Анатомия: Ветви восходящей части аорты. Ветви дуги аорты. Плечеголовной ствол

38. Аорта, части, ветви дуги аорты

Анатомия: Ветви восходящей части аорты. Ветви дуги аорты. Плечеголовной ствол

Аорта- самый крупный (непарный)артериальныйсосудбольшого круга кровообращения.

Аортавыходитиз левого желудочкаи по её ветвям кровь разносится ко всеморганам и тканям. Аорта подразделяютна триотдела:восходящую часть аорты,дугу аортыи нисходящую часть аорты,котораяв своюочередьделится нагрудную и брюшную части.

Восходящаячастьаорты выходит излевого желудочкапозади левогокраягрудинына уровне третьегомежреберья.

Вначальном отделе аорта имеет расширение- луковицуаорты, шириной 25-30мм, здесьна внутренней стороне аорты (аортальногоклапана) расположены трисинусааорты. В этом месте от восходящей частиаорты отходят правая и левая венечныеартерии.

Восходящаячастьлежит справаот легочного ствола, поднимаетсявверх и на уровне соединения хряща2-го правогоребра с грудиной,переходит в дугу аорты. Дугааорты поворачиваетвлевои назади на уровне IV-гогрудного позвонкапереходит в нисходящую часть.

В местеперехода дуги в нисходящую часть имеетсянебольшое сужение – перешеекаорты.Нисходящаячасть аорты – самыйдлинный отдел, проходит отуровня4-гогрудного позвонка до 4-го поясничногопозвонка.

Границеймежду грудной и брюшной частями служитаортальноеотверстиедиафрагмы.На уровне IVпоясничногопозвонка, делится на правую и левуюобщие подвздошные артерии, это местоназывается бифуркациейаорты,после бифуркации она продолжается вполость таза в виде срединной крестцовойартерии.

Ветвидуги аорты.

Отвыпуклой части дугиаортыотходят справаналевоплечеголовнойствол,левая общая сонная артерияи леваяподключичнаяартерия.

39. Плечеголовной ствол, общая и наружная сонные артерии и их ветви

Плечеголовнойстволотходит отдуги аортына уровне хряща 2 правого ребра,направляется кверху и вправо и на уровнеправого грудино-ключичного суставаделитсяна правую общую сонную артерию и правуюподключичную артерии. Егодлина20-25 мм.

Леваяобщая соннаяартерия длиннееправой,так как берет началоот дугиаортыправая- от плечеголовного ствола.Общая сонная артерия на уровневерхнего края щитовидного хряща делитсяна наружнуюи внутреннююсонную артерии.

Наружная сонная артерии вначалерасположена впереди и медиальнеевнутренней сонной, а затем кнаружи отнеё. Наружная сонная артерия даетследующие группы ветвей:переднюю, заднюю, медиальную и конечныеветви.

Передняягруппа включаетверхнюющитовидную артерию (идетк щитовидной железе, дает верхнююгортанную ветвь);язычную (даетветви к спинке языка и глубокую артериюязыка) илицевую (черезкрай нижней челюсти идет на лицо, даетверхние и нижние губные и угловую артериюк углу глаза). Задняя группа– грудинно-ключично -сосцевидную артерию, затылочнуюи заднюю ушную.Медиальнаягруппа – восходящуюглоточную артерию,идет по стенке глотки, кровоснабжаетстенки и мышцы глотки и мягкое небо. Науровнешейкинижнейчелюстинаружная сонная артерия делится наконечныеветвиверхнечелюстнуюартерию и поверхностную височную.Поверхностнаявисочная идет впереди ушной раковины,над скуловой дугой прощупывается еепульсация,дает ветви к околоушнойжелезе, поперечную артерию лица,лобные и теменные ветви.

Верхнечелюстнаяартерия топографически делится на триотдела: нижнечелюстной,проходящий кнутри от ветви нижнейчелюсти, крыловидный,проходящий в подвисочной ямке икрыловидно-небный,в крыловидно–небную ямку.

??От каждого отдела отходят группы ветвей:из челюстного отдела –средняя менингеальная артерия,нижняяальвеолярная артерияв канал нижней челюсти,передняя барабанная артерия, глубокаяушная артерия;.

