Гексал и его инструкция. Препарат Гексал — инструкция по применению

На сегодняшний день эссенциальная гипертензия и сердечная недостаточность достигают масштаба эпидемии. Несмотря на широкий спектр медикаментозных препаратов, инвалидизация и смертность при этих заболеваниях стремительно возрастают.

Доказано, что медикаментозное лечение должно быть комплексным. Необходимо, чтобы оно включало в себя хорошо изученные и рекомендованные лекарственные средства, позитивно влияющие на патологические звенья заболевания. Ингибиторы АПФ, применяемые в этой области медицины, регламентированы Международными рекомендациями.

На данный момент эта группа – обязательный элемент лечения людей с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, независимо от ее этиологии, возраста и пола пациента. Прорывом в кардиологической практике стал выход на рынок препарата Эналаприл Гексал (Hexal, Германия).

Общие сведения

Среди всех ингибиторов АПФ Эналаприл Гексал получил наибольшее распространение в клинической практике. Это препарат с наибольшим количеством рандомизированных исследований.

Доказано, что при его применении на протяжении 6 месяцев наблюдается снижение относительного риска смерти и достигает 40%.

Также подтвержден стойкий эффект терапии. Данный препарат входит в пятерку ингибиторов АПФ, рекомендованных Европейской ассоциацией кардиологов.

Формы и ориентировочные цены

Препарат встречается только в таблетированной форме по 5, 10, 20 мг в блистере из фольги по 10 штук. В пачке 2 блистера. Наличие нескольких дозировок дает широкие возможности врачу подобрать именно ту, которая подойдет пациенту и не будет утруждать его делением таблетки. Также они отличаются по цвету. Таблетки по 5 мг – белого цвета, 10 мг – красно-коричневые, 20 мг – оранжевые.

На каждой имеется надпись «EN», и далее дозировка. Надписи и разница в цвете очень удобны, поскольку при наличии в доме Эналаприл Гексала разных дозировок, не хранящихся в упаковке, очень легко сориентироваться, какая таблетка. Цена на лекарство варьирует в зависимости от дозировки от 94 до 400 рублей.

Состав и механизм действия

Активный компонент – эналаприла малеат, количество которого напрямую зависит от дозировки. В составе также имеются вспомогательные компоненты, отвечающие за сохранность средства: лактоза моногидрат, тальк, кукурузный крахмал, гидрокарбонат натрия.

Он относится к препаратам, блокирующим активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который является основным эффектором ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Следствием этого являются:

  • снижение общего периферического сосудистого тонуса;
  • улучшение функциональной способности эндотелия;
  • влияние на систему свертывания крови;
  • улучшение функции почек, что влечет за собой профилактику развития или прогрессирования диабетической нефропатии.

Максимальное воздействие эналаприла малеата наступает через 6-7 часов. Эффект держится на протяжении 24 часов.

Свойства

Это современный антигипертензивный препарат, который обеспечивает не только эффективное снижение артериального давления, но и положительно влияет на конечные или промежуточные точки (инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность). Также он предотвращает поражение органов-мишеней, а если таковые уже имеются – способствует их обратному развитию.

Одно из основных качеств Эналаприл Гексала – метаболическая нейтральность (средство не влияет на обмен глюкозы, жирных кислот).

Препарат безопасен в применении. Предотвращает возможность прогрессирования атеросклероза и диабетической нефропатии. Хорошо переносится пациентами. При регулярном применении обеспечиваются стойкие положительные явления:

  • снижение гипертрофии левого желудочка;
  • повышение сократимости левого желудочка;
  • улучшение коронарного, почечного кровотока;
  • вторичная кардиопротекция;
  • улучшение афферентной и эфферентной вазодилатации;
  • снижение микроальбуминурии/протеинурии (у пациентов с исходной микроальбуминурией снижение экскреции альбумина с мочой составляет 49,7%);
  • ренопротекция;
  • снижения атерогенеза;
  • повышение высвобождения NO.

Фармакологические свойства

Немаловажно, что таблетки быстро всасываются слизистой оболочкой желудка, и поэтому принимать их можно в любое время, независимо от приема пищи.

Чем отличается от Эналаприла?

Сегодня на рынке очень большой выбор таблеток группы АПФ и пациенты часто стоят перед выбором, какой лучше. Наиболее популярны – Эналаприл и Эналаприл Гексал. Оба медикамента эффективно снижают артериальное давление, налаживают работу сердечной мышцы. Основное действующее вещество в обоих препаратах – эналаприла малеат. Это, пожалуй, и все, что есть между ними общего.

