Анализ крови альфа фетопротеин расшифровка

Содержание

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Анализ крови альфа фетопротеин расшифровка

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного белка.

ПолВозрастНеделя беременностиЗначения нормы, МЕ/мл
МужчинаДо 1 месяца0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года0,5 — 23,5
Старше 1 года0,9 — 6,67
ЖенщинаДо 1 месяца0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года0,5 — 64.3
Старше 1 годаБеременности нет0,9 — 6,67
1-12 нед.0,5 -15
12-15 нед.15 — 60
15-19 нед.15 — 95
19-24 нед.27 — 125
24-28 нед.52 — 140
28-30 нед.67 — 150
30-32 нед.100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл.

У взрослых, как у мужчин, так и у женщин норма альфа-фетопротеина составляют менее 6,0 нг/мл.

Референтные значения действительны только для небеременных субъектов женского пола, поскольку продуктивность плода повышает значения этого белка у беременных женщин.

В случае новорожденных детей могут быть обнаружены значения выше 100000 нг/мл.

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Что такое альфа-фетопротеин (АФП)?

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, вырабатываемый главным образом печенью плода (продуктом зачатия), а у беременных женщин — желточным мешком, часть эмбриона, сопоставимая с желтком птичьего яйца.

У мужчин и небеременных женщин АФП присутствует в крови только в небольших количествах, тогда как у беременных женщин уровень альфа-фетопротеина в крови плода и в околоплодных водах увеличиваются примерно до 12 недель, а затем постепенно снижается ко времени родов. Часть белка альфафетопротеина проникает через плаценту и попадает в материнскую кровь (именно поэтому он присутствует в крови матери в больших количествах).

Это наиболее распространенный белок в крови плода, но уровни начинают снижаться уже в конце первого триместра, а затем разрушаются после рождения и достигают базальных уровней через 8-12 месяцев.

Функция этого белка в организме человека до сих пор неизвестна; существует некоторая гипотеза о том, что белок может защитить плод от чрезмерной стимуляции эстрадиолом, но достаточных доказательств этого пока нет.

Если ребенок страдает от определенных проблем со здоровьем, в амниотическую жидкость попадает большое количество АФП, который затем проникает в кровь матери.

Поэтому обследование в основном используется в качестве скрининга дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника, и может проводиться как часть тройного- или теста, или индивидуально, особенно если тесты первого триместра показывают, что существует риск хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна (трисомия 21) и синдром Эдвардса (трисомия 18).

Тройной тест представляет собой метод скрининга, предпочтительно проводимый между 15 и 18 неделями беременности и основанный на исследовании трех веществ в материнской крови:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • неконъюгированный эстриол;
  • хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ);

совместно с некоторыми другими параметрами (вес матери, возможные условия курения). Эти данные, оцененные вместе с возрастом, позволяют проанализировать вероятность хромосомных аномалий у плода.

Четверной тест представляет собой аналогичный подход к анлизу, который также учитывает значение ингибина (гормон белковой природы).

С другой стороны, можно обнаружить повышенный уровень альфа-фетопротеина в случае определенных повреждений и специфических опухолей печени, таких как гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (т. е. злокачественный рак печени).

Количество белка, в случае беременности, также может быть проанализирована посредством мочи или амниотической жидкости.

Причины повышенного и низкого АФП

Высокое значение альфафетопротеина у небеременных взрослых людей указывает на возможное наличие проблем с печенью и/или опухолями:

Опухолевый маркер

Следует отметить, что не все виды рака, поражающие печень, яичники и яички, продуцируют белок АФП и, даже если опухоли будут его продуцировать, увеличение не всегда является значительным на ранних стадиях рака; осложняет ситуацию тот факт, что в некоторых случаях увеличение также может быть обнаружено после других видов рака, таких как рак лёгких, желудка, толстой кишки, молочной железы и лимфомы, хотя анализы редко назначают для исследования конкретно этих заболеваний.

Следовательно, отрицательное значение не позволяет врачам с абсолютной уверенностью исключить наличие рака, и результат всегда следует рассматривать в более общем контексте; Исходя из всех этих соображений, становится ясно, что анализ НЕ является хорошим выбором в качестве инструмента обследования каждого человека.