Из крыловидного –ветви к жевательным мышцам,глубокие височные, задние верхниеальвеолярные аа;изкрыло-небного– подглазничнаяартерия,нисходящая небная артерия, клиновидно– небная артерия.

40.Внутренняя сонная артерия, топография,ветви. Виллизиев круг. Внутренняясонная артерия кровоснабжает мозг иорган зрения.Внутренняясонная артерияотходит от общей сонной артерии в сонномтреугольнике, на уровне верхнего краящитовидного хряща.

У внутренней соннойартерии выделяют 4части.Шейнаячасть– от начала до входа ее в сонный каналвисочной кости, каменистая частьпроходит в канале височной кости, вполости черепа внутренняя сонная артерияпроходит через пещеристый синус –пещеристаячасть,последняя – мозговаячасть.

Шейная частьветвей не отдает. Каменистая частьповторяет изгиб сонного канала, от нееотходят сонно- барабанные артерии.Пещеристая часть отдает ветвик гипофизу.

Мозговая часть находится на уровнезрительного канала, здесь артерия делаетизгиб вперед, отдает глазнуюартериюи делится на конечные ветви: переднююи среднюю мозговую артерии.

Глазнаяартериявместе со зрительным нервом входитчерез зрительный канал в глазницу, гдекровоснабжает глазное яблоко, веки,слезный аппарат, мышцы и дает конечныеветви – медиальную артерию век идорсальную артерию носа.

Передняямозговая артерияидет вперед и сближается с такой жеартерией противоположной стороны исоединяется с ней переднейсоединительной артерией, ложитсяв борозду мозолистого тела и кровоснабжает медиальную поверхность лобной, теменнойи затылочной долей.

Средняямозговая артерияявляется самойкрупной ветвью кровоснабжает островок и верхнелатеральную поверхностьлобной, теменной и височной долей большихполушарий. Передняяворсинчатая а.входит в вещесто мозга и дает ветви кглубоким образованиям мозга (базальнымядрам, красному ядру,внутренней капсулеи т.д.

Задняясоединительная артериянаправляется кзади и соединяется сзадними мозговыми аа. (от базилярнойартерии).

Артериальный(виллизиев) круг большого мозга охватываетзрительный перекрест – это артериальныйанастомоз между ветвями двух магистральныхартерий: внутренней сонной и подключичной.

В его образовании принимают участиеправаяи левая задние мозговыеартерии(ветвибазилярной артерии от позвоночнойартерии – ветви подключичной артерии),задние соединительные артерии, передниемозговые артерии исоединяющая их передняясоединительная артерия– все отвнутренней сонной артерии.

Источник: https://studfile.net/preview/6327823/page:33/

68. Аорта – отделы, топография, области кровоснабжения. Артерии шеи и головы. Кровоснабжение головного мозга

Анатомия: Ветви восходящей части аорты. Ветви дуги аорты. Плечеголовной ствол

Аорта (aorta) – самый крупный артериальный сосуд человека, основная магистраль, из которой берут начало все артерии тела.

Отделы. В аорте выделяют восходящую часть, дугу, нисходящую часть. В нисходящей части различают грудную часть аорты и брюшную часть.

Топография, области кровоснабжения. Восходящая часть аорты начинается луковицей аорты, длина её около 6 см, позади грудины она направляется вверх и вправо и на уровне хряща II ребра переходит в дугу аорты. От восходящей части аорты отходят венечные артерии.

Дуга аорты обращена выпуклостью вверх и на уровне III грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. Нисходящая часть аорты лежит в заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в брюшной полости располагается впереди от позвоночника.

Нисходящая часть аорты до диафрагмы называется грудной частью аорты, ниже – брюшной частью. Грудная часть проходит по грудной полости впереди позвоночника. Её ветви питают внутренние органы этой полости, стенки грудной и брюшной полостей.

Брюшная часть лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонких кишок. Крупные ветви аорты идут к брюшным внутренностям.

На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые питают стенки и внутренности таза и нижние конечности, а в таз продолжается маленький стволик – срединная крестцовая артерия.