Рассмотрим, чем Эналаприл Гексал отличается от Эналаприла:

  • Внешний вид таблеток. Производитель Эналаприл Гексала позаботился о своих «забывчивых» пациентах. Внешний вид таблеток, разных по дозировке, отличается по цвету, и на каждой выбита дозировка.
  • Эналаприл Гексал более эффективно и стабильно снижает артериальное давление, терапевтический эффект стойкий.
  • Место производства: Эналаприл Гексал производится в Германии, в то время как Эналаприл – лекарство отечественного производства.

Показания и ограничения

Существует 3 основных показания, для чего необходимо применение Эналаприл Гексала:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • острая левожелудочковая недостаточность.

Относительные противопоказания к применению

Противопоказаний гораздо больше:

  • периоды ГВ и беременности;
  • детский возраст (медикамент применяется с 18 лет, поскольку нет данных о его безопасности при более раннем применении);
  • индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов, входящих в состав;
  • аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, крапивница);
  • нефропатия в тяжелой стадии;
  • гепатит, гепатоз.

Как рассчитать дозировку?

Терапию начинают с 2,5 мг разово в течение дня. Принимается перорально с большим количеством воды, независимо от времени приема пищи.

Далее по мере необходимости происходит увеличение дозировки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Она делится на две равные части. Первую часть принимают, как правило, утром. Вторую – вечером.

Следует помнить, что нельзя одновременно принимать Эналаприл Гексал и тиазидный диуретик. При их взаимодействии возможно развитие гипотензии. При наличии у пациента сахарного диабета необходима внимательная корректировка дозы, поскольку возможен есть риск возникновения гиперкалиемии.

Пациенты с тяжелыми поражениями почек, должны быть полностью обследованы перед назначением этого препарата. Если пациент находится на гемодиализе, принимать препарат необходимо только после процедуры и в минимальных дозах. Обращаем внимание, что в упаковке обязательно должна быть инструкция по применению, которую рекомендуется прочитать каждому пациенту.

Негативные реакции организма

В основном все побочные эффекты временные и быстро проходят. Чаще всего наблюдаются следующие негативные реакции:

  • ортостатическая гипотензия (головокружение при резком подъеме из горизонтального положения);
  • тошнота, рвота;
  • головная боль, головокружения;
  • кашель;
  • горечь или сухость во рту;
  • гиперкалиемия и гипернатриемия, которые обычно носят преходящий характер и связаны с приемом сопутствующих препаратов.

При первых признаках передозировки нужно обратиться сразу же к врачу и откорректировать дозу препарата.

Аналоги

На сегодняшний день существуют следующие аналоги данного средства:

Опыт пациентов и врачей

Сегодня можно встретить много позитивных отзывов пациентов об этом препарате:

Валентина: «Мне 60 лет. На протяжении последних нескольких лет я стала часто обращаться к врачам по поводу плохого самочувствия. Как показали обследования, у меня была артериальная гипертензия. Мне назначали разные схемы лечения – от дорогих до дешевых препаратов.

Но эффект был временный. Давление не держалось целый день. И когда мне поменяли препарат на Эналаприл Гексал, я наконец-то стала чувствовать себя лучше. Давление нормализовалось и стабильно держалось 24 часа в сутки. Очень удобный препарат. Побочных эффектов не было. Я и сейчас принимаю эти таблетки и очень довольна. Они всегда в моей аптечке».

Татьяна: «Отличный препарат!!! За время его приема у меня снизилась тяжесть проявления левожелудочковой недостаточности, что было подтверждено при обследовании. Врач говорит, что это один из сильнейших в своей группе».

Отзывы врачей-кардиологов:

Збруян П., кардиолог: «После выхода этого препарата на рынок, он стал №1 в кардиологической практике. По сравнению со своими аналогами, он стабильнее корректирует артериальное давление. Очень радуют возможности подобрать необходимую дозировку.

Среди моих пациентов, принимающих Эналаприл Гексал, уменьшились проявления сердечной недостаточности».

Таким образом, Эналаприл Гексал является препаратом, обеспечивающим стойкое антигипертензивное действие, имеющим большую доказательную базу по влиянию на основные точки патогенеза артериальной гипертензии.

Он наиболее рекомендуемый среди врачей-кардиологов. Его положительные эффекты отмечают многие пациенты.