Когда опухоль продуцирует определяемые количества альфафетопротеина, его можно использовать в качестве инструмента для последующего наблюдения за больным, то есть для отслеживания развития заболевания и реакции на терапию. Если концентрация АФП до начала терапии не повышена, анализ не будет использоваться для этой цели.

  • Снижение концентрации указывает на то, что болезнь хорошо реагирует на терапию. Если концентрация не снижается значительно после терапии, возвращаясь к предыдущему уровню, вероятно, часть опухолевой ткани все еще присутствует в организме.
  • Если концентрация снова начнет возрастать после снижения до базальных уровней, то, скорее всего, произойдет рецидив болезни.

Болезни печени

Если концентрация АФП у пациентов с хроническим заболеванием печени варьируется от слегка повышенного до очень высокого, риск развития рака печени значительно возрастает, особенно в случае внезапного увеличения.

Не у всех пациентов, у которых концентрация альфа-фетопротеина высока, есть опухоль или обязательно разовьется опухоль печени, поэтому анализ является дополнительной информацией в данном случае больше всего как показатель фактора риска.

Беременность

Результат обследования сильно зависит от точности расчета гестационного возраста плода. Если гестационный возраст не был рассчитан правильно, результаты могут быть либо слишком высокими, либо слишком низкими.

Значения альфа-фетопротеина в материнской сыворотке быстро возрастают вплоть до 32 недели, а затем начинают постепенно снижаться. После родов АФП уменьшается очень быстро, вдвое примерно через 5 дней.

Слишком высокие значения АФП в сыворотке беременных женщин могут иметь одну или несколько из следующих причин:

  • проблема плода:
    • дефект нервной трубки (например, расщелина позвоночника);
    • омфалоцеле;
    • смерть плода;
  • проблема плаценты (например, в случае отслойки);
  • опухоль или заболевание печени матери;
  • высокий АФП без особых причин у плода или матери (у некоторых людей при нормальном состояние может быть очень высоким уровень АФП сам по себе).

Важно отметить, что:

  • высокое значение не обязательно указывает на проблемы;
  • значение в стандарте не позволяет исключить наличие проблем.

Поэтому это очень полезный инструмент, предоставляющий ценную информацию, которая, однако, всегда будет учитываться при совместном проведении любых других исследований и тестов.

Отслеживание высокого значения обычно включает:

  1. пренатальное ультразвуковое исследование для выявления любых отклонений в развитии плода;
  2. измерение АФП в амниотической жидкости, полученной амниоцентезом.

Дефицит альфа-фетопротеина в материнской сыворотке связан с небольшим количеством заболеваний, таких как синдром Дауна и трисомия 18 (или неправильный гестационный возраст). Пациенты с диабетом (включая матерей с гестационным диабетом) также могут испытывать дефицит этого белка.

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/analiz-na-alfa-fetoprotein-afp/

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Анализ крови альфа фетопротеин расшифровка

[08-016] Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

575 руб.

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы русские

АФП.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Диапазон определения: 0,5 – 50000 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней.

В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения).

Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях.

Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии.

Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода.

При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах.

Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания.

Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови.

При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

  • Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
  • Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
  • Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
  • Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
  • Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
  • Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
  • При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
  • При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
  • До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
  • При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
  • Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
  • При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

ПолВозрастФаза цикла/неделя беременностиРеференсные значения, МЕ/мл
Мужской< 1 мес.0 – 13600
1-12 мес.0 – 23,5
> 1 года0 – 5,8
Женский< 1 мес.0 – 15740
1-12 мес.0 – 64,3
> 1 годаНе беременные0 – 5,8
Беременность (до 12 нед.)0 – 15
Беременность (12-15 нед.)15 – 60
Беременность (15-19 нед.)15 – 95
Беременность (19-24 нед.)27 – 125
Беременность (24-28 нед.)52 – 140
Беременность (28-30 нед.)67 -150
Беременность (30-32 нед.)100 – 250

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Онкологические заболевания:

  • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
  • герминогенная несеминома (рак яичек),
  • метастазы печени (в 9 %),
  • опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
  • эмбриональные опухоли (тератомы).

Другие патологические состояния:

  • острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
  • первичный билиарный цирроз,
  • алкогольная болезнь печени,
  • травмы печени (или хирургические операции),
  • врождённая тирозинемия,
  • атаксия-телеангиэктазия,
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Акушерская патология:

  • дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),
  • нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
  • атрезия пищевода или кишечника,
  • пупочная грыжа,
  • гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
  • фетальная тератома,
  • кистозная гигрома,
  • гидроцефалия,
  • дистресс плода,
  • угрожающий аборт,
  • патология плаценты,
  • многоплодная беременность,
  • незавершенный остеогенез.

Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:

  • синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),
  • синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
  • синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
  • внутриутробная гибель плода,
  • пузырный занос,
  • ожирение беременной.

Снижение уровня АФП после удаления опухоли считается благоприятным признаком и говорит об эффективности лечения.

Что может влиять на результат?

  • Прием пациентом препаратов моноклональных антител может изменить результат анализа.
  • У представителей негроидной расы материнский АФП на 10-15 % выше среднестатистических показателей, у монголоидов – ниже.
  • Инсулин-зависимый диабет приводит к снижению АФП в крови беременной.

Важные замечания

  • Для использования теста в диагностике акушерской патологии необходимо точно знать гестационный возраст плода. Уровень альфа-фетопротеина отдельно не может служить критерием диагностики нарушений развития плода. При обнаружении отклонений уровня АПФ необходимо комплексно обследовать беременную с использованием ультразвуковой диагностики и других лабораторных методов.
  • При повышенном уровне АФП у беременной и отсутствии патологических изменений на УЗИ и амниоцентезе необходимо иметь в виду большую вероятность развития нарушений (например, преждевременные роды, низкая масса тела ребенка при рождении, гибель плода).
  • Не рекомендовано использование АФП для скрининга онкологических заболеваний в общей популяции.
  • Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (> 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.



Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, онколог, гепатолог.

Литература

  1. Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 339.
  2. Gabant P, Forrester L, Nichols J, and others. Alpha-fetoprotein, the major fetal serum protein, is not essential for embryonic development but is required for female fertility. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 1;99(20):12865-70. Epub 2002 Sep 24. PMID: 12297623
  3. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
  4. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 pp.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-016

Альфа фетопротеин: норма, 21 причина отклонения, расшифровка результатов

Анализ крови альфа фетопротеин расшифровка
https://pixabay.com/photos/laboratory-medical-medicine-hand-3827738/

Фетопротеин (АФП, альфа-фетопротеин) по своему строению является гликопротеином. Его молекулярная масса составляется 70 килодальтон.

По своей структуре альфа-фетопротеин похож на молекулу альбумина. Помимо этого, альфа-фетопротеин выполняет схожие с альбумином функции. функция альбумина, белка крови, состоит в переносе различных веществ.

Где вырабатывается?

Альфа-фетопротеин в норме синтезируется клетками эмбриона. Как уже упоминалось выше, он выполняет перенос различных питательных веществ в крови у плода. Кроме этого, альфа-фетопротеин препятствует влиянию иммунной системы будущей мамы на организм плода.

В начале эмбрионального развития плода АФП синтезируется в желточном мешке. Он представляет собой орган у эмбриона, осуществляющий функции кроветворения. С тринадцатой недели у эмбриона созревает печень, которая начинает синтезировать АФП.

Учитывая тот факт, что альфа-фетопротеин — онкомаркер, отклонение от нормы его уровня в крови взрослого человека может свидетельствовать о злокачественных заболеваниях. Механизм состоит в том, что некоторые опухоли в процессе своей трансформации приобретают эмбриональное происхождение. Поэтому могут вырабатывать различного рода эмбриональные белки.

Также немаловажное значение имеет определение уровня альфа-фетопротеина у будущих мам.

При беременности количество альфа-фетопротеина в кровотоке будущей мамы растёт пропорционально возрасту плода. Поэтому его уровень в крови беременной женщины отражает то, как развивается ребёнок.

АФП синтезируется клетками печени плода, далее попадая в его кровоток. Затем этот гликопротеин может проходить через плаценту. Этим и объясняется взаимосвязь между уровнем альфа-фетопротеина в крови беременной женщины и развитием ребёнка.

Учитывая всё выше перечисленное становится очевидно, что альфа-фетопротеин является одним из показателей, который указывает на патологию развития плода, в том числе на хромосомные заболевания.

Так, альфа-фетопротеин входит в так называемый «тройной тест». Кроме него туда ещё входит эстриол и ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он проводится на двадцатой неделе беременности. Однако он не является полностью достоверным показателем. Это значит, что в случае обнаружения повышенных значений стоит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

При таком заболевании, как синдром Дауна отмечается, что уровень альфа-фетопротеина будет ниже нормы.

