Аллергическая пурпура у детей

Содержание

Виды пурпуры у детей и взрослых, причины и диагностика болезни, лечение аллергической формы заболевания

Аллергическая пурпура у детей

Выявлено множество проявлений аллергии. Одним из самых неприятных является purpura. Выведен недуг медицинскими работниками из Германии примерно полтора века назад. Это были И. Генох, Ж. Шенлейн.

Отсюда второе название заболевания – пурпура Шенлейна-Геноха. Но оно появляется не так часто. Чаще всего им страдают дети, подростки.

Как проявляется заболевание? Как лечить? Ответы на эти и другие вопросы в этой статье.

Пурпура – описание и причины заболевания

Васкулит – воспалительный процесс. Он поражает капилляры на теле, почках, ЖКТ. Воспаляются и повреждаются стенки сосудов, на них появляются рубцы. Так происходит кровоизлияние в кожу.

Поэтому главной отличительной чертой является распространение характерных высыпаний по телу. В основном, они появляются на ногах. Сыпь бывает разного цвета: от фиолетового до зеленого. Чаще всего высыпания фиолетовые.

Аллергический пурпур – чаще всего несамостоятельный недуг. Он является последствием какого-либо заболевания.

Причины патологии:

  1. Ранее человек перенес инфекционное заражение.
  2. Неправильная реакция организма на некоторые вещества: химические продукты, еда, лекарственные средства.
  3. Склонность к кровотечениям.
  4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  5. Травмы.
  6. Переохлаждение.
  7. Перегрев.

Самой частой причиной именно аллергического васкулита является употребление сильных медикаментозных препаратов, последствие инфекционной или вирусной болезни. Нередко страдают им люди после укуса насекомых.

Виды болезни и особенности протекания детей и взрослых

Васкулит может быть врожденным и проявиться уже в детском возрасте. Также он бывает приобретенным.

Выявлено несколько разновидностей:

  • Тромбоцитопеническая. Этот вид встречается чаще всего. Другое название – болезнь Верльгофа.
  • Иммунная.
  • Токсическая.
  • Сложная.
  • Ревматоидная.
  • Идиопатическая.
  • Геморрагическая

Болезнь встречается не так часто, как другие аллергические реакции. В группе риска дети до 14 лет. Чаще всего девочки.

Люди, после достижения 20 лет, редко становятся пациентами больниц из-за пурпуры.

Появиться болезнь может с самого рождения. Аллергическая пурпура у детей до двух лет переносится особо тяжело.

Елена Малышева. Тромбоцитопеническая пурпура

Также существует классификация геморрагического васкулита:

  1. Простая или смешанная форма.
  2. Синдромы клинические. Они зависят от локализации. Бывают кожные, суставные, почечные.
  3. Различают три степени тяжести: легкая (сопровождается небольшой сыпью и болью в суставах), средняя (сыпь занимает большую площадь, ухудшается общее самочувствие, большое количество белка в моче, следы крови), тяжелая (тяжелое состояние больного, большое количество сыпи, почечная недостаточность, кал с кровью, боли в животе).
  4. По характеру болезни различают: хронические, острые, затяжные. Острые протекают около двух месяцев, затяжные – до 6 месяцев, хронические появляются рецидивами. При хроническом течении пигментация кожи полностью не спадает.

Как проявляется аллергическая пурпура на коже, внутри организма – симптомы

Основной признак – это появление пятен – кровоизлияний на коже (ангиит). Они усыпают конечности или другие части тела. Они похожи на скопление выступающих на поверхности синяков различных цветов: синих, зеленых, пурпурных. Чем сильнее повреждены сосуды, чем они слабее, тем сильнее проявляются кожные высыпания.

Они сопровождаются сильным зудом, воспалением (эритемой).

Но этот признак не появляется самым первым проявлением аллергической пурпуры.

Обычно у больного наблюдается внезапное ухудшение состояния. Его мучают боли в животе, головная боль. Возможна лихорадка, повышение температуры. А уже позже кожа покрывается пятнами.

Часто васкулит может характеризоваться болью в суставах, особенно коленных. Тяжело сгибать колени, наблюдается отек и покраснение в этой области.