(1 , 5,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/enalapril-geksal/

Эналаприл гексал чем отличается от эналаприла обычного – ЛечениеСосудов

Чем отличается Эналаприл от Эналаприл Гексал и его инструкция. Препарат Гексал — инструкция по применению

На сегодняшний день эссенциальная гипертензия и сердечная недостаточность достигают масштаба эпидемии. Несмотря на широкий спектр медикаментозных препаратов, инвалидизация и смертность при этих заболеваниях стремительно возрастают.

Доказано, что медикаментозное лечение должно быть комплексным. Необходимо, чтобы оно включало в себя хорошо изученные и рекомендованные лекарственные средства, позитивно влияющие на патологические звенья заболевания. Ингибиторы АПФ, применяемые в этой области медицины, регламентированы Международными рекомендациями.

На данный момент эта группа – обязательный элемент лечения людей с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, независимо от ее этиологии, возраста и пола пациента. Прорывом в кардиологической практике стал выход на рынок препарата Эналаприл Гексал (Hexal, Германия).

Эналаприл гексал : инструкция по применению

Чем отличается Эналаприл от Эналаприл Гексал и его инструкция. Препарат Гексал — инструкция по применению

Таблетки 5 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 5,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

Таблетки 10 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 10,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный.

Таблетки 20 мг: активное вещество: эналаприла малеат – 20,0 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, железа оксид красный, железа оксид желтый.

Таблетки 5 мг: Белые продолговатые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 5».

Таблетки 10 мг:

Красно-коричневые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными или более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 10».

Таблетки 20 мг:

Светло-оранжевые двояковыпуклые продолговатые таблетки с более темными и более светлыми вкраплениями с гладкой поверхностью с насечкой на одной стороне и надписью «EN 20». Фармакодинамика Эналаприл Гексал (эналаприла малеат) – это малеатная соль эналаприла, производного двух аминокислот (L-аланина и L-пролина). Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) является пептидилдипептидазой, которая катализирует превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензина II. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эаналаприлата, который является ингибитором АПФ (иАПФ). Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, что сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина) и снижении секреции альдостерона. АПФ идентичен кининазе II. Таким образом, Эналаприл Гексал может также блокировать распад брадикинина, мощного сосудорасширяющего пептида. Однако роль данного эффекта в терапевтическом действии эналаприла малеата еще не изучена. Предполагается, что механизм, посредством которого препарат Эналаприл Гексал снижает артериальное давление, заключается, главным образом, в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; в то же время, Эналаприл Гексал оказывает гипотензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью рениновой системы. Применение препарата Эналаприл Гексал у пациентов с артериальной гипертензией сопровождается снижением артериального давления как при измерении в положении стоя, так и сидя, без существенного увеличения частоты сокращений сердца. Симптоматическая постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых пациентов оптимальное снижение артериального давления может достигаться через несколько недель лечения. Внезапное прекращение применения препарата Эналаприл Гексал не сопровождается резким повышением артериального давления. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после перорального приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивного действия наблюдается, как правило, через один час, а максимальное снижение артериального давления достигается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия является дозозависимой. Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение24 часов., как минимум. В исследованиях по изучению гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение артериального давления сопровождалось уменьшением резистентности периферических артерий с увеличением минутного объема сердца и небольшим изменением (или отсутствием изменений) частоты сокращения сердца. После применения препарата Эналаприл Гексал наблюдается увеличение почечного кровотока; скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Не наблюдалось признаков задержки натрия или воды. Однако у пациентов со сниженной скоростью клубочковой фильтрации до лечения скорость фильтрации обычно повышалась. В непродолжительных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без диабета после применения эналаприла наблюдалось снижение альбуминурии, выведение IgG с мочой и уровня общего белка в моче. При одновременном применении с тиазидными диуретиками гипотензивное действиепрепарата Эналаприл Гексал является, как минимум, аддитивным. Эналаприл Гексал может снижать выраженность или предупреждать развитие гипокалиемии, обусловленной применение тиазидных диуретиков. У пациентов с сердечной недостаточностью, получающих лечение препаратами наперстянки и диуретиками, применение препарата Эналаприл Гексал перорально или в виде инъекций вызывает снижение резистентности периферических сосудов и артериального давления. Минутный объем сердца увеличивается, в то время как частота сокращений сердца снижается (у пациентов с сердечной недостаточностью обычно повышена). Давление в концевых легочных капиллярах также снижается. Переносимость физической нагрузки и степень тяжести сердечной недостаточности, измерявшиеся по критериям Нью-Йоркской ассоциации кардиологов, улучшались. Эти эффекты сохраняются на протяжении постоянного применения. У пациентов с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести эналаприл замедляет прогрессирование дилатации/расширение сердца и сердечной недостаточности, что подтверждено уменьшением конечного диастолического и систолического объемов левого желудочка, а также улучшением показателя фракции выброса.