Аорта и легочный ствол (часть). 1 – полулунные клапаны аорты; 2 – правая венечная артерия; 3 – отверстие правой венечной артерии; 4 – левая венечная артерия; 5 – отверстие левой венечной артерии; 6 – углубления (пазухи) между полулунными клапанами и стенкой аорты; 7 – восходящая аорта; 8 – дуга аорты; 9 – нисходящая аорта; 10 – легочный ствол; 11 – левая легочная артерия; 12 – правая легочная артерия; 13 – плече-головной ствол; 14 – правая подключичная артерия; 15 – правая общая сонная артерия; 16 – левая общая сонная артерия; 17 – левая подключичная артерия [1967 Татаринов В Г – Анатомия и физиология] Ветви аорты. I. Восходящая часть аорты. 1. Правая венечная артерия – a. coronariadextra. 2. Левая венечная артерия – a. coronariasinistra. II. Дуга аорты. 1. Плечеголовной ствол – truncusbrachiocephalicus. 2. Левая общая сонная артерия – a. carotiscommunissinistra. 3. Левая подключичная артерия – a. subclaviasinistra. III. Нисходящая часть аорты. Грудная часть аорты. 1. Бронхиальные ветви – rr. bronchiales. 2. Пищеводные ветви – rr. esophageales. 3. Медиастинальные ветви – rr. mediastinales. 4. Перикардиальные ветви – rr. pericardiaci. 5. Задние межреберные артерии – аа. intercostalesposteriores. 6. Верхние диафрагмальные артерии – аа. phrenicaesuperiores. Брюшная часть аорты. A. Внутренностные ветви. а) Непарные: 1) чревный ствол – truncusceliacus; 2) верхняябрыжеечная артерия – a.mesenterica superior; 3) нижняябрыжеечная артерия – a.mesenterica inferior. б) Парные: 1) средние надпочечниковые артерии – аа. suprarenalesmediae; 2) почечные артерии – аа. renales; 3) яичковые (яичниковые) артерии – аа. testiculars (ovaricae). Б. Пристеночные ветви. 1. Нижние диафрагмальные артерии – аа. phrenicaeinferiores. 2. Поясничные артерии – аа. lumbales. B. Конечные ветви. 1. Общие подвздошные артерии – аа. iliacaecommunes. 2. Срединная крестцовая артерия – a. sacralismediana.
Артерии, отходящие от аорты (схема): 1 — дуга аорты; 2 — нисходящая аорта; 3 — чревный ствол; 4 — левая семенниковая артерия; 5 — левая общая подвздошная, 6 — левая внутренняя и 7 — наружная подвздошные; 8 — левая бедренная; 9 — средняя крестцовая; 10 — нижняя брыжеечная; 11 — поясничные; 12 — правая почечная; 13 — верхняя брыжеечная; 14 — плечевая; 15 — межрёберные; 16 — подкрыльцовая; 17 — плечеголовной ствол; 18 — подключичная; 19 — общая сонная [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека]

Артерии шеи и головы. Кровоснабжение головного мозга. От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

https://www.youtube.com/watch?v=HJNVWN1OxjY

Общая сонная артерия (a. carotiscommunis) отходит справа от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты. Обе артерии направляются вверх по сторонам от дыхательного горла и пищевода и на уровне верхнего края щитовидного хряща делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Артерии головы и шеи. 1 — затылочная артерия (a. occipitalis); 2 — поверхностная височная артерия (a. temporalis superficial!s); 3 — задняя ушная артерия (a. auricularis posterior); 4 — внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 5 — наружная сонная артерия (a. carotis externa); 6 — восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens); 7 — щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis); 8 — общая сонная артерия (a. carotis communis); 9 — верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior); 10 — язычная артерия (a. lingualis); 11 — лицевая артерия (a. facialis); 12 — нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior); 13 — верхнечелюстная артерия (a. maxillaris); 14 — подглазничная артерия (a. infraorbitalis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Наружная сонная артерия (a. carotisexterna) снабжает кровью наружные отделы головы и шеи.