При пурпуре в анализе крови будет отмечен недостаток Fe. У человека может возникнуть желтуха гемолитического вида.

Селезёнка больного будет увеличена в размерах. Могут наблюдаться судороги, проблемы невралгического характера.

Пурпур может вызвать нарушение работы почек. Это будет наблюдаться по реакции со стороны мочи больного.

Диагностика заболевания

Диагностирование пурпуры не является тяжелым. Больному потребуется обследование и сдача некоторых анализов для выявления. Среди них:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Общий анализ крови + иммунограмма + биохимический анализ.
  3. Анализ кала. Проводится для обнаружения скрытой крови.

Может потребоваться диагностироваться с помощью УЗИ, рентгена или томографии для оценки поражения болезнью внутренних органов.

Диагностика включает в себя проведение лечащим врачом визуального осмотра, анализа всех жалоб, изучение истории болезни и выведение диагноза.

Тромбоцитопеническая пурпура,болезнь Верльгофа, этиология, патогенез,клиника,лечение

Если присутствует аллергическая пурпура, лечение направлено, в первую очередь, на избавление от симптоматики. Терапия геморрагии делится на несколько этапов:

  1. Снижение признаков клинических проявлений.
  2. Поддержание полученного лечебного эффекта.
  3. Профилактика.

Одновременно происходит лечение от сопутствующих недугов – болезней почек, суставов, ЖКТ.

Если у больного подтверждена геморрагическая пурпура, лечение включает в себя госпитализацию, чтобы избежать серьезных осложнений. В этом случае есть риск возникновения почечной недостаточности.

Признаки:

  • Выше нормы показатель белка в моче.
  • Боли в животе.
  • Ухудшение зрения.
  • Поражение ЦНС.
  • Нарушение работы почек.

У больного строгий постельный режим, запрещена двигательная активность. Через 7 дней, когда перестанут появляться новые кожные высыпания, его переведут на менее строгий режим.

Для диагностирования и лечения нужно обратиться к терапевту или педиатру, а он уже направит к узким специалистам, в зависимости от появившейся симптоматики. Лечение проводят ревматологи, гастроэнтерологи, неврологи.

Как лечить болезнь при сопутствующей аллергии

Необходима диета, которая исключает аллергены.

Если есть нарушение работы почек, то ограничено количество выпиваемой за день жидкости, а также количество соли.

Диета включает в себя продукты (при отсутствии индивидуальной непереносимости):

  • Отварное говяжье мясо.
  • Вегетарианские супы или супы на вторичном бульоне.
  • Масла: подсолнечное, сливочное, оливковое.
  • Вареный картофель.
  • Каша из риса, гречки, геркулеса.
  • Кисломолочные: кефир или творог.
  • Огурцы.
  • Зелень: петрушка, укроп.
  • Яблоки зеленые в печеном виде.
  • Яблочные компоты.

Запрещается:

  • Сладкое.
  • Копченое.
  • Рыба и блюда на ее основе (суп, соленая рыба).
  • Кофе.
  • Куриные яйца.
  • Красные ягоды.
  • Мед.
  • Цитрусовые.
  • Бобовые.
  • Орехи.
  • Грибы.

Еще назначаются лекарственные препараты, направленные на блокировку формирования иммунных комплексов, снижение воспаления.

К ним относятся:

  1. Глюкокортикостероиды
  2. Цитостатики;
  3. Противовоспалительные нестероидные.
  4. Антикоагулянты.
  5. Антиагреганты.
  6. Антиоксиданты.
  7. Иммуномодуляторы.

Народные средства для укрепления иммунной системы

Чтобы человек меньше подвергался воздействию недугов, необходимо укреплять иммунитет. От пурпуры не стоит лечиться самостоятельно. Если есть желание терапии народными методами, то нужно посоветоваться с лечащим врачом. Отзывы на такие методы далеко не однозначные.