Фармакокинетика

После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cвязывание эналаприлата с белками плазмы не превышает 60%. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови эналаприлата достигается через 3-4 часа. Через 4 дня после начала приема период полувыведения составляет 11 часов. Выводится в основном почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата).

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла и эналаприлата в организме повышена. У пациентов с почечной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин), значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, приблизительно, в два раза выше, чем у пациентов с нормальной почечной функцией. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин), значение AUC было, приблизительно, в восемь раз выше. На этой стадии почечной недостаточности эффективный период полувыведения эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно. Эналаприлат может быть удален из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата во время диализа составляет 62 мл/мин.

Печеночная недостаточность

У пациентов с нарушениями функции печени период выведения эналаприлата может быть удлинен. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью гидролиз эналаприла до эналаприлата может быть замедлен и/или нарушен.

Застойная сердечная недостаточность

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью период полувыведения эналаприла может быть увеличен и выведение эналаприлата замедлено.

Дети и подростки

Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07 – 0,14 мг/кг/сутки) у 40 девочек и мальчиков с артериальной гипертензией в возрасте от 2 месяцев до 16 лет. В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не выявили. Эти данные указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела. В состоянии стационарного уровня средний эффективный период полувыведения эналаприлата составлял 14 часов.

Период лактации

После перорального приема 20 мг препарата однократно средний пиковый уровень эналаприла в грудном молоке пяти женщин был равен 1,7 мкг/л (0,54 – 5,9 мкг/л) через 4 – 6 часов после приема. Средний пиковый уровень эналаприлата составил 1,7 мкг/л (1,2 – 2,3 мкг/л); максимумы наблюдали в разное время в течение 24-часового периода. На основании этих данных можно сделать вывод, что расчетное максимальное потребление препарата ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составит около 0,16% от введенной с учетом массы тела материнской дозы. Пиковое значение концентрации эналаприла в грудном молоке у женщины, которая ежедневно принимала 10 мг эналаприла в течение 11 месяцев через четыре часа после приема составляло 2 мкг/л, эналаприлата через девять часов – 0,75 мкг/л. Общие количества эналаприла и эналаприлата, измеренные в грудном молоке за 24 часовой период, составили 1,44 мкг/л и 0,63 мкг/л, соответственно. Уровни эналаприлата в грудном молоке были ниже предела определения (

Источник: https://apteka.103.by/enalapril-geksal-instruktsiya/

Эналаприл гексал – от чего эти таблетки применяются?

Чем отличается Эналаприл от Эналаприл Гексал и его инструкция. Препарат Гексал — инструкция по применению

Патологии сердца и сосудов, и в первую очередь эссенциальная гипертензия, сегодня достигли масштабов эпидемии. Выбор медикаментов для их лечения огромен, но инвалидизация и смертность от этих болезней продолжают расти.

Комплексная терапия обязательно включает в себя препараты с мощной доказательной базой, такие как ингибиторы АПФ, регламентированные международным медицинским сообществом.

Независимо от особенностей течения заболеваний кардиоваскулярной системы, они являются обязательным компонентом комбинированной схемы лечения. За полвека с момента появления пилотного препарата ингибиторы АПФ постоянно совершенствуются.

Прорывом в кардиологии называют появление на фармацевтическом рынке немецкого медикамента Эналаприла Гексала от компании SANDOZ.

Из всех лекарственных средств своего класса Эналаприл Гексал приобрел наибольшую популярность, ведь это средство с солидным перечнем рандомизированных испытаний.

В клинических условиях подтвержден тот факт, что регулярное использование медикамента в течение полугода снижает риск смертности на 40%.

Доказан и стойкий результат лечения: Эналаприл Гексал вошел в пятерку ингибиторов АПФ, рекомендованную ассоциацией кардиологов Европы.