По ходу наружной сонной артерии от неё отходят следующие передние ветви: верхняя щитовидная артерия к щитовидной железе и гортани; язычная артерия к языку и подъязычной слюнной железе; лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти на лицо и идет к углу рта, крыльям носа и к медиальному углу глаза, кровоснабжая по ходу стенку глотки и небную миндалину, поднижнечелюстную слюнную железу и область лица. Задними ветвями наружной сонной артерии являются: затылочная артерия, питающая кожу и мышцы затылка; задняя ушная артерия, идущая к ушной раковине и наружному слуховому проходу. С внутренней стороны наружной сонной артерии от нее отходит восходящая глоточная артерия, питающая стенку глотки. Затем наружная сонная артерия поднимается вверх, прободает околоушную слюнную железу и позади ветви нижней челюсти делится на конечные ветви: поверхностную височную артерию, располагающуюся под кожей височной области, и верхнечелюстную артерию, лежащую в нижневисочной и крылонебной ямках и кровоснабжающую наружное ухо, жевательные мышцы, зубы, стенки носовой полости, твердое и мягкое небо, твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия (a. carotisinterna) поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает в полость черепа, где лежит сбоку от турецкого седла. От неё отходит глазная артерия, которая вместе со зрительным нервом проходит в глазницу и кровоснабжает её содержимое, а также твёрдую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа, анастомозирует с ветвями лицевой артерии.

От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности полушарий большого мозга, дают ветви к глубоким отделам мозга и сосудистым сплетениям. Правая и левая передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией.

На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями (из базилярной артерии), при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо (виллизиев круг).

Подключичная артерия (a.subclavia) справа отходит от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты, поднимается на шею и проходит в борозде I ребра, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого сплетения.

От подключичной артерии отходят следующие ветви: 1) позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и через большое (затылочное) отверстие входит в полость черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную базилярную артерию, лежащую на основании мозга.

Конечными ветвями базилярной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные и височные доли полушарий большого мозга и участвующие в образовании артериального круга.

По ходу позвоночной артерии от неё отходят ветви к спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от базилярной артерии – к мозжечку, мозговому стволу и внутреннему уху; 2) щито-шейный ствол – короткий стволик, разветвляющийся сразу на четыре ветви.

Снабжает кровью щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки; 3) внутренняя грудная артерия спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки, питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму, конечная ветвь её доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка; 4) рёберно-щейный ствол снабжает кровью мышцы шеи и верхних двух межреберных промежутков; 5) поперечная артерия шеи питает мышцы затылка и лопатки.

Артерии мозга. 1 — передняя соединительная артерия (a. communicans anterior); 2 — передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior); 3 — внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 4 — средняя мозговая артерия (a. cerebri media); 5 — задняя соединительная артерия (a. communicans posterior); 6 — задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior); 7 — основная артерия (a. basilaris); 8 — позвоночная артерия (a. vertebralis); 9 — задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli); 10 — передняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior anterior cerebelli); 11 — верхняя мозжечковая артерия (a. superior cerebelli) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Источник: http://anfiz.ru/ekzamen/item/f00/s00/z0000000/st067.shtml

Функция и строение дуги аорты и ее ветвей

Анатомия: Ветви восходящей части аорты. Ветви дуги аорты. Плечеголовной ствол

Кровоснабжение человеческого организма обеспечивается насосной опцией сердца и двумя кругами гемодинамики. Аорта – функциональное начало большого круга, которая начинается от левого желудочка.

Сосуд характеризуется наибольшим диаметром просвета (2,5-3 см), плотностью стенки и количеством эластических волокон. В грудной полости аорта проходит три отдела – восходящий, дуги и нисходящий.

Начальный отрезок сосуда обеспечивает доставку крови в жизненно важные органы – головной мозг, сердце и легкие.

Дуга аорты – промежуточная часть сосуда, которая находится между луковицей (расположенной в околосердечной сумке) и нисходящим отделом, прилегающем к позвоночному столбу. Наивысшая точка отрезка проецируется на край рукоятки грудины, где при патологиях отмечается пульсация.

Аортальная дуга выпуклой частью обращена кверху, вогнутой – вниз. В грудной полости сосуд перекрещивается с левым главным бронхом и переходит в нисходящий отдел на уровне четвертого позвонка.

