Артерия бедренная: аневризма и тромбоз. Тромбоэмболия бедренной артерии

Содержание

Тромбоз бедренной артерии: особенности заболевания, диагностика и лечение

Артерия бедренная: аневризма и тромбоз. Тромбоэмболия бедренной артерии

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Столкнуться с таким заболеванием как тромбоз бедренной артерии может любой человек вне зависимости от пола, возраста или физического развития. Проблемы с сердцем и обменом веществ, повышенный уровень холестерина, беременность, сахарный диабет, переломы и даже банальный укол в вену автоматически приближают к своеобразной группе риска. Как развивается патология, и в чем таится опасность?

Общие вопросы о болезни: специфика поражения организма

Тромбоз – это болезнь непроходимости сосудов из-за сгустков крови или просвета артерии. Бедренная артерия – крупнейший сосуд, который поставляет питательные вещества во все участки нижних конечностей, таза и паховой области. За счет ее работы кровью также насыщаются тазовые кости, мышцы брюшной стенки, бедра, коленные суставы и гениталии.

Тромбоз бедренной вены является «барьером» на пути кровотоку. Вследствие образования такой патологии замедляется полноценное обогащение кровью нижних конечностей. Столкнувшись с тромбом поток крови, пытается найти обходные пути, что замедляет процесс циркуляции. Кровь прекращает обогащать вены или совсем перестает поступать в перекрытые сосуды.

Чаще всего тромбы образуются в местах разветвления сосудов, где они сужаются.

Среди опасных осложнений такого заболевания – образование гангрены или летальный исход из-за полного либо частичного отрыва тромба.

Как развивается недуг?

Механизм образования тромбоза состоит из этапов.

  1. Мельчайшее повреждение структуры артерии.
  2. Образование на месте повреждения атеросклеротической бляшки (бугорка, состоящего из холестерина, жиров или кальция).
  3. Бугорок начинает препятствовать нормальному кровоснабжению. Из-за этого кровь в сосуде застаивается и образуется сгусток (тромб).
  4. Перекрыв кровоснабжение на одном из участков сосуда, тромб может оторваться и оказаться в любом органе. Среди последствий – паралич и даже летальный исход.

Выясняем причины: что приводит к тромбозу артерии?

Заболевания поверхностной артерии бедра недостаточно изучены современной медициной, но основные их причины их развития установлены. В списке провоцирующих факторов – травмы сосудов, скопление атеросклеротических бляшек из-за неправильного питания или длительного обездвиживания, новообразования разного характера (опухоль, кисты).

Среди лиц, имеющих склонность к развитию патологии, особым образом выделяют следующие категории:

  • пациенты, страдающие повышенной свертываемостью крови;
  • длительный прием коагулянтов;
  • возрастная категория старше 70 лет;
  • провоцирующие недуги – сахарный диабет и варикоз;
  • лишней вес (все формы ожирения);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенный уровень холестерина.

Выявлены случаи проявления тромбоза вен у женщин после многоплодной беременности и тяжелых родов. Специалисты связывают проявление патологии с чрезмерной нагрузкой на ноги в период беременности.

Постельный режим после перенесенных инсультов, операций, травм также повышает риск возникновения тромбов.

В непосредственной зоне риска оказываются люди, чья профессия предполагает стоячий или сидячий образ жизни. Это водители, парикмахеры, продавцы, офисные работники. Предотвратить развитие заболевания возможно. Лицам, относящимся к группам риска, следует более внимательно относиться к своему здоровью.

Специфические симптомы: раннее определение патологии

Практика показывает, что тромбоз вены может долго не проявлять себя. Человек может ощущать общее недомогание и не понимать источник проблемы. Какие симптомы свидетельствуют о развитии патологии?