Лекарственная форма, условия хранения и примерная стоимость

Эналаприл Гексал можно купить только таблетированный, расфасованный в блистеры по 5,10, 20 мг. В упаковке будет 2 такие пластины по 10 шт.

Многовариантная дозировка позволяет специалисту оптимально подобрать дозу и упростить пациенту прием лекарства.

Идентифицировать свой тип можно и по цвету: с минимальной дозой таблетки белые, средней – красновато-коричневого оттенка, максимальной – оранжевого тона. Кроме цвета, есть у каждого вида и надпись «EN» с проштампованными цифрами дозировки.

На Эналаприл Гексал цена в Москве зависит от дозы, ориентировочно – 94-400 руб.

При соблюдении стандартных условий хранения (температурный режим – 15-25 градусов, защищенное от сырости, прямых солнечных лучей и детского внимания место) производитель гарантирует пригодность лекарства в течение 3-х лет. По истечении срока годности средство подлежит утилизации, так как его эффективность падает, а количество нежелательных реакций растет.

Состав и механизм воздействия

Базовый ингредиент лекарства – эналаприла малеат. Маркировка на таблетке как раз указывает на количество этого компонента. В качестве наполнителей и консервантов используют моногидрат лактозы, тальк, крахмал из кукурузы, натрия гидрокарбонат.

Ингибиторы АПФ, к которым относят и сегодняшний медикамент, угнетают активность ангиотензин-превращающего фермента – главного компонента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

В результате такой блокировки:

  • Снижается тонус сосудов (и общей, и периферической системы);
  • Улучшаются функциональные возможности эндотелия;
  • Позитивное влияние оказывается на систему кроветворения;
  • Работоспособность почек улучшается, как следствие – профилактируется диабетическая нефропатия.

Пик активности таблетки в организме фиксируют спустя 6-8 часов. Результат сохраняется в течение суток.

Фармакологические свойства медикамента

Антигипертензивное средство не просто купирует симптомы повышенного АД, но и активно влияет на исход лечения инфаркта, желудочковой гипертрофии, ХСН.  Профилактируется и осложнения со стороны органов-мишеней, а при их наличии наблюдается обратный эффект.

Важное преимущество Эналаприла Гексала заключается в его метаболической нейтральности: ЛС не влияет на обменные процессы (липидный профиль, гликемический уровень).

Лекарство считается одним из самых безопасных в применении (при соблюдении рекомендаций, прописанных врачом и инструкцией). Его используют для профилактики атеросклеротических изменений и диабетической нефропатии.

Если пройти курс лечения препаратом, то можно рассчитывать:

  • На снижение степени желудочковой гипертрофии;
  • Нормализацию показателей его сократимости;
  • Улучшенную вазодилизацию;
  • Снижение микроальбуминурии/протеинурии;
  • Вторичную кардиопротекцию;
  • Улучшение кровоснабжения почек и сердца;
  • Ренопротекцию;
  • Снижение атерогенеза;
  • Повышение высвобождения NO.

В ЖКТ в результате сложных трансформаций Эналаприл Гексал превращается в свой активный метаболит эналаприлат. Его задача заключается в блокировке процесса трансформации гормона ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Последний обладает возможностями сужать сосуды, провоцируя повышение АД.

Снижение уровня ангиотензина 2 усиливает активность ренина и снижает продукцию альдостерона. Сосуды расширяются, нагрузка на миокард и кислородная недостаточность снижаются. Увеличивается и физическая выносливость. Прием препарата на постоянной основе профилактирует серьезные сердечно-сосудистые риски.

Есть у ЛС умеренно выраженный и мочегонный эффект, защищающий почки от износа при гипертензии.

Если дозировка подобрана точно, нарушений мозгового кровотока не будет, а давление в целом снизится. Резкое прекращение приема препарата не спровоцирует синдром отмены. Метаболические процессы ЛС не ухудшает, глюкоза крови, мочевая кислота остаются на том же уровне.

Фармакокинетика

Важно, что таблетки удобны в применении: так как всасывается медикамент быстро, можно принимать его независимо от еды. В контакт с кровяными белками активный компонент и его метаболиты вступают на 50-60%. Период полувыведения Т1/2 – в пределах 11ч. Элиминация остатков медикамента осуществляется почками (на 60%) и кишечником (остальная часть).

При почечных дисфункциях вывод ЛС замедляется. Чтобы избежать интоксикации, дозировку снижают. Аналогичные рекомендации касаются и возрастных пациентов (старше 65 лет).