Для определения уровня альфа-фетопротеина нужно знать точный срок гестации, так как содержание его в крови меняется с каждой неделей беременности.

https://pixabay.com/photos/pregnant-belly-mother-maternity-193850/

Материал, в котором может определяться альфа фетопротеин — сыворотка крови, спинномозговая жидкость, амниотическая жидкость. Чаще всего используется кровь.

Специальных мероприятий для подготовки к анализу нет. Важно чтобы сыворотка крови была пригодна для определения альфа-фетопротеина. Поэтому стоит кровь сдавать натощак либо допускается сдача после четырёхчасового голодания.

Некоторые также советуют воздержаться от курения за полчаса до забора крови.

Имеется ряд факторов, которые могут исказить результаты исследования. Например, наличие у будущей мамы сахарного диабета 1 типа может способствовать занижению уровня этого эмбрионального белка. Также отмечается, что у лиц монголоидной расы этот показатель будет ниже среднего, а у негроидной, наоборот, выше.

Норма

Нормальным считается если уровень альфа-фетопротеина в крови у взрослого здорового человека не превышает 15 нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Ниже представлена таблица с нормой альфа-фетопротеина в зависимости от срока беременности.

Срок беременностиНорма
До двенадцатой неделиДо 15 нг/мл
Двенадцатая – пятнадцатая недели15 – 60 нг/мл
Пятнадцатая – девятнадцатая недели15 – 95 нг/мл
Девятнадцатая – двадцать четвёртая недели27 – 125 нг/мл
Двадцать четвёртая – двадцать восьмая недели52 – 140 нг/мл
Двадцать восьмая – тридцатая недели67 – 150 нг/мл
Тридцатая – тридцать вторая недели100 – 250 нг/мл

Из таблицы видно, что максимальное содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременной женщины определяется на тридцатой – тридцать второй неделях.

Отклонение от нормы

Как уже упоминалось, отклонение от нормы уровня альфа-фетопротеина играет немаловажную роль в диагностике злокачественных заболеваний и в акушерской практике. Ниже будут описаны случаи, когда будет отмечаться увеличение или уменьшение содержания альфа-фетопротеина в крови.

Снижение уровня

https://pixabay.com/illustrations/dna-doctor-lab-helix-biology-4092762/

Чаще всего снижение альфа-фетопротеина важно при диагностике развития плода. Показатель ниже нормы говорит о том, что ребёнок развивается не так как надо.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови выявляется в следующих случаях:

  • хромосомная патология. Сюда относятся, например, такие трисомии как синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
  • пузырный занос – эмбрион не развивается, трофобласт преобразуется в пузырьки, которые могут выходить за пределы матки;
  • гибель плода.

Также снижение альфа-фетопротеина может являться благоприятным признаком при оценке эффективности терапии онкологических заболеваний.

Повышение альфа-фетопротеина

Перечень состояний, при которых отмечается повышение уровня альфа-фетопротеина обширнее, чем при его снижении. Их разделяют на три подгруппы: злокачественные заболевания, акушерская патология и другие состояния.

К злокачественным заболеваниям, при которых повышается уровень альфа-фетопротеина, относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • тератома;
  • рак желудка, кишечника;
  • рак лёгкого;
  • опухоли эндодермального синуса;
  • рак яичников;
  • рак яичек.

В 70% случаев повышение уровня альфа-фетопротеина говорит о раке печени.

http://pro-analizy.ru/afp-alfa-fetoprotein/

Альфа-фетопротеин повышается и при акушерской патологии:

  • пороки развития центральной нервной системы у плода;
  • нарушение развития плаценты;
  • гидроцефалия;
  • невынашивание плода – риск развития самопроизвольного выкидыша;
  • патология развития мочевыделительной системы;
  • нарушение формирования костной ткани у плода.

Помимо этого, имеются и другие состояния, при которых уровень данного эмбрионального белка будет высоким:

Где можно сдать анализ на альфа-фетопротеин?

Анализ на альфа фетопротеин можно сдать бесплатно в поликлинике, к которой вы территориально прикреплены. Беременным женщинам альфа-фетопротеин может быть определён в том месте, где они наблюдаются по беременности.