  1. Тянущие боли в ногах во время ходьбы (особенно в области стоп и икроножных мышц). Чем запущенней стадия болезни, тем интенсивнее боли. Иногда из-за неприятных ощущений больному не удается пройти и 100 м.
  2. Сильная отечность, которая распространяется на всю область нижних конечностей, начиная от паха.
  3. Бледность кожных покровов и прохладность ног даже при высокой температуре воздуха. В некоторых случаях наблюдается увеличение общей температуры тела без видимых причин.

Также у больного на ногах проявляется мелкая сыпь красного цвета (появляется в результате разрыва мелких сосудов) или конечности могут приобрести синюшный оттенок.

Перечисленные симптомы являются только намеком на наличие такого недуга, как тромбоз. Подтвердить наличие болезни можно только в условиях стационара.

Классификация форм

Такую форму тромбоза разделяют на виды в зависимости от цвета конечностей.

  1. При спазмах мелких артерий нога становится бледной. Этот термин известен в медицине как «белая флегмазия». У пациента наблюдается болезненная пульсация в конечности, её онемение и похолодание.
  2. Посинение поверхности бедра является самой опасной разновидностью тромбоза. «Синяя флегмазия» — это прямой путь к гангрене. Заболевание сопровождается острыми болями в мышцах, сильной отечностью.

Диагностика: описание методов обследования

Установить точный диагноз только на основании жалоб пациента и первичного осмотра невозможно. Диагностика патологии происходит в несколько этапов. При первом посещении больницы врач проверяет пульсацию стоп, температуру ног и разницу в цветовых оттенках.

Так выглядит венография. Видны пораженные вены больного.

Лечением тромбоза бедренной артерии, а также других венозных заболеваний (к примеру, схожего тромбофлебита) занимается врач-флеболог. Для подтверждения диагноза пациент проходит ряд исследований.

  1. Венография. Это рентгенологическое исследование вен, которое позволяет наглядно увидеть венозное расположение в исследуемой области и выявить проблемные участки.
  2. Магниторезонансная томография (или МРТ). Исследование, позволяющее получить точное изображение тканей и внутренних органов.
  3. Дуплексное сканирование сосудов. Инновационный метод, в процессе проведения которого выявляются нарушения кровообращения.

Среди других обязательных методов диагностики – УЗИ вен и анализ крови. Исследование крови проводится в первую очередь и дает общую информацию о состоянии организма.

Как назначают лечение?

Лечение назначается в зависимости от возраста пациента, степени тяжести патологии и других факторов. После диагностирования тромбоза необходимо восстановить проходимость вен, устранить повреждения в тканях и предотвратить возможный отрыв тромба.

Назначение курса терапии зависит от того, что было выявлено в процессе проведения диагностики. Если выяснилось, что тромб в артерии присутствует, но риска обрыва нет, назначают специальные препараты, способствующие разжижению крови.

Если вероятность обрыва высока, проводится оперативное вмешательство по механическому устранению тромба. Параллельно назначается медикаментозное лечение, которое включает специальных препаратов и витамины, содержащие фолиевую и никотиновую кислоту.

При проявлении первых симптомов опасной патологии необходимо обращаться к специалисту. Своевременное выявление поможет избежать сложной операции.

Подробнее о терапии разных форм

При начальной стадии заболевания используется консервативный метод. Назначаются лекарственные препараты, под действием которых образовавшийся тромб рассасывается. Пациента определяют в стационар под врачебное наблюдение.

Методы терапии начальной формы включают несколько возможных вариантов.

  1. Прием антикоагулянтов. Средства разжижают кровь и уменьшают её свертываемость (Кальципарин, Варфарин, Синкумар). Препараты вводят внутривенно или внутримышечно. В некоторых случаях прописывается прием внутрь в виде таблеток.
  2. Фибринолитические средства (Стрептокиназа, Урокиназа). Способствуют растворению тромба.

Антикоагулянтная терапия также предусматривает прием низкомолекулярного гепарина в форме инъекций. Для улучшения оттока крови в вену водят это вещество, которое растворяет образование. После проведения манипуляции пораженный участок туго забинтовывают при помощи эластичного жгута.