Эналаприл и Эналаприл Гексал: в чем разница

Медикаментов класса «ингибиторы АПФ» много, но это не упрощает задачу выбора. Часто сравнивают два аналогичных препарата – Эналаприл и Эналаприл Гексал. Оба лекарства обладают антигипертензивными возможностями, нормализуют сердечный ритм. На этом их сходство и заканчивается.

В чем же отличие?

  1. По внешнему виду – производитель Эналаприла Гексала учитывает забывчивость некоторых пациентов, поэтому его таблетки промаркированы и различаются по цвету (в зависимости от дозы).
  2. Эффект от Эналаприла Гексала – более мощный, достигнутый результат держится дольше.

  3. Производитель Эналаприла Гексала – немецкая фармацевтическая компания SANDOZ, Эналаприл выпускают в России.

Кому рекомендован SANDOZ

Разработали лекарство для контроля артериального давления с учетом сердечно-сосудистых дисфункций. Но прописывают таблетки и для профилактирования коронарной ишемии.

Обычно медикамент назначают при:

  • Артериальной гипертензии вторичной природы, спровоцированной патологиями почек, сердца, сосудов;
  • Хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии);
  • Недостаточности левого желудочка (острая форма) – для профилактики осложнений.

Если пациент на гемодиализе или бессолевой диете, начинают курс с минимальной дозы, контролируя его состояние ежедневно, особенно на первой неделе.

Не назначают препарат:

  • При гестации и лактации (есть ограничения);
  • В возрасте до совершеннолетия (нет доказательной базы);
  • Если в анамнезе – повышенная чувствительность к компонентам формулы;
  • Аллергикам (с крапивницей, отеком Квинке);
  • При нефропатии (в запущенной стадии);
  • Пациентам с печеночными дисфункциями (с гепатитом, гепатозом);

Как применять таблетки

Индивидуальную схему лечения с учетом особенностей болезни и реакции организма составит врач. В стандартном варианте, прописанном для в официальной инструкции по применению, стартовая доза Эналаприла Гексала составляет 2,5 мг. Кратность приема – 1р./сут. К графику приема пищи препарат не привязан. Таблетку выпивают в целом виде вместе с водой (достаточно полстакана).

Если стартовая доза не обеспечивает ожидаемый результат, возможно титрование нормы до предельных показателей – 20 мг/сут. Такую порцию надо принимать уже за 2 раза, с интервалом в 12 часов.

Если медикамент используют в комплексной терапии, надо исключить совместное применение тиазидных диуретиков. При таком сочетании есть риск резкого понижения АД.

Особое внимание уделяют и диабетикам. При титровании дозы важно мониторить все жизненно важные показатели – есть риск возникновения гиперкалиемии, а при параллельных инъекциях инсулина – и гипогликемии.

При серьезных патологиях почек медикамент не назначают без полного предварительного обследования.

Гемодиализ не совместим с Эналаприлом Гексалом: сначала проводят процедуру диализа, а после – назначают препарат в минимальной дозировке.

Эналаприл Гексал при беременности и ГВ

Официальная инструкция предупреждает, что ингибиторы АПФ способны преодолевать биологические барьеры, поэтому на весь период вынашивания и кормления материнским молоком Эланаприл Гексал отменяют. Желательно не употреблять лекарство уже на стадии планирования беременности.

Если зачатие все-таки произошло на фоне лечения Эналаприл Гексалом, его срочно отменяют. Такие строгие меры обусловлены тератогенными эффектами:

  • Почечной недостаточностью плода;
  • Гиперкалиемией у новорожденного;
  • Деформациями скелета;
  • Недоразвитыми легкими.

Если беременная все же принимала ингибиторы АПФ, новорожденному младенцу уделяют повышенное внимание. От интоксикации организм очищают переливанием крови или перинеальным диализом.

Теоретически грудное вскармливание возможно при использовании ЛС в терапевтических дозах. Но достаточной доказательной базы по этой категории пациентов нет. В первую очередь в список ограничений попадают недоношенные груднички в возрасте до одного месяца.

Результаты медикаментозного взаимодействия

До назначения Эналаприл Гексала необходимо предупредить доктора обо всех лекарствах, которые принимаете параллельно, особенно на постоянной основе, так как результаты их совместно применения не всегда благоприятны.