Топографическая анатомия выделяет три отдела дуги, характеристики которых представлены в таблице:

Отрезок сосуда Ключевые структуры
НачальныйВерхняя полая вена по правому краю
Средний
  • спереди – вилочковая железа, лимфатические узлы и жировая клетчатка;
  • снаружи – диафрагмальный и блуждающий нервы;
  • снизу – артериальная связка (у новорожденных – Боталлов проток);
  • сзади – трахея, грудной проток, пищевод, возвратный гортанный нерв
Терминальный (конечный)Перешеек аорты в области перехода (суженый отдел), где развивается коарктация, стеноз и друге патологии

Артериальная связка – спавшийся сосуд (Боталлов проток), который во внутриутробном периоде соединял аорту и легочной ствол.

Средний отдел аорты обеспечивает кровоснабжение головы, шеи и грудной полости посредством основных ветвей и отходящих мелких артерий. Характеристики сосудов представлены в таблице:

Ветвь аорты Локализация
Плечеголовной стволПо передней поверхности трахеи, смещаясь вправо от основного ствола. Разветвляется на уровне наружного края кивательной мышцы
Левая общая сонная артерияНаправляется вверх и влево на боковую поверхность шеи
Левая подключичная артерияВходит в состав сосудисто-нервного пучка, расположенного за ключицей. Продолжается в подмышечную область

Гистологическая характеристика – артерия эластического типа, состоящая из трех слоев:

  • внутреннего (интима) – гладкая оболочка, поверхность которой препятствует тромбообразованию;
  • среднего (медиа) – большое количество волокон эластического типа, поддерживающих тонус сосуда и плотность стенки (защита от разрыва при высоких показателях давления);
  • наружного (адвентиция) – тонкая соединительнотканная оболочка.

Функции

Дуга аорты и ее ветви обеспечивают доставку насыщенной кислородом крови к другим артериальным стволам, представленным в таблице:

Сосуды Область кровоснабжения
Сонные артерии
  • мышцы, кожа и подкожная клетчатка головы и шеи;
  • щитовидная железа;
  • глотка, гортань;
  • язык, дно ротовой полости;
  • заушная, поднижнечелюстная слюнные железы;
  • головной мозг (полушария, мозжечок, мост, турецкое седло);
  • структуры уха и глаза (нервы, слизистые оболочки, слезные железы)
Подключичные артерии
  • спиной и продолговатый мозг;
  • мышцы затылочной области;
  • щитовидная железа (нижние и безымянная артерии);
  • передняя поверхность грудной стенки;
  • молочная железа;
  • вилочковая железа (тимус);
  • перикард;
  • диафрагма;
  • верхние конечности

Дополнительные функции сосуда:

  • сброс крови с легочного ствола во время внутриутробного развития (при закрытом малом круге кровообращения);
  • поддержание нормативных показателей артериального давления.

Диагностика патологии

Патологии сосудов – одна из наиболее распространенных причин инвалидизации людей молодого возраста. Постановка клинического диагноза при поражении аорты требует дополнительных методов исследования, представленных в таблице:

Название обследования Суть метода Что позволяет определить
Дуплексное сканирование (УЗИ) дуги аорты
  1. Выполняет специальный высокочастотный датчик с узким лучом.
  2. Пациент лежит на левом боку. Смазанный гелем датчик прикладывают в необходимое место. Метод основан на способности тканей отражать волны ультразвукового спектра (из-за разной плотности стенок, эритроцитов).
  3. Ультразвуковое устройство после обработки полученной информации преобразует показатели в двухмерное изображение сосуда и движение форменных элементов крови.
  4. Специфической подготовки не требуется.
  • элементы содержимого сосуда;
  • наличие, скорость и направление кровотока;
  • состояние стенки сосуда: толщину, целостность, наличие дополнительных образований
Аортография
  1. Рентгеноконтрастный метод диагностики.
  2. Применяют местную анестезию в предполагаемом месте введения катетера. Чаще всего для процедуры используют бедренную артерию.
  3. После прокола в просвет периферического сосуда заводят тонкий зонд-проводник, по которому двигается катетер. Устройство направляется к дуге аорты под контролем рентгенографии.
  4. При локализации катетера в необходимой области в просвет сосуда вводят контрастное вещество (краситель).
  5. Контрасты не отличаются реологическими свойствами от крови, что позволяет объективно оценить движение жидкости в сосудах.
  6. Съемка серии необходимых снимков.
  7. Подготовка: за 8 часов до процедуры запрещено употреблять пищу.
  • сужения (врожденные или вследствие атеросклеротического процесса);
  • закупорки;
  • аневризмы
Мультиспиральная компьютерная томография – (МСКТ)
  1. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.
  2. Больной ложится на специальную кушетку. Внутривенно вводят контраст.
  3. Суть метода в одновременной съемке с нескольких устройств, расположенных напротив источника излучения.
  4. Аппарат делает нужное количество снимков, которые обрабатывает программа.
  5. Конечный результат обследования – трехмерная динамическая схема-изображение области.
  6. Подготовка: последний прием пищи не менее чем за 8 часов до процедуры.
  • аномалии анатомии дуги;
  • коарктация;
  • аневризма;
  • расслоение;
  • стеноз;
  • окклюзия (перекрытие просвета артерии);
  • артериит (воспаление стенки сосуда);
  • травматические разрывы
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  1. Изображение получают при визуализации движения атомов водорода (человеческого организма) в сильном электромагнитном поле.
  2. Преимущество метода – безопасность (не ионизирующее излучение), точность и информативность.
  3. Подготовка: не есть за 2 часа до обследования.
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • атеросклеротические повреждения;
  • васкулиты;
  • расслоение;
  • аневризма