Народные средства:

  1. Травы, в составе которых есть витамин К. К ним относится: шиповник, черная смородина, зверобой, пастушья сумка.
  2. Противоаллергические растения. К ним относят: мята, горькая полынь, береза бородавчатая.
  3. Средства для укрепления сосудов: капуста белокочанная, зеленый чай, ягоды клюквы, смородины черной, рябины черной.
  4. Против воспаления: лесная земляника, корень солодки.

Кожный васкулит: причины, симптомы, диагностика, последствия

После перенесенного недуга, человек встает на учет в больницу, где его регулярно в течение двух лет проверяет врач.

Профилактика:

  1. Исключение аллергенов из ежедневного меню.
  2. Избегать контакта с химическими вещества. Например, бытовой химией.
  3. Отказ от вредных привычек. Сюда относят: курение, алкоголь.
  4. Отказ от малоподвижного образа жизни.
  5. Соблюдение нормального температурного режима, чтобы не получить переохлаждение или перегрев.

При появлении характерной у взрослых или малышей, нельзя игнорировать их, думая, что все само уляжется.

Пурпура – серьезный недуг, которые поражает и внутренние органы, и иногда требует срочной госпитализации.

При ослабленном иммунитете, после перенесенная инфекция или вирусное заболевание, может застать любого человека. Диагностировать и лечить болезнь при своевременном обращении к врачу, не так сложно.

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/allergicheskaja-purpura.html

Аллергическая пурпура: что это, симптомы, диагностика и лечение

Аллергическая пурпура у детей

Аллергическая пурпура или как ещё ее называют болезнь Шенляйна-Геноха. Это воспалительное заболевание кровеносных сосудов, при котором поражаются самые мелкие из них-кровеносные капилляры.

Актуальность

Данное заболевание не так часто распространено в современном мире. Обычно заболеванию подвержены дети, среди взрослых после 20 лет почти не встречается поражений данным заболеванием.

Частота его оценивается в настоящий момент как 10 на 100000 населения.

Больше всего подвергаются поражению сосудов лица мужского пола, среди женского так же встречаются случаи заболевания, но гораздо реже.

Этиология

Самой частой причиной развития данного заболевания являются всевозможные аллергены, поэтому заболевание и носит название аллергическая пурпура.

Но также, это могут быть различного рода инфекции, возбудителями которой бывают бактерии и вирусы. Самыми распространёнными из них являются стрептококки и вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания. Заболевание может возникнуть вследствие реакции на различные лекарственные средства, прививки и вакцины.

Спровоцировать ее появление могут также укусы насекомых, особенно мошек.

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, в результате которой, после воздействия спровоцировавшего аллергена, выходят иммунные комплексы с антителами. Они прикрепляются к стенкам капилляров и провоцируют оседание на них клеточных элементов крови.

Результатом их действия являются сформировавшиеся тромбы, которые нарушают беспрепятственный ток крови. Кроме образования тромбов, происходит и повышение проницаемости сосудистой стенки.

В результате этого происходят небольшие геморрагические кровотечения, которые в народе принято называть синяками. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей и рук, а так же почек и брыжейки.

Симптомы аллергической пурпуры

Обычно заболевание начинается с высокого повышения температуры, остро и почти внезапно. Вначале нет никаких специфических проявлений, лишь постепенно нарастает интоксикация, вследствие высокой температуры тела.

Уже позже у всех больных появляется сыпь. Это мелкие пятна, чаще всего расположенные симметрично, которые слегка выступают над поверхностью кожи и имеют совсем небольшой размер, обычно это несколько миллиметров.

Они не увеличиваются в диаметре и при нажатии не меняют цвета.

Обычно данная сыпь держится на коже недолго, спустя пару суток она бледнеет и почти пропадает, но при несвоевременном начале лечения она может появиться вновь.

Могут так же поражаться и почки, но это будет заметно по реакциям со стороны мочи. А так же в редких случаях появляется и воспаление околосердечной сумки-перикардит.

Со стороны нервной системы иногда появляются головные боли и судороги. Но чаще они вызваны не кровоизлияниями, а высокой температурой тела.