Доза препаратов подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. В ходе лечения важно ежедневно отслеживать динамику изменения показателей анализа крови. Если в процессе диагностики установлен риск обрыва тромба, необходимо хирургическое вмешательство. После проведения операции показан постельный режим и прием препаратов, ускоряющих восстановление тока крови на пораженном участке.

Рацион питания больного корректируется с учетом того, что продукты с высоким содержанием клетчатки способствуют укреплению сосудистых стенок.

Несколько слов о лечение тромбофлебита

Терапия при таком недуге немного отличается. Положительное действие оказывают повязки с гепариновой мазью. Срок ношения от 10 дней.

Для устранения воспалений прописывается прием лекарств (нестероидных противовоспалительных) 2 раза в сутки. Также назначается электрофорез и УВЧ (тепловое воздействие).

В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операция проходит с накладкой клипсы или прошиванием вен.

Народные средства в борьбе с болезнью

«Бабушкины рецепты» служат действенным дополнением к назначенному курсу лечения. Важно подбирать методы вместе с лечащим доктором (поможет составить правильную схему терапии). Такие рецепты также являются действенной профилактикой патологии. Запрещено заниматься самолечением без постоянного наблюдения.

  1. В рыбьем жире содержатся кислоты омега 3 и 6, которые разрушают фибрин (образует тромбы). Это средство оказывает разжижающий эффект и предотвращает развитие тромбоза любой формы. Рекомендуется пить по 1 ст.л. 3 раза в день.
  2. Настойки из каланхоэ, акации с добавлением спирта (водки). Используют для наружного применения.
  3. Отвары из целебных трав можно принимать внутрь для улучшения показателей крови. Приготовить такое средство можно из крапивы, полыни, шалфея, ромашки.
  4. Мед и прополис – универсальное средство при таком недуге. Их можно использовать для приготовления мазей, отваров или настоек.

Помогут снизить выраженность симптоматики регулярные ножные ванны с добавлением капель ароматических масел или отвара коры дуба.

Как обезопасить организм?

Для предотвращения появления тромбозов рекомендуется потреблять меньше жирной и копченой пищи (колбасы, сало, сливочное масло). Для уменьшения вязкости крови нужно пить не менее 2 литров очищенной воды в сутки. Также важно часто бывать на свежем воздухе, прогуливаться не меньше часа в день.

Лицам, находящимся в группе риска обязательно соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за питьевым режимом;
  • отказаться от курения и частого приема спиртных напитков;
  • заниматься спортом (умеренные физические нагрузки предотвратят застой крови);
  • повышать общий иммунитет (принимать витаминные комплексы);
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • планово посещать кардиолога для мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы.

Простые рекомендации помогут предотвратить развитие опасного заболевания, которое может стать причиной инвалидности или даже смерти.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/tromboz-bedrennoj-arterii

Артерия бедренная: аневризма и тромбоз. Тромбоэмболия бедренной артерии

Артерия бедренная: аневризма и тромбоз. Тромбоэмболия бедренной артерии

Артерия бедренная является большим сосудом, главная функция которого – снабжение кровью всех отделов нижних конечностей, от бедра и до пальцев стопы.

К низовой зоне ноги питательные вещества и кровь идут по ответвленным от бедренной артерии капиллярам и маленьким сосудам.

Всевозможные болезни аорты способны привести к расстройству основной работы нижних конечностей, брюшной и тазовой частей.

Где она находится

Такая артерия располагается от начала поверхностной подвздошной аорты с внутренней стенки бедра, откуда идет на поверхность. Поэтому она и называется «бедренной».

Пролегает сквозь подвздошно-гребешковую и бедренную ямку, подколенное углубление и канал.

По месту пролегания на конечности размещается она возле наружной половой и надчревной аорты, которая формирует бедренный треугольник и глубокую артерию бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=6hZ_1WeoU-U

Поверхностная бедренная артерия считается достаточно большим сосудом, который служит для обеспечения кровью нижних конечностей, наружных половых органов, а также паховых узлов.