Выбор метода определяется жалобами и возрастом пациента:

  • детям рекомендовано УЗИ;
  • для взрослых «золотым стандартом» считается МРТ-исследование.

Перед использованием контрастных веществ доктор обязательно должен провести пробы на наличие аллергических реакций на красители. Игнорирование порядка приводит к опасным для жизни и здоровья последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=gJkOPT9hPbs

Противопоказания к назначению контрастных методов:

  • аллергия на красители (наиболее распространенные препараты содержат йод);
  • почечная недостаточность;
  • кормление грудью (разрешается через 48 часов после процедуры);
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопатия и другие);
  • тяжелые состояния больного (послереанимационная болезнь, шок, агония);
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет II типа;
  • высокий уровень креатинина в крови (маркер нарушения выделительной функции почек).

Основные заболевания дуги аорты

Особенности строения и функций дуги аорты, высокое давление и турбулентный ток крови способствуют частому формированию нарушений. Наиболее распространенные патологии и характерные изменения представлены в таблице:

Болезнь Краткое описание
Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу)Васкулит – воспалительное заболевание аутоиммунного происхождения. Приводит к поражению сосуда, разрастанию в соединительной ткани и перекрытию просвета
«Шейная дуга»Врожденное удлинение дуги аорты
АтеросклерозПоявление на стенке сосуда липидных бляшек, склонных к дестабилизации и разрыву. Основные причины:

  • сидячий образ жизни;
  • курение;
  • чрезмерное употребление пищи с высоким содержанием жиров;
  • наследственная предрасположенность.

Склероз приводит к аортальному стенозу, расслоению и аневризме аорты

КоарктацияВрожденный порок, проявляющийся в виде сегментарного сужения аорты. Чаще находится в области перехода дуги в нисходящую часть. Требует хирургического лечения
ГипоплазияНедоразвитие тканей сосуда в утробе матери. Необходимо хирургическое вмешательство
АневризмаЛокальное расширение участка сосуда из-за слабости стенки. Требует планового оперативного лечения из-за риска внезапного разрыва и массивного внутреннего кровотечения
Правая дугаНарушение формирования органов в эмбриональном периоде: дуга аорты поворачивается не влево, а вправо, перекидывается через правый бронх. В большинстве случаев лечения не требует
КальцинозСкопление солей кальция и уплотнение стенки артерии. Сосуд становится менее эластичным, хрупким, что часто приводит к разрывам
Двойная дугаВрожденный порок, который характеризуется раздвоением аорты:

  • одна дуга проходит спереди от трахеи и пищевода;
  • другая – сзади.

Отделы соединены между собой. Патология требует оперативного вмешательства

РасслоениеРазрыв аорты в месте аневризмы. Прогноз зависит от степени повреждения. Высокий процент летальности

Выводы

Дугообразная часть аорты – небольшой отдел (длина – до 10 см) сосуда, который обеспечивает оксигенированной кровью половину человеческого организма.