Диагностика

Обычно она не вызывает затруднений. Необходим обязательный осмотр педиатра, сбор жалоб и четкое описание анамнеза. Кроме того проводится тщательный осмотр не только внешний, но и систем организма. Проводятся так же различные лабораторные исследования, среди них общий анализ крови, иммунограммы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на появление скрытой крови.

Из инструментальных методов нужно выделить следующие: это биопсия кожи и эндоскопическое исследования желудочно-кишечного тракта.

Лечение аллергической пурпуры

В настоящий момент лечение данного заболевания не вызывает затруднений. В первую очередь необходима госпитализация в стационар, с четким соблюдением постельного режима. Особое внимание уделяется диете. Следует исключить из рациона все потенциальные аллергены, даже если считается, что на них не было никогда проявлений.

Не обходится и без лекарственных средств. Основным звеном в лечении аллергической пурпуры являются антиагреганты. Это препараты, которые препятствуют образованию тромбов на стенках или в просветах сосудов. В первую очередь это ацетилсалициловая кислота и ее производные, так же можно в эту группу отнести и тиклопидин.

Другой не менее важной группой являются глюкокортикоиды. Препараты которые снимают иммунное воспаление, снижают проявление аллергической реакции и симптомов со стороны кожи, препятствуют их новому образованию. К ним относится в первую очередь преднизолон. Препарат используют методом пульс-терапии, т.е.

в начале назначаются большие дозы с дальнейшим их снижением.

Так же назначается и гепарин, препарат, препятствующий так же образованию тромбов, и рассасыванию уже имеющихся.
Нестероидные противовоспалительные средства так же могут использоваться, особенно в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Это особенно актуально при поражении суставов.

В некоторых случаях назначаются и средства улучшающие микроциркуляцию и кровоток в сосудах. Это обычно препарат Пентоксифиллин.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает достаточно легко, при условии своевременной диагностики и лечения. А это результат скорейшего обращения в лечебное учреждение за медицинской помощью. Но иногда появляются серьезные осложнения, которые могут вызвать угрозу для жизни. Это массивные желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в почки и головной мозг.

Методы профилактики

Если точно установлен аллергический возбудитель, то в дальнейшем следует избегать контакта с ним. Если же это бактериальная природа, то рекомендуется в период эпидемий соблюдать охранительный режим.

Источник: https://allergiyas.ru/allergicheskaya-purpura-chto-eto-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Геморрагический васкулит

Аллергическая пурпура у детей

Геморрагический васкулит — системное асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла с преимущественным поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почечных клубочков. Протекает с явлениями геморрагической или уртикарной сыпи, артралгиями, абдоминальным болевым синдромом, гематурией и почечной недостаточностью.

Диагностика основана на клинических симптомах, лабораторных данных (анализ крови, мочи, коагулограмма), исследовании органов ЖКТ и почек. Основой лечения васкулита является терапия антикоагулянтами, ангиагрегантами. В тяжелых случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция, глюкокортикоидная терапия, противовоспалительное, цитостатическое лечение.

D69.0 Аллергическая пурпура

Геморрагический васкулит (ГВ, болезнь Шенлейн-Геноха, аллергическая пурпура, капилляротоксикоз) относится к наиболее распространенным на сегодняшний день геморрагическим заболеваниям. По сути своей он является аллергическим васкулитом поверхностного характера с поражением мелких артериол, венул, а также капилляров.

В Международной классификации болезней (МКБ) заболевание имеет название “аллергическая пурпура”. Болезнь Шенлейн-Геноха встречается в основном в детском возрасте – от 5 до 14 лет. Средняя распространенность среди детей этого возраста составляет 23-25 случая на 10 тыс. Наиболее подвержены заболеванию лица в возрасте 7-12 лет.

У детей до 3 лет известны лишь отдельные случаи возникновения пурпуры.