При финансовых возможностях можно сдать анализ на альфа-фетопротеин платно. В среднем цена колеблется от 500 до 1000 рублей.

https://pixabay.com/photos/nurse-diabetes-diabetic-test-a1c-527615/

Заключение

Альфа фетопротеин – эмбриональное соединение, которое в норме вырабатывается у плода. По нему можно отследить процесс развития ребёнка в организме матери. В случае отклонения от нормы это позволит вовремя заметить патологию и не допустить развития необратимых последствий. Также альфа-фетопротеин является специфичным маркёром развития опухолей, по большей части рака печени.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/alfa-fetoprotein

Афп онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин

Анализ крови альфа фетопротеин расшифровка

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования .

Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями.

Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин  (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов.

Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней.

Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

  • транспортировка молекул;
  • контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
  • защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия.

Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями.

На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено.

Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования.

А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

  • комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
  • контроля течения беременности;
  • диагностики рака печени;
  • установления диагноза рака поджелудочной железы;
  • выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
  • диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
  • определения распространения метастазов по всему организму;
  • анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

  • за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
  • выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
  • ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
  • не курить за 30 минут;
  • не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер- расшифровка и норма

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с  помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

ПолВозрастНеделя беременностиЗначения нормы, МЕ/мл
МужчинаДо 1 месяца0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года0,5 — 23,5
Старше 1 года0,9 — 6,67
ЖенщинаДо 1 месяца0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года0,5 — 64.3
Старше 1 годаБеременности нет0,9 — 6,67
1-12 нед.0,5 -15
12-15 нед.15 — 60
15-19 нед.15 — 95
19-24 нед.27 — 125
24-28 нед.52 — 140
28-30 нед.67 — 150
30-32 нед.100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

  • онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
  • онкологические патологии в яичках;
  • злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
  • опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
  • онкология у эмбриона;
  • обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
  • билиарный цирроз;
  • аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
  • механические или хирургические травмы печени;
  • синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

  • аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
  • мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
  • полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологическое состояние плаценты;
  • несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

  • хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
  • замершая беременность, приведшая к гибели плода;
  • патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
  • значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

  • положительный ВИЧ и гепатит статус;
  • патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
  • выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
  • проходящим химиотерапию;
  • завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
  • людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
  • беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

  • СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
  • CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

  • для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
  • повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
  • данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
  • у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

Источник: https://medseen.ru/afp-onkomarker-rasshifrovka-norma-i-chto-pokazyivaet-alfafetoprotein/

Альфа-фетопротеин: анализ на онкомаркер, норма у женщин и мужчин

Анализ крови альфа фетопротеин расшифровка

Альфа-фетопротеин (АФП) – белковая структура, определение концентрации которой проводится при беременности. Но это вещество не является сугубо женским или материнским, поскольку присутствует в организме каждого человека, хоть и в небольших количествах. Считается специфическим онкомаркером, поэтому повышение его показателей расценивается, как сигнал о развитии онкологических патологий.

Что такое АФП?

Альфа-фетопротеин – белок, который начинает вырабатываться при имплантации плодного яйца в стенку матки. Изначально вещество продуцируется клетками желточного мешка, но, начиная с 5 недели беременности, синтез происходит в печеночных тканях.

Хотя этот элемент — показатель динамики развития плода, присутствует он в крови не только у беременных. У небеременных пациенток, а также у мужчин АФП тоже вырабатывается, но в меньшем объеме. Если же происходит повышение показателей, то это может говорить о развитии онкологических заболеваний преимущественно злокачественного характера.

В гестационном периоде главная задача альфа-фетопротеина — защита плода от отторжения организмом матери из-за естественных иммунных реакций.

В онкологии же значение этого вещества иное. По его уровню определяют наличие риска развития раковых заболеваний у конкретного пациента. И чем выше концентрация АФП, тем больше оснований появляется у онколога для проведения дальнейшего обследования больного.

Показатели нормы альфа-фетопротеина

Норма у мужчин такая же, как и у женщин при отсутствии беременности, и не достигает 10 ЕД/мл крови.

У пациенток во время периода гестации показатели белка растут по мере увеличения срока беременности. Но это не считается патологическим отклонением. Наоборот, это нормальное явление, свидетельствующее об отсутствии проблем с развитием плода (при условии, что показатели вещества не выходят за границы общепринятых норм).