Ее анатомическое строение одинаково абсолютно для всех людей, исключением являются незаметные различия. Чтобы определить, где именно находится бедренная артерия, нужно исследовать ее в верхней части паха – оттуда она выступает наружу.

В этой зоне сосуд очень сильно чувствителен для механических ушибов.

Аневризма

Такая аорта, как и остальные сосуды, подвержена недомоганиям и формированию аномалий. Одну из таких патологий можно выделить – аневризма бедренной артерии. Данная аномалия считается одной из самых распространенных заболеваний этого сосуда.

Аневризма означает выпирание оболочек артериального прохода в результате их утончения. Наглядно недуг можно обнаружить как вибрирующую выпуклость в области расположения сосуда.

Лучше всего аневризма заметна в паховой части либо под коленом, где она образуется на одном из отростков сосуда – подколенной аорте.

Данной аномалии, как правило, больше подвергаются женщины, так как у мужчин признаки болезни бедренной артерии отмечаются гораздо реже. Существуют аневризмы ограниченные и диффузные.

Причины появления

Источниками зарождения такого заболевания являются факторы, ведущие к утончению стенок кровеносных сосудов, а именно:

  • гипертония (повышенное давление);
  • инфекции;
  • воздействие смол и никотина при курении;
  • ожирение;
  • травмы;
  • увеличенный прием холестерина;
  • хирургическое вмешательство (может произойти кровотечение из бедренной артерии);
  • наследственный фактор.

Ушибы и операции обычно относятся к так называемой «ошибочной» аневризме. В данной ситуации припухлость сосуда как таковая не отмечается, а болезнь выражается пульсирующей гематомой, окруженной стяжной тканью.

Признаки

Начало аномалии пациентом может совсем не ощущаться, особенно при незначительных объемах формирований.

Однако при увеличении опухоли может ощущаться вибрирующая боль в ноге – она усиливается при физических нагрузках.

Показателями аневризмы также являются спазмы пораженной конечности, отмирание тканей, а также отекание конечности. Похожие симптомы связаны с нехваткой кровообращения в ноге.

Диагностика

В диагностировании такого заболевания, где может быть повреждена даже общая бедренная артерия, по большей части применяются способы инструментального обследования, однако в определенных ситуациях рекомендована и лабораторная диагностика. К инструментальным направлениям диагностики можно отнести: УЗИ, ангиографию, МРТ и компьютерную томографию. К лабораторным: общий и биохимический анализ мочи и крови. Помимо таких исследований, требуется еще осмотр сосудистого хирурга.

Терапия

Пока что единственным методом лечения аневризмы остается хирургическое вмешательство.

В зависимости от затрудненности патологии и вероятных осложнений во время операции может применяться один из таких способов: шунтирование сосуда, протезирование.

Еще есть возможность использования метода стентирования, что считается для больного более облегченным. В случае чрезвычайно сложной аномалии, доведенной до серьезного некроза тканей, необходима ампутация ноги.

Последствия

Довольно нередкими осложнениями является появление тромбов в сосуде, из-за чего может появиться тромбоэмболия бедренной артерии.

Помимо этого, возникновение кровяных сгустков может стать причиной их проникновения в сосуды головного мозга, в результате чего произойдет их забивание, и впоследствии это приведет только к ухудшению состояния больного.

Разрывы аневризмы происходят нечасто, в большинстве случаев возникает эмболия или гангрена ноги.

Если вовремя произвести диагностику, то развитие аномалии можно предупредить, однако при запущенной ситуации вероятны отрицательные последствия в виде ампутирования ноги или даже смерти пациента. В связи с этим даже при незначительных подозрениях на патологию, нужно пройти необходимую диагностику.

Тромбоз

Данная болезнь (еще называется тромбоэмболия) является довольно часто отмечающейся аномалией.