Геморрагический васкулит

Этиологические аспекты изучены не до конца, известно лишь, что в большинстве случаев патология носит инфекционно-аллергическую природу. Существует сезонная зависимость ‒ наибольшая заболеваемость регистрируется в сырое и холодное время года. Многолетние наблюдения позволили выявить общие триггерные факторы, предшествующие развитию клинических проявлений. К их числу относят:

  • Инфекционные заболевания. У большинства заболевших манифестации васкулита предшествует острая инфекция дыхательных путей (трахеобронхит, тонзиллит, ринофарингит). Наиболее часто из смывов носоглотки удается выделить β-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, кишечную палочку, аденовирус, ВПГ 1 и 2 типов. Меньшая часть больных детей инфицирована цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр, хламидиями, микобактериями туберкулеза, вирусом гепатита В.
  • Лекарственная терапия. В ревматологии имеются сообщения о развитии геморрагического васкулита на фоне использования фармакопрепаратов: антибиотиков (пенициллинов, макролидов), НПВС, антиаритмических средств (хинидин). Спровоцировать явления аллергической пурпуры может профилактическая вакцинация, проведенная сразу после перенесенной ОРВИ.
  • Аллергическая отягощенность. В анамнезе пациентов с ГВ нередко имеются указания на наличие различных видов аллергии (медикаментозной, пищевой, холодовой). Больные часто страдают аллергическим дерматитом, поллинозом, аллергическим ринитом или проявлениями экссудативно-катарального диатеза.
  • Другие эндогенные и внешние причины. В числе производящих факторов может выступать переохлаждение, избыточная инсоляция, укусы насекомых, травмы. У некоторых больных манифестация заболевания наступает на фоне беременности, сахарного диабета, злокачественных опухолей, цирроза печени.

Во многих наблюдениях причинный фактор, вызвавший возникновение васкулита, установить не удается. Ряд авторов высказывает предположение, что воздействие провоцирующих факторов приводит к развитию геморрагического васкулита лишь в тех случаях, когда оно осуществляется на фоне генетической предрасположенности организма к гиперергическим иммунным реакциям.

В основе механизма развития геморрагического васкулита лежит образование иммунных комплексов и повышение активности белков системы комплемента.

Циркулируя в крови, они откладываются на внутренней поверхности стенки мелких сосудов (венул, артериол, капилляров), вызывая ее повреждение с возникновением асептического воспалительного процесса.

Воспаление сосудистой стенки в свою очередь приводит к повышению ее проницаемости, отложению в просвете сосуда фибрина и тромботических масс, что обуславливает основные клинические признаки заболевания — кожно-геморрагический синдром и микротромбирование сосудистого русла с поражением ЖКТ, почек, суставов.

В клиническом течении капилляротоксикоза различают острую фазу (начальный период или обострение) и фазу стихания (улучшение).

По преобладающим симптомам заболевание классифицируют на следующие клинические формы: простую, ревматоидную (суставную), абдоминальную и молниеносную. В соответствии с характером течения различают острый (до 2-х мес.

), затяжной (до полугода) и хронический ГВ. По тяжести клинических проявлений выделяют васкулит:

  • Легкой степени. Отмечается удовлетворительное состояние пациентов и необильный характер сыпи, артралгии.
  • Средней степени. Состояние больного средней тяжести, высыпания обильные, артралгии сопровождаются изменениями в суставах по типу артрита, отмечаются периодические боли в животе и микрогематурия.
  • Тяжелой степени. Имеет место тяжелое состояние больного, сливные обильные высыпания с некротическими участками, ангионевротические отеки, нефротический синдром, наблюдается макрогематурия и желудочно-кишечные кровотечения, возможно развитие острой почечной недостаточности.

Для клиники аллергической пурпуры типично острое начало с повышением температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Однако возможно отсутствие подъема температуры. Кожный синдром отмечается в самом дебюте заболевания и наблюдается у всех больных.

Он характеризуются диффузными пятнисто-папулезными геморрагическими элементами различной величины (чаще мелкими), не исчезающими при надавливании. В некоторых случаях наблюдается уртикарная сыпь.

Высыпания обычно располагаются симметрично на коже голеней, бедер и ягодиц, в области крупных суставов, реже — на коже рук и туловища. Обильность высыпаний часто коррелирует с тяжестью васкулита. При наиболее тяжелом его течении в центре некоторых элементов сыпи развивается некроз и образуется язва.