Особенности строения, топографии и ранней закладки в эмбриональном периоде – причины частого развития патологий области.

Заболевания дуги сопровождаются высоким риском осложнений и летального исхода, поэтому требуют точных методов диагностики раннего начала лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/anatomiya/duga-aorty.html

Ветви восходящей части и дуги аорты

Анатомия: Ветви восходящей части аорты. Ветви дуги аорты. Плечеголовной ствол

Аорта(рис. № 104, 106, 112 и 113) (греч. aorte – поднимающаяся, т.е.

пульсирующая) – главная артерия большого круга кровообращения, которая посредством своих ветвей снабжает артериальной кровью все органы и ткани тела. Она выходит из левого желудочка и продолжается до уровня IV поясничного позвонка.

Топографически аорту подразделяют на восходящую часть, дугу и нисходящую часть. В нисходящей части в свою очередь различают грудную и брюшную части аорты.

Восходящая часть аорты, или восходящая аорта, – это начальный от­дел аорты длиной около 6 см, диаметром около 3 см, находится в переднем средостении кзади от легочного ствола. Начальная расширенная часть вос­ходящей аорты называется луковицей аорты, от которой отходят две пер­вые ее ветви – правая и левая венечные артерии сердца.

Эти артерии вме­сте с соответствующими венами венечного синуса образуют сердечный, или венечный, круг кровообращения, кровоснабжающий само сердце. По­скольку венечные артерии начинаются от луковицы аорты ниже верхних краев полулунных клапанов, поэтому во время систолы вход в венечные артерии прикрывается клапанами, а сами артерии сжимаются сокращенной мышцей сердца.

Вследствие этого во время систолы кровоснабжение сердца уменьшается: кровь в венечные артерии поступает во время диа­столы, когда входные отверстия этих артерий, находящиеся в устье аорты, не закрываются полулунными клапанами.

Позади рукоятки грудины вос­ходящая аорта переходит в дугу аорты, которая идет назад и влево и, пере­кидываясь через левый главный бронх, на уровне IV грудного позвонка переходит в нисходящую (грудную) часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение – перешеек аорты. Диаметр аорты в области дуги уменьшается до 21-22 мм.

От выпуклой поверхности дуги аорты отходят 3 крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Эти сосуды несут кровь в артерии головы, шеи, верхних конечностей и частично к передней грудной стенке.

Плечеголовной ствол – непарный сосуд длиной около 3-4 см, на уров­не правого грудино-ключичного сустава делится на правую общую сон­ную и правую подключичную артерии.

Общая сонная артерия проходит на шее рядом с пищеводом и тра­хеей и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Левая общая сонная артерия является вет­вью дуги аорты, поэтому она обычно на 20-25 мм длиннее правой, которая отходит от плечеголовного ствола.

Общую сонную артерию можно про­щупать и при необходимости прижать к сонному бугорку на поперечном отростке VI шейного позвонка сбоку от нижнего отдела гортани. Наруж­ная сонная артерия поднимается на шее до височно-нижнечелюстного сус­тава, где делится на свои конечные ветви: верхнечелюстную и поверхно­стную височную артерии.

Всеми своими ветвями она снабжает кровью органы и частично мышцы шеи, мягкие ткани лица и всей головы, стенки полости носа, стенки и органы полости рта.

Ветви наружной сонной арте­рии идут как бы по радиусам круга, соответствующего голове, и могут быть разбиты на 3 группы по 3 артерии в каждой: переднюю, среднюю и заднюю группы, или тройки.

Передняя группа включает: 1) верхнюю щи­товидную артерию, снабжающую кровью щитовидную железу, гортань; 2) язычную артерию – язык, небные миндалины, слизистую оболочку полости Рта; 3) лицевую артерию – мягкие ткани лица, мимические мышцы.

Задняя группа включает: 4) затылочную артерию, снабжающую кровью мышцы затылка, ушную раковину, твердую мозговую оболочку; 5) заднюю ушную – кожу затылка, ушную раковину и барабанную полость; 6) грудино-ключично-сосцевидную артерию, идущую к одноименной мышце. Сред­няя группа включает: 7) восходящую глоточную артерию; 8) верхнечелю­стную артерию; 9) поверхностную височную артерию. Все они снабжают кровью соответствующие области головы и шеи.