В этом списке, в первую очередь:

  • Аллопуринол – снижает концентрацию лейкоцитов в плазме крови;
  • Анальгетики, НПВС – угнетают возможности Эналаприл Гексала;
  • Диуретики, агонисты опиоидных рецепторов – усиливают активность ингибиторов АПФ;
  • Калийсберегающие средства – повышают риск развития гиперкалиемии;
  • Препараты лития – увеличивают уровень лития в кровотоке;
  • Инсулин – растет шанс возникновения гипогликемии;
  • Новокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, системные кортикостероиды – сокращают численность лейкоцитов в крови;
  • ЛС с теофилином в составе – Эналаприл угнетает их активность;
  • ЛС с циметидином в составе – пролонгация воздействия Эналаприл Гексала.

С алкоголем таблетки категорически несовместимы, так как препарат усиливает негативное воздействие спиртного на сердце и сосуды.

При длительном применении медикамента возможно развития артериальной гипотензии.

Дополнительные указания

Крайне осторожно назначается медикамент, если пациент уже принимает препараты от сопутствующих заболеваний. Почки в этом случае испытывают повышенную нагрузку, поэтому контроль их работоспособности обязателен.

В первую очередь ограничения касаются состояний:

  1. При низком объеме циркулирующей крови после применения диуретиков.
  2. Пациентов на диализе, использующих полиакрилнитрильные мембраны AN 69 (возможна анафилактическая реакция).

  3. Патологии почек.

Перед любой операцией, включая стоматологические процедуры, нужно предупредить хирурга о приеме Эналаприл Гексала.

Непредвиденные последствия

Большинство нежелательных реакций носят временный характер и проходят после адаптации или отмены лекарства.

Из наиболее распространенных:

  • Ортостатическая гипотония (при резкой смене положения тела кружится голова);
  • Диспепсические расстройства;
  • Боли головы, нарушение координации;
  • Приступы кашля;
  • Сухость во рту, горький привкус;
  • Гиперкалиемия и гипернатриемия (временно, на фоне приема препаратов).

Терпеть вышеперечисленные симптомы не стоит. При любом дискомфорте, непонятных ощущениях после приема лекарства надо обращаться к врачу. Возможно, потребуется коррекция дозы или замена препарата.

Чем заменить лекарство

При необходимости врач может заменить Эланаприл Гексал аналогами:

  • Капозидом;
  • Капотеном;
  • Эналаприлом;
  • Энапом Р;
  • Моэксом;
  • Моэксом плюс;
  • Моноприлом;
  • Престариумом;
  • Апровелем;
  • Ко-Ренитеком;
  • Козааром;
  • Ренитеком;
  • Берлиприлом;
  • Энапом;
  • Теветеном;
  • Лизиноприлом.

Что думают о лекарстве специалисты и пользователи

О Эналаприле Гексал отзывы радуют: многим нравится и многовариантная фасовка, и доступная цена, и отсутствие серьезных нежелательных последствий. Впрочем, последний аргумент возможет только при точном соблюдении предписаний врача и рекомендаций производителя.

Евдокия Михайловна: «На шестом десятке здоровье стало подводить все чаще, раньше по врачам столько не бегала. Признали гипертонию средней тяжести. Много всяких таблеток прописывали – и дорогих, и дешевых, да толку с них мало было. Только когда в аптечке прописался Эналаприл Гексал, я стала чувствовать себя одинаково бодро и утром, и вечером.

Побочек серьезных у себя не вижу. Первое время немного подташнивало, но примерно через неделю все прошло. Доктор сказал пить постоянно, пока не наладится давление». Олег: «Надежный препарат. За 2 недели его применения уменьшились проявления недостаточности левого желудочка сердца. Мои ощущения подтвердились и на обследовании.

Врач тоже считает, что Эналаприл Гексал – один из самых сильных медикаментов своего класса». Лабарткава З. И., кардиолог: «Ингибиторы АПФ совершили революционный прорыв в медицине и вот уже полвека успешно применяются в кардиологической практике. После появления препаратов нового поколения, в частности, Эланаприл Гексала, я назначаю именно его.

Преимущества лекарства в том, что он не просто купирует симптоматику, как его аналоги, но и обеспечивает долговременный эффект, а также профилактику тяжелых сердечных состояний».

Опыт медиков и пациентов подтверждает, что Эланаприл Гексал – проверенное ЛС со стойкими гипотензивными свойствами. Но, несмотря на его эффективность, препарат не предназначен для самолечения, как и эта адаптированная инструкция.

Источник: https://davlenie.guru/enalapril-geksal.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.