Разрешение сыпи заканчивается длительно сохраняющейся гиперпигментацией. При хроническом течении ГВ с частыми рецидивами на коже после исчезновения сыпи возникает шелушение.

Суставной синдром развивается у 70% пациентов. Поражения суставов могут носить кратковременный характер в виде легкой артралгии или сохраняться в течение нескольких дней с выраженным болевым синдромом, сопровождающимся другими симптомами артрита (покраснение, отечность) и приводящим к ограничению движений в суставе.

Типичным является летучий характер поражения с вовлечением преимущественно крупных суставов, чаще коленных и голеностопных. Суставной синдром может появиться в начальном периоде васкулита или возникнуть позже. Зачастую он имеет преходящий характер и никогда не приводит к стойкой деформации суставов.

Абдоминальный синдром может предшествовать кожно-суставным проявлениям или сопутствовать им. Он проявляется болями в животе различной интенсивности – от умеренных до приступообразных по типу кишечной колики. Пациенты часто не могут указать точную локализацию боли, жалуются на нарушения стула, тошноту и рвоту.

Абдоминалгии могут появляться несколько раз в течение суток и проходят самопроизвольно или в первые несколько дней лечения.

Почечный синдром возникает у 25-30% пациентов и проявляется признаками хронического или острого гломерулонефрита с различной степенью гематурии. У ряда больных возникает нефротический симптомокомплекс. Поражение других органов при геморрагическом васкулите происходит довольно редко.

Это может быть геморрагическая пневмония в виде кашля с прожилками крови в мокроте и одышки, кровоизлияния в эндокард, геморрагический перикардит, миокардит.

Поражение сосудов головного мозга проявляется головокружением, раздражительностью, головной болью, эпиприступами и может вызвать развитие геморрагического менингита.

Поражение почек является самым стойким синдромом геморрагического васкулита, может осложняться злокачественным гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью.

В тяжелых случаях аллергической пурпуры возникают желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся кровавой рвотой и присутствием крови в каловых массах, легочные кровотечения, кровоизлияния в вещество головного мозга (геморрагический инсульт). Массивные кровопотери могут привести к коллапсу и анемической коме.

Осложнения абдоминального синдрома встречаются реже и представлены инвагинацией кишечника, перитонитом, тромбозом брыжеечных сосудов, некрозом части тонкого кишечника. Наибольшая частота летальных исходов регистрируется при молниеносной форме ГВ.

Проводя диагностику, ревматолог учитывает возраст пациента, изучает этиофакторы, сопоставляет клинические и лабораторные данные, исключает другие заболевания. При развитии почечного синдрома пациенту необходима консультация нефролога, при наличии абдоминальных болей – консультация гастроэнтеролога и хирурга. Диагностическая панель включает:

  • Гематологические тесты. В общем анализе крови, как правило, отмечаются неспецифические признаки умеренного воспаления (лейкоцитоз и небольшое повышение СОЭ), увеличение количества тромбоцитов и эозинофилов. Биохимический анализ крови показывает увеличение иммуноглобулина А и СРБ. Большое диагностическое значение имеют результаты коагулограммы. Отсутствие в ней данных за нарушение свертывания при наличии клинических признаков геморрагического синдрома свидетельствует в пользу ГВ.
  • Анализы мочи и кала. В анализе мочи выявляется гематурия, протеинурия, цилиндрурия. Пациентам с почечным синдромом показан мониторинг изменений в анализе мочи, проведение биохимии мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко. Для диагностики скрытого ЖКТ-кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь.
  • Инструментальную диагностику. С целью оценки состояния органов-мишеней выполняется УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов. Для исключения органических причин кровотечения из пищеварительного тракта и бронхов целесообразно проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии, бронхоскопии.
  • Биопсию с гистологией. В тяжелых диагностических случаях показана биопсия кожи или почек. Гистологическое исследование биоптата выявляет характерные изменения: отложения иммуноглобулина А и ЦИК на эндотелии и в толще сосудистой стенки венул, артериол и капилляров; образование микротромбов; выход элементов крови за пределы сосуда.