Внутренняя сонная артерия на шее ветвей не дает. Пройдя через сон­ный канал пирамиды височной кости в полость черепа, она отдает сле­дующие ветви:

1) глазную артерию – для питания глазного яблока и глазных мышц (является единственной ветвью внутренней сонной артерии, которая поки­дает полость черепа);

2) переднюю мозговую артерию для кровоснабжения передней части полушарий большого мозга; между правой и левой передними мозговыми артериями имеется анастомоз – передняя соединительная артерия;

3) среднюю мозговую артерию, самую крупную, обеспечивающую кровью среднюю часть полушарий большого мозга;

4) заднюю соединительную артерию, образующую анастомоз с зад­ней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.

Мозговые артерии внутренней сонной артерии вместе с позвоноч­ными артериями образуют вокруг турецкого седла важный круговой ана­стомоз – замкнутое артериальное кольцо (виллизиев круг), от которого идут многочисленные ветви для питания мозга.

Подключичная артерия отходит: справа от плечеголовного ствола, слева от дуги аорты.

Каждая артерия идет вначале под ключицей над ку­полом плевры, затем переходит в щель между передней и средней лест­ничными мышцами, огибает I ребро и переходит в подмышечную впадину, где называется подмышечной артерией.

От подключичной артерии отхо­дит ряд крупных ветвей, питающих органы шеи, затылка, части грудной стенки, спинной и головной мозг.

1) Позвоночная артерия – наиболее крупная, поднимается вверх через отверстия поперечных отростков V1-I шейных позвонков и через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа.

Здесь правая и левая по­звоночные артерии сливаются вместе, образуя базилярную (основную) артерию, которая отдает ветви к внутреннему уху, мосту, мозжечку. Выше моста она разделяется на левую и правую задние мозговые артерии, обес­печивающие кровью задний отдел головного мозга.

Через задние соедини­тельные артерии анастомозирует с внутренней сонной артерией, образуя виллизиев артериальный круг. На продолговатом мозге вентрально имеет­ся второй замкнутый артериальный круг в форме ромба – артериальное кольцо М.А.

Захарченко, образованное двумя позвоночными артериями и слившимися в один ствол передними спинномозговыми артериями. Одна треть крови поступает в головной мозг по позвоночным артериям, а две трети – по внутренним сонным.

2) Внутренняя грудная артерия снабжает кровью трахею, бронхи, тимус, перикард, диафрагму, молочную железу, мышцы груди.

3) Щитошейный ствол питает щитовидную железу, мышцы шеи, зад­ней поверхности лопатки.

4) Реберно-шейный ствол кровоснабжает задние мышцы шеи и два верхних межреберья.

5) Поперечная артерия шеи питает мышцы шеи и верхнего отдела спины.

Подмышечная артерия находится в глубине подмышечной ямки. Она отдает ветви, обеспечивающие кровью область плечевого сустава, затем переходит в плечевую артерию. Плечевая артерия лежит в медиальной борозде плеча рядом с двумя плечевыми венами и срединным нервом. От­дает ряд ветвей, кровоснабжающих кожу, мышцы плеча, плечевой и лок­тевой суставы.

В локтевой ямке она делится на две самостоятельных арте­рии: локтевую и лучевую. Обе артерии находятся на ладонной стороне предплечья и снабжают кровью локтевой сустав, кости, мышцы и кожу предплечья. Лучевая артерия в нижней трети предплечья расположена по­верхностно и легко прощупывается (пульс).

Переходя на кисть, обе арте­рии и их ветви соединяются между собой, образуя поверхностную (локте­вая и ветвь лучевой) и глубокую (лучевая и ветвь локтевой) ладонные ар­териальные дуги, за счет которых осуществляется кровоснабжение кисти.

От поверхностной ладонной дуги отходят общие пальцевые артерии, каж­дая из которых делится на две собственно пальцевые артерии; от глубокой – ладонные пястные артерии, которые на уровне головок пястных костей впадают в общие пальцевые артерии.

Предыдущая45678910111213141516171819Следующая

Дата добавления: 2015-09-14; просмотров: 2951; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/5-24387.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.