А вот при чрезмерном повышении показателей необходимо насторожиться, так как оно может свидетельствовать либо о генетических отклонениях у будущего ребенка, либо о развитии онкологических заболеваний в организме матери.

Результаты исследования крови, проводимого для определения концентрации альфа-фетопротеина, напрямую зависят от места его проведения, региона проживания пациента и методик, используемых в конкретной лаборатории для измерения уровня белковой структуры. Поэтому после получения бланка с показателями АФП вне зависимости от применяемой клиникой единицы определения концентрации вещества врачи переводят их в общепринятое значение – МоМ.

МоМ – это кратность медиане, а медиана – это средний показатель возрастания белка, считающийся нормой. При гестации этот показатель меняется в зависимости от срока, а у небеременных женщин и мужчин – под воздействием многочисленных факторов. В норме не выходит за границы 0,5 – 2,5 у всех категорий пациентов.

Анализ на АФП: показания, расшифровка результатов

Анализы крови на онкомаркеры помогают выявить повышение или появление в биологическом материале пациента веществ, которые будут говорить о наличии онкологического заболевания или о риске развития такового.

Иногда такие тесты приходится делать повторно, так как результаты могут вызывать сомнения у онколога. Частая причина этого — неправильная подготовка к исследованию.

У беременных недостоверные результаты теста на альфа-фетопротеин могут быть получены при неправильно определенном сроке гестации.

Показания к проведению пробы крови

Анализ крови на АФП у небеременных женщин и мужчин показан при наличии подозрения на онкологические поражения печени, органов дыхательной системы или ЖКТ. У беременных пациенток внеплановое исследование проводится при риске развития патологий трофобласта, в том числе и злокачественного характера.

Правила подготовки к исследованию

За несколько дней до сдачи биоматериала для определения АФП важно:

  • исключить из рациона все жирные блюда;
  • прекратить прием сильнодействующих медикаментов (по предварительному согласованию с врачом);
  • отказаться от употребления спиртных напитков или наркотических средств;
  • снизить интенсивность физических нагрузок;
  • избегать стрессов, психоэмоциональных напряжений.

Это общие правила подготовки к сдаче венозной крови на исследование, по какому бы поводу оно ни проводилось. Ужин накануне лабораторного теста должен быть легким, не позже, чем за 6 часов до сдачи биологического материала.

В день сдачи анализа нельзя завтракать и курить. Разрешается употреблять только чистую минеральную воду без газа (разрешено пить в неограниченных количествах).

При прохождении теста на онкомаркер альфа-фетопротеин небеременные пациентки обязаны сообщить дату последней менструации. Беременные женщины указывают срок гестации, если он не вписан в бланке с направлением.

Сдача крови

Забор крови на онкомаркер АФП проводится утром – с 7 до 11 часов. Для исследования берется биологический материал из магистральной вены в области локтевого сгиба в количестве 5 – 10 мл.

Тест занимает 1 — 3 рабочих дней – зависит от лаборатории, где будет проводиться. Результаты анализа крови выдаются на руки пациенту, врачом проводится расшифровка.

Как трактуются результаты исследования?

Важно знать, что показывает тест на альфа-фетопротеин, как специфический онкомаркер. По его результатам онколог оценивает риск развития раковых заболеваний, а также определяет предрасположенность пациента к подобным болезням.

По данным исследования уровень альфа-фетопротеина может быть нормальным или высоким. Понятия «низкая концентрация вещества» не существует, если речь не идет о тройном скрининге при беременности. Чем ниже показатели АФП у мужчин и небеременных пациенток, тем лучше.

Высокий уровень альфа-фетопротеина: причины

Если уровень АФП сильно повышен, то у мужчин — это частый признак опухоли яичек. Альфа-фетопротеин указывает преимущественно на злокачественную природу новообразований.

У женщин возрастание показателей альфа-фетопротеина возникает при недоброкачественных опухолях яичников. Гепатоцеллюлярная карцинома тоже вызывает значительное повышение концентрации этого белка в плазме крови. Есть и другие причины изменения уровня этого элемента, и они не менее опасны.

Небольшое увеличение показателей альфа-фетопротеина в крови у женщин при отсутствии гестации, а также у мужчин наблюдается при раке:

  • печени;
  • поджелудочной железы;
  • молочных желез;
  • желудка.