Абдоминальную форму геморрагического васкулита следует дифференцировать от других причин, обуславливающих появление симптомов «острого живота»: аппендицита, пенетрации язвы желудка, острого холецистита, панкреатита, перфорации кишечника при язвенном колите др. Также необходимо исключить тромбоцитопеническую пурпуру, геморрагический синдром при инфекционных заболеваниях (геморрагических лихорадках, гриппе), лейкоз, ревматоидный артрит, болезнь Стилла, острый гломерулонефрит, системные васкулиты.

В острой фазе геморрагического васкулита пациентам необходимо соблюдать постельный режим и гипоаллергенную диету, ограничить употребление жидкости и соли, исключить прием антибиотиков и других медикаментов, которые могут усиливать сенсибилизацию организма. Основные направления терапии зависят от клинических проявлений, поэтому их целесообразно рассматривать посиндромно:

  • При любых синдромах. Основу базисной терапии при всех формах ГВ составляет назначение дезагрегантов (дипиридамола, пентоксифиллина) и активаторов фибринолиза (никотиновой кислоты). Препараты этих групп препятствуют агрегации тромбоцитов, улучшают микроциркуляцию и внутритканевую перфузию. Часто в базисную схему включают гепарин и другие антикоагулянты.
  • При кожном синдроме. Терапия предполагает применение сульфасалазина, колхицина. Использование преднизолона до сих пор является спорным вопросом среди врачей. Возможно его назначение в тяжелых случаях ГВ. При отсутствии эффекта от терапии кортикостероидами препаратами запаса являются цитостатики.
  • При суставном синдроме. Выраженные артралгии купируются проведением противовоспалительной терапии (индометацин, ибупрофен). Дополнительно могут назначаться производные аминохинолина (хлорохин).
  • При почечном синдроме. Назначаются высокие дозы глюкокортикоидов, цитостатиков. Возможно использование иАПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, введение нормального человеческого иммуноглобулина, проведение электрофореза с никотиновой кислотой и гепарином на область почек. В терминальной стадии ХПН требуется гемодиализ или трансплантация почки.
  • При абдоминальном синдроме. Интенсивный болевой синдром служит показанием к внутривенному введению преднизолона, реополиглюкина, кристаллоидов. При развитии хирургических осложнений (перфорация, инвагинация кишки) применяется хирургическая тактика.

Тяжелое течение заболевания является показанием для проведения экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбция, иммуносорбция, плазмаферез).

Многие авторы отмечают неэффективность антигистаминных препаратов в лечении ГВ. Однако их применение может быть оправдано у пациентов с аллергическим анамнезом.

При связи заболевания с пищевой аллергией и наличием абдоминального синдрома дополнительно назначаются энтеросорбенты.

Легкие формы геморрагического васкулита склонны к самопроизвольному излечению после первой же атаки заболевания – их прогноз благоприятен. При молниеносной форме смерть пациентов может произойти в первые несколько суток от начала заболевания. Чаще всего это связано с поражением сосудов ЦНС и возникновением внутримозгового кровоизлияния.

Другой причиной летального исхода может стать тяжелый почечный синдром, приводящий к развитию уремии. В целях профилактики аллергического васкулита рекомендуется санация хронических инфекционных очагов ЛОР органов, дегельминтизация при глистных инвазиях, исключение контакта с известными аллергенами и бесконтрольного приема медикаментов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/hemorrhagic-vasculitis

Аллергическая пурпура у детей

Аллергическая пурпура у детей

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы затронем такую тему как – аллергическая пурпура у детей.

Мы расскажем вам, почему развивается заболевание, что происходит в организме и как его самостоятельно определить.

Представленная информация поможет правильно устранять патологический процесс.

Разбираемся что такое пурпура

Пурпура – считается одним из самых распространенных заболеваний в возрасте до 14 лет, преобладает преимущественно у девочек.

Аллергическая пурпура – разновидность васкулита. При пурпуре воспаляются капилляры кожи, почек и ЖКТ.

На коже появляется фиолетовая сыпь, возникает расстройство желудка, отекают и воспаляются суставы.

Ее еще называют геморрагическим васкулитом или сосудистой пурпурой.