При незаметном тромбозе (закупорке) сосуда частицами гематомы, жировыми эмболами, а также атеросклеротическими бляшками, больные поначалу не наблюдают изменений. И лишь при существенном закупоривании сосуда замечаются симптомы данной патологии.

При быстрой закупорке сосуда пациент мгновенно ощущает ухудшения, которые в дальнейшем могут привести к некрозу тканей, отсечению ноги или смерти.

Клинические показатели

Тромбоэмболия, где артерия (бедренная) значительно закупоривается, характеризуется поэтапным возрастанием болей в ноге – это в особенности можно заметить при ходьбе либо разных физических нагрузках.

Такое состояние связано с незаметным уменьшением сосуда, а также понижением кровоснабжения ноги, потеря ее мышечной массы. Наряду с этим, для улучшения кровообращения начинает раскрываться коллатеральный сосуд.

Обычно это случается ниже той области, где возник сам тромб.

При обследовании ноги отмечается бледность ее кожи, понижение температуры (на ощупь она прохладная). Чувствительность пораженной части тела, где пролегает артерия (бедренная) уменьшается. В зависимости от формирования аномалии пульсирование сосудов может либо незаметно прослушиваться, либо совсем не слышаться.

Лечение

В терапии тромбоэмболии используются лекарственные препараты, а также производится операция. При медикаментозном лечении назначаются антикоагулянты, средства с тромболитическим и антиспастическим действием. При хирургическом вмешательстве применяются способы пластики сосудов, эмболэктомии и тромбоэктомии.

Окклюзия бедренной артерии

Сильные окклюзии артерий являются резким нарушением кровообращения дистальной части артерии тромбом или эмболом. Состояние считается крайне опасным. В результате окклюзии в аортах нарушается естественный отток крови, что ведет к дополнительному образованию сгустков.

Процесс может охватывать коллатерали, тромб может распространиться даже до венозной системы. Состояние является обратимым на протяжении 3-6 часов с момента появления. По окончании этого периода глубокая ишемия приводит в дальнейшем к непоправимым некротическим изменениям.

Источник: https://FB.ru/article/226296/arteriya-bedrennaya-anevrizma-i-tromboz-tromboemboliya-bedrennoy-arterii

Бедренная артерия и ее заболевания

Артерия бедренная: аневризма и тромбоз. Тромбоэмболия бедренной артерии

Анатомия кровеносных сосудов, которые располагаются в ногах, характеризуется определенными особенностями строения, что способствует возникновению широкого спектра заболеваний, требующих специфических подходов в лечении.

Особенности бедренной артерии

Бедренная артерия – наибольший сосуд, с помощью которого снабжаются кровью:

  • мышцы и кожные покровы передней брюшной стенки;
  • узлы паховой области и ткани треугольника Скарпы;
  • бедренные мышцы;
  • тазобедренные кости;
  • половая система;
  • икроножные и голеностопные мышцы.

Капилляры являются посредниками. Доставляющие кислород и питательные вещества во все области организма. Диаметр артерии – около 8 мм. Бедренная продолжает подвздошную, от уровня паховой связки, где происходит ее разветвление.

Совокупность надчревной, поверхностной бедренной и наружной половой артерий образуют треугольник Скарпы. С внутренней стороны данный район окружают мышцы и паховые связки, снаружи – тонкая кожа, где явно прощупывается пульсация. Здесь зажимается артерия при бедренном кровотечении.

Расположение артерии – сухожильный канал в бедре с выходом в подколенной ямке, где также ощущается четкая пульсация. По своему строению и расположению бедренная артерия и сопутствующая система сосудов у каждого человека могут иметь незначительные отличия, не влияющие на общие функции кровоснабжения.

Знания о расположении артерии позволяют врачам избегать повреждений сосудов и, как следствие, кровотечений во время хирургического вмешательства. Патологические нарушения магистрального канала приводят к нехватке кислорода и аминокислот в нижних конечностях, наружных половых органах, паховых связках.