Незначительное повышение показателей белка возникает при наличии опухолей дыхательных путей. При метастазировании раковых новообразований разной локализации в ткани печени, напротив, отмечается резкий и значительный скачок уровня альфа-фетопротеина.

Высокий АФП при беременности

Завышенный показатель альфа-фетопротеина у женщин в период гестации – это не только признак хромосомных отклонений в развитии плода. Такое нарушение может указывать на серьезные опухолевые процессы плаценты, либо внутренних органов матери или плода.

Повышение уровня АФП в 2 – 3 раза (по сравнению с нормами для конкретного периода гестации) у беременных может быть свидетельством болезней трофобласта. Трофобластические заболевания – это онкогинекологический термин, который включает в себя несколько опасных состояний:

  • простой или инвазивный пузырный занос;
  • хориокарциному;
  • опухоли плацентарного ложа;
  • эпителиоидную трофобластическую опухоль.

Эти состояния не менее опасны, чем раковые поражения внутренних органов, диагностированные у небеременных женщин или пациентов мужского пола. Такие отклонения угрожают здоровью и жизни будущей матери, поэтому требуют обязательного и скорейшего врачебного вмешательства. Подобными патологиями занимаются врачи онкологи-гинекологи.

Дальнейшие действия при повышенном АФП

Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин не является самостоятельной диагностической процедурой, на основании результатов которой ставят окончательный диагноз. Это лабораторный тест, который помогает онкологу понять, в каком направлении двигаться, и какие дополнительные исследовательские методики применить для определения источника недомогания, тревожащего пациента.

Дальнейшая диагностика напрямую зависит от того, где расположен очаг болезни. Если есть подозрение на наличие раковой опухоли в желудке или других органах ЖКТ (включая печень), то имеет значение сдача крови на выявление онкомаркеров:

  • СА 72-4 ;
  • СА 242;
  • СА-50 (поджелудочная железа);
  • СА 19-9 (углеводный антиген 19-9);
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген, тест необходим для диагностики первичности онкологического поражения печени).

Точные назначения и направления на анализы крови на онкомаркеры дает только онколог, опираясь на клинические проявления патологии, при которой было зафиксировано повышение уровня альфа-фетопротеина.

При подозрении на опухоли молочных желез пробу на АФП дополняют исследованием на СА 15-3.

Если врач подозревает у пациентки злокачественного новообразования в тканях яичников, выполняют клинический анализ сыворотки крови на НЕ-4 и СА-125.

Это специфические онкомаркеры яичников, повышение уровня которых помогает подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный на основании результатов пробы на АФП.

Верным решением врача-онколога является сопоставление уровня альфа-фетопротеина с показателями хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) у мужчин с подозрением на рак яичек.

Если диагноз подтвердится, то после назначения лечения заболевания больной должен регулярно сдавать кровь на ХГЧ, АФП и ЛДГ.

Это помогает оценивать динамику проводимой терапии и осуществлять необходимую коррекцию.

При интерпретации результатов анализов на онкомаркеры учитывают, что в отдельных ситуациях повышение показателей альфа-фетопротеина говорит не о злокачественной природе новообразования, а о доброкачественной.

Инструментальная диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Комплексное обследование пациента с повышенным уровнем альфа-фетопротеина включает в себя обязательное проведение инструментальных диагностических манипуляций:

  • компьютерной томографии;
  • рентгенографии;
  • ультразвукового исследования;
  • магнитно-резонансной томографии.

На основании результатов этих исследований определяется точное место локализации опухоли. Сопоставив их с данными тестов на онкомаркеры, в том числе и АФП, врач способен выяснить, на какой стадии развития находится онкологическое заболевание.

Наряду с описанными анализами проводится биопсия с последующим гистологическим или цитологическим тестом. По-другому определить природу – доброкачественную или злокачественную – выявленного новообразования невозможно.

Альфа-фетопротеин – специфический белковый элемент, вырабатывающийся печеночными клетками. В онкологии ему отводится роль онкомаркера, помогающего выявить опухоли злокачественной или доброкачественной (реже) природы.

Анализ крови на АФП не является самостоятельной диагностической процедурой. Но на основании его результатов врач может назначить комплексное обследование, чтобы своевременно выявить онкологическое заболевание, и начать лечение.

Источник: https://onko-24.ru/onkologiya_info/onkomarker-alfa-fetoprotein

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.