Проявление аллергии до 2-х лет сопровождается тяжелым течением и длительным лечением. В большинстве случаев, патология является следствием ранее перенесенной инфекционной болезни.

Спровоцировать резкое развитие заболевания способна вакцина против туберкулеза. Симптоматика патологии отягощенная. Учитывая механизм развития аллергии, она бывает:

  • тромбоцитопенической;
  • тромбоцитопенией врожденной;
  • тромбоцитопенией приобретенной.

Первый тип заболевания развивается в силу генетической предрасположенности ребенка.

Для тромбоцитопении врожденной характерно предшествующее развитие инфекционных заболеваний.

Инфекционное поражение происходит еще в утробе матери и связано с перенесенными женщиной заболеваниями.

Тромбоцитопения приобретенная зависит от состояния иммунной системы, инфекционных заболеваний и поражения организма матери в период вынашивания ребенка.

Проще говоря, заболевание способно развиться из-за снижения защитных функций организма и под влиянием патогенных факторов.

Высокая вероятность развития патологии сохраняется в период вынашивания ребенка.

Основные причины развития

В медицинской практике выделяют ряд предшествующих факторов. Пурпура самостоятельно не развивается.

Часто ее активное паразитирование в организме связано с образованием микротромбов. Для детей это редкое явление.

Однако произойти это может с каждым ребенком. Основными причинами пурпуры являются ранее перенесенные инфекционные заболевания и даже кишечная палочка!

Спровоцировать развитие патологии может нарушение функций кровеносных сосудов. Это часто встречается у деток, страдающих проблемами сердечно-сосудистой системы.

В результате этого процесса на кожных покровах можно наблюдать красные пятна. Они самостоятельно не устраняются, это действие требует использования лазера.

Если заболевание носит врожденный характер, то скорее все его провокатором выступают нарушения соединительной ткани.

В результате этого процесса наблюдаются дефекты кровеносных сосудов. Часто под негативное воздействие попадают артерии.

Привести к появлению пурпуры могут заболевания воспалительного характера. Однако во многих случаях этиология их развития остается неизвестной.

Что происходит в организме

В организме каждого человека находятся особые антитромбоцитные антитела, они прекрасно взаимодействуют только с определенными антигенными детерминантами.

Звучит запутанно и непонятно, правда? Проще говоря, в организме находятся особы компоненты, которые под влияние негативных факторов начинают функционировать против собственных клеток.

При пурпуре тромбоцитопенического типа у маленьких деток встречаются тромбоциты с гранулярным аппаратом. Обусловлено это нарушением выработки серотонина.

Количество нормальных кровяных телец, а именно тромбоцитов, постоянно отклоняется от нормы. Это приводит к отклонениям в сосудах.

Снижение тромбоцитов провоцирует разрушение особых антител, что приводит к развитию на кожных покровах специфических симптомов. Все это научно доказано!

Как определить наличие заболевания

Выявить наличие пурпуры по визуальным проявлениям довольно просто.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • интенсивные высыпания на кожных покровах;
  • кровоизлияния на слизистых оболочках;
  • появление синяков, ощупывание которых сопровождается болью;
  • изменение размеров селезенки (можно выявить только посредством исследования);
  • малокровие (снижение уровня гемоглобина в крови);
  • присутствие лихорадки;
  • желтуха гемолитического типа;
  • выраженный болевой синдром в области живота;
  • головные боли.

Симптомы довольно понятные, но не специфические. Самостоятельно диагностировать у ребенка наличие пурпуры невозможно.

Даже если вам это удастся, то в определении типа заболевания точно возникнут проблемы. Доверьте этот вопрос опытному специалисту.

Эффективная лечебная тактика

Аллергические сыпи распространены в детском возрасте. Обусловлено это высокой восприимчивостью организма к негативным внешним факторам и слабостью защитных функций.

При развитии пурпуры, перед врачами ставится основная задача – уменьшения количества антитромбоцитарных антител.

Именно они отвечают за ухудшение общего состояния и провоцируют развитие негативных симптомов.

Источник: https://mypochki.ru/allergicheskaja-purpura-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.