Атеросклероз бедренной артерии

Атеросклероз – поражение артерии, хронического характера, возникающее вследствие появления холестериновых отложений, загрязняющих внутренние стенки сосудов.

Следствие: просвет в сосудах постепенно сужается и происходит кислородное голодание органов, нарушено периферическое кровообращение. Несвоевременное лечение может привести к полной закупорке сосудов или разрыву артерии.

Также нарушенное питание может привести к некрозу (гангрене).

Смертельный исход наблюдается при несвоевременном лечении в 30% в течение 5 лет с момента возникновения патологии.

Причины патологии

Как правило, атеросклероз бедренной артерии возникает чаще у лиц мужского пола, пожилого возраста (после 65 лет). Также риску заболевания подвержены лица, у родственников которых наблюдается гиперлипидемия (высокое содержание жиров в крови).

Заболевание наблюдается:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • сахарном диабете;
  • гиперлипидемии;
  • наличии вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
  • травмах;
  • депрессии.

Малоподвижный образ жизни и избыточный вес – прямой путь к атеросклерозу бедренной артерии и не только…

Симптомы

Яркая симптоматика при атеросклерозе наблюдается только у 10 пациентов из ста. В некоторых случаях признаки патологии отсутствуют.

Атеросклероз характеризуется:

  • болевыми ощущениями в ногах при ходьбе или повышенной физической нагрузке(при этом возможна хромота). Синдромы исчезают во время перерыва деятельности или отдыха;
  • онемением, слабостью, покалыванием в ногах при ходьбе;
  • ноющей болью и жжением в ногах в период отдыха после физических нагрузок;
  • язвами, мозолями, которые сопровождаются болями в области голеней и стоп;
  • холодком в ногах;
  • изменением цвета кожи (при критической ишемии);
  • выпадением волос в голенной области;
  • потерей мышц силы и энергии.

Ложная аневризма

При травмах ткани, которая влечет повреждение сосуда наблюдается ложная аневризма. Скопление крови в повреждении стенок сосуда создает пульсирующую гематому.

Сосудистая стенка повреждается:

  • при некачественно проведенной медицинской инъекции в процессе лечебных или диагностических мероприятиях;
  • гнойных воспалительных процессов в тканях в непосредственной близости с сосудом, приводящие к нарушению стенок сосуда, кровотечению и формированию гематомы;
  • травмах.

Ложная аневризма приводит к следующим симптомам:

  • растущей припухлости в пораженном месте;
  • болевым ощущениям, носящим различный характер;
  • изменению цвета кожи;
  • пульсации.

Если ложная аневризма имеет маленькие размеры, она, как правило, проходит самостоятельно.

В остальных случаях специалисты прибегают к эндоваскулярным, компрессионным способам или оперативному вмешательству.

Эмболия

Эмболия бедренной артерии – нахождение в артериальном русле эмболов (кусочков тромба, жировых скоплений и других посторонних тел), которые перемещаются по сосуду и становятся причиной окклюзии.

Эмболы в артерии нижних конечностей

Общая картина выражается в резко выраженном характере:

  • остро возникшей боли;
  • побледнении кожных покровов с последующим появлением синюшности;
  • мраморности кожи;
  • понижении температуры пораженных конечностей;
  • расстройстве чувствительности.

При диагностике патологии выявляется отсутствие пульсации в месте поражения. Наибольшей информативностью в данном случае обладает метод ангиографии.

Благоприятный прогноз заболевания возможен в течение 3-6 часов от начала появления симптомов. Промедление приводит к глубокой ишемии и необратимому некротическому изменению.

Наилучший эффект носит хирургическое лечение, далее гепаринотерапия и избавление от заболеваний, вызвавших патологию.

Каждая из вышеперечисленных патологий может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять несложные правила: вести активный образ жизни, правильно питаться, проходить регулярное медицинское обследование и избегать травм.

Источник: https://icvtormet.ru/spravochnaya-informaciya/bedrennaya-arteriya-zabolevaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.